2岁儿童经手掌部5指完全离断1期离断食指足背寄养2期再造拇指1例

目的：观察1例2岁儿童经手掌部5指完全离断1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果，希望为手掌部5指完全离断儿童的临床治疗将依据提供。方法：2016年10月1例收治左手5指完全离断并手掌部分毁损的2岁儿童，入院后继续左手残端包扎止血，完善术前检查，患者家属强烈要求再植手术修复，急入手术室在全身麻醉下行左手清创探查左手中环小指再植、食指右足部异位寄养术，急诊术后6周行左足背寄养指回植再造左手拇指、右足游离植皮术，观察此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童的临床治疗效果。结果：此例左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童术后回植左手再造拇指顺利成活，左手恢复部分功能。结论：左手5指完全离断并手掌部分毁损儿童采取1期离断食指足背寄养2期再造拇指的效果较好，儿童的回植再造拇指可以顺利成活，并将相关功能恢复，具有临床应用价值。

异位寄养拇指与临近皮瓣组合回植再造拇指

目的:探讨离断近端毁损拇指寄养后如何利用临近皮瓣解决回植时皮肤缺损问题。方法:收治近端毁损离断拇指远位寄养患者6例,2期回植利用桡动脉皮瓣、足背皮瓣等方式解决皮肤缺损。结果:6例异位寄养指及皮瓣均完全成活,取得满意效果。结论:毁损离断拇指寄养回植修复过程中常存在皮肤缺损,选择合适皮瓣有利于解决皮瓣缺损,有利患者手部功能恢复。

共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和足背寄养指联合移植再造手

目的探讨在手毁损伤中利用共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和寄养指移植再造手的新方法与效果。方法自2014年1月至2016年1月，收治手部毁损性离断患者3例．一期将残留指寄养于足背．手部清创后植皮覆盖。二期解剖游离出共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和寄养指．共同移植再造手。结果3例再造手均成活良好。定期进行电话及回院随访3个月～2年。再造手外观良好，最大程度上恢复了患肢的功能，患者对再造手感到满意。结论利用共用一套足背动脉供血系统的足部寄养指和第二足趾共同移植再造手是一种可行的手术方法，具有操作简单、外形美观及功能良好等优点，最大程度上恢复了患肢的功能．降低了致残率。