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The First Case of Free Radial Forearm Skin Flap:A 40-Year Follow-Up Study
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作者 Hongyi WANG Bingyu GUO +3 位作者 Qiang HUI Dongwen JIANG Xiaoyan LIU Kai TAO 《Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery》 2020年第3期177-180,共4页
Background The radial forearm skin flap(RFSF)was first introduced by the Chinese scholar Guofan Yang and has since been used for nearly 40 years.The many advantages of RFSF have been investigated in this study.Case pr... Background The radial forearm skin flap(RFSF)was first introduced by the Chinese scholar Guofan Yang and has since been used for nearly 40 years.The many advantages of RFSF have been investigated in this study.Case presentation In this case,a female patient underwent RFSF surgery in 1979.In 2016 and 2018,two interviews were held to evaluate her subjective postoperative experience.In addition,overall donor site evaluation was conducted based on general health checkups and tests;tests for appearance,tactile sensitivity,muscle strength,and motor function;and CTA.Results The flap survived well,and the donor site recovered without hand necrosis in the 1970s.In 2018,the patient was in good health condition and expressed her satisfaction with the surgery.The patient did not suffer from any postoperative complications such as diminished sensation of the donor site or donor site dysfunction;in the evaluation of hand and finger function,there was no point where functional reduction of the donor site was noted.CTA revealed compensatory blood supply with enlargement in the diameter of the ulnar and interosseous artery.Conclusion After a nearly 40-year follow-up,the patient who underwent the first free radial forearm flap transplantation expressed satisfaction with the operative outcomes.The examination showed good results at the recipient site with little donor site deformities and good compensatory blood supply. 展开更多
关键词 Radial forearm skin flap Free flap transplantation Follow-up study
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颊部前臂游离皮瓣发生表皮样囊肿1例报告
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作者 茅传青 林智霖 +2 位作者 刘钰 蔡志宇 陈伟辉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第5期518-520,共3页
发生于颊部的表皮样囊肿比较少见,由于采用前臂游离皮瓣修复颊部缺损所引起的表皮样囊肿则更为罕见。本文报告1例罕见的前臂皮瓣修复颊癌术后缺损10年而在皮瓣修复区域继发形成的表皮样囊肿。
关键词 游离皮瓣 颊癌 表皮样囊肿 前臂皮瓣
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1例前臂游离皮瓣修补复发性外鼻基底细胞癌病人的护理
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作者 王圆 宋维娜 +1 位作者 陈霞 宁晓 《全科护理》 2024年第11期2175-2176,共2页
总结1例前臂游离皮瓣修补复发性外鼻基底细胞癌(BBC)病人的临床护理经验。护理要点包括动态评估转移皮瓣;制订口腔护理方案,促进口鼻瘘愈合;调整鼻腔支撑管,保持鼻腔通畅;加强围术期心理疏导;实施基于全病程个案管理的延续护理,建立长... 总结1例前臂游离皮瓣修补复发性外鼻基底细胞癌(BBC)病人的临床护理经验。护理要点包括动态评估转移皮瓣;制订口腔护理方案,促进口鼻瘘愈合;调整鼻腔支撑管,保持鼻腔通畅;加强围术期心理疏导;实施基于全病程个案管理的延续护理,建立长期随访方案。经过14 d的多学科护理,病人皮瓣愈合良好,顺利出院。术后随访半年,病人鼻腔通畅,外形满意。 展开更多
关键词 基底细胞癌 前臂游离皮瓣 复发 口鼻瘘 鼻腔支撑管 心理护理 延续护理
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前臂梭形皮瓣在口腔颌面部中、小型缺损修复中的应用
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作者 李晓高 邓华 何倩婷 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第5期473-477,共5页
目的:改良传统前臂皮瓣的设计方式,探索直接关闭前臂供区缺损的方法。方法:收集25例口腔颌面部恶性肿瘤及非肿瘤术后的颌面部缺损患者,设计前臂梭形皮瓣进行修复重建。对于颌面部中型缺损,将梭形皮瓣对折缝合,术后前臂供区直接拉拢缝合... 目的:改良传统前臂皮瓣的设计方式,探索直接关闭前臂供区缺损的方法。方法:收集25例口腔颌面部恶性肿瘤及非肿瘤术后的颌面部缺损患者,设计前臂梭形皮瓣进行修复重建。对于颌面部中型缺损,将梭形皮瓣对折缝合,术后前臂供区直接拉拢缝合。结果:25例前臂梭形皮瓣,术后仅1例出现皮瓣坏死,其余全部成活。术后随访皮瓣外形适宜,恢复良好。前臂供区无需植皮,术后愈合良好,瘢痕小。患者对前臂供区美观度的主观评价调查问卷平均值8.56分,术后患者未出现手部运动或功能障碍。25例患者中,满意24例,不满意1例,满意度为96%。结论:应用前臂梭形皮瓣修复颌面部缺损,术后外形、功能恢复良好,皮瓣制备简单易行,安全可靠。术后可直接拉拢缝合前臂供区,无需植皮,创伤小,术后手部及腕关节运动功能正常;而且术后瘢痕小,患者满意度高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前臂皮瓣 梭形皮瓣 供区关闭 皮瓣设计
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颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果比较
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作者 卢泰青 张炜 施鹏伟 《临床医学工程》 2024年第1期33-34,共2页
目的对比颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果。方法选取80例口腔癌术后软组织缺损患者,根据修复方法不同分为对照组(游离前臂皮瓣)和观察组(颏下岛状皮瓣)各40例。比较两组患者的围术期指标、咀嚼效率及并发... 目的对比颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果。方法选取80例口腔癌术后软组织缺损患者,根据修复方法不同分为对照组(游离前臂皮瓣)和观察组(颏下岛状皮瓣)各40例。比较两组患者的围术期指标、咀嚼效率及并发症发生情况。结果两组的皮瓣成活率比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。修复后6个月,两组的咀嚼效率均升高,但两组的咀嚼效率比较无统计学差异(P>0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣修复均可有效改善口腔癌术后软组织缺损患者的咀嚼效率;但与游离前臂皮瓣修复相比,颏下岛状皮瓣修复术中出血量相对较少,患者术后恢复更快,且并发症发生率更低。 展开更多
关键词 口腔癌 软组织缺损 游离前臂皮瓣修复 颏下岛状皮瓣修复
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改良U形前臂皮瓣修复口腔颌面部中小型软组织缺损的应用
6
作者 孙黎波 何芸 +4 位作者 兰玉燕 孙晓强 张春锋 王昌密 梁云红 《口腔疾病防治》 2024年第7期517-522,共6页
目的探讨改良U形前臂皮瓣在口腔颌面部中小型软组织缺损修复中的应用效果,为临床工作提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。采用改良U形前臂皮瓣修复口腔颌面部中小型软组织缺损病例10例,其中男8例,女... 目的探讨改良U形前臂皮瓣在口腔颌面部中小型软组织缺损修复中的应用效果,为临床工作提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。采用改良U形前臂皮瓣修复口腔颌面部中小型软组织缺损病例10例,其中男8例,女2例,年龄43~72岁,切取皮瓣后,前臂供区创面均可直接拉拢缝合,切取皮瓣面积最大8 cm×5 cm,最小6 cm×4 cm。术后随访6个月,观察手部运动(伸指、握拳、向上旋腕及向下旋腕)是否受限,前臂供区及手部是否存在感觉异常,以及前臂供区美观度(采用自主调查问卷,结果为0~10分,0代表非常不美观,10代表非常满意)。结果10例患者接受改良U形前臂皮瓣的修复方式,所有病例皮瓣均存活,1例患者术后24 h发生静脉危象,经手术探查后皮瓣完全存活。1例患者前臂供区出现延期愈合,其余患者前臂供区创口均1期愈合。术后2周1例患者存在手部感觉异常,在术后3个月恢复。术后6个月时,所有患者手部无运动受限,前臂供区及手部无感觉异常,患者对供区修复美观度基本满意,自主调查问卷结果平均值8.4分。结论改良U形前臂皮瓣可以直接闭合前臂供区的伤口,避免前臂供区植皮手术,减少了手术创伤,并明显减少了前臂供区的并发症。对于口腔颌面部中小型软组织缺损的修复,改良U形前臂皮瓣可以作为传统前臂皮瓣的替代,是一种比较可靠的修复方式。 展开更多
关键词 前臂皮瓣 并发症 缺损 修复 重建 美观 手术方式 供区
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适形前臂桡侧皮瓣修复面颊部软组织缺损的效果评价 被引量:4
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作者 葛良玉 季莉 +3 位作者 王浩然 李志萍 顾倩平 孟箭 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第1期24-28,共5页
目的:评价适形前臂桡侧皮瓣游离移植修复面颊部不规则皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选择2020年1月—2021年12月徐州市中心医院收治的面颊部外伤或肿瘤导致的不规则皮肤软组织缺损患者9例,设计个性化、适形前臂桡侧皮瓣游离修复缺损区... 目的:评价适形前臂桡侧皮瓣游离移植修复面颊部不规则皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选择2020年1月—2021年12月徐州市中心医院收治的面颊部外伤或肿瘤导致的不规则皮肤软组织缺损患者9例,设计个性化、适形前臂桡侧皮瓣游离修复缺损区,观察患者术后短期内皮瓣修复效果及患者满意度,应用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估患者手术前后心理状态。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后皮瓣均顺利存活,术后2周患者SDS评分、SAS评分显著低于术前(P<0.05)。8例患者的皮瓣与周围皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意,满意度为88.89%。结论:利用适形前臂桡侧皮瓣游离修复面颊部不规则软组织缺损效果良好,术后短期内患者焦虑和抑郁评分改善明显,满意度高,值得临床应用。 展开更多
关键词 适形 个性化 前臂桡侧皮瓣 组织缺损修复
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游离前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的疗效及对伤口美观度的影响 被引量:2
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作者 刘喆 刘敏 +1 位作者 葛苏蒙 孙国文 《中国美容医学》 CAS 2023年第12期74-77,共4页
目的:分析游离前臂皮瓣(Radial forearm free flap,RFFF)与股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)在口腔癌术后缺损修复中的效果及对伤口美观度的影响。方法:收集2019年1月-2021年12月笔者医院收治的86例行口腔癌术后缺损修复术... 目的:分析游离前臂皮瓣(Radial forearm free flap,RFFF)与股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)在口腔癌术后缺损修复中的效果及对伤口美观度的影响。方法:收集2019年1月-2021年12月笔者医院收治的86例行口腔癌术后缺损修复术患者的临床资料,其中42例应用RFFF修复(RFFF组),44例应用ALTF修复(ALTF组)。记录两组皮瓣成功率、手术相关指标、术后张口度、语音清晰度及术后并发症情况,并在术后1年,使用华盛顿大学生存质量评估问卷进行问卷调查,问卷内容包括口腔功能(吞咽、咀嚼、讲话、味觉、唾液),伤口美观度(外表)等12个项目,评估两组术后1年生存质量。结果:两组皮瓣成功率分别为97.62%、97.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组皮瓣制作时间、皮瓣面积、手术时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后受区并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);RFFF组供区并发症总发生率高于ALTF组(P<0.05)。RFFF组术后3个月张口度及语音清晰度、术后1年外表UW-QOL评分、UW-QOL总分均高于ALTF组(均P<0.05),两组术后1年口腔功能等其他UW-QOL项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RFFF及ALTF均为口腔癌术后缺损修复的理想皮瓣,成功率较高,RFFF皮瓣在术后早期口腔功能恢复及颌面部美观度方面更具优势,ALTF皮瓣供区并发症少,在安全性方面更具优势。 展开更多
关键词 口腔癌 缺损修复 前臂皮瓣 股前外侧皮瓣 口腔功能 颌面部 美观度
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急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复效果观察 被引量:1
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作者 董波 郁洪阳 +2 位作者 王国栋 张剑 姜凯 《中国美容医学》 CAS 2023年第4期8-11,共4页
目的:探讨急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复的效果。方法:选取2018年2月-2020年3月笔者医院收治的83例急诊拇指撕脱离断伤患者为研究对象。其中62例静脉缺损患者,采用再植联合掌骨头间静脉... 目的:探讨急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复的效果。方法:选取2018年2月-2020年3月笔者医院收治的83例急诊拇指撕脱离断伤患者为研究对象。其中62例静脉缺损患者,采用再植联合掌骨头间静脉转位修复,21例皮肤缺损及背侧静脉缺损患者,采用再植联合一期Flow-through前臂静脉皮瓣修复。术后,记录患者住院时间、手术时间及术中出血量,并记录术后7?d内患者并发症;术后3个月及术后12个月,分别对患者拇指功能进行评估;术后12个月,统计患者的治疗满意度。结果:患者手术时间为(3.42±0.69)h;术中出血量为(10.37±2.15)ml;住院时间为(7.42±1.83)d。术后12个月患者拇指功能优良率(95.18%)高于术后3个月(85.54%)(P<0.05)。83例患者术后皮瓣全部存活,术后7?d内,2例动脉危象,2例静脉危象,5例一期Flow-through皮瓣术后出现早期张力性水疱、肿胀瘀血,脱痂换药后皮瓣全部存活。随访12个月,皮瓣与再植指血运良好,拇指外形饱满,感觉功能部分恢复,对掌对指功能明显恢复。术后12个月,患者的治疗满意度为(82.79±6.85)分。结论:急诊拇指撕脱离断伤给予再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复效果良好,且患者治疗满意度良好,可临床推广应用。 展开更多
关键词 拇指撕脱离断伤 再植 一期Flow-through前臂静脉皮瓣 掌骨头间静脉转位 修复效果
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前臂穿支血管在显微层次的解剖学研究 被引量:2
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作者 郭朝帅 朱明昇 +4 位作者 王强 董丽琨 赵祖耀 王春霖 王增涛 《实用手外科杂志》 2023年第2期240-244,264,共6页
目的解剖观测前臂穿支血管,探究分布规律,为临床上前臂穿支皮瓣精确设计及切取提供解剖学依据。方法成人新鲜前臂标本10侧,红色乳胶灌注动脉。解剖范围:远端至桡腕关节平面,近端至肘关节平面。在手术显微镜下,去除皮肤,用显微器械仔细... 目的解剖观测前臂穿支血管,探究分布规律,为临床上前臂穿支皮瓣精确设计及切取提供解剖学依据。方法成人新鲜前臂标本10侧,红色乳胶灌注动脉。解剖范围:远端至桡腕关节平面,近端至肘关节平面。在手术显微镜下,去除皮肤,用显微器械仔细剔除浅筋膜中的脂肪等组织,解剖游离浅筋膜中穿支血管,记录穿支数目及穿深筋膜位置,观察穿支血管间的吻合情况;在手术显微镜下切开深筋膜,向深部解剖至各穿支起始处,测量其在起始处及穿深筋膜处血管直径。结果前臂皮穿支血管(45.20±5.42)支,以肌间隙穿支为主(85.0%)。肌间隙穿支较为恒定的(93.8%)从5个血管皮穿支间隙穿出:⑴桡掌侧间隙:肱桡肌与桡侧腕屈肌之间(24.2%);⑵尺掌侧间隙:指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间(16.4%);⑶尺侧间隙:尺侧腕屈肌与尺侧腕伸肌之间(20.8%);⑷尺背侧间隙:尺侧腕伸肌与小指伸肌之间(15.9%);⑸桡背侧间隙:指伸肌与桡侧腕长、短伸肌之间(16.7%)。同一血管皮穿支间隙内穿支血管沿此间隙纵向形成血管链,与其他血管皮穿支间隙的穿支血管及肌皮穿支形成血管网。结论前臂的5个血管皮穿支间隙是前臂皮瓣主要的设计与切取的轴线。 展开更多
关键词 前臂 穿支血管 肌间隙 皮瓣
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改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗面颈部皮肤癌切除后组织缺损的效果
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作者 胡恺 李建成 +3 位作者 杨东昆 吴志刚 张林娜 王续纪 《中外医学研究》 2023年第22期25-29,共5页
目的:探讨改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗面颈部皮肤癌切除后组织缺损的效果。方法:选取2020年1月-2021年3月在蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科接受治疗的60例面颈部皮肤癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为改良组与对照组,... 目的:探讨改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗面颈部皮肤癌切除后组织缺损的效果。方法:选取2020年1月-2021年3月在蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科接受治疗的60例面颈部皮肤癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为改良组与对照组,各30例。两组均接受肿瘤扩大切除和同侧颈部淋巴结清扫术治疗,改良组行改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗,对照组行胸大肌皮瓣修复术治疗。观察两组皮瓣成活率、预后情况、围手术期相关指标、并发症发生情况和生存质量评分。结果:改良组有1例发生术后血管危象,经手术探查及时抢救成功。对照组有2例发生术后血管危象,其中1例经手术探查及时抢救成功,1例最终出现皮瓣部分液化坏死。两组皮瓣存活率、皮瓣面积、皮瓣制备时间、术后引流量、缺损修复时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,改良组华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评分中外观、吞咽功能、咀嚼功能及肩部运动方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良桡侧前臂游离皮瓣修复术在面颈部皮肤癌切除后组织缺损治疗中具有较高的成功率,能够降低术后并发症发生风险,提升生存质量。 展开更多
关键词 改良桡侧前臂游离皮瓣修复术 胸大肌皮瓣修复术 面颈部皮肤癌切除 组织缺损修复重建 生存质量
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舌癌、口底癌非连续性颈淋巴清扫术后复发2例
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作者 牟晶莹 金彬 《世界复合医学》 2023年第3期141-145,共5页
头颈部鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,全球发病率排名第六,每年新增病例约60万例。舌、口底癌约占口腔癌的50%,此区域解剖结构复杂、淋巴回流丰富,容易发生转移。颈淋巴清扫术和术后放化疗是控制颈部复发及转移最有效的方法。本文搜集2020—... 头颈部鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,全球发病率排名第六,每年新增病例约60万例。舌、口底癌约占口腔癌的50%,此区域解剖结构复杂、淋巴回流丰富,容易发生转移。颈淋巴清扫术和术后放化疗是控制颈部复发及转移最有效的方法。本文搜集2020—2022年延边大学附属医院舌、口底癌患者9例,9例患者均行“肿物扩大切除+颈淋巴结清扫术+前臂皮瓣移植术+术后放疗1个月”,其中2例复发。本文报告1例舌癌、1例口底癌术后复发患者,并且就舌、口底癌的术后复发问题进行探讨。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 前臂皮瓣 非连续性颈淋巴结清扫术 肿瘤复发
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游离软组织皮瓣修复口腔颌面部缺损的研究进展 被引量:1
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作者 肖日勇 《智慧健康》 2023年第1期30-33,38,共5页
游离软组织皮瓣移植作为修复口腔颌面部组织缺损的主要方式,在患者全身情况允许的情况下,根据口腔颌面部缺损的部位和范围选择合适的游离软组织瓣,对恢复口腔颌面部缺损患者的功能与外形具有重要意义。因此,本文在了解当前口腔颌面部组... 游离软组织皮瓣移植作为修复口腔颌面部组织缺损的主要方式,在患者全身情况允许的情况下,根据口腔颌面部缺损的部位和范围选择合适的游离软组织瓣,对恢复口腔颌面部缺损患者的功能与外形具有重要意义。因此,本文在了解当前口腔颌面部组织损失基本情况后,根据当前应用的游离软组织皮瓣修复技术内容,分析实践操作的注意事项和未来发展趋势。 展开更多
关键词 游离软组织皮瓣 口腔颌面部缺损 背阔肌 股前外侧 前臂皮瓣 皮瓣护理
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前臂骨间后动脉穿支皮瓣逆行修复手背创面的临床应用及手术技巧 被引量:3
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作者 李师江 李同春 吴韦强 《实用手外科杂志》 2023年第1期80-82,共3页
目的总结前臂骨间后动脉穿支皮瓣逆行修复手背创面的临床应用效果及手术技巧。方法2014年6月-2020年9月,应用骨间后动脉逆行皮瓣修复手部创面14例,总结术中切取技巧,观察术后临床效果。结果所有患者术后皮瓣均一期成活,外形美观,质地良... 目的总结前臂骨间后动脉穿支皮瓣逆行修复手背创面的临床应用效果及手术技巧。方法2014年6月-2020年9月,应用骨间后动脉逆行皮瓣修复手部创面14例,总结术中切取技巧,观察术后临床效果。结果所有患者术后皮瓣均一期成活,外形美观,质地良好,前臂及手部功能恢复良好,皮瓣供区植皮愈合良好,疗效令患者满意。结论应用前臂骨间后动脉穿支皮瓣逆行修复手背创面,遵照一定手术切取技巧,该手术方式安全,尤其适用于基层医院。 展开更多
关键词 手部创面 前臂骨间后动脉穿支皮瓣 手术技巧
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穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效对比 被引量:2
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作者 韩国坡 杨新乐 康阳阳 《临床研究》 2023年第5期51-54,共4页
目的分析对比穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析平顶山市第一人民医院创伤显微外科2020年1月至2022年12月收治的82例手部及前臂皮肤缺损患者临床资料,其中选择接受游离皮瓣修复的41例患者为游离组,选择... 目的分析对比穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析平顶山市第一人民医院创伤显微外科2020年1月至2022年12月收治的82例手部及前臂皮肤缺损患者临床资料,其中选择接受游离皮瓣修复的41例患者为游离组,选择接受穿支皮瓣修复的41例患者为穿支组。比较两组患者手部及前臂功能恢复情况、创面愈合时间、修复疗效、并发症发生率及感觉修复状况。结果穿支组术后手指总主动活动度(TAM)高于游离组,明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)相关试验耗时均短于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组术后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)得分均高于游离组,其创面愈合时间显著短于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组修复有效率高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组并发症发生率明显低于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组感觉修复达到S3的人数占比高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与游离皮瓣相比,穿支皮瓣对手部及前臂皮肤缺损患者功能及感觉的修复效果更为显著,创面愈合时间更短,并发症更少、安全可靠。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 游离皮瓣 手部 前臂 皮肤缺损 修复
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不同皮瓣修复口腔颌面部肿瘤手术缺损的效果及术后美观比较
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作者 曾伟 《中国医药科学》 2023年第15期181-185,共5页
目的探讨桡侧前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复中的效果。方法选取2014年4月至2021年3月宁乡市人民医院口腔科采用桡侧前臂皮瓣或股前外侧皮瓣进行口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复的86例患者资料,根据不同皮瓣... 目的探讨桡侧前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复中的效果。方法选取2014年4月至2021年3月宁乡市人民医院口腔科采用桡侧前臂皮瓣或股前外侧皮瓣进行口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复的86例患者资料,根据不同皮瓣修复方式分为前臂组与股外侧组,其中前臂组38例、股外侧组48例。比较两组患者围手术期相关指标、术后6个月语言功能及吞咽功能、术前及术后1 d白细胞介素与血清唾液酸水平、术后美观度以及术后1个月并发症发生率及供皮区与植皮区感染发生率。结果前臂组皮瓣制备时间短于股外侧组,差异有统计学意义(P<0.05);前臂组术中出血量高于股外侧组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术时间、皮瓣成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者语言功能及吞咽功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组患者白细胞介素与血清唾液酸水平较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者术前及术后1 d白细胞介素与血清唾液酸水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者自主评价术后美观度厚度、瘙痒程度、平整度以及颜色各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);医师对两组患者术后美观度厚度、顺应度、充血程度以及色泽各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月股外侧组患者并发症总发生率低于前臂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股前外侧皮瓣与前臂皮瓣在口腔颌面肿瘤切除术后缺损组织移植修复术中有着较为相当的修复及术后美观效果,股前外侧皮瓣在减少并发症方面的优势更为突出。 展开更多
关键词 口腔颌面部肿瘤 桡侧前臂皮瓣 股前外侧皮瓣 术后美观度
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前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面在指体及组织块离断再植中的临床效果
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作者 庄建龙 郭玉龙 杨志杰 《当代医学》 2023年第34期154-157,共4页
目的探讨前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面在指体及组织块离断再植中的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月泉州仁福骨外科医院收治的100例指体及组织块离断患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每... 目的探讨前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面在指体及组织块离断再植中的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月泉州仁福骨外科医院收治的100例指体及组织块离断患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。研究组接受前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面,对照组接受前臂远端掌侧动脉化静脉皮瓣修复,比较两组围术期指标、手术前后总主动活动度(TAM)评分、临床疗效及并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;研究组术中出血量少于对照组,住院时间及术后皮瓣愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组TAM评分均高于前一时间点,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组优良率高于对照组(96.00%vs.80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究并发症发生率低于对照组(2.00%vs.16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面在指体及组织块离断再植中应用效果显著,皮瓣存活率高,且并发症少,可有效改善患者手功能,促进患者尽快康复。 展开更多
关键词 前臂游离静脉皮瓣 断指再植 软组织缺损 手外伤
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前臂掌侧静脉皮瓣和SPBRA皮瓣桥接修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面患者的效果对比
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作者 张雅营 《中外医学研究》 2023年第32期124-128,共5页
目的:分析并比较前臂掌侧静脉皮瓣和桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣桥接修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面患者的效果。方法:选取2018年3月—2022年12月宁德市蕉城区医院收治的75例伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面患者,按照治疗方式的... 目的:分析并比较前臂掌侧静脉皮瓣和桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣桥接修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面患者的效果。方法:选取2018年3月—2022年12月宁德市蕉城区医院收治的75例伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面患者,按照治疗方式的不同将其分为两组,A组(n=37)给予前臂掌侧静脉皮瓣修复,B组(n=38)给予SPBRA皮瓣桥接修复,观察比较两组手术相关情况、指间关节活动度、感觉功能、并发症发生率及皮瓣存活率。结果:两组手术时间、皮瓣制作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组创面愈合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组近、远指间关节屈曲活动度均高于术前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,B组患指感觉功能优于A组,静止两点辨别觉(S2-PD)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组皮瓣成活率为89.47%(34/38),高于A组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(χ^(2)=4.321,P=0.038)。两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面患者中应用前臂掌侧静脉皮瓣、SPBRA皮瓣桥接修复手术效果相当,具有一定安全性,但SPBRA皮瓣桥接修复手术皮瓣存活率更高,能够有效改善患者感觉功能,促进创面恢复。 展开更多
关键词 前臂掌侧静脉皮瓣 桡动脉掌浅支 指掌侧固有动脉缺损 手指创面 感觉功能
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钛网与前臂游离皮瓣闭合式三维重建上颌骨缺损 被引量:20
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作者 孙坚 李军 +2 位作者 张志愿 叶为民 何悦 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期291-293,共3页
目的 :探讨应用钛网与前臂皮瓣对上颌骨缺损行闭合式三维重建方法的可行性。方法 :自 2 0 0 0 0 3起 ,我们对 10例上颌骨因肿瘤及外伤后缺损的病例 ,分别行上颌骨次全切除 7例 ,全上颌切除 3例 ,其中Ⅱ类缺损 7例 ,Ⅲ类缺损 3例。同期... 目的 :探讨应用钛网与前臂皮瓣对上颌骨缺损行闭合式三维重建方法的可行性。方法 :自 2 0 0 0 0 3起 ,我们对 10例上颌骨因肿瘤及外伤后缺损的病例 ,分别行上颌骨次全切除 7例 ,全上颌切除 3例 ,其中Ⅱ类缺损 7例 ,Ⅲ类缺损 3例。同期采用钛网支架对上颌骨各壁进行构筑 ,恢复其外形 ;并对暴露在口腔或鼻腔内的创面用前臂桡侧游离皮瓣行闭合式修复。结果 :10例上颌骨缺损的病例经 3~ 18个月随访观察 ,术后皮瓣全部成活 ,其中 3例上颌全切的病例 ,采用了前臂游离皮瓣折叠修复。恢复了鼻腔、腭部、上颌牙槽及牙弓的外形。经CT检查证实 ,肿瘤未见复发。张口度 2 .5~ 4cm ,进食时无食物从鼻腔返流 ,语言较为清晰 ,其中 3例钛网支架构筑的外形已行可摘局部义齿修复 ,能进普食。 2例上颌骨全切的病例修复术后 6~ 12个月 ,经鼻咽内窥镜检查 ,可喜地发现钛网内衬有正常软组织覆盖。结论 :应用钛网支架构筑上颌骨缺损的外形 ,其上覆盖前臂桡侧游离皮瓣 ,此种闭合式三维重建上颌骨缺损的方法 ,经临床证实 ,术后基本恢复了上颌骨的外形和功能。该手术简便可行 。 展开更多
关键词 钛网 前臂游离皮瓣 闭合式三维重建 上颌骨缺损 颌面部肿瘤
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两种游离皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用 被引量:34
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作者 陈丹 杨凯 +4 位作者 陈睿 张福军 赵丹 张劲松 李雅冬 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1445-1447,1451,共4页
目的:探讨前臂皮瓣和股前外侧皮瓣两种游离皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损修复中的应用价值。方法对该院口腔颌面外科2011年1月至2012年12月收治的经病理确诊的口腔颌面部恶性肿瘤患者53例,TNM分期为T2N0M0~T4N3M0,均行... 目的:探讨前臂皮瓣和股前外侧皮瓣两种游离皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损修复中的应用价值。方法对该院口腔颌面外科2011年1月至2012年12月收治的经病理确诊的口腔颌面部恶性肿瘤患者53例,TNM分期为T2N0M0~T4N3M0,均行原发灶扩大切除、颈淋巴清扫术加游离皮瓣同期修复术,其中前臂皮瓣修复27例,股前外侧皮瓣修复26例。前臂皮瓣面积最小为3cm×4cm,最大6cm×8cm;股前外侧皮瓣面积最小4cm×6cm,最大8cm×13cm。结果前臂皮瓣成活率为92.59%(25/27),股前外侧皮瓣成活率为96.15%(25/26),两种皮瓣总成活率为94.34%。术后随访2~24个月,50例患者面部外形和功能恢复均良好。前臂皮瓣修复患者中有3例女性患者手臂供区瘢痕明显,2例男性患者供区手掌虎口感觉消失;股前外侧皮瓣修复患者中有1例女性患者大腿供区瘢痕明显,所有患者下肢运动功能未受明显影响。结论前臂皮瓣和股前外侧皮瓣均是口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损的理想皮瓣。由于前臂皮瓣血管恒定和管径大,易于吻合,更适合初学者采用,而股前外侧皮瓣供区创面可直接拉拢缝合,不需植皮,同时供区创口也比前臂皮瓣更隐蔽。 展开更多
关键词 外科皮瓣 前臂 股前外侧皮瓣 上颌面部损伤 修复外科手术 口腔肿瘤
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