深圳市社区居民就诊流向及对社区卫生服务态度的调查与分析

目的调查深圳市社区居民医疗保健就诊流向及对社区卫生服务的了解程度和态度,分析其与居民年龄、职业、文化程度、健康状况的关系。方法随机抽取8个有代表性的社区,并采用整群随机法抽取2544名居民,调查他们日常医疗保健就诊流向及对社区卫生服务的了解程度和态度。结果2544名居民中选择社卫中心作为日常医疗保健就诊去向的占59.55%,认为有必要在社区内建设社卫中心者占88.71%,不同年龄、职业、文化程度、健康状况的居民就诊流向、对社区卫生服务的了解程度及其实际就诊情况间差异均有显著性意义(P<0.05),居民对社卫中心建设的态度与其年龄、文化程度、职业无关,而与其健康状况有关(P<0.05)。结论深圳市社区卫生服务中心已成为深圳市大多数居民日常医疗保健就诊的主要卫生服务机构,居民的就诊流向和对社区卫生服务的了解程度及在社卫中心的就诊率与其文化程度、职业、年龄和健康状况有关。

分级诊疗实施后患者就医流向及患方因素分析

目的分析我国不同类型医疗机构门急诊患者就医流向,评价分级诊疗的实施效果,探讨影响分级诊疗实施的患方因素。方法收集2015至2018年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中医疗服务部分资料,描述性分析各类医疗机构门诊病人就诊流向情况,并通过问卷,调查制约分级诊疗实施的患方因素。结果各类医疗卫生机构门急诊诊疗人次总体呈上升趋势,患者仍聚集到大医院就诊,存在居民对分级诊疗的认知度低,社区宣传教育不到位等因素。结论医疗机构门急诊病人就医流向仍然不合理,分级诊疗制度实施效果不显著,居民对分级诊疗的认知程度不高,制约着分级诊疗的开展。

福建省农村老年人就诊流向现状分析

目的分析分级诊疗背景下福建省农村老年患者就诊流向影响因素,为提高农村老年人医疗保障的受益水平和农村老年人的医疗保障能力提供科学依据。方法采用文献查阅、数据查阅和问卷调查等方法对农村老年患者县外就医原因和转诊意愿进行分析。结果随机调查福建省市级以上公立医院农村老年住院患者231名,转诊到县外医院的占67.97%,直接到县外医院就诊的占32.03%。直接在县外医院就诊的老年患者中,76.62%认为县外医院的诊疗水平高;转诊到县外医院的老年患者中,67.52%因为更信任大医院。56.28%老年患者愿意在病情稳定之后转回家乡医院,43.72%老年患者不愿意在病情稳定后转回家乡医院。性别、年龄、文化程度、经济水平、子女是否在城市工作并非为老年患者选择转诊或直接到县外就医的影响因素,也并非为是否愿意转回家乡医院继续治疗的影响因素(P值均>0.05)。结论农村老年患者县外就医比例仍较高,原因包括患者的健康意识观增强、基层医院医疗水平有限、患者对基层医院信任度不高以及分诊标准不合理。建议基层医院需增加特色服务,提高服务质量;政府应加大宣传力度,转变就医观念;政府不应单纯通过控制报销比例的经济手段来推进分级诊疗制度。