不同中医体质罹患缺血性心血管病事件危险评估与分析

目的:探讨福州地区不同中医体质无症状成年人未来10年罹患缺血性心血管病(ICVD)事件的风险。方法:纳入272例无症状健康体检人群为研究对象,并对个体进行中医体质类型评定和国人ICVD 10年危险评估。结果:35~59岁无症状成年人中,以平和质为主,气虚质、阳虚质次之;其中平和质组105例,偏颇体质组167例;与平和体质组比较,偏颇体质组女性较多,且血压(SBP和DBP)、TC、FPG水平显著增高;偏颇体质(兼夹偏颇体质、气虚质、痰湿质和湿热质)的10年ICVD发病绝对危险较平和质显著增高;此外在发病相对危险比较中,血瘀质亦出现显著增高。结论:女性更具有偏颇体质倾向,偏颇体质者(尤其兼夹偏颇体质、痰湿质、气虚质、湿热质、血瘀质)未来10年罹患ICVD事件的风险可能相对较高。

缺血性心脑血管病10年发病预测模型的验证

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证。用 ROC 曲线下面积检验预测模型对该队列中事件与非事件的判别能力。用 Hosmer-Lemeshow 检验比较每十分位分组的预测发病率和实际发病人年率来判断预测的准确性。结果本研究队列入组年龄35～59岁,平均随访11年。剔除预测模型所用危险因素资料不全者后余15 100人进入本研究分析,共累积 ICVD 事件数347例(男性206例、女性141例);其中冠心病83例(男性56例、女性27例),缺血性卒中268例(男性154例、女性114例)。在男女性最优模型、简易模型、评分法预测"八五"队列人群得到的 ROC 曲线均显示了很好且基本接近的判别能力。ROC 曲线下面积分别为:最优模型(男性0.796,女性0.791);简易模型(男性0.792,女性0.783);评分法(男性0.791,女性0.779)。将预测的10年 ICVD 发病概率和实际的10年发病人年率进行 Hosmer-Lemeshow x^2检验,男性 x^2=3.7(P=0.879),女性 x^2=27.7(P<0.01),但预测率和实际率之间的最大差值仅有1%,显示了较好的预测准确度。结论经本研究队列人群的验证,证明已建立的缺血性心脑血管病10年发病危险评估方法和简易评估工具对我国现阶段中年人群有较好的预测能力,具有推广价值。