^(18)F-FDG PET/CT评价非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润

目的探讨18F-FDG PET/CT评价非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润的临床应用价值,并与骨髓活检(BMB)及流式细胞分析(FCM)进行比较。方法回顾性分析89例经病理证实且未经治疗的NHL患者18F-FDG PET/CT资料,其中侵袭性NHL76例,惰性NHL13例。所有患者均在18F-FDG PET/CT检查2周内接受BMB及FCM,对18F-FDG PET/CT显示骨髓局灶性18F-FDG摄取增高而BMB及FCM阴性患者,根据PET/CT所示骨髓异常部位再次行BMB确定骨髓是否受累。结果89例NHL患者中,根据BMB、FCM及PET/CT引导下再次BMB结果,共检出骨髓浸润26例,检出率为29.21%(26/89),PET/CT检出率为21.35%(19/89)。PET/CT诊断骨髓浸润的灵敏度为73.08%(19/26),特异度为96.83%(61/63),准确率为89.89%(80/89),阳性预测值为90.48%(19/21),阴性预测值为89.71%(61/68)。BMB及FCM检出率均为19.10%(17/89),PET/CT较BMB、FCM骨髓浸润检出率稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。将PET/CT、FCM及BMB三种方法联合诊断骨髓浸润,其检出率高于其中任意一种方法(P<0.05)。PET/CT对侵袭性NHL骨髓浸润的检出率22.37%(17/76)高于对惰性NHL骨髓浸润的检出率15.38%(2/13,P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT在诊断NHL骨髓浸润中有较高的应用价值。对局灶性骨髓浸润患者,PET/CT有助于引导BMB部位,提高骨髓浸润的检出率。PET/CT未检出骨髓浸润的惰性NHL患者,应进一步行BMB及FCM检查。推荐PET/CT、FCM及BMB三种方法联合应用判断NHL骨髓浸润,从而更准确地进行分期、治疗及判断预后。

非小细胞肺癌原发灶^(18)F-FDG PET/CT特征预测淋巴结转移

目的评价根据非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶18 F-FDG PET/CT特征预测淋巴结转移的价值。方法收集91例接受18F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者,共96个原发灶,根据病理结果分为不伴淋巴结转移即LN(-)组(n=66)及伴淋巴结转移即LN(+)组(n=30),比较两组原发灶大小、肿瘤消失率(TDR)、最大标准摄取值(SUVmax)和肿瘤代谢体积(MTV)差异,采用多因素二元Logistic回归模型筛选上述指标中预测淋巴结转移的相关因素。结果 LN(-)组和LN(+)组原发灶大小、TDR、SUVmax、MTV差异均有统计学意义(P均<0.05),随原发灶、SUVmax及MTV增大和TDR降低,淋巴结转移比例增高。多因素二元Logistic逐步法回归分析结果表明TDR及MTV应纳入回归方程。结论 NSCLC原发灶18F-FDG PET/CT表现特征对淋巴结转移具有预测价值,其中TDR及MTV是主要预测因素。

贲门癌术后吻合口复发^(18)F-FDG PET/CT显像与病理对照

目的探讨贲门癌术后吻合口肿瘤复发18 F-FDG PET/CT表现和半定量标准摄取值(SUV)与病理结果的关系。方法收集78例贲门癌术后吻合口复发患者的PET/CT和病理资料,对照分析PET/CT表现、SUV与病理结果。结果 178例中,中低分化腺癌59例(59/78,75.64%),未分化腺癌4例(4/78,5.13%),高分化腺癌7例(7/78,8.97%),黏液腺癌5例(5/78,6.41%),印戒细胞癌2例(2/78,2.56%),鳞腺癌1例(1/78,1.28%);2PET/CT表现为无摄取5例(5/78,6.41%)、片絮状摄取15例(15/78,19.23%),结节(团块)状摄取33例(33/78,42.31%),环状摄取25例(25/78,32.05%);3吻合口复发SUVmax为4.04±2.06,与其他组织类型比较,中低分化腺癌、未分化腺癌SUVmax较高(P<0.05),且多以结节状、环状显像形态为主;4PET/CT诊断正确71例(71/78,91.03%)。结论贲门癌术后吻合口复发PET/CT显像表现形式多样,以结节状、环状摄取为主;分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌或PET/CT显像表现为无摄取及片絮状低摄取者易漏诊。

^(18)F-FDG符合线路显像与增强CT诊断泌尿生殖系统肿瘤的对比分析

目的探讨^(18)F-FDG符合线路显像与增强CT诊断泌尿生殖系统肿瘤的价值。方法回顾性分析37例临床可疑泌尿生殖系统肿瘤和44例确诊泌尿生殖系统恶性肿瘤术后复查的患者,均接受FDG符合线路显像和CT增强扫描,检查间隔小于l周。分析比较两种检查对原发病灶及肿瘤转移的诊断效能。结果 37例可疑泌尿生殖系统肿瘤中恶性36例(包括肾癌11例、肾淋巴瘤3例、肾转移癌3例、肾盂癌3例、膀胱癌5例、前列腺癌8例、输尿管癌1例、阴茎癌2例),良性1例(为输尿管炎症出血),符合线路与增强CT的诊断灵敏度分别为72.22%(26/36)和83.33%(30/36)、特异度均为0,准确率分别为70.27%(26/37)和81.08%(30/37),差异无统计学意义(P=0.653)。对44例泌尿系恶性肿瘤术后复查(包括肾癌13例、肾盂癌3例、膀胱癌17例、前列腺癌5例、输尿管癌3例、阴茎癌1例、睾丸精原细胞瘤2例),16例经病理、影像或临床随访确诊远处转移,符合线路诊断效能指标均高于增强CT,但二者差异无统计学意义(χ~2=0.571,P=0.453)。结论增强CT诊断肾细胞癌和尿路上皮癌原发灶具有优势,^(18) F-FDG符合线路显像监测恶性肿瘤术后复发转移具有较高的价值。