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Clinical Application of Double Ovulation Stimulation in Patients with Diminished Ovarian Reserve and Asynchronous Follicular Development Undergoing Assisted Reproduction Technology 被引量:2
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作者 Yi-zhuo YANG Ming ZHANG +4 位作者 Sha MU Xin-meng Guo Hui WANG Zhe TANG Hong-mei PENG 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2023年第2期304-312,共9页
Objective This study aimed to compare the clinical effects of double ovulation stimulation(DouStim)applied during the follicular and luteal phases with the antagonist protocol in patients with diminished ovarian reser... Objective This study aimed to compare the clinical effects of double ovulation stimulation(DouStim)applied during the follicular and luteal phases with the antagonist protocol in patients with diminished ovarian reserve(DOR)and asynchronous follicular development undergoing assisted reproductive technology(ART).Methods The clinical data of patients with DOR and asynchronous follicular development receiving ART from January 2020 to December 2021 were retrospectively analyzed.The patients were divided into two groups according to their ovulation stimulation protocol:DouStim group(n=30)and antagonist group(n=62).Assisted reproduction and clinical pregnancy outcomes were compared between the two groups.Results In the DouStim group,the number of oocytes retrieved,metaphase II(MII)oocytes,two-pronuclei(2PN),day 3(D3)embryos,D3 high-quality embryos as well as blastocyst formation,implantation,and human chorionic gonadotropin-positive rates were significantly greater than those in the antagonist group(all P<0.05).No significant differences were found in MII,fertilization,or continued pregnancy rates at the first frozen embryo transfer(FET),in-vitro fertilization(IVF)cancellation,or early medical abortion rates between the groups(all P>0.05).Except for the early medical abortion rate,the DouStim group generally had favorable outcomes.In the DouStim group,the dosage and duration of gonadotropin and the fertilization rate were significantly greater in the first ovulation stimulation induction than in the second ovulation stimulation induction(P<0.05).Conclusion The DouStim protocol efficiently and economically obtained more mature oocytes and high-quality embryos for patients with DOR and asynchronous follicular development. 展开更多
关键词 diminished ovarian reserve double ovulation stimulation follicular phase stimulation luteal phase stimulation
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年轻卵巢储备功能减退患者卵泡期与黄体期应用高孕激素状态超促排卵方案效果比较
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作者 陈茜茜 黄学锋 +1 位作者 杨海燕 林跃 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期297-305,共9页
目的:比较卵泡期和黄体期启动高孕激素状态超促排卵(PPOS)方案在35岁及以下卵巢储备功能减退(DOR)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心采用PPOS方案行体外受精/卵胞质内单... 目的:比较卵泡期和黄体期启动高孕激素状态超促排卵(PPOS)方案在35岁及以下卵巢储备功能减退(DOR)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心采用PPOS方案行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植的483例35岁及以下DOR患者的资料,其中采用卵泡期PPOS方案226例(FPPOS+CC组),黄体期PPOS方案257例(LPPOS+CC组)。比较两组的基线特征、超促排卵结果和实验室相关指标,并比较获得第三天(以下简称D3)优质胚胎的患者超促排卵后第一次冻融胚胎移植的妊娠结局。结果:两组间年龄、不孕年限、继发不孕占比、既往治疗周期数、体重指数、抗米勒管激素、窦状卵泡数、基础黄体生成素、基础孕酮水平、平均获卵数、MⅡ卵率、D3优质胚胎率、深度垂体抑制发生率、活产率和早产率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。与FPPOS+CC组比较,LPPOS+CC组诱发排卵日黄体生成素(LH)水平[分别为4.0(2.7,5.3)和5.1(3.2,7.2)IU/L]、早发LH峰发生率(分别为3.13%和10.67%)、卵胞质内单精子注射双原核受精率(分别为72.16%和79.56%)均更低(P<0.05或P<0.01),而促性腺激素(Gn)天数[分别为11(9,12)和9(8,11)d]、Gn总量[分别为2213(1650,2700)和2000(1575,2325)IU]、诱发排卵日孕酮水平[分别为1.3(0.8,2.9)和0.9(0.6,1.2)ng/mL]、冻融胚胎移植的临床妊娠率(分别为61.88%和46.84%)和着床率(分别为42.20%和31.07%)均更高(均P<0.01)。结论:35岁及以下DOR患者采用LPPOS+CC方案后冻融胚胎移植临床妊娠结局更佳。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 黄体期 排卵 卵泡期 孕激素 胚胎移植 妊娠结局
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西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征的疗效观察
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作者 张莹莹 张轶乐 +4 位作者 史昊 卜志勤 杨丽 孟艳蕾 郭艺红 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期2009-2012,共4页
目的观察西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效。方法回顾性收集2022年1月1日至7月1日于我院治疗的38例早发型OHSS患者资料,根据用药方案的不同分为对照组(19例)和干预组(19例)。取卵术后第1天,对照组患者给... 目的观察西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效。方法回顾性收集2022年1月1日至7月1日于我院治疗的38例早发型OHSS患者资料,根据用药方案的不同分为对照组(19例)和干预组(19例)。取卵术后第1天,对照组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg,口服至月经来潮;干预组患者给予注射用西曲瑞克0.25 mg,连续3 d皮下注射+阿司匹林肠溶片(用法用量同对照组)。观察并检测两组患者的首个黄体期、OHSS严重程度分级及取卵术后卵巢体积、腹水体积、血清雌二醇(E_(2))、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)。结果干预组患者的首个黄体期显著短于对照组,中、重度患者比例显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。取卵术后,干预组患者的卵巢体积、腹水体积、血清E_(2)、WBC、NEUT%、HCT、DD、Fib总体低于对照组,PT显著高于对照组(P<0.05)。结论西曲瑞克联合阿司匹林预防早发型OHSS的疗效较单用阿司匹林更好。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 西曲瑞克 阿司匹林 卵泡期长效长方案 促排卵
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早卵泡期长效长方案促排卵过程中内源性黄体生成素升高后拮抗剂的应用对临床结局的影响
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作者 张宜瑄 王淑娜 +2 位作者 路锦 张翠莲 张少娣 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期212-215,共4页
目的:探讨早卵泡期长效长方案控制性促排卵过程中出现内源性黄体生成素(LH)升高后拮抗剂的应用对新鲜周期移植临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年9月至2022年12月于河南省人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎... 目的:探讨早卵泡期长效长方案控制性促排卵过程中出现内源性黄体生成素(LH)升高后拮抗剂的应用对新鲜周期移植临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年9月至2022年12月于河南省人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕的早卵泡期长效长方案出现内源性LH升高的240个周期,根据是否添加拮抗剂分为两组,并采用倾向性评分匹配进行1∶1匹配,最终纳入194个周期,其中A组(添加拮抗剂)97个周期,B组(未添加拮抗剂)97个周期。比较两组患者促排卵过程中相关临床指标及新鲜周期移植临床结局的差异。结果:A组Gn应用时间、Gn启动日LH、 hCG前日LH水平、成熟卵数均高于B组,但hCG日LH水平低于B组(P<0.05)。A、B组平均移植胚胎数、卵裂期胚胎移植占比、临床妊娠率、异位妊娠率及活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早卵泡期长效长方案控制性促排卵出现内源性LH升高时添加拮抗剂可以有效抑制LH水平,获得较为理想的临床结局。 展开更多
关键词 早卵泡期长效长方案 黄体生成素 拮抗剂 新鲜周期 倾向性评分
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波塞冬1组患者重复周期应用早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案的疗效比较及自身对照研究 被引量:1
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作者 明子琳 李婉晴 +1 位作者 唐志霞 洪名云 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期8-16,共9页
目的探讨早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在波塞冬1组患者重复周期中的应用疗效及优化策略。方法选择2018年6月至2022年6月于安徽省妇幼保健院生殖中心行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗、采用常规控制性促排卵(COH)方案发... 目的探讨早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在波塞冬1组患者重复周期中的应用疗效及优化策略。方法选择2018年6月至2022年6月于安徽省妇幼保健院生殖中心行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗、采用常规控制性促排卵(COH)方案发生非预期卵巢低反应(uPOR)、且助孕失败后再次助孕的波塞冬1组患者286例为研究对象,根据重复周期COH方案不同分为早卵泡期长效长方案组(简称早长方案组,n=119例)和拮抗剂方案组(n=167例),比较两组实验室指标及临床妊娠结局;并将其中前后两个周期均采用相同COH方案的124例患者分为双早长方案组(n=70例)和双拮抗剂方案组(n=54例),采用自身对照研究分析两组临床资料。结果(1)再次COH周期早长方案组与拮抗剂方案组患者间基础资料比较无统计学差异(P>0.05)。早长方案组促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、HCG日E_(2)水平、获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均显著高于拮抗剂方案组(P<0.05),HCG日LH水平显著低于拮抗剂方案组(P<0.05),其鲜胚种植率、鲜胚临床妊娠率及累积妊娠率较拮抗剂方案组有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05);两组患者间周期取消率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、HCG日孕酮(P)水平、HCG日内膜厚度、再次uPOR发生率及早期流产率等比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)双早长方案组的自身对照比较结果显示,再次早长方案组Gn启动剂量、LH添加量、HCG日E_(2)水平、获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚种植率和临床妊娠率均显著高于首次早长方案组(P<0.05),早期流产率显著低于首次早长方案组(P<0.05)。(3)双拮抗剂方案组的自身对照比较结果显示,再次拮抗剂方案组Gn启动剂量、LH添加量、获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、鲜胚种植率及临床妊娠率等均显著高于首次拮抗剂方案组(P<0.05)。结论对于波塞冬1组患者来说,早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案均可作为重复周期的促排卵方案;从获卵数及鲜胚临床妊娠结局考虑,早卵泡期长效长方案优于拮抗剂方案;从经济成本考虑,拮抗剂方案优于早卵泡期长效长方案。重复周期可根据两个方案的劣势采取优化措施来改善患者对于促排卵方案的反应性及卵母细胞质量和数量等问题,从而改善IVF/ICSI预后。 展开更多
关键词 非预期卵巢低反应 波塞冬1组 早卵泡期长效长方案 拮抗剂方案 自身对照研究
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上海地区女性卵泡期血清性激素指标长期生物学变异研究
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作者 王正权 吴正沐 李文 《检验医学》 CAS 2024年第3期282-288,共7页
目的了解上海地区女性卵泡期血清性激素指标长期生物学变异数据,以导出基于生物学变异的性能规范。方法招募上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院64名志愿者(20~40岁非妊娠期女性),采集每位志愿者每月月经期第2或3天外周血样本,持... 目的了解上海地区女性卵泡期血清性激素指标长期生物学变异数据,以导出基于生物学变异的性能规范。方法招募上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院64名志愿者(20~40岁非妊娠期女性),采集每位志愿者每月月经期第2或3天外周血样本,持续6个月,检测7项血清性激素指标[抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(Prog)、睾酮(Testo)]水平。根据相关公式导出“最佳”“适当”“最低”3个水平的允许不精密度、允许偏移和允许总误差。结果与欧洲临床化学和检验医学联合会(EFLM)数据库数据相比,Prog、Testo项目个体内变异(CV_(I))和个体间变异(CV_(G)),FSH项目CV_(I)与已有数据差异无统计学意义(P>0.05);E2项目CV_(I)和CV_(G)均显著高于已有数据(P<0.01);PRL、LH项目CV_(I)和CV_(G),FSH项目CVG,AMH项目CV_(I)均显著低于已有数据(P<0.01);AMH项目CV_(G)尚无报道。结论确定了上海地区女性卵泡期7项血清性激素指标的长期生物学变异数据。可为临床开展相关指标性能验证提供基于上海地区人群生物学变异导出的性能规范。 展开更多
关键词 性激素 卵泡期 生物学变异 性能规范 上海
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血清基础黄体生成素水平对多囊卵巢综合征患者卵泡期长效长方案助孕结局的影响
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作者 朱瑞可 孙婧 +1 位作者 史昊 陈彩虹 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期859-862,共4页
目的:探讨血清基础黄体生成素(bLH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案助孕结局的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2021年7月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植助孕治疗并... 目的:探讨血清基础黄体生成素(bLH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案助孕结局的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2021年7月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植助孕治疗并采用卵泡期长效长方案的4926例PCOS患者的临床资料。根据进周期前血清bLH水平将患者分为3组:A1组(bLH<10 U/L,n=4088)、A2组(bLH 10~<20 U/L,n=709)、A3组(bLH≥20 U/L,n=129),比较3组患者的一般特征、促排卵情况、妊娠结局以及新生儿结局等相关指标。结果:A2、A3组卵巢高反应全胚冷冻率高于A1组;3组妊娠结局指标如生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率及活产率差异均无统计学意义(P>0.05);新生儿结局指标如新生儿出生体重、早产率、过期产率、低出生体重儿比例及巨大儿率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清bLH水平对PCOS患者卵泡期长效长方案助孕结局无不良影响。 展开更多
关键词 基础黄体生成素 多囊卵巢综合征 卵泡期长效长方案 辅助生殖
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拮抗剂方案在辅助生殖技术中的应用价值 被引量:1
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作者 温肖依 肖素梅 +1 位作者 苏迎春 漆艳萍 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期108-111,共4页
目的本研究旨在通过比较拮抗剂方案与早卵泡期长方案,探讨拮抗剂方案在辅助生殖技术中的应用价值。方法选取2019年1月至10月萍乡市妇幼保健院收治的120例行体外受精-胚胎移植患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(60例)与B组(60例... 目的本研究旨在通过比较拮抗剂方案与早卵泡期长方案,探讨拮抗剂方案在辅助生殖技术中的应用价值。方法选取2019年1月至10月萍乡市妇幼保健院收治的120例行体外受精-胚胎移植患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(60例)与B组(60例),A组采用早卵泡期长方案,B组采用拮抗剂方案。比较两组患者的年龄、抗苗勒氏管激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)量、Gn天数、获卵数以及卵巢过度刺激发生率、卵母细胞成熟卵(MⅡ)率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和活产率。结果两组患者的年龄、AMH、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的Gn量低于A组,Gn天数短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床妊娠率、活产率、卵巢过度刺激发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者卵母细胞MⅡ率、受精率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案能缩短Gn使用时间,减少Gn用量,大大减少了治疗的时间和成本,减轻了患者的经济负担,且不影响临床妊娠率和活产率。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 辅助生殖技术 早卵泡期长方案 体外受精-胚胎移植
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卵泡期长方案与拮抗剂方案在卵巢正常储备人群中临床结局的比较研究
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作者 杜娟 石冬梅 《中国医药指南》 2024年第20期59-62,共4页
目的比较卵泡期长方案与拮抗剂方案在正常卵巢储备人群中的临床结局。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月在本中心行体外受精-胚胎移植助孕的正常卵巢储备患者共1108例,以促排方案不同分组,其中行卵泡期长方案组促排卵患者695例,行拮... 目的比较卵泡期长方案与拮抗剂方案在正常卵巢储备人群中的临床结局。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月在本中心行体外受精-胚胎移植助孕的正常卵巢储备患者共1108例,以促排方案不同分组,其中行卵泡期长方案组促排卵患者695例,行拮抗剂方案组促排卵患者413例,比较两组患者一般资料、促排指标、实验室指标及妊娠结局。结果相较于拮抗剂方案组,卵泡期长方案组具有较高水平促性腺激素(Gn)总量、Gn时间,较高水平的绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平及绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度(均P<0.05);卵泡期长方案组具有较低Gn启量及绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日黄体生成素(LH)水平、优胚数、正常受精率及优胚率(均P<0.05);卵泡期长方案组具有较高临床妊娠率及中重度OHSS发生率(均P<0.05)。结论卵泡期长方案较拮抗剂方案具有更高的新鲜胚胎移植临床妊娠率,可以作为正常卵巢储备患者的优选促排卵方案。 展开更多
关键词 卵泡期长方案 促性腺激素释放激素拮抗剂方案 临床妊娠率 子宫内膜容受性
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术后影响息肉复发的多因素分析:手术时机的研究 被引量:8
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作者 郭艳 杨玲玲 +4 位作者 夏恩兰 罗伊洋 肖豫 黄晓武 刘玉环 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期726-730,共5页
目的 探讨在黄体期行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp, TCRP)是否为术后子宫内膜息肉(endometrial polyp, EP)复发的影响因素。方法 回顾性分析2018年6月~2019年6月582例TCRP的育龄期EP患者资料,术后随访12... 目的 探讨在黄体期行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp, TCRP)是否为术后子宫内膜息肉(endometrial polyp, EP)复发的影响因素。方法 回顾性分析2018年6月~2019年6月582例TCRP的育龄期EP患者资料,术后随访12~24个月。以年龄、体重、异常子宫出血、不孕症、孕次、产次、合并子宫腺肌症、合并子宫肌瘤、合并剖宫产瘢痕憩室、子宫内膜厚度、息肉数目、联合负压吸宫术、手术时机为自变量,对EP术后复发的影响因素进行多因素分析。结果 582例中,术后EP复发45例(7.7%)(病例组),无复发537例(对照组)。255例于黄体期施术,术后16例(6.3%)复发;327例于卵泡期施术,术后29例(8.9%)复发。黄体期施术不是影响EP术后复发的因素(未校正OR=0.688,95%CI:0.365~1.296,P=0.247;校正OR=0.724,95%CI:0.372~1.411,P=0.343)。TCRP术后EP复发的预后因素有年龄(OR=1.085,P=0.008)和原发不孕(OR=3.725,P=0.000)。结论 黄体期施术不是影响TCRP术后EP复发的预后因素;年龄和原发不孕是影响TCRP术后EP复发的预后因素。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜子宫内膜息肉切除术 复发 预后因素 卵泡期 黄体期
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GH联合卵泡期PPOS方案在波塞冬标准组4 POR患者IVF-ET助孕中的应用 被引量:1
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作者 孙擎擎 曹义娟 +1 位作者 祁玉娟 严晓南 《中国性科学》 2023年第11期72-76,共5页
目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬... 目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬标准组4 POR患者进行回顾性分析,根据是否采用GH联合PPOS方案治疗分为研究组(n=43,共43个周期)和对照组(n=43,共43个周期)。比较两组基线资料、促排及妊娠情况。结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、D3优胚数、临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组D3优胚率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GH联合PPOS方案有助于改善波塞冬标准组4 POR患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 生长激素 卵泡期高孕激素状态下促排方案 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植
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长方案促排卵晚卵泡期孕酮升高对胚胎质量及累积活产率的影响
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作者 李丹阳 张亚 +7 位作者 董孝贞 徐影 杨如雪 黄江笛 张俊韦 胡继君 管一春 孙丽君 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第8期595-599,共5页
目的:探讨早卵泡期长效长方案与黄体中期长效长方案促排卵晚卵泡期孕酮(P)升高对体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者的胚胎质量及累积活产率的影响。方法:回顾分析2015年10月至2021年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心... 目的:探讨早卵泡期长效长方案与黄体中期长效长方案促排卵晚卵泡期孕酮(P)升高对体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者的胚胎质量及累积活产率的影响。方法:回顾分析2015年10月至2021年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心行长方案促排卵的7001个周期的临床资料,依据HCG日血清P值分为两组,低孕酮组HCG日P<2.0ng/mL,高孕酮组HCG日P≥2.0ng/mL。采用线性回归与logistic回归分析校正混杂因素比较两组患者促排卵周期的实验室指标、首个胚胎移植周期的临床结局及累积活产率。结果:线性回归分析结果显示,高孕酮组的可利用胚胎率(β=-0.024,95%CI为-0.040~-0.009,P=0.002)、囊胚形成率(β=-0.067,95%CI为-0.093~-0.041,P<0.001)和首个胚胎移植周期的种植率(β=-0.078,95%CI为-0.114~-0.041,P<0.001)均显著低于低孕酮组。Logistic回归分析结果显示,高孕酮组首个胚胎移植周期的临床妊娠率(aOR=0.693,95%CI为0.579~0.829,P<0.001)、多胎妊娠率(aOR=0.622,95%CI为0.426~0.908,P=0.014)、活产率(aOR=0.624,95%CI为0.524~0.744,P<0.001)和累积活产率(aOR=0.587,95%CI为0.416~0.828,P=0.002)亦显著低于低孕酮组,而早期流产率(aOR=1.728,95%CI为1.217~2.455,P=0.002)与晚期流产率(aOR=2.045,95%CI为1.042~4.016,P=0.038)则显著高于低孕酮组。Logistic多元逐步回归分析结显示,晚卵泡期P提前上升的相关因素为年龄、抗苗勒管激素、促性腺激素总量、获卵数、HCG日黄体生成素水平和HCG日雌二醇水平。结论:长方案促排卵晚卵泡期P升高可能对患者的胚胎质量有负面影响,进而影响其累积活产率。在控制性超促排卵过程中,控制患者的促排卵药物剂量及获卵数,可减少因孕酮升高而对IVF/ICSI结局带来的不利影响。 展开更多
关键词 晚卵泡期 孕酮 胚胎质量 累积活产率 早卵泡期长效长方案 黄体中期长效长方案
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两种超促排卵方案对卵巢正常反应病人体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射的效果比较
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作者 吕小晶 冯文娟 +1 位作者 王凯 张迎春 《安徽医药》 CAS 2023年第7期1380-1385,共6页
目的比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在助孕治疗的卵巢正常反应病人中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于济南市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的卵巢正常反... 目的比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在助孕治疗的卵巢正常反应病人中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于济南市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的卵巢正常反应病人的临床资料。该研究共计587个周期,包括365个早卵泡期长效长周期(长效长方案组)和222个拮抗剂周期(拮抗剂方案组)。比较两组病人的一般资料、促排卵及胚胎情况、新鲜周期胚胎移植情况、临床结局以及全胚冷冻后首次冻融胚胎移植病人的一般资料、内膜准备情况、胚胎移植情况及临床结局。结果早卵泡期长效长方案组的促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、扳机日雌二醇浓度、内膜厚度、获卵数均大于拮抗剂组(P<0.05)。新鲜周期中,早卵泡期长效长方案组临床妊娠率和着床率均高于拮抗剂组(55.52%比44.12%,41.13%比30.23%,P<0.05)。拮抗剂组扳机日黄体生成素(LH)浓度和新鲜周期取消移植率高于长效长方案组(P<0.05)。结论卵巢正常反应病人新鲜周期胚胎移植应用早卵泡期长效长方案临床妊娠率高,取消移植率低,更能使病人获益;但对于全胚冷冻后首次冻胚移植,两种方案的妊娠结局并无差异。 展开更多
关键词 排卵诱导 早卵泡期长效长方案 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射 卵巢正常反应 临床结局
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不同分期的子宫内膜异位症患者采用卵泡期长方案行IVF-ET助孕结局与成本效果分析
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作者 罗小欢 夏薇 +2 位作者 苏宁 李海霞 蔡美虹 《广州医药》 2023年第6期61-67,共7页
目的探讨不同分期的子宫内膜异位症(EMs)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局与成本效果分析。方法回顾性分析2016年1月—2022年1月Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者应用卵泡期长方案及同期因“输卵管因素”患者采用黄体期长方案行IVF-ET... 目的探讨不同分期的子宫内膜异位症(EMs)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局与成本效果分析。方法回顾性分析2016年1月—2022年1月Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者应用卵泡期长方案及同期因“输卵管因素”患者采用黄体期长方案行IVF-ET的助孕结局以及成本费用。结果EMs各组的启动日LH、E2以及hCG日E2水平低于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs组的可利用胚胎数、着床率、临床妊娠率、活产率明显低于对照组及Ⅰ~Ⅱ期EMs组(P<0.05),其流产率偏高,但组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。各组间的Gn剂量、Gn天数、hCG日的LH水平、hCG日≥14 mm卵泡数、hCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本效果分析提示:各组平均周期总成本无明显差异,Ⅰ~Ⅱ期EMs组患者患者获得一例妊娠所花费的成本与对照组相当,而Ⅲ~Ⅳ期EMs组患者获得一例妊娠所花费的成本最高。结论对于不同分期的EMs,Ⅰ~Ⅱ期患者应用卵泡期长方案的患者可获得良好的妊娠结局,其妊娠率及成本与传统方案相当,而Ⅲ-Ⅳ期的患者妊娠率偏低,获得妊娠的成本更高,可能与该疾病严重程度及方案选择有关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 卵泡期长方案 成本效果分析
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早卵泡期长效长方案中添加重组人黄体生成素对于IVF/ICSI助孕结局的影响 被引量:2
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作者 郑露 张红 +1 位作者 姚兵 陈莉 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期50-55,共6页
目的在早卵泡期长效长方案促排卵过程中外源性重组黄体生成素(LH)的添加尚未达成统一共识。文中探讨早卵泡期长效长方案中添加LH对IVF/ICSI助孕结局的影响。方法对2018年7月至2021年12月在东部战区总医院生殖医学科行早卵泡期长效长方... 目的在早卵泡期长效长方案促排卵过程中外源性重组黄体生成素(LH)的添加尚未达成统一共识。文中探讨早卵泡期长效长方案中添加LH对IVF/ICSI助孕结局的影响。方法对2018年7月至2021年12月在东部战区总医院生殖医学科行早卵泡期长效长方案促排的患者进行倾向性评分匹配,共计508例患者纳入回顾性分析。根据促性腺激素(Gn)用药方案将患者分为r-FSH+HMG组[患者在促排卵方案中添加重组人卵泡激素(r-FSH)及人绝经促性腺激素(HMG)]和r-FSH+HMG+r-LH组[患者在促排卵过程中使用了r-FSH、HMG以及重组黄体生成素(r-LH)]。比较2组患者临床特征以及助孕结局差异。结果两组患者年龄、BMI、不孕年限、基础性激素水平(FSH、LH、PRL、E2、T、P)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者Gn总量、Gn使用天数、r-FSH和HMG使用剂量均差异均无统计学意义(P>0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组Gn总费用显著高于r-FSH+HMG组(P<0.05)。在Gn启动日时,r-FSH+HMG+r-LH组的血清LH水平显著降低(P<0.05)。在HCG扳机日时,r-FSH+HMG+r-LH组的血清LH水平显著降低,卵泡数显著增多(P<0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组的MII卵数、MⅡ卵率显著高于r-FSH+HMG组(P<0.05),其获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率具有升高的趋势(P>0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组的胚胎着床率显著升高(P<0.05),其β-HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率具有升高趋势(P>0.05)。结论针对早卵泡期长效长方案的患者联合使用r-FSH+HMG+r-LH进行促排卵,不仅可提高卵母细胞成熟率,促进胚胎着床,还可减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 早卵泡期长效长方案 重组人卵泡刺激素 人绝经促性腺激素 重组人黄体生成素
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早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响 被引量:2
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作者 夏婷婷 曾克非 《中国医学创新》 CAS 2023年第8期47-52,共6页
目的:探讨早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响。方法:选取2021年5月-2022年5月在井冈山大学附属医院生殖中心首次接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)/卵泡浆内单精子注射术(ICSI... 目的:探讨早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响。方法:选取2021年5月-2022年5月在井冈山大学附属医院生殖中心首次接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)/卵泡浆内单精子注射术(ICSI)的女性不孕患者210例,按随机对照法,分为研究1组(n=70,早卵泡期长方案)、研究2组(n=70,拮抗剂方案)、对照组(n=70,黄体期短效长方案),比较三组子宫内膜容受性、卵巢刺激情况、胚胎情况与临床妊娠率。结果:三组干预前子宫内膜厚度(ED)、内膜容积(EV)、内膜区血管指数(VI)与血流指数(VFI)差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究1组ED、EV、VI与VFI水平均高于研究2组与对照组(P<0.05),研究2组均高于对照组(P<0.05);干预后研究1组的重组人促卵泡激素注射液[果纳芬(Gn)]使用剂量与使用天数均多于研究2组、对照组(P<0.05),研究2组的Gn使用剂量与使用天数和对照组差异均无统计学意义(P>0.05),但研究2组的黄体生成素(LH)水平高于研究1组与对照组(P<0.05),研究1组与对照组LH水平差异无统计学意义(P>0.05);而三组扳机日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平与周期取消率差异均无统计学意义(P>0.05);干预后研究1组有效胚胎率、优质胚胎率均大于研究2组、对照组(P<0.05),研究2组的有效胚胎率、优质胚胎率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),而三组移植胚胎数、新鲜移植周期数、全胚冷冻与正常受精率差异均无统计学意义(P>0.05);研究1组临床妊娠率高于研究2组与对照组(P<0.05),研究2组的临床妊娠率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而三组移植妊娠周期数、多胎妊娠率、流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早卵泡期长方案可助于改善女性不孕症患者子宫内膜容受性,提高卵子质量,改善临床妊娠,但因其降调节时间较长,致使Gn的使用时间延长,使用剂量增加。 展开更多
关键词 早卵泡期长方案 拮抗剂方案 黄体期短效长方案 女性不孕症 子宫内膜容受性 床妊娠
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拮抗剂方案中卵泡期长度对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响
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作者 黄园 梁耀允 +4 位作者 陈曾春晓 王珺 黄官友 胡竹 赵淑云 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第5期665-670,共6页
目的 探讨拮抗剂方案中不同卵泡期长度对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在贵州医科大学附属医院生殖中心行IVF/ICSI鲜胚移植且采用拮抗剂方案促排卵的529例患... 目的 探讨拮抗剂方案中不同卵泡期长度对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在贵州医科大学附属医院生殖中心行IVF/ICSI鲜胚移植且采用拮抗剂方案促排卵的529例患者的临床资料,按照卵泡期长度分成A组(卵泡期长度≤12 d,n=178)、B组(13 d≤卵泡期长度≤14 d,n=255)和C组(卵泡期长度≥15 d,n=96),比较3组患者的基础资料、促排卵情况、妊娠结局。采用Logistic多因素回归分析影响HCG阳性率的独立因素。结果 基础资料比较,B组的不孕年限显著低于C组,基础窦卵泡数(AFC)显著高于C组(P均<0.05);A组的体质量指数(BMI)显著低于B、C组,基础E_(2)显著高于B、C组(P均<0.05);其余基线资料均无显著性差异(P>0.05)。A组的Gn天数、Gn总量、HCG日E_(2)水平、HCG日P水平、获卵数、MⅡ数在3组中最低(P均<0.05);B组的Gn天数、Gn总量显著低于C组(P<0.05),获卵数、MⅡ数显著高于C组(P<0.05);B组的2PN数显著高于A组(P<0.05);其余促排卵指标3组间无显著性差异(P>0.05)。B组的HCG阳性率(52.55%)显著高于A组(41.57%)(P<0.05),种植率和临床妊娠率有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示女方年龄和Gn天数是HCG阳性率的独立危险因素(P<0.05)。结论 拮抗剂方案促排卵过程中保持卵泡期在合理长度可能有利于改善新鲜移植周期的妊娠结局。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植 卵泡期长度 妊娠结局
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不同强度运动对女子游泳运动员性激素水平的影响及特点 被引量:13
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作者 郑陆 徐秀英 +1 位作者 朱琳娜 万利 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期250-255,共6页
本研究以放兔分析法观察不同强度运动前后19名女子游泳运动员血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)及胰岛素(Ins)的变化。受试者在卵泡及黄体两期分别进行短时间高强度间歇运动——6×50m全速力竭... 本研究以放兔分析法观察不同强度运动前后19名女子游泳运动员血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)及胰岛素(Ins)的变化。受试者在卵泡及黄体两期分别进行短时间高强度间歇运动——6×50m全速力竭性游泳和长时间持续运动——1000m全速力竭性游泳。在运动前5分钟及运动后即刻分别采集静脉血测定各种激素含量。主要结果如下:受试者从事6×50m最大速度间歇游泳后,卵泡期各种激素浓度的变化均显著高于运动前安静状态,黄体期变化不一,FSH、LH降低,E_2、P、T及Ins升高。从事1000m全速游泳后,激素变化表现为卵泡期FSH、LH、E_2、P均升高,T及Ins降低;黄体期E_2、P、T升高,Ins降低,FSH、LH无显著变化,两期相比黄体期运动成绩优于卵泡期。上述结果提示:①受试者月经周期的黄体期机体有氧能力强于卵泡期,运动能力的增强与黄体期E_2、P、T水平升高有关。②FSH、LH与E_2、P分泌变化并非同步一致,说明运动中E_2升高并非受制于促性腺激素,而主要是卵巢分泌量升高所致。③运动中E_2、P、T具有协同效应,可抵抗疲劳,提高人体运动能力。 展开更多
关键词 高强度运动 有氧能力 无氧能力 女性 激素 游泳
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复发性流产患者早卵泡期及种植窗期性激素水平及免疫抗体检测 被引量:16
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作者 张婵 冯琦 +5 位作者 吴成平 王亚楠 刘玉钱 仝冬晓 韦皓洁 刘艳茹 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第2期230-232,236,共4页
目的:分析性激素水平及免疫抗体水平与复发性流产(RSA)的关系。方法:选择有生育史的健康女性50例作为对照组,RSA女性50例作为实验组,采用化学发光法检测两组被检者早卵泡期促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及... 目的:分析性激素水平及免疫抗体水平与复发性流产(RSA)的关系。方法:选择有生育史的健康女性50例作为对照组,RSA女性50例作为实验组,采用化学发光法检测两组被检者早卵泡期促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及泌乳素(PRL)水平,检测种植窗期雌二醇(E2)及孕酮(P)水平;用ELISA酶联免疫法检测两组被检者抗精子抗体(ASAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb),抗滋养层抗体(TAAb)、抗透明带抗体(ZAAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(Ah CGAb)。结果:早卵泡期实验组血清中E2、T水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);种植窗期实验组E2及E2/P高于对照组,但是P水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组ASAb、EMAb及ACAb阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RSA患者血清中的性激素水平及ASAb、EMAb、ACAb阳性率与健康女性有差异,可能与RSA的发生有关。 展开更多
关键词 流产 复发性 雌激素类 孕激素 免疫 抗体 早卵泡期 种植窗
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女性迟发性痤疮患者血清性激素水平的研究 被引量:4
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作者 于中蛟 王桂平 +3 位作者 薛承岩 陆洁 段昕所 孙立新 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第4期86-87,共2页
目的探讨女性迟发性痤疮患者体内性激素水平的改变。方法采用电化学发光免疫分析(ECLI)法对60例女性迟发性痤疮患者卵泡期血清六项性激素水平进行检测,并以40例相应年龄段的正常女性作对照。结果女性迟发性痤疮患者血清睾酮水平较相应... 目的探讨女性迟发性痤疮患者体内性激素水平的改变。方法采用电化学发光免疫分析(ECLI)法对60例女性迟发性痤疮患者卵泡期血清六项性激素水平进行检测,并以40例相应年龄段的正常女性作对照。结果女性迟发性痤疮患者血清睾酮水平较相应年龄的正常对照组显著升高(P<0.01);睾酮/雌二醇与对照组相比显著升高(P<0.05);而雌二醇、孕酮、促卵泡素、黄体生成素、催乳素与对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。结论女性迟发性痤疮发病的主要原因可能与雄激素分泌增多有关。 展开更多
关键词 女性 寻常痤疮 卵泡期 性激素 电化学发光免疫分析
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