化瘀去疣汤内服外用治疗对扁平疣患者中医证候、血清免疫球蛋白及复发的影响

目的:探讨化瘀去疣汤内服外用治疗对扁平疣患者中医证候、血清免疫球蛋白及复发的影响。方法:选取2021年8月~2023年8月收治的132例扁平疣患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各66例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用化瘀去疣汤内服外用治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分(皮疹颜色、瘙痒感、身热口干、便干尿黄)、血清免疫球蛋白[IgG、IgA、IgM]、免疫细胞因子[IL-2、IL-10、IFN-γ]及复发率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的中医症候积分(皮疹颜色、瘙痒感、身热口干、便干尿黄)低于对照组(t=6.114;t=5.552;t=6.705;t=5.435,P<0.05);治疗后,观察组血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组(t=4.056;t=3.630;t=5.918,P<0.05);治疗后,观察组血清IFN-γ、IL-2高于对照组,IL-10低于对照组(t=9.462;t=5.429;t=8.314,P<0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组(4.55%vs 16.67%,χ2=5.114,P<0.05)。结论:化瘀去疣汤内服外用治疗扁平疣患者的效果显著,可有效提高免疫球蛋白水平,改善免疫细胞因子,降低复发率。

基于网络药理学研究紫兰方治疗扁平疣的作用机制

目的 基于网络药理学的方法探讨紫兰方治疗扁平疣的作用机制。方法 通过TCMSP检索紫兰方中所含中药的主要化学成分,并收集其相对应靶点;通过GeneCards数据库获得与扁平疣相关的疾病靶点;构建PPI网络。利用Bio-conductor数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 根据筛选条件获得药物靶点238个,获得疾病靶点437个,核心靶标62个;PPI蛋白作用网络分析,核心蛋白涉及细胞肿瘤抗原p53(TP53)、Rac-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1);GO功能富集分析发现主要参与了T细胞活化、上皮细胞增殖;KEGG通路主要涉及人乳头状瘤病毒感染、NF-κB信号通路等。结论 紫兰方治疗扁平疣是多成分、多靶点、多途径的,为进一步研究其作用机制提供依据。

CO_(2)点阵激光预处理后光动力疗法在面部扁平疣患者中的应用研究

目的:观察CO_(2)点阵激光预处理后光动力疗法在面部扁平疣患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2023年3月于我院就诊的109例面部扁平疣患者,采用随机数字表法进行简单随机分组分为对照组55例(剔除2例,最终完成53例)和观察组54例(剔除1例,最终完成53例)。对照组仅给予光动力疗法治疗,观察组在CO_(2)点阵激光预处理后给予光动力疗法治疗。比较两组总有效率和随访6个月后的复发率。观察两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)]、皮损症状评分的差异。结果:观察组整体疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子比较无差异(P>0.05)。两组治疗后炎症因子较前下降,观察组炎症因子治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。治疗前两组皮损症状评分比较无差异。两组治疗后皮损数量、大小、颜色、厚度及瘙痒程度及同形反应评分较前下降,观察组皮损症状评分治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为3.701%(1例/27例)与对照组的25.00%(4例/16例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)点阵激光预处理后光动力疗法可减轻面部扁平疣患者炎症反应,减轻症状,提高疗效。

临床上容易被误诊的足背部扁平疣1例报告

扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤病。近年来发病率越来越高,主要发生于面部、手背、手臂等暴露部位,对患者尤其是女性的外貌和心理健康造成极大的影响,扁平疣的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。综合治疗是目前扁平疣治疗的趋势,通过联合应用多种治疗方法以提高疗效、减少复发。本例患者由于临床表现与典型扁平疣有诸多不同,如老年发病、发于足背部、剧烈瘙痒、皮疹隆起呈结节状等表现,临床极易误诊,诊疗初期并没有往扁平疣考虑,而是以慢性湿疹、扁平苔藓、结节性痒疹来处理。使用糖皮质激素乳膏与抗组胺药物治疗患者症状未见改善,直至病理结果提示扁平疣后才选择重组人干扰素a-2b凝胶外用,每日2次;治疗1个月后复诊,皮损大部分已消退,瘙痒感明显减轻,效果满意。由于前期未考虑扁平疣,因此未行HPV分型检测。

2940nm激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部多发性难治性扁平疣的临床观察

目的:通过2940 nm激光联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗面部多发性难治性扁平疣,观察临床疗效及不良反应,以期寻找出更好的治疗方法。方法:收集2015年—2016年末我中心就诊的面部多发性难治性扁平疣患者,共50例,分别给予2940 nm铒激光single spot模式磨削后进行ALA光动力治疗(联合治疗组)和单纯ALA光动力治疗(光动力组)。根据皮损数目及改善程度计算疗效指数。结果:联合治疗组25例患者治疗有效率为76.68%,光动力组25例患者治疗有效率为59.32%。两组有效率及皮损消退率比较差异均有统计学意义,皮损消退程度与治疗次数呈正相关。结论:2940 nm激光联合ALA光动力疗法治疗面部难治性扁平疣效果显著,安全性高。

火针联合异维A酸红霉素凝胶治疗泛发性扁平疣临床疗效及机制

目的:探讨火针联合异维A酸红霉素凝胶治疗泛发性扁平疣患者临床效果。方法:选择泛发性扁平疣患者共78例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组39例患者,对照组患者给予异维A酸红霉素凝胶治疗,观察组患者在对照组基础上联合火针治疗,对治疗的效果进行分析。结果:经过治疗后,对照组患者的白细胞介素-2,白细胞介素-10,干扰素-γ,皮损计分分别从(17.72±6.25)ng/L,(10.35±2.26)ng/L,(22.71±5.61)ng/L,(7.41±2.05)分,变化为(24.21±4.27)ng/L,(8.02±2.00)ng/L,(25.61±4.58)ng/L,(4.91±1.51)分,观察组患者的白细胞介素-2,白细胞介素-10,干扰素-γ,皮损计分分别从(17.56±5.81)ng/L,(10.43±2.18)ng/L,(22.98±6.47)ng/L,(7.45±2.28)分,变化为(29.15±3.66)ng/L,(6.61±1.81)ng/L,(33.25±5.12)ng/L,(3.31±1.41)分,观察组患者改善的程度高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=-5.486,3.264,-6.945,4.836,P<0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(z=-6.555,P<0.05),两组患者在治疗过程中所出现的各项不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义(χ^2=0.214,0.157,0.126,0.347,2.053,P>0.05),对照组患者复发率为12.82%(5/39),观察组患者复发率为0.05%(2/39),数据差异具有统计学意义(χ^2=5.342,P<0.05)。结论:使用火针联合异维A酸红霉素凝胶治疗扁平疣患者,可以改善免疫因子,提升治疗效果,安全性良好。

调Q Nd:YAG激光联合局部用药治疗扁平疣疗效观察

目的观察调Q Nd:YAG激光联合维A酸乳膏和重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣的疗效。方法将70例扁平疣患者随机分为两组,实际完成疗程67例,A组34例,B组33例,两组均予调Q Nd:YAG激光532nm波长治疗1～4次,每次间隔2周。A组采用调Q Nd:YAG激光治疗痂脱落后外用0.1%维A酸乳膏,每晚1次;白天外用重组人干扰素α-2b凝胶,4次/d,共4周。B组单采用调Q Nd:YAG激光治疗。结果 A组治愈率(94.12%)、有效率(97.06%)、复发率(6.25%)与B组治愈率(69.70%)、有效率(75.76%)、复发率(30.43%)相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论调QNd:YAG激光联合维A酸乳膏和重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣安全性高,治愈率高,复发率低。

在手术显微镜下XL-射频皮肤治疗仪祛除面部扁平疣

目的研究在手术显微镜下XL-射频皮肤治疗仪分层祛除面部扁平疣的技术及疗效。方法 2006年6月-2011年8月我院门诊扁平疣患者45例,男13例,女32例,年龄16～68岁,病程3个月～10年。每例病变数4～110个,病变≥10个31例,病变最大的融成片状60 mm×30 mm。在手术显微镜下采用射频消融电极分层祛除病变,均治疗1次。随访观察6个月～2年,确定病变部位有无复发,色素沉着及疤痕形成。结果 45例中43例治愈,2例数量减少,2例有轻微的色素沉着,未出现疤痕。结论在手术显微镜下XL-射频皮肤治疗仪微创分层祛除扁平疣治愈率高,无疤痕。

口服异维A酸联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣临床观察

目的：评价口服异维A酸联合5%咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效及耐受性。方法：67例18～45岁面部扁平疣患者，随机分为两组。观察组：32例，采用口服异维A酸联合5％咪喹莫特乳膏治疗；对照组：35例，单独采用5％咪喹莫特乳膏治疗。连用8周，分别在治疗开始后第2、4、6、8周末观察皮损改善情况并评价安全性。结果：在治疗后第8周，观察组有效率96.88％，与对照组（77.14％）相比差异有统计学意义（P=0.018）。在治疗过程中，两组均未见明显不良反应。结论：口服异维A酸联合5％咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣具有疗效较好、不良反应少等优点，是面部扁平疣理想的治疗方案。

壮药土龙祛疣洗剂治疗面部扁平疣疗效观察

目的:观察壮药土龙祛疣洗剂治疗面部扁平疣疗效。方法:选择患有面部扁平疣的患者60例,观察组30例采用壮药土龙祛疣洗剂熏洗患处配合搓揉手法;对照组30例用0.1%阿达帕林凝胶外涂治疗。结果:观察组的总有效率为93.33%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有显著性差异,χ2=6.895,P=0.032,P<0.05)。观察组无不良反应发生。结论:壮药土龙祛疣洗剂治疗面部扁平疣疗效肯定,值得我们进一步研究其作用机制,为临床提供有效安全的治疗手段。

47例扁平疣的皮肤镜特征分析

目的应用皮肤镜对扁平疣的图像特征进行归纳总结,为扁平疣的皮肤镜诊断总结相对明确的诊断特征。方法对2014年9月—2015年3月来天津市中医药研究院附属医院门诊皮肤科就诊患者47例,217余处皮损进行皮肤镜检查,获得特征性图像资料。结果扁平疣皮损图像显示为3种形态,即环状结构围绕着点状血管,颗粒状凸起内可见点状血管,及扁平均质样结构内散在分布点状血管。结论皮肤镜有助于快速无创的诊断扁平疣。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部扁平疣40例疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevnlinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT）治疗面部扁平疣的临床疗效。方法对40例面部扁平疣患者行光动力治疗,每7-10d治疗一次,共治疗3-4次。疗程结束后1周判断疗效,并随访6个月,记录治疗时及治疗后不良反应的发生情况。结果 40例扁平疣患者全部完成治疗。随访6个月,有5例复发。治疗结束后1周有效率达100%,随访6个月时有效率为82.50%。光敏剂封包过程无患者出现不适;28例（70.00%）患者在照射时或照射刚结束时,出现轻度刺痛感,其中14例同时伴有轻度瘙痒,均能耐受;所有患者在治疗后第1-3d于涂药部位出现红斑,第4-6d出现脱屑。18例（45.00%）在治疗后出现炎症后色素沉着,其中8例于1月后色沉消退,10例于3月后消退。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗扁平疣效果好,不良反应轻微,复发率低。

外用咪喹莫特治疗扁平疣的疗效观察

目的探讨外用5%咪喹莫特乳膏(艾达乐)治疗扁平疣的有效性和安全性。方法选择扁平疣患者64例,分成2组,分别给予单纯外用咪喹莫特、外用0.025%维甲酸软膏3个月,期间定期复诊,记录患者的药物反应、皮疹变化情况。结果各组患者有效率分别为79.4%、73.3%。各组治疗前与治疗后的皮损数量有统计学意义(P<0.05);两组疗效之间无统计学差异。无严重不良反应发生。结论外用5%咪喹莫特乳膏(艾达乐)治疗扁平疣安全有效。

火针配合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察

目的观察火针疗法治疗扁平疣的临床疗效及不良反应。方法将88例扁平疣患者随机分为治疗组32例,对照组27例和联合组29例。治疗组采用火针治疗,对照组采用维A酸治疗,联合组采用火针配合维A酸治疗,治疗4星期后比较疗效。结果治疗组和联合组临床疗效及起效时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组色素沉着发生率与对照组和联合组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论火针配合维A酸是治疗扁平疣一种有效方法,且不良反应较小。

调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣疗效观察

目的:观察调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性。方法:89例面部扁平疣患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组:45例,应用调Q开关532nm激光治疗,每2周1次,同时外用重组人α-2b干扰素凝胶,每日3次,共6周;对照组:44例,仅外用重组人α-2b干扰素凝胶,方法同治疗组。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,两组均无明显不良反应,治疗组复发率明显低于对照组。结论:调Q开关532nm激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗面部扁平疣疗效好、安全性高、复发率低。

毫火针配合温和灸治疗扁平疣疗效观察

目的观察毫火针配合温和灸治疗扁平疣的临床疗效。方法将90例扁平疣患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用毫火针配合温和灸治疗,B组采用单纯毫火针治疗,C组采用单纯温和灸治疗。3组均每星期治疗3次,2星期为1个疗程,共治疗2个疗程。比较3组的临床疗效。结果 A组痊愈12例,好转13例,未愈5例;B组痊愈7例,好转12例,未愈11例;C组痊愈5例,好转10例,未愈15例。A组总有效率为83.3%,B组为63.3%,C组为50.0%,A组总有效率明显优于B组及C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针配合温和灸治疗扁平疣,可显著改善患者的皮疹程度,疗效明显优于单纯毫火针治疗及单纯温和灸治疗。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部扁平疣疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗面部扁平疣的临床疗效。方法:将入选的患者随机分为两组。治疗组:28例,用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,1次/周,共3周;对照组:30例,外擦1%喷昔洛韦乳膏,2次/d,同时外用0.1%维A酸霜,每晚1次。疗程结束后判定疗效并随访3个月。结果:治疗组有效率、痊愈率分别为96.43%、89.29%,对照组有效率、痊愈率分别为63.34%、36.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组复发率12.00%,对照组复发率36.34%,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALA-PDT是目前比较安全、高效的治疗扁平疣的方法。

Er:YAG 2940nm激光与倍频KTP Nd:YAG激光联合免疫调节药物治疗顽固性扁平疣疗效分析

目的:观察Er:YAG2 940nm激光及倍频KTPNd:YAG激光联合口服免疫调节药物治疗面颈部、手部顽固性扁平疣的疗效和安全性。方法:收集2015年1月-2018年6月笔者科室门诊诊治的88例难治性多发性面颈部、手部扁平疣患者,根据皮损颜色和皮损是否高出皮面分为三组。A组:皮损呈肤色,明显高出或未高出皮面,Er:YAG2 940nm激光治疗;B组:皮损呈褐色而未高出皮面,倍频KTPNd:YAG激光治疗;C组:皮损呈褐色且高出皮面,倍频KTPNd:YAG激光治疗1个月后给予Er:YAG2 940nm激光治疗。激光治疗各组同时口服免疫调节药物(转移因子胶囊)4周。另收集30例非激光治疗的扁平疣患者为对照组,口服转移因子胶囊,外用干扰素凝胶,疗程4周。各组治疗后均随访6个月。结果:激光联合口服免疫调节药物治疗后各组有效率分别为87.88%、79.41%、85.71%,均显著高于对照组(20.00%,P<0.0001)。结论:根据扁平疣皮损的颜色和厚度选择合理的治疗方案,可以取得较好的临床疗效,治疗周期短,不良反应少,复发率低。

扁平疣患者人乳头瘤病毒基因型的检测分析

目的:探讨四川地区扁平疣皮损组织中人乳头瘤病毒(HPV)基因型的感染情况。方法:采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对92例扁平疣患者皮损组织进行HPV感染分型的检测。结果:92份扁平疣皮损标本中HPV阳性88例,检出率是95.65%;检测出5种HPV亚型,各型别检出率由高到低依次是HPV11,HPV18,HPV6,HPV59,HPV58。其中单一感染阳性率达到60.86%,多重感染达到34.78%。二重感染检出率由高到低为:HPV11和HPV18,HPV11和HPV6,HPV11和HPV59。有2例为三种感染,均为HPV6、HPV11和HPV59。结论:四川地区扁平疣患者以低危型HPV11感染为主,高危型HPV感染多以混合感染的形式存在。

扁平疣的治疗新进展

扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见皮肤病,多发于颜面、手背或前臂,损害为正常皮色或浅褐色的2~4 mm扁平丘疹。扁平疣治疗方法和药物种类繁多,包括抗病毒药物、免疫调节剂、中医药、针灸、外用维A酸、激光等,联合治疗可以提高治愈率和有效率。