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包皮内外板皮瓣成形术治疗小儿重度隐匿性阴茎疗效分析
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作者 杨瑞 李曙曦 +1 位作者 段传军 赵红 《中国美容医学》 CAS 2024年第1期26-28,共3页
目的:探讨包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果及对阴茎外观的影响。方法:纳入2020年1月-2022年4月笔者医院收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,实施包皮内外板皮瓣成形术。术后,观察记录手术时间、皮瓣成活率、并发症发生情况、... 目的:探讨包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果及对阴茎外观的影响。方法:纳入2020年1月-2022年4月笔者医院收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,实施包皮内外板皮瓣成形术。术后,观察记录手术时间、皮瓣成活率、并发症发生情况、静态阴茎长度、小儿阴茎感知量表(Pediatric penile perception score,PPPS)评分及阴茎外观满意度。结果:随访时间8.54(3~16)个月,手术时间(49.36±5.17)min,皮瓣均成活,并发症发生率为13.33%(8/60)。术后3个月静态阴茎长度为(4.46±0.52)cm,显著长于术前静态阴茎长度(1.52±0.24)cm(P<0.05);尿道外口位置及形状、龟头外观、包皮外观、整体外观评分及PPPS总评分分别为2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、10(9,11)分;阴茎外观满意率为96.67%(58/60)。结论:包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果好,安全性高,能有效提高阴茎外观满意度。 展开更多
关键词 重度隐匿性阴茎 包皮内外板皮瓣 成形术 临床效果 阴茎外观 儿童
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横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂围手术期敏感风险指标的构建及护理效果观察
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作者 闫妍 朱晨迪 郭锦春 《中国医疗美容》 2023年第6期76-80,共5页
目的构建横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂围手术期敏感风险指标,并实施相应护理,为该类患者围手术期规范化护理提供参考。方法通过查阅相关文献,结合临床情况,构建横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂围手术期敏感风险指标,根... 目的构建横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂围手术期敏感风险指标,并实施相应护理,为该类患者围手术期规范化护理提供参考。方法通过查阅相关文献,结合临床情况,构建横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂围手术期敏感风险指标,根据确定的敏感风险指标制定相应护理措施,并实施于2022年1月至12月本院收治的50例尿道下裂患者(设为观察组),与2021年1月至12月在本院接受常规护理的46例尿道下裂患者(设为对照组)比较护理效果。结果构建出包括焦虑、疼痛、感染、尿道狭窄、尿瘘、下肢静脉血栓等6个围手术期敏感风险指标。观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分为(10.93±2.67)分,低于对照组(18.16±3.53)分;VAS疼痛评分为(3.61±0.85)分,低于对照(4.97±1.18)分,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组最大尿流率(Qmax)、排尿量(V)、排尿时间(VT)等尿动力学指标均优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的19.57%;整形满意度为100%,高于对照组的86.96%;护理满意度为98.00%,高于对照组的84.78%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂围手术期敏感风险指标的构建可以帮助临床护理人员精准确定护理目标,依据敏感风险指标实施护理干预可有效缓解患者焦虑情绪和术后疼痛程度,降低并发症发生率,提升临床疗效。 展开更多
关键词 横行带蒂包皮瓣 尿道成形 尿道下裂 敏感指标 护理干预
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尿道下裂手术适应症的选择及阴囊隔岛状皮瓣解剖学的研究 被引量:10
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作者 李式瀛 李森恺 +6 位作者 庄洪兴 孙博 孟石合 程军平 原林 刘牧之 钟世镇 《中国医学科学院学报》 CAS 1986年第4期250-254,共5页
本文报道应用阴囊隔神经血管蒂岛状皮瓣一次修补尿道下裂63例,获得满意效果。由于发现了阴囊隔血管丛,并为解剖学研究证实,这与过去应用阴囊任意皮瓣有原则的不同。又对皮瓣设计因型而异进行了讨论。
关键词 包皮瓣 尿道下裂 阴囊隔 阴囊隔岛状皮瓣 尿道狭窄 尿道瘘 尿道再造
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带蒂包皮内板治疗先天性尿道下裂 被引量:1
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作者 何时鸣 潘永斌 +2 位作者 白剑 梁勇雄 何淑梅 《中国实用医药》 2010年第19期48-50,共3页
目的应用带蒂包皮内板治疗先天性尿道下裂。方法 29例患儿,平均4.5岁,其中阴茎体型22例,阴茎阴囊型7例。切除阴茎腹侧纤维索带后,应用阴茎背侧带蒂的内板卷曲成管状,旋转180°至阴茎腹侧与原尿道口吻合,形成新的尿道。结果 26例患... 目的应用带蒂包皮内板治疗先天性尿道下裂。方法 29例患儿,平均4.5岁,其中阴茎体型22例,阴茎阴囊型7例。切除阴茎腹侧纤维索带后,应用阴茎背侧带蒂的内板卷曲成管状,旋转180°至阴茎腹侧与原尿道口吻合,形成新的尿道。结果 26例患儿获成功,排尿正常,阴茎外观尚可。3例发生尿瘘。结论应用带蒂包皮内板治疗先天性尿道下裂,提高手术操作技巧和术前术后的正确治疗,是取得成功的关键。 展开更多
关键词 尿道下裂 带蒂包皮内板
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游离包皮皮瓣尿道成形术患者围手术期护理 被引量:1
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作者 许萌 孙地 谢瑞玲 《中国医疗美容》 2021年第2期90-92,共3页
目的总结游离包皮皮瓣尿道成形术患者围手术期护理措施,为临床专科优质护理服务的开展提供借鉴。方法对2017年3月~2019年12月在我院接受游离包皮皮瓣尿道成形术的117例尿道下裂患者实施基础护理及术前准备、心理护理、术后皮瓣观察及护... 目的总结游离包皮皮瓣尿道成形术患者围手术期护理措施,为临床专科优质护理服务的开展提供借鉴。方法对2017年3月~2019年12月在我院接受游离包皮皮瓣尿道成形术的117例尿道下裂患者实施基础护理及术前准备、心理护理、术后皮瓣观察及护理、尿管、阴茎固定及护理、疼痛及饮食指导、出院宣教等围手术期护理措施。结果 117例游离包皮皮瓣尿道成形术均顺利完成,术后2例出现尿道瘘,3例出现尿道狭窄,经相应治疗及护理后均得到缓解,所有切口愈合良好,包皮分布均匀,尿道口位于龟头正中位,患者对治疗效果和护理质量均表示满意。结论科学、系统的围手术期护理是保证游离包皮皮瓣尿道成形术顺利完成的重要保障,对加速患者康复、降低术后并发症发生率、促进患者心身健康作用显著。 展开更多
关键词 游离包皮皮瓣尿道成形术 尿道下裂 围手术期 护理
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尿道下裂横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术后近期并发症的危险因素分析 被引量:12
6
作者 方一圩 宋宏程 +10 位作者 孙宁 张潍平 田军 李明磊 李宁 屈彦超 韩文文 杨洋 梁海燕 王冠男 李振武 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第1期18-23,共6页
目的探讨尿道下裂横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术式)后发生近期并发症的危险因素,以期提高尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的首诊尿道下裂且手术方式为Duckett... 目的探讨尿道下裂横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术式)后发生近期并发症的危险因素,以期提高尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的首诊尿道下裂且手术方式为Duckett术式、分期Duckett术式或Duckett+Duplay术式患儿的临床资料以及近期随访结果,收集术后近期尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室等并发症情况。采用Logistic回归分析术后并发症的影响因素。结果符合病例纳入标准的患儿共220例,按实施手术方式的不同分为:Duckett术式组172例,Duckett+Duplay术式组20例,分期Duckett术式组28例。三组平均随访时间19个月,获随访208例,随访率94.5%。发生并发症103例(103/208,49.5%),其中尿道瘘58例(58/103,27.9%)、尿道狭窄29例(29/103,13.9%)、尿道憩室样扩张34例(34/103.16.3%)、阴茎下弯复发/残留3例(3/103,1.4%)。对Duckett术式组进行单因素分析发现,尿道缺损长度(P=0.048)、横裁带蒂包皮岛状皮瓣长度(P=0.034)、矫正阴茎下弯后尿道开口位置(P=0.027)是Duckett术式术后并发症的影响因素。而手术时年龄、阴茎长度、阴茎头长度及宽度、包皮形态、皮瓣平整度及弹性、包皮浅层血管分布与术后并发症无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿道缺损长度(OR=1.858,95%CI:1.053~3.277)是Duckett术式术后并发症的独立影响因素(P=0.032)。结论重度尿道下裂手术治疗难度大,术后并发症发生率高。尿道缺损长度是Duckett术式发生并发症的重要影响因素。当尿道下裂患者阴茎条件差时,可行分期手术,以降低手术难度以及术后并发症发生率。 展开更多
关键词 尿道下裂/外科学 包皮 外科皮瓣 手术后并发症 危险因素 治疗结果 随访研究
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帽状包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术
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作者 杨晓峰 《临床泌尿外科杂志》 2002年第11期604-605,共2页
目的:探讨利用包皮行尿道下裂一期尿道成形的手术方式。方法:先天性尿道下裂患者28例,采用包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术治疗。结果:术后10~12 d拔除支架管,排尿正常.仅1例术后1个月并发尿道外口狭窄,其余患者未发生任... 目的:探讨利用包皮行尿道下裂一期尿道成形的手术方式。方法:先天性尿道下裂患者28例,采用包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术治疗。结果:术后10~12 d拔除支架管,排尿正常.仅1例术后1个月并发尿道外口狭窄,其余患者未发生任何并发症。结论:帽状包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术是治疗先天性尿道下裂简单、有效、可靠的手术方式。 展开更多
关键词 帽状包皮 纵形带蒂皮管 尿道下裂 尿道成形术
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渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的效果评价 被引量:18
8
作者 张伟同 冯勋强 +3 位作者 刘翠苹 陈洁 冯再勇 马洪 《临床外科杂志》 2022年第4期376-378,共3页
目的评价渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果。方法2020年7月~2021年7月收治的隐匿型阴茎患儿80例,根据手术方法分为两组,实验组44例,采用渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术;对照组36例,采用改良Devine术。... 目的评价渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果。方法2020年7月~2021年7月收治的隐匿型阴茎患儿80例,根据手术方法分为两组,实验组44例,采用渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术;对照组36例,采用改良Devine术。记录两组手术时间、术中出血量、阴茎包皮水肿时间、阴茎延长长度、皮瓣感染坏死率及手术满意度。结果两组手术均获得成功,实验组患儿阴茎延长长度、包皮水肿时间及家属手术满意度分别为(2.67±0.29)cm、(55.09±5.52)天和95.5%,对照组分别为(2.12±0.36)cm,(70.22±7.73)天和75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量及术后皮瓣感染率分别为(66.61±7.45)分钟、(5.64±1.35)ml和2.3%,对照组分别为(63.58±8.07)分钟、(5.75±1.40)ml和2.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,方法简单,术后效果肯定。 展开更多
关键词 隐匿性阴茎 改良DEVINE术 包皮皮瓣 渐进性皮瓣转移
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横裁带蒂包皮瓣联合Brisson术治疗重度隐匿性阴茎的效果评价 被引量:2
9
作者 张伟同 冯勋强 +3 位作者 刘翠苹 陈洁 冯再勇 马洪 《系统医学》 2022年第8期16-20,25,共6页
目的探讨横裁阴茎背侧带蒂包皮瓣渐进性转移技术联合Brisson术治疗重度隐匿阴茎的效果评价,为临床提供依据。方法回顾性分析菏泽市立医院2019年3月—2021年3月收治的重度隐匿性阴茎患儿68例。其中46例采用横裁阴茎背侧带蒂包皮瓣渐进性... 目的探讨横裁阴茎背侧带蒂包皮瓣渐进性转移技术联合Brisson术治疗重度隐匿阴茎的效果评价,为临床提供依据。方法回顾性分析菏泽市立医院2019年3月—2021年3月收治的重度隐匿性阴茎患儿68例。其中46例采用横裁阴茎背侧带蒂包皮瓣渐进性转移技术联合改良Brisson术进行阴茎整形(观察组);22例采用改良Devine术进行阴茎整形(对照组)。通过观察记录术中出血量、手术时间、阴茎延长长度、皮瓣感染坏死率、阴茎包皮水肿时间、手术满意度评分及手术满意率评估手术效果。结果两组患儿手术均获得成功,观察组阴茎延长长度、阴茎包皮水肿时间及手术满意度评分为(2.76±0.31)cm、(57.93±4.86)d、(8.61±1.34)分,明显优于对照组的(2.38±0.35)cm、(69.50±6.80)d、(7.50±1.79)分,差异有统计学意义(t=4.305、8.040、2.852,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后感染率及手术满意度分别为(68.02±6.21)min、(6.43±1.15)mL、2.2%、91.3%,与对照组的(65.82±6.29)min、(6.05±1.21)mL、4.5%、72.7%比较,差异无统计学意义(t=1.357、1.259,χ^(2)=0.293、2.748,P>0.05)。结论横裁阴茎背侧带蒂包皮瓣渐进性转移技术联合Brisson术治疗重度隐匿性阴茎操作简单,效果肯定,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 横裁包皮瓣 隐匿性阴茎 Brisson术 渐进性转移
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横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术对小阴茎头型尿道下裂的疗效及安全性 被引量:2
10
作者 成毅 王海林 赵慧贤 《河北医学》 CAS 2022年第8期1349-1352,共4页
目的:分析横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)对小阴茎头型尿道下裂的临床运用价值。方法:回顾性分析我院2018年3月至2021年3月收治的129例小阴茎头型尿道下裂患儿临床资料。按照其治疗术式,分为Duckett组(n=67)和Snodgrass组(n... 目的:分析横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)对小阴茎头型尿道下裂的临床运用价值。方法:回顾性分析我院2018年3月至2021年3月收治的129例小阴茎头型尿道下裂患儿临床资料。按照其治疗术式,分为Duckett组(n=67)和Snodgrass组(n=62)。对比两组患儿手术相关指标、术后并发症发生率,并比较两组治疗效果、家属满意率。结果:Duckett组手术时间、术中出血量较Snodgrass组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Duckett组术后尿瘘发生率低于Snodgrass组,差异有统计学意义(P<0.05)。Duckett组术后6个月治愈率高于Snodgrass组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,Duckett组监护人满意率为86.57%,高于Snodgrass组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然Duckett术治疗小阴茎头型尿道下裂的操作更复杂、术中创伤较Snodgrass术略高,但患儿术后并发症发生率更低,其治愈率、监护人满意率也更高。 展开更多
关键词 尿道下裂 带蒂包皮 岛状皮瓣 尿道成形术
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改良Devine术联合背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗重度隐匿性阴茎的临床效果 被引量:4
11
作者 罗逢桢 刘立新 《中国当代医药》 2020年第19期95-97,共3页
目的探讨改良Devine术联合背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗重度隐匿性阴茎的临床效果。方法选取2018年9月~2019年7月我院收治的64例重度隐匿性阴茎患儿作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各32例。对照组患儿予以背... 目的探讨改良Devine术联合背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗重度隐匿性阴茎的临床效果。方法选取2018年9月~2019年7月我院收治的64例重度隐匿性阴茎患儿作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各32例。对照组患儿予以背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗方式,试验组患儿予以改良Devine术+背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗,观察患儿手术时间、术后3个月阴茎长度、皮瓣成活情况、阴茎外观满意度等情况。结果经过统计可知,试验组患儿的手术时间长于对照组,术后3个月的阴茎长度长于对照组,皮瓣成活率高于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Devine术联合背侧包皮皮瓣翻转转移术治疗重度隐匿性阴茎具有显著效果,不仅能够延长阴茎长度,提升皮瓣成活率,同时能够使患儿获得良好的阴茎外观满意度。 展开更多
关键词 改良DEVINE术 背侧包皮皮瓣翻转转移术 重度隐匿性阴茎 阴茎长度 阴茎外观
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横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附56例报告) 被引量:1
12
作者 贾全安 黄品信 +2 位作者 曹君 杨兴国 张宇 《中国医药导刊》 2012年第5期797-798,共2页
目的:探讨横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂的效果,提高手术成功率。方法:采用横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂56例,其中阴茎头型14例,阴茎体型32例,阴囊型10例。结果:一次性手术成功42例(75%)。手术后出现尿瘘1... 目的:探讨横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂的效果,提高手术成功率。方法:采用横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂56例,其中阴茎头型14例,阴茎体型32例,阴囊型10例。结果:一次性手术成功42例(75%)。手术后出现尿瘘16例(28.6%),其中6例于手术后3月内尿瘘自愈,8例于手术6个月后行尿瘘手术修补治愈。2例尿道裂开,6个月后行尿道板纵切卷管尿道成形术治愈。无1例出现尿道狭窄。结论:横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术是治疗尿道下裂的一种较好的基本手术方法,术中保证带蒂岛状皮瓣良好的血供和术后精心护理是手术成功的关键所在。 展开更多
关键词 岛状皮瓣 尿道下裂 手术
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舌黏膜与颊黏膜或包皮拼接重建尿道治疗长段尿道狭窄 被引量:10
13
作者 徐月敏 撒应龙 +4 位作者 傅强 张炯 谢弘 胡晓勇 宋鲁杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期373-376,共4页
目的探讨舌黏膜与颊黏膜或包皮拼接尿道成形治疗多节段或长段尿道狭窄的安全性和治疗效果。方法尿道狭窄患者11例,年龄24~56岁,平均32岁。其中前尿道长段狭窄7例,狭窄长度10~15cm,平均12cm尿道2~3处狭窄4例。病程6个月~8年。取... 目的探讨舌黏膜与颊黏膜或包皮拼接尿道成形治疗多节段或长段尿道狭窄的安全性和治疗效果。方法尿道狭窄患者11例,年龄24~56岁,平均32岁。其中前尿道长段狭窄7例,狭窄长度10~15cm,平均12cm尿道2~3处狭窄4例。病程6个月~8年。取舌黏膜条与颊黏膜条拼接尿道成形治疗7例,舌黏膜条与包皮瓣拼接尿道成形治疗4例。结果11例手术顺利。1例舌黏膜与包皮拼接尿道成形患者术后3个月并发尿道外口狭窄,经手术矫正后排尿通畅,术后8个月最大尿流率27.5ml/s。余10例排尿通畅、尿线粗,术后随访5~12个月,平均10个月,最大尿流率21~36ml/s,平均26.8ml/s。结论舌黏膜与颊黏膜或包皮拼接尿道成形具有取材方便、患者创伤小的特点,是治疗长段尿道狭窄的较好术式,尤其适用于尿道多处狭窄者。 展开更多
关键词 舌黏膜 颊黏膜 包皮 尿道狭窄 尿道成形
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高压氧辅助治疗促进尿道下裂患儿术后伤口的愈合 被引量:3
14
作者 雷伟 李爽 +1 位作者 王军 戴世希 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期842-843,849,共3页
目的探讨高压氧辅助治疗对尿道下裂(后型)患儿术后促进转移包皮皮瓣存活及预防尿瘘的作用。方法选取2006年1月-2010年12月在本院住院的年龄1~4岁的尿道下裂后型术后(Dukett尿道成型术)患儿,在常规使用相同抗生素治疗基础上,200例尿... 目的探讨高压氧辅助治疗对尿道下裂(后型)患儿术后促进转移包皮皮瓣存活及预防尿瘘的作用。方法选取2006年1月-2010年12月在本院住院的年龄1~4岁的尿道下裂后型术后(Dukett尿道成型术)患儿,在常规使用相同抗生素治疗基础上,200例尿道下裂术后高压氧治疗患儿为高压氧治疗组。高压氧治疗组术后第2天开始高压氧治疗,疗程5 d,治疗压力2.3绝对压(ATA),加压20 m in,面罩吸入纯氧40 m in(舱内空气氧体积分数〈250 mL.L-1),间隔吸入空气10 m in,再吸纯氧40 m in,减压33m in。每天1次,每次治疗143 m in。选取200例术后未行高压氧治疗的患儿作为对照组。术后第2天、第7天行动脉血气分析,同时观察患儿转移包皮皮瓣存活情况及尿瘘发生率。采用指标包括手指末梢血氧分压[pa(O2)]、氧饱和度[Sa(O2)]、转移包皮皮瓣存活情况和尿瘘发生率。结果高压氧治疗组术后第2天、第7天pa(O2)分别为(93.33±2.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(95.22±1.77)mmHg,Sa(O2)分别为(94.86±1.61)%、(96.08±1.60)%,均高于对照组(Pa〈0.05)。高压氧治疗组转移包皮皮瓣显著存活157例(显著有效存活率78.5%),明显高于对照组(显著有效存活136例,存活率为68.0%)(P〈0.05);且尿瘘的发生率(14.0%)明显低于对照组(22.5%)(P〈0.05)。结论高压氧治疗可增加机体血氧含量、提高pa(O2),明显改善缺血、缺氧组织的血供,增强微循环功能,从而促进尿道下裂术后转移皮瓣的存活,降低尿瘘发生。 展开更多
关键词 高压氧 尿道下裂 转移包皮皮瓣 尿瘘
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倒L形阴茎带蒂皮瓣治疗复杂性长段前尿道狭窄的临床研究 被引量:3
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作者 徐庆康 段跃 +6 位作者 于田强 洪翔 孙先军 杨益 陈峰 于永涛 徐哲丰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期851-854,共4页
目的 探讨倒L形阴茎带蒂皮瓣修复复杂性长段前尿道狭窄的疗效. 方法 2008年6月至2011年11月收治男性前尿道超长段狭窄患者12例.年龄28~72岁,平均56岁.狭窄段长度8~ 14 cm,平均10 cm.病因为外伤所致3例,慢性炎症所致7例,前列腺电切术后... 目的 探讨倒L形阴茎带蒂皮瓣修复复杂性长段前尿道狭窄的疗效. 方法 2008年6月至2011年11月收治男性前尿道超长段狭窄患者12例.年龄28~72岁,平均56岁.狭窄段长度8~ 14 cm,平均10 cm.病因为外伤所致3例,慢性炎症所致7例,前列腺电切术后2例.患者排尿困难病史1~9年,平均2.5年,均有尿道扩张病史,7例曾行尿道内切开手术.术中将尿道狭窄段切开至正常尿道黏膜1 cm处,取阴茎腹侧纵行并向冠状沟处横行延伸的倒L形皮瓣,5-0可吸收线将皮瓣两侧与剪开的狭窄段尿道做连续缝合,两端分别与尿道断端做间断吻合. 结果 术后随访6~38个月,平均21个月.10例患者排尿通畅,最大尿流率17.0~24.5 ml/s,平均19.8 ml/s.尿道造影显示重建段尿道管腔通畅.1例出现漏尿,6个月后再次手术修补治愈;另1例术后6个月出现舟状窝处尿道狭窄,行冷刀内切开治愈. 结论 倒L形阴茎带蒂皮瓣取材方便,手术操作简便,是治疗超长段尿道狭窄的较好材料. 展开更多
关键词 尿道狭窄 外科皮瓣 包皮 外科手术
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显微外科技术及带蒂包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用 被引量:1
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作者 李方印 朱选文 +2 位作者 何庆伟 方家杰 钟达川 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期15-17,共3页
目的总结应用显微外科及带蒂包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验,提高手术成功率。方法回顾性分析38例一期尿道下裂修复手术及术后并发症。患儿年龄3~22岁,平均7.5岁。阴茎头冠状沟型12例,阴茎体型19例,阴茎根部型7例,其中6例曾在院外行... 目的总结应用显微外科及带蒂包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验,提高手术成功率。方法回顾性分析38例一期尿道下裂修复手术及术后并发症。患儿年龄3~22岁,平均7.5岁。阴茎头冠状沟型12例,阴茎体型19例,阴茎根部型7例,其中6例曾在院外行阴茎下屈矫正术。应用显微外科技术,单纯选择带蒂包皮岛状皮瓣法一期修复尿道下裂32例,联合应用Duplay术式6例。结果随访3个月~2年,35例患儿术后阴茎外观满意,排尿通畅,无明显并发症:术后发生尿瘘2例,再次手术后治愈。1例术后3月出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈。手术成功率为94.7%。结论应用显微外科及带蒂包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂,成功率高,并发症少,是治疗尿道下裂的良好方法。 展开更多
关键词 尿道下裂 包皮皮瓣 显微外科手术
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包皮内板游离皮片结合Orandi皮瓣重建尿道治疗闭锁性阴茎段尿道狭窄的疗效和可行性 被引量:3
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作者 杨运运 宋鲁杰 +5 位作者 梁涛 张楷乐 谷遇伯 杨冉星 张炯 傅强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期768-772,共5页
目的探讨采用包皮内板游离皮片结合阴茎侧方带蒂皮瓣(Orandi皮瓣)重建尿道治疗闭锁性阴茎段尿道狭窄的疗效和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月上海交通大学附属第六人民医院收治的18例闭锁性阴茎段尿道狭窄患者的临床资料。... 目的探讨采用包皮内板游离皮片结合阴茎侧方带蒂皮瓣(Orandi皮瓣)重建尿道治疗闭锁性阴茎段尿道狭窄的疗效和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月上海交通大学附属第六人民医院收治的18例闭锁性阴茎段尿道狭窄患者的临床资料。平均年龄62.1(20~81)岁。生活质量(QOL)评分4.6(4~6)分。术前10例已行耻骨上膀胱造瘘。8例未造瘘患者最大尿流率4.2(1.6~6.2)ml/s。手术采用全麻,患者取截石位。取阴茎腹侧纵行切口,暴露尿道并纵行切开狭窄段。术中测量狭窄段长度为5.0(2.0~7.5)cm。充分切除瘢痕组织后,采用包皮内板皮片结合Orandi皮瓣修复。根据狭窄段长度和宽度取包皮内板背侧全厚游离皮片,长度5.1(2.0~7.5)cm,宽度1.4(1.2~1.8)cm,移植重建背侧尿道板;尿道腹侧采用Orandi皮瓣加盖,Orandi皮瓣取材长度6.0(2.2~7.7)cm,宽度1.3(1.0~1.5)cm。留置F14~16硅胶尿管,术后3~4周拔除尿管。于术后3、6、12个月及每年进行随访,包括主诉、尿流率,必要时行尿道造影和软性尿道镜检查。结果本组18例手术均顺利完成。术后随访29.1(15~54)个月。术后3个月复查,18例均排尿通畅,最大尿流率25.3(15.3~38.2)ml/s。术后3、6个月QOL评分分别为0.8(0~2)分和0.6(0~1)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。5例术后1年内出现排尿滴沥,排尿不尽感;4例术后6个月内出现反复泌尿道感染,应用抗生素治疗有效。结论包皮内板游离皮片移植结合Orandi皮瓣加盖是修复闭锁性阴茎段尿道狭窄的有效方法,尤其适合不愿或不宜取口腔内黏膜的患者。包皮内板游离皮片替代尿道具有取材方便、操作简单、并发症少的优点。 展开更多
关键词 尿道狭窄 闭锁性阴茎段尿道狭窄 包皮 皮瓣 尿道成形术
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带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术与Sugita术矫治完全型隐匿阴茎的疗效比较 被引量:15
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作者 徐奥 李雪 +4 位作者 张志博 曾莉 黄一东 马学 黄鲁刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1423-1428,共6页
目的比较带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术与Sugita术矫治完全型隐匿阴茎的疗效。方法回顾分析2016年1月—2018年1月收治的46例完全型隐匿阴茎患儿临床资料,其中采用带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术治疗25例(A组),Sugita术治疗21例(B组)。年龄2岁8个... 目的比较带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术与Sugita术矫治完全型隐匿阴茎的疗效。方法回顾分析2016年1月—2018年1月收治的46例完全型隐匿阴茎患儿临床资料,其中采用带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术治疗25例(A组),Sugita术治疗21例(B组)。年龄2岁8个月~11岁,平均4.7岁。术后3个月从术后阴茎增加长度(术后3个月阴茎长度与术前的差值)、阴茎外观、皮肤外观三方面对隐匿阴茎恢复情况进行评分(总分10分);收集患儿家长对手术矫治后阴茎显露情况、阴茎外观及包皮外观的满意程度评价。结果术后A组18例(72.0%)、B组15例(71.4%)患儿获完整随访,随访时间3~36个月,平均13个月。两组患儿切口均愈合良好,无皮瓣裂开、感染、坏死及阴茎勃起功能障碍发生。两组患儿术后3个月阴茎长度均较术前显著增加(P<0.05);两组间比较术前、术后3个月阴茎长度及增加长度,以及术后阴茎增加长度评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后均未出现阴茎回缩症状。两组患儿术后阴茎外观评分比较差异无统计学意义,但A组皮肤外观评分及总分均显著优于B组(P<0.05)。术后3个月患儿家长满意程度评价显示,A、B组术后阴茎显露情况满意率分别为88.9%、80.0%,差异无统计学意义(χ2=0.50,P=0.48);阴茎外观满意率分别为72.2%、53.3%,包皮外观满意率分别为94.4%、53.3%,差异均有统计学意义(χ2=5.13,P=0.03;χ2=7.53,P=0.01)。结论两种术式均适合于完全型隐匿阴茎的矫治,术后阴茎长度均恢复良好;但Sugita术后阴茎包皮淋巴水肿严重,阴茎外观较差;带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术矫治效果优于Sugita术。 展开更多
关键词 完全型隐匿阴茎 带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术 Sugita术
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包皮不对称劈离法带蒂皮瓣治疗尿道下裂 被引量:2
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作者 李宁 周学锋 +1 位作者 张文 袁继炎 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期762-764,768,共4页
目的探讨包皮不对称劈离法(asymmetric prepuce splitting,APS)分离带蒂包皮内板在尿道下裂治疗中的可行性及效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月间23例使用APS方法分离带蒂包皮内板,并结合Onlay与Duckett手术方式完成尿道成... 目的探讨包皮不对称劈离法(asymmetric prepuce splitting,APS)分离带蒂包皮内板在尿道下裂治疗中的可行性及效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月间23例使用APS方法分离带蒂包皮内板,并结合Onlay与Duckett手术方式完成尿道成形术的尿道下裂患儿(平均年龄1.4岁)的临床资料。随访治疗效果,总结治疗经验。结果23例患儿均顺利完成手术,其中9例采用APS-Onlay手术方式,14例采用APS-Duckett手术方式。手术时间为56~105 min,平均87 min。术后住院7~10 d,出院后继续带尿管1~2周。出院后随访7个月至1.5年,2例患儿出院时阴茎根部出现瘘口,余者随访期间均未出现尿瘘。4例患儿出院1个月左右出现尿线变细、排尿困难等尿道狭窄症状,予以尿道扩张1~2次后好转。无阴茎再次下弯,阴茎头裂开等并发症。结论对于需要尿道加盖或切断尿道板的尿道下裂患儿,APS手术方法最大程度的保护了皮瓣与包皮血供,同时降低了尿道狭窄与尿瘘风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 尿道下裂 外科皮瓣 包皮
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三叶瓣交叉缝合法治疗包皮水肿的临床应用 被引量:1
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作者 于燕 徐红霞 李强 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2012年第1期28-30,共3页
目的探讨采用三叶瓣交叉缝合法治疗包皮水肿的有效性。方法在包皮内、外板交界处设计环形切口线,切除部分包皮外板和皮下组织,并在环形切口上下方分别去除三角形包皮组织,使切口上下方各形成3个三叶瓣,将其交叉缝合。自2005年8月至2... 目的探讨采用三叶瓣交叉缝合法治疗包皮水肿的有效性。方法在包皮内、外板交界处设计环形切口线,切除部分包皮外板和皮下组织,并在环形切口上下方分别去除三角形包皮组织,使切口上下方各形成3个三叶瓣,将其交叉缝合。自2005年8月至2011年8月,共治疗13例包皮水肿患者,其中嵌顿性包茎术后继发水肿者9例,嵌顿性包茎初诊者4例。结果13例患者术后包皮水肿均明显好转,其中1例术后切口延迟愈合;随访3-12个月,无复发,排尿正常,外观形态良好。结论三叶瓣交叉缝合法是治疗嵌顿性包茎、包皮水肿及术后继发水肿的有效方法。 展开更多
关键词 包皮 水肿 三叶瓣
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