2型糖尿病并发肌少症患者外周血趋化素、鸢尾素、25(OH)VD水平的检测意义

目的探究2型糖尿病并发肌少症(SP)患者外周血趋化素、鸢尾素和25羟维生素D[25(OH)VD]水平变化及检测意义。方法选取2021年1月至2022年5月郑州市第三人民医院内分泌科收治的门诊及住院患者156例为对象,分为SP组(单纯SP,46例)、糖尿病组(单纯2型糖尿病,69例)、糖尿病+SP组(2型糖尿病并发SP,54例),另选取同期于医院体检的健康体检者50例为对照组。比较各组一般临床资料和外周血趋化素、鸢尾素、25(OH)VD水平;logistic回归分析2型糖尿病患者并发SP的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血趋化素、鸢尾素、25(OH)VD水平检测对2型糖尿病并发SP的预测价值。结果各组的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SP组、糖尿病组、糖尿病+SP组患者的外周血趋化素水平均高于对照组,鸢尾素、25(OH)VD水平均低于对照组(P<0.05);糖尿病+SP组患者的外周血趋化素水平高于SP组、糖尿病组,鸢尾素、25(OH)VD水平低于SP组、糖尿病组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,FPG、HbA1c、TG和趋化素是影响2型糖尿病患者并发SP的独立危险因素(P<0.05);鸢尾素、25(OH)VD是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血趋化素、鸢尾素、25(OH)VD水平检测预测2型糖尿病并发SP的AUC值分别为0.712、0.770、0.705,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病并发SP患者的外周血趋化素水平偏高,鸢尾素、25(OH)VD水平偏低;趋化素、鸢尾素、25(OH)VD水平变化与SP发病密切相关,其水平检测有助于临床2型糖尿病并发SP的风险评估。

内脏型肥胖男性患者血清25羟维生素D与早期颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨男性内脏型肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与早期颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于自贡市第一人民医院健康管理中心体检的男性内脏型肥胖患者264例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为单纯内脏型肥胖组(VO组)150例及内脏型肥胖合并早期颈动脉粥样硬化组(VO-ECAS组)114例。根据血25(OH)D的四分位数进行维生素D水平分级,将受检者分为Q1组[25(OH)D≥24.70 ng/ml]、Q2组[19.70 ng/ml≤25(OH)D<24.70 ng/ml]、Q3组[16.10 ng/ml≤25(OH)D<19.70 ng/ml],Q4组[25(OH)D<16.10 ng/ml]各66例。收集各受试者年龄、体质指数、血压、血糖、血脂、尿酸、25(OH)D、内脏脂肪面积(VFA)等资料,分析男性内脏型肥胖患者血清25(OH)D水平与早期颈动脉粥样硬化的相关性。结果VO-ECAS组血清25(OH)D水平较VO组明显降低(P<0.05),Q1、Q2、Q3和Q4组早期颈动脉粥样硬化患病率分别为24.24%、46.97%、51.52%和65.15%(P<0.05)。Pearson相关分析显示,男性内脏型肥胖者血清25(OH)D与收缩压、空腹血糖、三酰甘油、内脏脂肪面积及体质指数呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:低水平的25(OH)D是男性内脏型肥胖患者合并早期颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。结论内脏型肥胖合并早期颈动脉粥样硬化的男性患者的血清25(OH)D水平较单纯内脏型肥胖者明显降低,25(OH)D水平的下降是内脏型肥胖男性患者发生早期颈动脉粥样硬化的影响因素。

血清25羟维生素D和糖化血红蛋白水平联合检测对糖尿病患者足感染发生的预测价值

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平联合检测对糖尿病患者足感染发生的预测价值。方法选取2021年1月至2023年9月新乡医学院第一附属医院收治的86例未发生足感染的糖尿病患者作为糖尿病组,86例发生足感染的糖尿病患者作为糖尿病足组。比较两组血清25(OH)D、HbA1c水平;比较两组血清25(OH)D状态、HbA1c控制情况;分析不同25(OH)D状态、HbA1c控制情况与糖尿病足感染发生的关系;分析血清25(OH)D、HbA1c水平对糖尿病足感染发生的交互作用;分析血清25(OH)D、HbA1c水平联合检测对糖尿病患者足感染发生的预测价值。结果糖尿病足组血清25(OH)D水平低于糖尿病组,HbA1c高于糖尿病组(P<0.05);糖尿病足组血清25(OH)D缺乏率、严重缺乏及HbA1c控制不佳率、控制差率高于糖尿病组(P<0.05);25(OH)D缺乏、严重缺乏糖尿病患者足感染发生风险分别是25(OH)D不足患者的3.373、5.058倍(P<0.05);HbA1c控制不佳、控制差糖尿病患者足感染发生风险分别是HbA1c控制理想患者3.002、5.220倍(P<0.05);血清25(OH)D状态、HbA1c控制情况对糖尿病足感染发生的交互作用OR值<单独25(OH)D的OR值与HbA1c的OR值的乘积,满足次相乘模型;交互作用系数γ>1,血清25(OH)D状态、HbA1c控制情况对糖尿病足感染发生有交互作用(P<0.05);血清25(OH)D、HbA1c水平联合检测预测糖尿病患者发生足感染的AUC为0.909,高于25(OH)D、HbA1c单独检测0.764、0.779(P<0.05)。结论糖尿病足感染患者具有较低血清25(OH)D水平和较高HbA1c水平,血清25(OH)D缺乏、严重缺乏及HbA1c控制不良与糖尿病足感染发生具有相关性,血清25(OH)D、HbA1c水平联合检测对糖尿病患者足感染发生具有较高的预测价值。

孤独症谱系障碍患儿血清25(OH)D水平与临床症状的关系

目的研究孤独症谱系障碍患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与临床症状的关系。方法前瞻性选取2019年12月至2020年12月河南中医药大学第一附属医院收治的65例儿童孤独症谱系障碍患儿(3~8岁)为试验组,选择同期来本院体检的健康小儿65名为对照组。比较试验组和对照组的一般资料(性别、年龄及生产方式、喂养方式、睡眠状况、胃肠道情况)及血清25(OH)D水平的差异。同时根据血清25(OH)D水平将孤独症谱系障碍患儿分为异常组(≤29 ng/mL,n=35)和正常组(≥30 ng/mL,n=30),比较异常组和正常组患儿在儿童孤独症评定量表(CARS)评分及血清25(OH)D水平上的差异,并分析血清25(OH)D水平与CARS评分的相关性。结果试验组和对照组性别构成比、早产构成比、剖腹产构成比、母乳喂养构成比及年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组偏食、便秘、呕吐、睡眠障碍、腹泻发生率均高于对照组,血清25(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。异常组和正常组患儿的性别构成比、年龄、早产比例、剖腹产比例及母乳喂养比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);异常组呕吐、偏食、便秘、睡眠障碍、腹泻发生率均高于正常组,血清25(OH)D水平低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。异常组人际关系评分、模仿评分、情感反应评分、躯体运用能力评分、与非生命物体的关系评分、对环境变化的适应评分、视觉反应评分、听觉反应评分、一般印象评分及CARS总分均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,血清25(OH)D水平与模仿、人际关系、躯体运用能力、情感反应、对环境变化的适应、与非生命物体的关系、听觉反应、视觉反应、一般印象评分及CARS总分呈负相关(P<0.01)。结论血清25(OH)D水平低的孤独症谱系障碍患儿发生睡眠障碍及胃肠道问题的风险更大,且25(OH)D越低,患儿的临床症状越严重。

血清25羟维生素D与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25-OH-VD)水平与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性。方法选择2021年3月—2023年3月淄博市妇幼保健院接收的65例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,选择同时期医院接收的65名健康孕妇作为对照组。采集空腹静脉血进行血清25-OH-VD、血糖、胰岛素指标检测,比较2组各指标水平。采取Pearson相关性分析25-OH-VD与血糖、胰岛素指标的关系,采取多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病的独立危险因素。结果观察组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,Homa-IR)水平高于对照组,胰岛B细胞功能指数(homeostasismodel assessmentβcell function,Homa-β)、25-OH-VD水平低于对照组(P<0.05)。观察组维生素D营养状态缺乏占36.92%、不足占58.46%、充足占4.62%,对照组维生素D营养状态缺乏占15.38%、不足占53.85%、充足占30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。25-OH-VD与HbAlc、FBG、2 hPBG、FINS、Homa-IR呈负相关(P<0.05),与Homa-β呈正相关(P<0.05)。25-OH-VD缺乏为妊娠期糖尿病发病的独立危险因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清25-OH-VD与血糖、胰岛素抵抗密切相关,25-OH-VD缺乏是引发妊娠期糖尿病的独立危险因素,研究价值较高。

西安地区0~12岁健康体检儿童血清25羟维生素D水平调查研究

目的调查并评估西安地区0~12岁体检儿童血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]营养状况。方法回顾性分析2020年3月1日~2023年7月31日空军军医大学第二附属医院儿童保健科进行常规体检的2670例西安市0~12岁儿童的血清25(OH)D资料,分析不同年龄、性别、季节儿童维生素D的营养状况。结果①该研究共纳入2670例西安市0~12岁儿童,血清25(OH)D均值为40.80±18.00ng/ml,其中38例(1.42%)存在血清25(OH)D缺乏,333例(12.47%)存在血清25(OH)D不足,2299例(86.11%)血清25(OH)D充足。②不同年龄段血清25(OH)D差异有统计学意义(H=1524.23,P=0.000);1~<4岁组最高,为52.51±13.57ng/ml;8~12岁组最低,为21.65±6.75ng/ml。③夏季的血清25(OH)D水平(39.44±17.46ng/ml)低于春季(41.96±17.76ng/ml)和秋季(42.71±18.15ng/ml),差异具有统计学意义(Z=101.57,-134.06,均P<0.01)。但冬季血清25(OH)D缺乏、不足率(18.95%)高于春夏秋(13.52%,12.75%,12.36%)三季(χ^(2)=14.32,P=0.026)。④不同性别血清25(OH)D水平差异无统计学意义(H=0.933,P=0.351)。但男童血清25(OH)D缺乏、不足率(12.51%)低于女童(15.46%),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.257,P=0.010)。结论西安地区0~12岁儿童维生素D营养状况较好,应加强3岁以上儿童维生素D的摄入和补充。

不育患者精子DNA碎片指数、血清25-羟化维生素D与精液常规参数的相关性分析

目的 探讨男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)、血清25-羟化维生素D [25(OH)VD]总量与精液常规参数的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年7月在空军军医大学第一附属医院生殖医学中心就诊的627名男性不育患者的检查数据,采用计算机辅助精子分析系统分析精液常规参数,手工法检测正常形态精子百分率,流式细胞仪分析精子DFI,液相色谱-串联质谱检测系统检测血清25(OH)VD总量,采用SPSS 25.0数据分析软件分析精子DFI与精子总数、浓度、前向运动率(PR)、总活动率、正常形态精子百分率的相关性,以及血清25(OH)VD总量与精子总数、浓度、PR、总活动率、正常形态精子百分率、精子DFI的相关性。结果 精子DFI与精子总数、浓度呈负相关,但其相关系数绝对值均<0.1,临床价值较小(r=-0.082、-0.094,P均<0.05),与精子PR、总活动率、正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.519、-0.534、-0.327,P均<0.001),差异均具有统计学意义;血清25(OH)VD总量与精子总数、浓度、PR、总活动率无相关性(r=-0.009、-0.020、0.059、0.054,P>0.05),与正常形态精子百分率呈正相关(r=0.147,P<0.001),与精子DFI呈负相关(r=-0.294,P<0.001),差异均具有统计学意义。结论 精子DFI与精子PR、总活动率、正常形态精子百分率呈明显负相关,可以在一定程度上反映精子质量,精子DFI检测与精液常规参数可以互为补充,为全面、客观评估男性生育力提供有效信息;血清25(OH)VD总量与正常形态精子百分率呈正相关,与精子DFI呈负相关,可作为评估男性生育力的参考指标。

血清FGF1、NT5E、25(OH)D在T2DM伴骨质疏松患者中的表达及与糖脂代谢、骨代谢的关系

目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子1(FGF1)、人胞外5’-核苷酸酶(NT5E)、25-羟维生素D[25(OH)D]在2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松患者中的表达,并分析其与糖脂代谢、骨代谢的关系。方法选取2021年1月至2023年6月郑州大学第五附属医院收治的94例T2DM伴骨质疏松患者,另选取同期94例未伴骨质疏松T2DM患者,分别纳入伴骨质疏松组、未伴骨质疏松组。比较两组血清FGF1、NT5E、25(OH)D水平及糖脂代谢、骨代谢相关指标水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、稳态模型测算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素N-端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OCN)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)];比较不同骨质疏松程度患者血清FGF1、NT5E、25(OH)D水平,分析三项指标与糖脂代谢、骨代谢及骨质疏松程度的相关性,并评估其诊断效能。结果伴骨质疏松组血清FGF1、NT5E、HbA1c、HOMA-IR、TC、N-MID、β-CTX、OCN、TRACP-5b水平高于未伴骨质疏松组,25(OH)D、B-ALP、PⅠNP低于未伴骨质疏松组(P<0.05);不同骨质疏松程度患者血清FGF1、NT5E水平比较,3度患者低于2度患者,2度患者低于1度患者,25(OH)D水平比较,3度患者高于2度患者,2度患者高于1度患者(P<0.05);血清FGF1、NT5E与HbA1c、HOMA-IR、TC、N-MID、β-CTX、OCN、TRACP-5b呈正相关,与B-ALP、PⅠNP及骨质疏松程度呈负相关,血清25(OH)D与HbA1c、HOMA-IR、TC、N-MID、β-CTX、OCN、TRACP-5b呈负相关,与B-ALP、PⅠNP及骨质疏松程度呈正相关,且各指标联合诊断骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.923,大于三指标单独诊断(P<0.05)。结论FGF1、NT5E在T2DM伴骨质疏松患者血清中表达上调,25(OH)D表达下调,各指标水平与糖脂代谢、骨代谢及骨质疏松程度均具有一定相关性,联合检测对骨质疏松具有一定诊断价值,可作为临床诊断疾病的辅助指标。

孕早期血清同型半胱氨酸、25-羟维生素D联合子宫动脉血流参数对子痫前期的预测价值

目的:探讨孕早期血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)联合子宫动脉血流参数对子痫前期(preeclampsia,PE)的预测价值。方法:本研究为前瞻性队列研究。纳入2021年11月—2023年5月于徐州医科大学附属连云港医院产前检查并分娩的2200例孕妇,于孕11~13周+6常规产前检查时检测血清Hcy、25-OHD水平,同时超声检测子宫动脉血流参数——收缩期峰值血流速度/舒张期峰值血流速度(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)。根据孕20周后是否发生PE,分为PE组(141例)和对照组(2059例)。采用两独立样本t检验和χ2检验比较2组孕妇的一般临床资料和妊娠结局、Hcy、25-OHD及子宫动脉血流参数,采用多因素Logistic回归分析PE的独立危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各项指标及联合指标对PE的预测价值;采用R软件构建PE风险列线图预测模型,校正曲线对列线图预测模型进行内部验证。结果:PE组和对照组孕妇年龄、检测孕周、生育史及PE病史等差异均无统计学意义(P>0.05)。PE组收缩压及舒张压均高于对照组,分娩孕周及新生儿体重均低于对照组(P<0.05)。PE组血清Hcy水平、S/D、PI和RI均高于对照组,25-OHD水平低于对照组(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,Hcy(OR=2.58,95%CI:2.03~3.27)、S/D(OR=1.56,95%CI:1.33~1.84)、PI(OR=2.06,95%CI:1.45~2.94)和RI(OR=2.97,95%CI:1.68~5.24)均是PE的独立危险因素,而25-OHD是独立保护因素(OR=0.80,95%CI:0.72~0.88)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、25-OHD、S/D、PI和RI界值分别为6.65μmol/L、23.43μg/L、2.93、1.26和0.85时,预测PE的灵敏度分别为0.908、0.699、0.752、0.844和0.589,特异度分别为0.783、0.915、0.574、0.578和0.891;上述指标联合预测效能更佳,曲线下面积为0.967(95%CI:0.956~0.979),灵敏度为0.969,特异度为0.865。内部验证显示,列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,一致性指数为0.966(95%CI:0.656~0.993),模型拟合度高。结论:基于孕早期血清Hcy、25-OHD以及子宫动脉血流参数S/D、PI、RI构建的PE风险列线图对PE具有较好的预测价值,可为临床早期筛查或预测PE提供参考。

超声血流参数变化联合D-二聚体、25-羟基维生素D水平与胎儿生长指标及出生结局的关系

目的探究超声血流参数变化联合血清D-二聚体、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与胎儿生长指标及出生结局的关系。方法选取2021年11月至2023年2月在我院进行规律性产检并分娩的164例孕妇为研究对象,根据胎儿出生结局将其分为出生结局良好组(n=110)和不良组(n=54)。收集孕中、晚期胎儿生长指标:双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)及脐动脉血流参数:动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及收缩峰末期最大血流速度/舒张末期峰值流速(S/D);使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清D-二聚体、25-(OH)D水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血流参数联合血清D-二聚体、25-(OH)D对胎儿出生结局的预测价值。结果孕晚期血流参数PI、RI、S/D及血清25-(OH)D水平均显著低于孕中期(t值分别为5.883、9.723、6.506和5.631,P<0.001)。孕晚期血清D-二聚体水平及BPD、HC、AC、FL胎儿生长指标均显著高于孕中期(t值分别为4.479、74.673、27.840、35.009和36.904,P<0.05)。结局良好组孕晚期孕妇血流参数PI、RI、S/D及血清D-二聚体水平均低于结局不良组(t值分别为4.305、6.575、4.833和5.133,P<0.001),25-(OH)D水平高于结局不良组(t值为8.345,P<0.001)。ROC曲线结果显示,孕晚期血流参数PI、RI、S/D联合血清D-二聚体、25-(OH)D预测胎儿出生结局的灵敏度为90.7%,特异度为84.3%,曲线下面积(AUC)为0.962,95%CI为0.934~0.991,高于PI、RI、S/D、D-二聚体、25-(OH)D单独检测(P<0.05)。结论不同妊娠阶段血流参数PI、RI、S/D及血清D-二聚体、25-(OH)D和胎儿生长指标有显著性差异。血流参数PI、RI、S/D联合血清D-二聚体、25-(OH)D对胎儿出生结局有良好的预测价值。

25羟维生素D与原发性干燥综合征患者报告结局及腺体受累的相关性研究

目的研究血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者报告结局及腺体受累严重程度之间的相关性,并探讨血清25(OH)D水平对于监测pSS的意义。方法回顾性分析2018年11月至2022年9月就诊于扬州大学附属医院风湿免疫科的216例pSS患者临床资料,采用质谱分析法检测血清25(OH)D水平,根据25(OH)D水平将pSS患者分为血清25(OH)D水平<30 ng/mL组(研究组)132例和血清25(OH)D水平≥30 ng/mL组(对照组)84例。收集两组患者的报告结局,比较两组患者泪腺、腮腺、唇腺及甲状腺的受累程度。结果研究组具有更高的干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)及干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)(P<0.05),且血清25(OH)D水平与ESSDAI、ESSPRI均呈负相关(r=-0.474,P<0.001;r=-0.154,P=0.023);两组患者的口腔干燥指数评分、眼表疾病指数评分、口腔健康影响程度量表、疲劳和疼痛视觉模拟评分差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组腮腺MRI分级中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者比例均高于对照组,MRS分级中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者比例也高于对照组,两组腮腺MRI分级中Ⅲ级、Ⅳ级及MRS分级中Ⅳ级占比差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组唇腺活检阳性者占比更大(P<0.05);血清25(OH)D水平与腮腺MRI(r=-0.608)、MRS分级(r=-0.400)及唇腺活检病理分级(r=-0.425)均呈负相关(P<0.001)。研究组患者合并慢性甲状腺炎占比更大(P<0.05),两组患者甲状腺功能生化指标、甲状腺彩超检查异常,以及与是否合并甲亢、甲减、结节性甲状腺病,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清25(OH)D水平与pSS患者报告结局相关,且血清25(OH)D水平<30 ng/mL的患者腺体受累程度更严重,监测pSS患者血清25(OH)D水平对pSS疾病控制具有重要临床价值。

中药联合梅花针治疗肝肾不足型雄激素性秃发的疗效及对血清25-羟基维生素D的影响

目的:观察自拟固肾养血生发汤联合梅花针治疗肝肾不足型雄激素性秃发临床疗效并探讨对血清中25-羟基维生素D水平的影响。方法:收集2021年1月-2023年7月门诊90例肝肾不足型雄激素性秃发患者随机分为两组。治疗组45例,给予口服自拟固肾养血生发汤,每日2次,持续12周;对照组45例,口服七宝美髯丹治疗,每日2次,连续使用12周。两组患者均给予科室自制首乌搽剂外涂及梅花针扣刺治疗。记录患者治疗前后患处毛发积分以评价治疗效果,同时采集患者外周静脉血,测定血清25-羟基维生素D水平并进行比较。结果:治疗组总有效率84.44%,优于对照组64.44%(P<0.01);治疗组治疗后临床症状及中医证候评分明显优于对照组。与对照组相比,治疗组患者治疗后血清25-羟基维生素D水平明显升高(P<0.01)。结论:自拟固肾养血生发汤联合梅花针治疗雄激素性秃发能较好防脱生发,改善头皮瘙痒,油脂分泌增多及头皮鳞屑等症状;可调节患者体内血清25-羟基维生素D水平,起到保护毛囊、抑制脱发的作用。

血清25-羟维生素D与急诊病房卒中相关性肺炎发生及预后的相关性

目的研究血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕与急诊病房急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中相关性肺炎(SAP)发生及预后的相关性。方法收集2019年1月至2021年12月北京博爱医院急诊病房256例AIS患者的临床资料。24 h内检测血常规、生化指标和血清25(OH)D水平,进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、A2DS2评分。根据住院期间是否发生肺炎分为非SAP组(n=164)和SAP组(n=92)。采用多因素Logistic回归模型分析SAP的影响因素;采用受试者操作特征曲线评价血清25(OH)D、A2DS2对SAP的预测能力。随访SAP组28 d生存情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析维生素D营养状况与SAP 28 d全因死亡的相关性。结果SAP组血清25(OH)D显著低于非SAP组(Z=6.896,P<0.001)。调整年龄、性别、梗死体积、A2DS2评分等因素后,低血清25(OH)D水平(OR=0.934,95%CI 0.884~0.986,P=0.014)是SAP的独立危险因素。血清25(OH)D、A2DS2评分及二者联合产生的预测值预测SAP的曲线下面积(95%CI)依次为0.774(0.718~0.824)、0.832(0.781~0.876)、0.851(0.802~0.893)(P<0.001),最佳截断值依次为25(OH)D<10.2 ng/mL、A2DS2>5.0分、联合预测值>0.207,约登指数依次为0.493、0.662、0.616;联合A2DS2评分可提高血清25(OH)D的预测效能(Z=2.106,P=0.035)。调整年龄、性别、梗死体积、NIHSS评分后,维生素D缺乏(HR=2.871,95%CI 1.004~8.208,P=0.049)是SAP发生28 d全因死亡的独立危险因素。结论血清25(OH)D与急诊病房AIS患者SAP的发生和预后独立相关,可作为SAP的独立预测因子。

25-羟维生素D与类风湿关节炎并发症关系的研究进展

类风湿关节炎(RA)不仅会严重损伤机体关节,还会累及关节外的脏器和组织,进而引发慢性肾脏病、肌少症、骨质疏松、冠心病、肺动脉高压等并发症。而这些并发症的发生可增加RA患者病情严重程度,影响疾病转归。25-羟维生素D[25(OH)D]在RA的发生发展中发挥重要作用,同时也与RA相关并发症的发生密切相关。因此,临床可通过检测25(OH)D水平早期预测RA患者相关并发症的发生风险,指导早期防治方案的制订,但关于25(OH)D水平在RA患者并发症发生风险方面的具体预测价值仍需未来进一步研究阐明。

肥胖儿童血清CT、25-OHD水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的观察不同程度、类型肥胖儿童血清卡尼汀(CT)、25-羟基维生素D(25-OHD)水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系。方法单纯性肥胖儿童60例(观察组,其中轻度肥胖23例,中度肥胖30例,重度肥胖7例;腹型37例,周围型33例),健康体检儿童30例(对照组)。采用高效液相色谱法测定两组血清CT水平,免疫化学发光法检测25-OHD水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG),放射免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)水平,ELISA法检测瘦素(LP)、脂联素(ADPN)水平,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(InRI),并分析观察组血清CT、25-OHD与其余观察指标的相关性。结果与对照组比较,观察组CT、25-OHD、ADPN水平降低,BMI、WHR、FBG、FINS、InRI、LP水平升高(P<0.05或0.01);与重度比较,观察组轻度、中度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平升高(P均<0.05);与周围型比较,观察组腹型肥胖患儿血清CT、25-OHD水平降低(P均<0.05);观察组儿童血清CT与ADPN(r=0.364,P<0.01)、25-OHD(r=0.251,P<0.05)呈正相关,与WHR(r=0.351,P<0.01)、FINS(r=0.270,P<0.05)、InRI(r=0.395,P<0.01)、LP(r=0.273,P<0.01)呈负相关。血清25-OHD与ADPN呈正相关(r=0.417,P<0.01),与WHR(r=-0.435,P<0.01)、InRI(r=-0.317,P<0.01)、LP(r=-0.291,P<0.01)呈负相关。结论不同类型及程度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平不同,CT、25-OHD与肥胖儿童胰岛素抵抗有关。

大剂量维生素D治疗佝偻病血25-OHD和钙镁磷的动态观察

78例活动性佝偻病患儿注射30万IU和60万IU维生素D_3后的血25-羟胆骨化醇(25-OHD)和钙镁磷的动态观察,注射后血25-OHD升高超过正常最高值(100ng/ml)的,30万IU组有14例,60万IU组有10例,3个月内仍维持在正常水平。两组各有22例和13例(均为44.8％)出现1～4次血钙升高超高正常高值(2.75mmol/1)。结果提示所用之剂量在临床上未发现中毒症状,但部分患儿出现维生素D过多症和高钙血症。特别在非维生素D缺乏佝偻病患儿用此剂量是欠安全的。

血清25-羟基维生素D、Th17/Treg细胞失衡与新生儿缺氧缺血性脑病预后的相关性研究

目的:探究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及Th17/Treg细胞水平的变化及其与患儿预后的关系。方法:选取2019-01-2021-01本院收治的79例HIE患儿(HIE组),根据临床分度分为中度组(46例)和重度组(33例);根据HIE组患儿神经发育随访情况将其分为神经发育正常组(52例)和不良神经发育组(27例)。选取同时期本院健康新生儿79例为对照组。利用流式细胞术检测外周血中Treg细胞比率、Th17细胞比率并计算Th1/Th17细胞比率;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中25(OH)D、白细胞介素(IL)-17、IL-23及IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)水平。Cox风险比例回归模型评估HIE患儿预后不良的影响因素;采用Pearson法分析Th17/Treg与25(OH)D之间的相关性。结果:与对照组相比,HIE组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05);与中度组相比,重度组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05);与中度组相比,重度组入院时、治疗14天后的NBNA评分较低(P<0.05)。与神经发育正常组相比,不良神经发育组入院时、治疗14天后的NBNA评分较低(P<0.05);血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05)。多因素Cox分析显示,低水平25(OH)D、Th17/Treg细胞失衡是影响HIE患儿不良预后的危险因素(P<0.05)。HIE患儿Th17/Treg与25(OH)D负相关(r=-0.680,P<0.05)。结论:HIE患儿血清25(OH)D呈低表达,外周血单个核细胞Th17/Treg细胞比率存在免疫失衡,25(OH)D缺乏和Th17/Treg细胞失衡可能与HIE预后不良有关。

初诊2型糖尿病患者25-羟基维生素D水平与糖尿病酮症的相关性研究

目的探讨25-羟基维生素D(25-hydroxy vitamin D,25OHD)水平与初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病酮症(diabetic ketosis,DK)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月于清华大学附属垂杨柳医院住院治疗的186例初诊T2DM患者的临床资料,收集患者的年龄、性别、身高、体重、血压、血清25OHD水平、尿酮体、糖脂代谢指标以及胰岛功能等。根据尿酮体检测是否阳性将186例患者分为酮症组(119例)和非酮症组(67例)。根据25OHD水平对186例患者进行分组,25OHD<10ng/ml为25OHD严重缺乏组(38例),10ng/ml≤25OHD<20ng/ml为25OHD缺乏组(100例),20ng/ml≤25OHD<30ng/ml为25OHD不足组(41例),25OHD≥30ng/ml为25OHD充足组(7例)。采用二元logistic回归分析初诊T2DM患者发生DK的危险因素。结果酮症组患者血清25OHD水平为(14.53±6.37)ng/ml,显著低于非酮症组的(18.07±7.99)ng/ml,差异有显著性(P<0.05);酮症组25OHD缺乏率为81.51%,显著高于非酮症组的61.19%,差异有显著性(P<0.05)。不同25OHD水平分组中,酮症患者和非酮症患者的检出率差异均有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清25OHD及磷水平降低、餐后2h静脉血糖升高及年龄较低是初诊T2DM患者合并DK的独立危险因素(P<0.05)。结论初诊T2DM患者25OHD重度缺乏,以合并DK者更为明显;25OHD缺乏是初诊T2DM患者发生DK的独立危险因素。

新诊断2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与糖脂代谢的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D [25(OH)D]水平与糖脂代谢的相关性。方法:选取2020年1—10月新乡医学院第一附属医院收治的330例新诊断2型糖尿病患者作为T2DM组,另选取同期于新乡医学院第一附属医院进行健康体检的149名人群作为正常对照(NC)组。测定身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙(Ca)、血磷(P)及25(OH)D水平。结果:T2DM组BMI、FPG、TG均高于NC组,差异有统计学意义(t=7.48、5.95、4.73,P<0.05),T2DM组血清25(OH)D水平低于NC组,差异有统计学意义(t=3.53,P<0.05),两组患者SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、Ca、P水平比较,差异无统计学意义(t=1.89、1.22、1.78、1.55、1.35、1.24、1.05,P>0.05)。相关性分析显示,新诊断2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与BMI、FPG、TG呈负相关(r=-0.293、-0.324、-0.235,P<0.05),与其他指标无相关性。以是否患T2DM为因变量,以年龄、性别、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Ca、P、25(OH)D等为自变量进行分析,结果显示,TG是2型糖尿病的危险因素,而25(OH)D是其保护因素。结论:2型糖尿病发病与多种因素相关,血清25(OH)D水平低下可能增加T2DM患病风险,对于糖尿病高危人群、糖尿病前期及糖尿病患者,需关注其25(OH)D水平,及时补充维生素D,有利于T2DM的预防和早期治疗。

不同程度肌少症老年男性骨密度与血清25羟维生素D、鸢尾素的关系

目的 研究不同程度肌少症(sarcopenia,SP)老年男性人群骨密度(bone mineral density,BMD)及血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、鸢尾素(Irisin)水平表达及在肌量、骨量流失中的作用及意义。方法 筛选遵义医科大学附属医院内分泌科门诊及住院老年肌少症男性225例,根据肌少症不同程度分为3组:肌少症前期(presarcopenia)组(A组,75例)、肌少症(sarcopenia)组(B组75例)、严重肌少症(severe sarcopenia)组(C组,75例)。同时选取来自体检中心的健康体检者,匹配其年龄后纳入正常对照组(NC组,75例),采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定所有受试者血清Irisin水平。结果 C组BMD明显低于A组、B组及NC组(均P <0.05);A组BMD明显低于NC组差异有统计学意义,与B组间差异无统计学意义;不同SP严重程度分级患者血清Irisin、25(OH)D水平之间差异均有统计学意义(均P <0.05)。Pearson结果显示:血清Irisin与BMD(L1-4、Neck)、SMI、握力、步速、25(OH)D、HDL-C呈正相关,与BMI、LDL-C呈负相关;血清25(OH)D水平与BMD(L1-4、Neck)、SMI、握力、步速、HDL-C、Irisin呈正相关,与BMI、TG呈负相关。结论 老年男性人群肌量、骨量流失与25(OH)D与Irisin低水平表达相关,联合检测有助于SP的诊断及治疗。