颈椎过屈过伸X线检查在颈椎病诊断中的应用

目的：探讨过屈过伸功能位摄片在颈椎病X线诊断中的应用价值。方法：对200例颈椎病患者进行过屈及过伸颈椎侧位片检查，测量其前屈角、后伸角及相对角，观察颈椎向前及／或向后滑移情况和棘突分离或相互靠近情况。结果：前屈角为82°～156°，平均128°。后伸角为45°-89°，平均64°。相对角36°～96°，平均65°。过屈位颈椎椎体前移者138例，后移者9例，部分椎体前移部分椎体后移者2例；过伸位颈椎椎体后移者154例；颈椎不稳主要发生在C2～C3和C3-C4；过屈位局部棘突不能分离者28例，过伸位局部棘突不能靠近者83例。结论：过屈过伸功能位能发现常规颈椎正侧斜位片未能显示的颈椎失稳和功能改变；有时还能发现常规片中未能显示或显示不清楚的解剖结构性改变；对X线观察颈椎运动，记录局部韧带损害，颈椎失稳及用以估计治疗后功能恢复的程度有重要作用。

前后椎间隙比判断腰椎不稳的可行性分析

目的探讨动力位摄X线片前后椎间隙比判断腰椎不稳的可行性。方法采用前后椎间隙比法对经传统方法诊断为腰椎不稳(18例)和无腰椎不稳患者(18例)的动力位X线片张口状改变角度进行测量。结果腰椎不稳病例中有16例阳性,2例阴性;正常者中有3例阳性,15例阴性。结论前后椎间隙测量比方法可用于腰椎节段不稳的判断。

过屈过伸位摄片辅助架在腰椎退行性疾病患者腰椎稳定性评估中的作用

目的:评价自行设计的过屈过伸位摄片辅助架(flexion-extension radiograph bracket,FERB)在评估腰椎退行性疾病患者腰椎稳定性中的价值.方法:2021年5月~2022年1月在我院住院的63例L4/5退行性疾病患者自愿参与本研究.男性35例,女性28例;年龄33~84岁(56.7±14.6岁).患者入院后拍摄常规站立过伸过屈侧位X线片,同时在过屈过伸位摄片辅助架辅助下拍摄腰椎过伸过屈位X线片.比较两种方法拍摄的X线片上矢状位平移距离(sagittal translation,ST)、椎体间节段成角(segmental angulation,SA)、椎体间后开口角度(posterior opening,PO)和腰椎前凸角度变化(changes of lumbar lordosis,CLL),ST≥3mm或SA≥15°或过屈位片PO≥5.定义为腰椎不稳(lumbar instability,LI),计算并比较两种方法对LI的检出率.结果:63例患者均完成两种方法摄片.61例患者感觉使用过屈过伸位摄片辅助架更舒适,2例腰部严重疼痛患者(轻微伸展和弯曲腰部即感到腰部疼痛难以忍受)感觉两种方法无明显差异.摄片辅助架辅助下腰椎过伸过屈位X线片上ST为2.31mm(0,3.23),SA为9.75°±5.12°,PO为-1.0°(-5.0°,1.0°),CLL为34.81.±15.01°,常规站立过伸过屈侧位X线片上ST为0.5mm(0,1.42),SA为5.67°±3.98°,PO为-l.0°(-4.0°,0°),CLL为25.35°±13.88°,摄片辅助架辅助下腰椎过伸过屈位X线片中ST、LA、PO、CLL均显著性高于常规站立过伸过屈侧位X线片(P<0.05).摄片辅助架辅助下腰椎过伸过屈位片X线中有24例(38.1%)检测出LI,常规站立过伸过屈侧位片中仅有5例(7.9%)检测出LI,两种方法LI的检出率有统计学差异(P<0.05).结论:与常规站立过伸过屈侧位X线片相比,过屈过伸位摄片辅助架辅助下摄片可以标准化操作流程,减少患者摄片时的不适感,提高LI的检出率.

腰椎过伸过屈位摄影在腰椎不稳症X线诊断中的作用

目的:探讨过伸过屈位功能摄片在腰椎不稳症X线诊断中的应用价值。方法:对151例有腰腿痛症状的患者进行过屈过伸腰椎侧位片检查,观察腰椎椎体向前及或向后移位、椎体间成角情况。结果:经Dupuis法测量,29例患者在腰椎侧位片示椎体前后缘连线光滑,在腰椎过屈或过伸侧位片示腰椎矢状位滑移>3mm或角度位移>10°。结论:过屈过伸位检查常能够发现常规腰椎正侧位及CT、MRI所不能显示的腰椎失稳和功能改变,对临床提供诊断治疗依据及治疗前后对于疗效的观察起到一定的作用。

腰椎过屈过伸位X线检查在腰椎疾病诊断中的应用价值

目的探讨过屈过伸位功能摄片在腰椎疾病X线诊断中的应用价值。方法对150例腰腿痛患者进行过屈过伸腰椎侧位片检查,观察腰椎椎体向前及或向后移位、滑脱情况和棘突分离或相互靠近情况。结果经Meyerding法测量,过伸位显示存在椎体滑脱者93例,过屈位显示椎体滑脱者29例;过屈位棘突局部不能分离者35例,过伸位棘突局部不能靠近者17例。结论过屈过伸位检查常能够发现常规腰椎正侧位及双斜位所不能显示的腰椎失稳和功能改变。有时还能发现常规片中不能显示或显示不清楚的解剖结构性改变。对X线观察腰椎活动,判断腰椎失稳以及估计病人治疗后功能恢复的程度有一定作用。

屈伸检查在颈椎病X线诊断中的应用

目的 探讨前屈—后伸位功能摄片在颈椎病X线诊断中的应用价值。方法 对本院100例颈椎病患者进行前屈及后伸颈椎侧位片检查,测量其前屈角、后伸角及相对角(前屈角—后伸角=相对角),观察椎体向前及/或向后滑移情况和棘突分离或相互靠近情况。结果 前屈角为85°～154°,平均130°。后伸角为42°～87°,平均62°。相对角32°～98°,平均67°。前屈位见颈椎椎体前移者71例,后移者5例,部分椎体前移部分椎体后移者2例;后伸位见颈椎椎体后移者82例;前屈位见局部棘突不能分离者13例;后伸位见局部棘突不能靠近者51例。结论 屈伸检查能发现常规颈椎正侧斜位片所未能显示的颈椎失稳和功能改变;有时还能发现常规片中未能显示或显示不清楚的解剖结构性改变;对X线观察颈椎运动,记录局部韧带损害,颈椎失稳及用以估计治疗后功能恢复的程度有重要作用。