氟比洛芬酯与双氯芬酸钠栓分别联合氢溴酸山莨菪碱治疗急性肾绞痛的疗效比较

目的 比较氟比洛芬酯注射液与双氯芬酸钠栓分别联合氢溴酸山莨菪碱治疗急性肾绞痛的疗效。方法选取258例于2018年1月-2021年5月在莆田学院附属医院接受治疗的急性肾绞痛患者,均采用药物治疗,其中采用氟比洛芬酯注射液加氢溴酸山莨菪碱胆碱注射液138例(A组),采用双氯芬酸钠栓加氢溴酸山莨菪碱胆碱注射液120例(B组),对2组患者药物镇痛起效时间、镇痛总体有效率,药物不良反应情况以及6 h再发生率进行比较。结果A组患者镇痛效果总有效率(98.55%)高于B组(92.5%),患者用药后镇痛起效时间为(21.8±6.8)min,短于B组的(30.8±5.6)min,不良反应发生情况少于B组,6 h再发生肾绞痛例数较B组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯镇痛起效时间快于双氯芬酸钠栓,镇痛效果更好,且不良反应发生率低,镇痛后持续时间比较长,再发生率低,值得临床首选。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于骨科术后镇痛的临床研究

目的:观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于骨科手术术后镇痛的临床效应。方法:择期骨科手术患者90例,随机分为三组。A组手术结束前15min静注5ug舒芬太尼,后以舒芬太尼3ug/kg、托烷司琼8mg加生理盐水至200 ml进行镇痛;B组手术结束前15min静注氟比洛芬酯50 mg/(5 ml),术后以舒芬太尼2ug/kg、托烷司琼8mg、氟比洛芬酯100mg加生理盐水至200 ml进行镇痛;C组手术结束前15min静注氟比洛芬酯50 mg/(5 ml),术后以舒芬太尼1ug/kg、托烷司琼8mg、氟比洛芬酯100mg加生理盐水至200 ml进行镇痛。所有患者的镇痛泵均为4 ml/h,持续输注。术后随访病人,记录术后(4、8、12、24、48)h的疼痛、镇静评分。随访时同时记录:①生命体征;②各种不良反应情况包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。结果:A组和B组在镇痛效果上无显著差异,B组和C组比较在术后4小时和8小时VAS评分B组优于C组;A组镇静在术后4、8h评分达3分以上者明显多于B组、C组,有显著性差异(P<0.05);不良反应情况:三组病人术后生命体征平稳,均未出现严重呼吸循环抑制、皮肤瘙痒及异常出血等严重并发症,A组不良反应发生率高于B、C组(P均<0.01)。结论:氟比洛芬酯与舒芬太尼联合应用于术后镇痛可以达到满意的镇痛效果,同时减少了围术期不良反应的发生,是一种值得临床推广的安全有效的镇痛方法。

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛

目的评价氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者30例,随机均分为3组。Ⅰ组镇痛泵中加入0.9%氯化钠溶液100mL和芬太尼0.8mg;Ⅱ组术前静脉注射氟比洛芬酯50mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术前静脉注射氟比洛芬酯50mg,镇痛泵中加入0.9%氯化钠溶液100mL、氟比洛芬酯100mg和芬太尼0.4mg。观察24h内的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后PCIA的芬太尼用量分别为0.8、0.8和0.4mg。术后24h内,3组间VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。24h内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的PCA按压次数分别为(13.2±1.5)、(9.1±1.2)和(5.6±1.4)次,Ⅲ组显著少于Ⅰ、Ⅱ组(P值均<0.05),Ⅱ组又显著少于Ⅰ组(P<0.05)。24h内,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别有2例(2/10)、2例(2/10)和1例(1/10)出现恶心;Ⅰ、Ⅱ组分别有2例(2/10)和2例(2/10)出现呕吐,3例(3/10)和2例(2/10)出现头晕,2例(2/10)和2例(2/10)出现嗜睡;Ⅲ组未出现呕吐、头晕和嗜睡的不良反应。Ⅲ组24h内各不良反应的发生率均显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P值均<0.05)。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后PCIA的效果良好,可明显减少芬太尼的应用量及降低不良反应的发生率。

舒芬太尼与氟比洛芬酯复合曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响比较

目的:比较超前使用舒芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响。方法:将40例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合曲马多组(B组),每组20例。A组手术结束前5 min,静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;B组手术开始前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多2 mg/kg。记录并比较2组苏醒时间、苏醒后的镇痛评分(VRS)和不良事件发生例数。结果:A组苏醒时间长于B组(P<0.01);B组苏醒拔管后10、20、30 min的VRS均明显高于A组(P<0.01);2组拔管后2 h期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼在雷米芬太尼复合麻醉苏醒早期的镇痛效果较氟比洛芬酯复合曲马多更佳。

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于高血压病患者术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于高血压患者术后静脉镇痛的疗效。方法选择合并轻中度高血压病择期开腹手术患者60例，全麻手术后完全随机分为A、B、C3组，每组各20例。A组应用舒芬太尼100mg＋生理盐水至100ml；B组应用舒芬太尼50μg＋氟比洛芬酯100mg＋生理盐水至100ml；C组静脉单次注射哌替啶。分别记录3组手术前（T0）、术毕气管拔管后10min、术后1、6、12、24、48h的HR、BP、SPO2以及视觉模拟（VAS）和Ramesay镇静评分。观察3组术后镇痛的疗效和降压药应用的情况，以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制的发生率。结果A、B2组术后镇痛效果良好，术后1、6、12、24h的VAS评分[分别为A组（2．1±0．7）分、（2．2±0．5）分、（2．3±0．8）分、（1．4±0．3）分、（1．6±0．5）分，B组（2．2±0．4）分、（2．1±0．3）分、（2．2±0．5）分、（1．3±0．6）分]均低于C组[（7．3±0．8）分、（6．8±0．7）分、（8．5±0．2）分、（6．6±0．4）分、（6．7±0．7）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；镇静评分A组〉B组〉C组；A、B和C组应用佩尔地平降压的患者分别为5％、10％和45％。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼静脉镇痛能有效地减轻患者术后疼痛，而且不良反应少，恶心呕吐的发生率低，少有呼吸抑制，并能有效地降低高血压患者术后血压水平并减少降压药的使用。

地佐辛和氟比洛芬酯联合术后自控静脉镇痛研究

目的比较地佐辛、芬太尼、氟比洛芬酯联合地佐辛应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法选择240例行择期手术,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～65岁的患者。随机分为3组:地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组)、芬太尼组(F组)、每组各80例。术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组):负荷量氟比洛芬酯25 mg+地佐辛2.5 mg,镇痛泵为氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;芬太尼组(F组):负荷量芬太尼1μg/kg,镇痛泵为芬太尼15μg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;容量均为100 ml。镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度。结果 3组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)无显著差异(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级无显著差异(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇无显著差异(P>0.05)。各组均存在不良反应,但芬太尼组不良反应发生率显著高于其他两组(P<0.05);氟比洛芬酯-地佐辛组的不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05)。结论地佐辛与氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是一种可行、安全、有效的镇痛方法。

地佐辛、布托啡诺和氟比洛芬酯联合自控静脉镇痛研究

目的比较地佐辛、布托啡诺、舒芬太尼、地佐辛联合氟比洛芬酯、布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法选择400例行择期手术,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～65岁的患者。随机分为5组:地佐辛组(D组)、地佐辛+氟比洛芬酯组(DF组)、布托啡诺(B组)、布托啡诺+氟比洛芬酯(BF组)、舒芬太尼组(S组),每组各80例。术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5mg,镇痛泵为地佐辛1.0mg/kg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠注射液;地佐辛+氟比洛芬酯组(DF组):负荷量地佐辛2.5mg+氟比洛芬酯25mg,镇痛泵为地佐辛0.8mg/kg+氟比洛芬酯1mg/kg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺(B组):负荷量为布托啡诺1mg,镇痛泵为布托啡诺0.4mg/kg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺+氟比洛芬酯组(BF组):负荷量为布托啡诺1mg+氟比洛芬酯25mg,镇痛泵为布托啡诺0.3mg/kg+氟比洛芬酯1mg/kg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠注射液;舒芬太尼组(S组):负荷量舒芬太尼0.1μg/kg,镇痛泵为芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠注射液;镇痛泵容量均为100ml。镇痛泵参数设定均为持续输注量2ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间15min。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度。结果 5组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇差异无统计学意义(P>0.05)。各组均存在不良反应,但舒芬太尼组不良反应发生率显著高于其他4组(P<0.01);地佐辛-氟比洛芬酯组和布托啡诺-氟比洛芬酯组的不良反应发生率显著低于其他各组(P<0.05)。结论地佐辛-氟比洛芬酯、布托啡诺-氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是可行、安全、有效的镇痛方法。

盐酸曲马多复合氟比洛芬酯术后自控镇痛效果与安全性的Meta分析

目的:采用系统评价的方法评价盐酸曲马多复合氟比洛芬酯术后自控镇痛(PCA)的临床效果与安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data,收集曲马多复合氟比洛芬酯术后PCA的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行资料提取和质量评估后,对能够进行定量合成的结果采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,共492例患者,Meta分析结果显示:⑴VAS评分:与单用曲马多组比较,曲马多复合氟比洛芬酯组术后12、24及36 h VAS评分均降低,其他时间点两组无明显差异;⑵镇静评分:曲马多复合氟比洛芬酯组与单用曲马多组在术后4、12、24、36、48 h评分均无明显差异;⑶安全性:曲马多复合氟比洛芬酯组术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡的发生率较曲马多组明显降低。结论:现有证据表明,曲马多复合氟比洛芬酯与单用曲马多术后PCA均能获得满意的镇痛效果,但复合用药能降低不良反应的发生率。但鉴于纳入研究的局限性,对本研究结果的可靠性尚需展开更多高质量、大样本的RCT予以证实。

氟比洛芬酯复合曲马多用于骨科下肢手术后静脉镇痛效果观察

目的:探讨氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果和不良反应。方法:选择择期骨科下肢手术40例,随机分为氟比洛芬酯复合曲马多组(A组)(氟比洛芬酯100 mg+曲马多1 000 mg+昂丹司琼8 mg)和曲马多组(B组)(曲马多1 200mg+昂丹司琼8 mg);每组总量均为100 ml。镇痛模式为背景流量2 ml/h,自控剂量每次0.5 ml,锁定时间15 min。观察24 h内视觉模拟评分(VAS)、患者自控镇痛按压次数及术后镇痛的不良反应发生情况。结果:术后8 h时B组的VAS高于A组(P<0.05),而24、和24 h的VAS 2组差异均无统计学意义(P>0.05)2,组恶心、呕吐的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应总发生率A组低于B组(P<0.05)。镇痛期间均无嗜睡、呼吸抑制及异常出血等并发症发生。结论:氟比洛芬酯复合曲马多用于骨科下肢手术后静脉镇痛效果良好,是一种安全、有效的镇痛方法。

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛

目的探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法全髋置换术的患者48例,随机分为4组:A组,芬太尼1mg+0.9%NaCl共100mL;B组,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;C组,氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;D组,氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.375mg+0.9%NaCl共100mL。参数设定:负荷量5mL,持续输注2mL/h,PCA2mL,锁定10min。观察24h内的镇痛评分(VAS),PCA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后2h时B组的VAS显著高于A,C和D组(P<0.05),而2h后的VAS4组间差异无显著性(P>0.05)。24h内的PCA按压次数B组显著大于A,C和D组(P<0.05)。B,C和D组不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制及异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合芬太尼行术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。

无痛人工流产术中两种镇痛方法的临床观察

目的观察和比较丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉注射在无痛人工流产术中的镇静镇痛效果。方法选择100例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,随机分为丙泊酚复合芬太尼静脉输注组和丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉输注组各50例,观察镇静镇痛效果,并记录评分。记录两组受术者不同时点的RR、HR、BP、SPO2。结果A组、B组术中镇痛效果相比(P>0.05),差异无统计学意义,术毕清醒后1、15、30、60min时疼痛的VAS值B组均低于A组(P<0.05),差异有统计学意义;A组术中麻醉效果评分与B组相比(P>0.05),差异无统计学意义;两组受术者睫毛反射消失时、术中RR、HR、BP、SPO2均低于用药前,但两组间比较差异无统计学意义。结论丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉注射应用于无痛人流镇静镇痛效果好,并且避免了术后宫缩痛发生,安全可靠,适合在门诊人工流产手术中推广应用。

舒芬太尼、氟比洛芬酯及其联合用药用于腹部手术后患者静脉自控镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼、氟比洛芬酯及其联合用药用于腹部手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级、择期行腹部手术的患者,均采用静脉-吸入复合麻醉,术后行PCIA。随机均分为4组:A组予舒芬太尼150μg+0.9%氯化钠溶液+氟哌利多5 mg,B组予氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠溶液+氟哌利多5 mg,C组予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼75μg+0.9%氯化钠溶液+氟哌利多5 mg,D组予氟比洛芬酯200 mg+0.9%氯化钠溶液+氟哌利多5 mg,容量均为100 mL。PCIA工作方式采用持续背景剂量(2 mL/h)配合单次按压剂量(1.5 mL),锁定时间为20 min。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramesay镇静评分评估患者术后48 h内的疼痛程度及镇静情况,同时记录48 h内总的按压次数及不良反应发生情况。结果4组患者均获得良好镇痛效果,B和D组患者术后各时间点的疼痛VAS评分稍高于A和C组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。B和C组患者术后2和4 h的Ramesay镇静评分明显低于A组(P值均<0.05),略低于D组(P值均>0.05),术后8 h及以后虽仍偏低,但4组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组48 h内的中位PCIA按压次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察期间A组恶心、呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率略高于B、C和D组,但4组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼应用于腹部手术后PCIA的效果良好,相对于单独应用阿片类(舒芬尼)或非甾体类抗炎药(氟比洛芬酯),两者联合应用的术后镇痛效果相同,但可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反应的发生率。

凯纷在甲状腺切除术后静脉镇痛中的效果观察及护理

目的观察凯纷复合小剂量芬太尼在甲状腺手术后静脉镇痛的疗效及护理方法。方法将60例ASA（Americall Society of Anesthesiologists）Ⅰ-Ⅱ级择期行甲状腺切除术，术毕行静脉自控镇痛（patient-contrlled intravenous analgesia，PCIA）患者，随机分为两组。Ⅰ组采用凯纷100mg＋芬太尼0．375mg＋0．9％NaCl共100ml，Ⅱ组采用芬太尼1．0mg＋0．9％NaCl共100ml。观察术后2h．4h．8h、12h、18h及24h的VAS评分，PCIA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后VAS评分、PCIA使用次数两组比较无显著性差异；两组术后不良反应的发生情况存在统计学差异，其中Ⅰ组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。结论凯纷复合芬太尼行术后静脉镇痛，可明显减少芬太尼的用量并降低不良反应发生率。而注意生命体征的变化，做好不良反应的护理及加强心理护理是应用PCIA的观察及护理重点。

氟比洛芬酯联合黄体酮在肾绞痛治疗中的镇痛效果观察

目的:探讨氟比洛芬酯联合黄体酮治疗急性肾绞痛的临床镇痛效果。方法:将97例肾绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(氟比洛芬酯联合黄体酮)和对照组(哌替啶联合黄体酮),比较两组的总有效率、起效时间、不良反应及6 h再发率。结果:观察组的镇痛总有效率优于对照组,且起效时间短,不良反应少、6 h再发少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合黄体酮治疗肾绞痛疗效确切、起效快、不良反应率及肾绞痛再发率低,值得临床推广应用。

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的比较氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下子宫全切术患者120例,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为4组,每组30例。A组:芬太尼1mg+0.9%氯化钠(NaCl)注射液共100mL;B组:芬太尼0.5mg+0.9%NaCl注射液共100mL;C组:氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg+0.9%NaCl注射液共100mL;D组:氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.375mg+0.9%NaCl注射液共100mL。术后24h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数观察各组镇痛效应及恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果B组术后2h时的VAS评分显著高于A、C和D组(P<0.05),而2h后的VAS4组间差异无显著性(P>0.05)。24h内的PCIA按压次数B组显著多于A、C和D组(P<0.05)。B、C和D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于子宫全切术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果,并能减少芬太尼的用量及不良反应的发生率。

氟比洛芬酯注射液预镇痛对无痛人工流产手术疼痛的影响

目的:比较术前静脉注射氟比洛芬酯注射液(氟比洛芬酯)对丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛的影响。方法:选择门诊自愿接受丙泊酚复合芬太尼全麻下行无痛人工流产的患者200例,根据不同的用药方法随机分为两组,每组100例。氟比洛芬酯组(F组)术前经静脉注射氟比洛芬酯50mg,然后缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊芬(1～2)mg/kg,待患者入睡后行吸宫术;对照组(C组)除未用氟比洛芬酯外,其余用药与F组相同。观测患者术后2、4、8、12、24h的视觉模拟评分,手术时间、镇痛满意度评分,并记录丙泊酚用量,术后出血量及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:F组术后2h、4h、8h的VAS评分显著低于C组(P<0.05),而术后12h和24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);F组镇痛满意度评分明显高于C组(P<0.05),而F组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05);两组患者手术时间、24h出血量以及恶心、呕吐等不良反应的发生率的比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:术前静脉注射氟比洛芬酯能明显减少丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛,并能减少术中丙泊酚的用量。

地塞米松对氟比洛芬酯镇痛作用影响的临床观察

目的：观察不同剂量地塞米松对氟比洛芬酯镇痛作用的影响。方法：选择80例择期于全麻下行乳癌根治手术病人，年龄20～60岁，ASAⅠ～Ⅱ级。随机双盲分为四组，每组20例。A组于麻醉诱导后静脉注射等量生理盐水，B组静脉注射地塞米松5mg，C组静注地塞米松10mg，D组静注地塞米松15mg．所有患者均于手术开始前10min静注氟比洛酯1mg／kg。手术结束前10min给予芬太尼1μg／kg，术后患者感到疼痛时给予曲马多1mg／kg。观察停药后患者的清醒时间、拔管时间、术后72h镇痛评分及不良反应的发生情况。结果：四组病人术后8小时疼痛评分无显著性差异，24～72h后C组及D组镇痛效果明显好于A、B两组，VSA评分有显著性差异P〈0．05，术后四组病人不良反应发生无显著性差异。结论：地塞米松可以延长氟比洛芬酯的镇痛效果，且在24至72小时期间作用表现明显。

氟比洛芬酯复合瑞芬太尼在胃肠手术后自控镇痛中的应用研究

目的探讨氟比洛芬酯复合瑞芬太尼用于胃肠手术后自控镇痛(PCIA)的可行性及适宜剂量。方法择期行胃肠手术的患者80例,随机均分为4组,分别使用4种药物配伍镇痛。A组:氟比洛芬酯100mg+芬太尼1.0mg+0.9%氯化钠溶液至100mL;B组:氟比洛芬酯100mg+瑞芬太尼0.5mg+0.9%氯化钠溶液至100mL;C组:氟比洛芬酯100mg+瑞芬太尼1.0mg+0.9%氯化钠溶液至100mL;D组:氟比洛芬酯100mg+瑞芬太尼1.5mg+0.9%氯化钠溶液至100mL。观察48h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应的发生情况。结果 术后各时间点(6h、12h、24h、48h)C组与D组VAS评分均显著低于A组与B组,镇痛效果更加明显(P均<0.05),AB组之间、CD组之间VAS评分无差异(P均>0.05)。四组患者不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=88.7,P=0.01),B组和C组明显低于A组和D组。结论 氟比洛芬酯100mg+瑞芬太尼1.0mg配伍应用于PCIA,镇痛效果和安全性优于氟比洛芬酯复合芬太尼以及其他浓度瑞芬太尼组,是胃肠手术后理想的镇痛方式。

氟比洛酚在丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中靶向超前镇痛作用

目的：评价氟比洛酚配伍丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的超前镇痛疗效和安全性。 方法：门诊预诊妊娠1～2月自愿施行人工流产术者40例，随机分成单纯丙泊酚静脉麻醉（P）组和氟比洛酚（F）组．每组各20例，F组于术前静脉缓慢注射氟比洛酚50mg，15分钟后行丙泊酚静脉麻醉。两组丙泊酚均采用2次推注法郎首次给药至深镇静，在扩宫颈之前再追加首次量的20％．吸宫时根据有无体动适当追加丙泊酚。观察记录诱导过程及术中血压．心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量．术后恶心呕吐（PONV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。 结果：两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性；丙泊酚用景F组少于P组（p〈0．05），F组呼吸抑制发生率低于P组（p〈0．05），术后宫缩痛F组明显少于P组（p〈0．05）。 结论：氟比洛酚合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生，增强镇痛效果而不增加不良反应。

独一味胶囊联合氟比洛芬酯用于189例甲状腺术后镇痛作用评价

目的评价独一味胶囊联合氟比洛芬酯用于甲状腺术后的镇痛疗效及安全性。方法拟行甲状腺切除术患者263例，随机分为实验组和对照组，两组均选择全身麻醉。实验组189例甲状腺术患者于术后静脉注射氟比洛芬酯50mg，术前1h口服独一味胶囊（甘肃独一味生物制药股份有限公司生产），术后继续口服独一味胶囊，3粒／次，3次／日，7日为一疗程．或根据病情增减疗程；对照组：102例甲状腺术患者仅于术后静脉注射氟比洛芬酯100mg.观察两组术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生率。结果两组患者术后进行24h内VAS评分，治疗组镇痛疗效优于对照组，两组4、8、12h镇痛作用均有显著性差异（P〈0．05）；试验组恶心、呕吐较对照组发生率明显降低，两组比较恶心呕吐发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论独一味胶囊联合氟比洛芬酯能够安全有效用于甲状腺术后镇痛，独一味胶囊能够在提高镇痛效果的基础上，减少氟比洛芬酯用量。