跟骨外侧U形切口的设计及临床应用

目的设计跟骨外侧U形切口并观察其治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析唐山市第二医院足踝外科自2010年1月至2016年10月采用跟骨外侧U形切口治疗的155例(167足)患者的临床资料,观察患者伤口愈合情况及术后疗效。结果 155例(167足)均获随访,随访时间12～48个月,平均28. 7个月。切口愈合良好,无伤口深部感染、皮肤坏死、钢板外露、骨折不愈合、延迟愈合等并发症发生,有6足发生皮肤浅表感染,经伤口换药后愈合。平均AOFAS评分(88. 32±7. 31)分,优良率达91. 0%,其中82足优,70足良,14足可,1足差,总体疗效满意。结论采用跟骨外侧U形切口复位固定跟骨骨折具有暴露充分,伤口并发症少,足部功能恢复好等特点,值得临床推广。

隐动脉骨膜瓣加髓内钉治疗胫骨骨不连疗效观察

目的：介绍一种应用髓内钉加隐动脉逆行岛状骨膜瓣治疗胫骨骨不连的理想方法。方法：小腿前外侧切口，显露骨折断端，断端清理，剔除硬化骨质，形成新鲜骨创面，打通骨髓腔，维持胫骨干长度，带锁髓内钉固定。解剖膝降动脉，于关节支与隐动脉分叉近侧切断、结扎，切取股骨内髁骨膜瓣，形成隐动脉远端为蒂的骨膜瓣，转移至胫骨断端，同时取股骨内侧髁松质骨移植修复胫骨骨缺损．骨膜瓣与松质骨紧密贴附固定。结果：1998-09～2005-09共治疗胫骨骨不连12例，本组病例均得到随访，骨折均达骨性愈合，效果满意。结论：本术式操作简便、安全，骨膜瓣血运可靠，是一种可供选择的治疗胫骨骨不连的理想方法。