从五脏论治干燥综合征

干燥综合征是全身性疾病,治疗要从整体出发,重视脏腑,尤其是五脏的辨治。早期应重在从肺胃治标为主,以润肺燥、清胃热为大法;中期多从肺脾论治,或养肺胃,或补脾土;后期多从肝肾论治,或滋肝肾,或温肾元。治肺以养阴润燥、宣肺布散为主,治脾宜补气健脾、气复津还,治肾补肾滋阴、资水生津,治肝当抑木清肝、疏肝活血,治心多以养心清火、宁神定志为法。该文旨在介绍从五脏论治干燥综合征的常用治法。

基于五脏相关理论分期辨治慢性心衰

慢性心衰是各种心脏疾病发展至终末阶段的复杂综合征,其发生发展是各脏腑共同作用的结果。国医大师任继学教授、邓铁涛教授均倡导从五脏相关出发辨治慢性心衰,刘爱东教授总结多年临证经验,深入体会五脏相关理论与慢性心衰的科学内涵,探讨在该理论指导下分期辨治慢性心衰。根据病程不同阶段,主要分为三期,Ⅰ期多以心气不足,肺气壅塞为主,Ⅱ期多见脾虚肺闭,心肝血瘀,而病至Ⅲ期多为五脏衰弱,虚实夹杂,并附医案一则详细阐释临证思路,以飨同道。

从五脏角度解析小青龙汤组方特点

小青龙汤的主要病机为外寒内饮,本方的病位以肺为主,涉及多个脏腑。寒饮的生成和五脏相关,五脏功能失调,则寒饮内生,伏于肺脏,受外寒引动,内外合邪,发为咳喘。通过研究小青龙汤的用药与五脏的关系可以得知,本方剂体现了解表达邪以复肺之通调、温肺散寒以化饮、肃降肺气以降逆水饮、补益心脾肾之阳气以温散水饮、注重保护肾气与滋养肝血以顾护正气等诸多特点。从分析五脏对寒饮生成的影响这一角度解读小青龙汤的组方思路,为本方的研究提供了新的视角。

孙占学教授从郁火论治痤疮经验

本文主要介绍孙占学教授从郁火论治痤疮经验。孙占学教授基于古籍“郁乃痤”相关论述,以及多年临床经验提出了痤疮的病机演变与“郁火”相关。五脏郁滞,脂液凝结,发为粉刺;五郁化火,肉腐脓生,形成丘疹、脓疱;火灼血络,络损不复,形成痤疮后遗症。治疗上,孙占学教授主张分期论脏辨治痤疮。粉刺期痤疮应以调理脏气、开腠理郁为主;丘疹、脓疱期痤疮根据“火郁发之”理论以内疏外透为法;痤疮后遗症期则以行气活血、敛疮生肌为主要治法。并附孙占学教授运用自拟解郁消痤汤治疗痤疮验案一则,以期为临床提供思路参考。

五脏俞治疗围绝经期失眠的研究进展

围绝经期是女性激素变化的特殊阶段,失眠在该阶段的发病率较高,可对围绝经期女性的身体状态和生活质量产生极其严重的影响。人体是一个有机整体,以五脏为中心,由于围绝经期生理变化以及机体内外环境的改变,五脏功能受损,气血亏虚,阴阳失和,从而出现失眠症状。本文对五脏俞治疗围绝经期失眠的研究进展进行综述,为临床治疗提供理论依据。

慢性阻塞性肺病中医五脏关系及其病变规律的研究

目的:用数据挖掘的方法分析慢性阻塞性肺病病变过程中中医五脏的传变规律及其相互影响关系。方法:建立慢性阻塞性肺病病例数据库,将数据库中的数据预处理转换,并导出到W eka的格式(.arff),然后利用W eka进行相关的数据挖掘分析。结果:在慢性阻塞性肺病的病变过程中,初起病位在肺,逐步转变为肺脾肾、肺脾心同病,后期肺脾心肝肾五脏俱损,且中焦脾土是其传变的关键。结论:应用数据挖掘的方法分析疾病病变过程中五脏的传变关系及其相互影响关系具有一定的应用前景。

从藏象学说再论湿疹病因病机

湿疹是多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病,是皮肤科常见病,其病因复杂,皮损的表现也多种多样,容易反复。随着社会的工业化进程,人们生活方式的改变,及环境污染等因素的影响,湿疹的发病呈逐年上升的趋势。中医治疗湿疹有数千年的历史,针对湿疹的不同病期,采用中药内服、外用治疗疗效好,复发率低。对于湿疹的病因、病机各医家进行了论述,对其病因主要围绕着风、湿、热邪进行论述,对湿疹发病过程中涉及的脏腑,有从心论述的,有从脾论述的,也有从心、脾、肺、肝等方面论述的,认识不一。为进一步了解湿疹的病因、病机,该文从中医藏象学说的角度,分析五脏与湿疹发病的关系,更好的从病因、病机方面认识、治疗湿疹。

《黄帝内经》五脏相音理论与女性年龄关系的研究

目的:《黄帝内经》中有关于“五脏相音,可以意识”的记载,对针灸取穴则有“病变于音者,取之经”的论述。但这种“五脏相音”理论及技术已失传了两千余年。本研究的目的是利用现代科学技术对女性发音进行检测,探寻《黄帝内经》“五脏相音”理论及技术的科学依据。方法:按《黄帝内经》理论,将健康女性以“五七”年龄为界分为年轻组(<34岁)和年长组(≥34岁)。运用二十五音分析仪对两组女性的发音进行检测结果:健康女性发音随着年龄的增长,更多地偏向于角音;年轻组徵音亦增多,有统计学差异。结论:女性发角音增多的现象,验证了叶天士“女性以肝为先天”的学说。此外,年轻女性发徵音增多,徵音对应于心,提示调理与心相关的手太阳小肠经和手少阴心经可能对年轻女性的健康有所帮助。

功能性五藏的执行结构和胚胎衍化规律

中医学者常徘徊于结构性五脏与功能性五藏之间。基于中、西医学都是关于人体组成部分和功能的完备认识,本文将中医学的五脏(六脏)、六腑、奇恒之腑、五体、官窍和经络整合为功能性五藏,发现功能性五藏有15种功能,以这些功能为线索,将西医学具有固定结构和毗邻关系的人体组成部分整合为对应的15个执行结构。对比功能性五藏的核心功能细胞与三胚层衍化的组织器官,发现脏腑性五藏的脾藏和肺藏的核心功能细胞来自内胚层,肾藏的核心功能细胞来自中胚层,肝藏和心藏的核心功能细胞来自外胚层,按照脾、肺、肾、肝、心的五行相生顺序排列。五体性五藏的皮的核心功能细胞来自内胚层,脉、骨和肉的核心功能细胞来自中胚层,筋的核心功能细胞来自外胚层,按照皮、脉、骨、肉、筋的五行反克顺序排列。

艾滋病与五脏的相关性探讨

目的:探讨艾滋病与五脏的相关性。方法:从艾滋病病位、病因、病证、病机和治则等方面进行与五脏相关的分析研究;结果与结论:研究发现艾滋病与五脏系统相关联,艾滋病因五脏系统内部虚损而感染,因五脏系统内外关联而传变,最后传遍五脏系统,脏腑衰竭,免疫缺失,并发感染而死。治疗上应以补五脏之虚为主,综合论治。

“五脏六腑皆令人咳”在治疗喘证中的指导意义

喘证是肺系常见疾病,无论何种咳喘,均与肺息息相关。但在临床治疗中如过度专注于肺的病机变化,忽略了五脏六腑之间的联系,将影响喘证的治疗效果。因此要效法古训,《素问》指出:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"本文以此为指导思想,探讨喘证发病过程中五脏六腑存在的内部联系。明确五脏六腑以经络相连,脏腑之间互为表里,相互依托,相互制约,也通过痰饮、瘀血等病理产物相互影响。平衡失调可影响肺的宣降而致喘证,因此在治疗喘证中以此为线索,强调以肺为中心,从五脏六腑之间的联系、生理功能、发病机制、病理产物、气血阴阳平衡等方面入手,阐述了喘证临证治法的内涵与外延,体现了整体观念和辨证论治。

梁超教授基于“魄门亦为五脏使”理论辨治腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征是临床上的常见疾病,主要症状有腹泻、腹痛以及排便异常。该疾病属于中医"泄泻"的范畴。《黄帝内经》记载"魄门亦为五脏使"的观点,深刻地揭示了大肠末端肛门的启闭受五脏的支配的内涵。梁超教授受到该理论的启发,认为五脏病变均可引起泄泻。梁老在治疗泄泻的临床实践中,着眼整体,善于抓主要矛盾,建立以五脏为中心的综合辨证思维体系。湿邪是引起泄泻发病最重要的发病因素,最易损伤脾胃。因此梁老强调"顾护脾胃"的重要性。泄泻病机复杂,表现为虚实错杂,梁老则采用双向调节方法以兼顾虚实。此外,注重调节气机升降也是梁老辨证思路一大特色。本文最后结合典型病例,探讨梁老对"魄门亦为五脏使"理论的临床应用。

《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴—四时

"四时"在春秋战国时期是一个重要的哲学范畴,影响着当时农业、军事、德政、刑罚以及医药学理论的思维方式,以致使中医药理论具有鲜明的四时特征,形成四时五脏、四时养生、四时脉象、四时治法等医学命题,蕴含着现代气象医学和时间医学的科学思想。

五脏精气阴阳的虚性病机及几个相关问题

文章讨论了五脏精气阴阳的虚性病机及其相关问题,提出了各脏之精虚、气虚、阴虚、阳虚可用以阐释其不同生理机能失常的病证,当属于类证病机的范畴;五脏之阴虚、阳虚不能与其气虚同时并存,但与其精虚、血虚、津液不足可同时发生;肾之精气阴阳的不足在五脏精气阴阳虚性病机中起着重要作用。

基于“调脏通络解郁”思想论治广泛性焦虑症

广泛性焦虑症是临床上常见的焦虑障碍之一,是诸多躯体化症状的主要原因之一。西药治疗不良反应颇多,针灸疗法具有明显的优势,且起效迅速,疗效确切。王洪峰教授认为,广泛性焦虑的根本原因是络气不通、络虚不荣导致的脏腑失和,脑络失养,故在治疗时要“调脏”与“通络脉”“通脑络”三步并举。进而提出“调脏通络解郁”法治疗广泛性焦虑症,选取五脏俞配合“百会配神庭”“合谷配太冲”“足三里配三阴交”等穴,以调整脏腑,疏通络脉,行气解郁。

《内经》三焦探析

《内经》所言三焦有不同含义:一是按《周易》卦象兼三才而两之的特点把人体分为上、中、下焦及所属脏腑,借以阐释营卫生成、分布与作用;二是以三极三焦所居脏腑为基础,协同发挥生理效能,使气血如雾般地弥漫全身,饮食物似酿酒一样慢慢腐熟,其清者化生为气血,其浊者化为二便经由传道排出;三是脏腑三焦,为六腑之一,位居膈下,其形态是由腹膜构成的一个类似橐龠体,为人体元气和水液通行的广大空间。

怔忡脏腑辨证的内涵与体会

心律失常是心血管的重要疾病,是多发疾病,也是常见伴发疾病。其中,心悸是其临床常见症状,而怔忡是心悸的一种类型。中医药治疗心悸历史悠久,方法独特,疗效良好。本文立足脏腑辨治怔忡,分别从以肺论治、以肝论治、以脾胃论治、以肾论治、以胆论治5个方面,梳理主要古代文献及医家相关论治怔忡的机制与治法,并认为在治疗怔忡中,应先补养心脏,再根据各脏腑病症及变证,或以清热,或以温阳,或以调神,或以化痰活血之类,治疗中不必泥执古书,因病情而随证治之。

基于魄门亦为五脏使理论的痛泻要方治疗胆囊切除术后慢性泄泻的临床研究

目的探析痛泻要方加味治疗胆囊切除术后慢性泄泻的疗效。方法选取108例经胆囊切除术后出现慢性泄泻的患者,随机分为治疗组和对照组,每组54例;对照组给予常规蒙脱石散及复方乳酸菌片干预,治疗组在对照组基础上进行中药治疗,以痛泻要方为基础方进行加减化裁。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程,治疗3个月后随访观察大便次数及腹痛变化情况。结果在疗效方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状疗效以及证候积分比较,治疗组的大便次数和腹痛临床症状疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的大便次数、大便性质、腹痛证候积分在治疗后均有所改善,且优于对照组(P<0.05)。结论痛泻要方加味治疗胆囊切除后慢性泄泻患者取得不错的疗效,可在临床推广。

高雅“从五脏六腑皆令人咳”治疗儿童慢性咳嗽的经验

慢性咳嗽是儿童常见的以反复咳嗽为主要表现的疾病,其病因繁杂,病症各异,传统辨证论治方法多局限于肺脏,忽略脏腑之间的相互联系,高雅主任结合古人之观点“五脏六腑皆令人咳”并从临床实际着手对儿童慢性咳嗽的治疗进行探讨和辨证论治,重视五脏六腑间胜衰生克,从而抓住病机,提高辨证论治的准确性,做到有的放矢,缩短病程。文章以“五脏六腑皆令人咳”的观点出发,以慢性咳嗽患儿为例,探讨该观点在肺系疾病中的临床实用价值。

敦煌出土“五脏论类”文献中的肺脏理论探析

“五脏论类”是我国古代以脏腑学说为中心撰写的医书总称,但宋以后这类专书大多失传,因而敦煌出土的“五脏论类”文献对脏腑辨证体系的早期形成研究具有重要学术价值。通过整理发现,敦煌出土“五脏论类”文献在肺脏生理、病理等方面,提出许多《内经》等早期传世医籍之外的学术观点。如《明堂五脏论》中关于“肺风”“肺热”的论述,《五脏论》中关于“闻声诊病”理论的总结,《耆婆五脏论》中关于“五脏劳”理论以及“肺劳”症状的认识。“五脏论类”文献中的肺脏理论不仅对肺系疾病的临床诊疗具有重要的实用价值,对当下新型冠状病毒肺炎康复期的治疗也有一定的指导意义。