Cross-sectional Study on Their Reproductive Health Status of 604 Fem ale Floating Residents in Beijing

This study on the reproductive health statusw asbased on the data from a survey and an exam ination of severalhundredsof fem ale floating residentsin Beijing. The results w ere compared w ith those from fem ale perm anent residents in Beijing. The study revealed thatm ostof theinvestigated fem alefloating residentshad lived in Bei- jing w ith their fam ily for threeyearson an average. They had a harderlifethan that of Beijing perm anentresidents. Also they did notreceiveadequateprenatalcaresdur- ing their pregnanciesin Beijing and a quarter of thesem othersdid notreceiveany pre- natal exam ination during their pregnancies at all. Again the fem ales had a great prevalence of reproductive tractinfections, reaching 29.3of thoseexam ined, high- er than the w om en perm anently residing in Beijing.

Study of the Factors Associated with Home Delivery in a Situation of Free Care in Senegal

Introduction: Home delivery is still a health problem in Kolda (Senegal). The aim of this work is to study the factors associated with the place of delivery in a situation of free care delivery. Method: A descriptive and analytical cross-sectional study was carried out. Sampling was in two-stage clusters. The study focused on women who gave birth in the last 12months. The data were collected during an individual interview at home. The collection focused on knowledge, attitudes and practices about delivery. Logistic regression was used to explore the determinants of childbirth at the level of health facility. Results: The average age was 25.4 ± 6.5 years. Among the interviewed women, education was reported in 35% of the women and 55% of women estimate that the closest health facility is within 5 km to their home. The time to get to the nearest health facility is less than 15 minutes for 39% of the interviewed women. The prevalence of home delivery was 43.5%. Home delivery was related to the remoteness of the health facility (2.43 [1.75 - 3.37]) but also to incomplete antenatal care (2.52 [1.59 - 4.00]). Support groups highlighted difficulties of access to health facilities because of remoteness. Interviews revealed a lack of involvement of husbands in seeking care for women. Cultural barriers are still there. Conclusions: Despite the gratuity of delivery, the remoteness of health structures and socio-cultural factors are still barriers to access to care for pregnant women. These aspects must be taken into account in health policies. Multi-lateral interventions should be implemented to provide solutions for this health problem.

Objective and Subjective Dental Treatment Needs among Nursing Home Residents

Objective: The aim of the study was to analyze oral, dental and denture hygiene, and the current treatment needs in nursing home residents. Design: Cross-sectional design. Setting: Nursing homes in Saxony, Germany. Participants and Intervention: Participating dentists recorded the frequency of oral, dental and denture care, dental treatment needs, and the request for treatment in 11,144 nursing home residents by using standardized checklists. Results: Mean age of the residents was 82.5 years, and 74.6% were females. For 54.0% of those examined, nursing staff did care for oral, dental, and denture hygiene. 77.5% of the residents performed oral hygiene more frequently than once daily, 19.8% only once a day, and 2.6% performed oral hygiene less frequent. A need for dental treatment was identified in 64.1% of the residents, of which 34.5% were missing dentures, and 29.7% suffered from dental diseases. 58.3% of the residents not requesting treatment had a clinical need for dental therapy. Objective and subjective need for treatment correlated positively (p < 0.001). Conclusion: Nursing home staff should be aware of the poor oral hygiene and health care conditions in residents. In addition to regular dental check-ups, nursing home residents should be given advice on dental care. Furthermore, dentists and health insurances should develop an action plan to improve oral health of nursing home residents, and to reduce additional costs due to lack of dental care.

河北省老年人中医养生保健文化现状及对策研究

[目的]了解河北省60—85岁老年人中医养生保健文化现状,分析影响因素,并提出对策。[方法]采用整群随机抽样方法,随机抽取河北省11个地级市的常住老年居民2800人进行问卷调查。[结果]回收有效问卷2538份,有效率90.64%。河北省老年人中医养生保健理念和知识的具备率偏低,仅为17.34%,情志养生、时令养生和体质养生具备率较低,分别为28.80%、25.53%、20.96%,城镇老年人各项养生保健具备率均高于乡村老年人;在经穴养生和体质养生方面,女性老年人高于男性老年人;在年龄分布上,60—69岁老年人具备率最高;未患慢性病老年人高于患慢性病老年人。[结论]河北省老年人中医养生保健文化水平仍待提高,乡村老年人、80岁以上老年人及患慢性病老年人是河北省开展老年人中医药健康知识宣传和普及的重点人群。

自由贸易港背景下海南省健康养老服务发展的势态分析

人口老龄化加深引发一系列民生问题,其中健康养老与慢性疾病管理尤为突出。本文通过对“自由贸易港”背景下海南省健康养老服务发展的现状及问题进行分析,以期探究出适合海南省的最佳养老服务模式,为人口老龄化问题的解决提供新思路,从而促进海南健康养老服务的纵深发展。

分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响

目的:探讨分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响。方法:选取2020年5月—2023年5月苏州市立医院接收的100例初产妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组产妇予以常规助产护理干预,观察组产妇予以分娩球配合自由体位助产护理干预。比较两组产妇产程、产后出血量、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]、分娩控制感[分娩控制量表(LAS)]、分娩方式、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、新生儿健康[新生儿窒息、新生儿感染、Apgar评分]情况。结果:观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程短于对照组,产后出血量少于对照组,NRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组产妇应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,观察组产妇积极应对方式评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、新生儿感染率低于对照组,Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩球配合自由体位助产护理可以有效缩短产妇产程,减轻其疼痛,降低产后出血量,提高自然分娩率及分娩控制感,同时有助于提升新生儿健康水平,降低新生儿窒息率和感染率。

Is Free Health Care Sustainable?

Local residents in Shenmu County, north-west China’s Shaanxi Province, have beenenjoying free medical services since March1. This new scheme came about after thecounty’s strong financial showing due to itsmassive coal reserves. Shenmu ranked firstin Shaanxi in terms of fiscal revenue

0～3岁流动儿童保健状况调查

目的：分析上海市流动人口儿童保健状况，为相关部门改善儿童保健工作提供科学依据。方法：采用分层整群抽样原则、1：1对照研究方法，在上海市宝山和虹口两区随机抽取3岁以下儿童，其中宝山180名，男、女童各90人，虹口180人，男童98人、女童82人，分0～、1～、2～3岁3个年龄组，共计360名上海和外来流动儿童。采用统一调查表格就儿童的定期体检、营养性疾病、五官保健、意外伤害等儿童保健内容进行调查。结果：流动儿童体检未建卡率较上海儿童高（P〈0．01），且1岁后建卡率高，占15．5％；体重、身高评价超过第50百分位的比例，上海儿童比流动儿童高；上海儿童完成“4·2·1”体检的比例高于流动儿童，分别占84．3％和35．5％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；流动儿童患有多种营养性疾病的比例高于上海儿童；流动儿童上呼吸道感染发病比上海儿童高。结论：流动儿童保健状况不及上海儿童，应采取相应措施，加强对流动儿童的保健管理，促进其健康成长。

基于中国26省面板数据的城乡居民医疗保健支出实证分析

目的探讨我国城乡居民医疗保健支出的影响因素。方法利用面板数据模型,对我国1997～2007年各省城乡居民医疗保健支出与收入及医疗保健价格的关系进行实证研究。结果收入是影响我国城乡居民医疗保健支出的重要原因,医疗价格的变化对我国城镇居民医疗保健支出的影响较大,但对农村居民医疗保健支出影响不明显。结论提高城乡居民收入,加快推进医疗卫生体制改革是提高我国居民健康水平的重要方式。

陕西省神木县“全民免费医疗”医改运行机制评价

目的:了解神木县"全民免费医疗"医改运行机制的情况,为下一步完善神木县医改模式提供依据。方法:通过构建神木县"全民免费医疗"指标体系,对其运行机制进行描述性评价。结果:(1)2009年参保率为95.66%;(2)2009年度基金使用率为66.56%;(3)2009年"全民免费医疗"基金平均补偿比为73.32%;(4)2009年住院人次为24617,比上一年增长107.54%,次均住院费用为5411.87元,比上一年增加30.78%;(5)参保人对"全民免费医疗"的满意率为95.28%。建议:(1)扩宽和稳定筹资来源,确保基金收入稳步增长;(2)建立并完善科学合理的基金分配机制;(3)制定合理的补偿机制,构建医疗费用增长和经办服务水平的监控系统;(4)"全民免费医疗"总体运行绩效良好,但应理性认识该制度的可持续性和可推广性。

美国家庭医学对中国全科(家庭)医学发展的展望和建议

家庭医学发源于美国,是在早期全科医学实践的基础上对住院医生进一步规范化培训、延长培训时间、充实全科临床实践内容、严格毕业考察制度等而建立起来的一门综合性医学专科。由于其独特的以综合性基础医疗卫生服务为核心的学科特征,家庭医学在发达国家得到了积极的认可和充分发展,成为各国医药卫生服务的主体,在改善和提高各国居民健康水平、降低医药卫生服务成本等方面取得了广泛成功。由于多种原因,美国未能建立全民医保体系,专科医生服务占主导地位,家庭医学没有得到重视,导致美国医药卫生人均开支超过英国、法国、澳大利亚等其他发达国家1倍以上。我国新医改方案的推行和全科(家庭)医生制度的建立具有里程碑意义,必将造福于人民大众。但是在没有较好基础的条件下,迅速建立起庞大的全科(家庭)医生队伍,必然面临巨大的困难。如果我们用科学的发展观,把握重心,转变观念,合理布局,充分利用中央政府的宏观政策和国内外资源,可以在较短的时间内取得显著进展。本文通过总结美国家庭医学发展和住院医生培训的经验和教训,对我国全科(家庭)医学的发展提出展望和建议。

《2013年全球乳房健康共识指南》解读--医院-社区一体化的延续性护理在乳腺癌生存者照护中的重要作用

乳腺癌发病率在中国呈快速上升趋势,同时其又是可以治愈的疾病,带癌生存者逐年增多;因此,医院-社区一体化的延续性护理势在必行。本文对《2013年全球乳房健康共识指南——中、低等收入国家乳腺癌生存者治疗期后的支持性护理》的内容进行解读,思考医院-社区一体化延续性护理的优势与提供者,介绍指南中专家根据资源分配情况建议相应的护理措施,并且分析我国目前开展医院-社区一体化延续性护理的障碍,旨在为我国护理工作者进行乳腺癌延续性护理提供科学依据。

陕西省神木县“全民免费医疗”的背景与实施方案

本文通过对神木县概况、神木县"全民免费医疗"由来的回顾,介绍"全民免费医疗"的实施背景,并对神木县"全民免费医疗"的实施方案进行文献综述,显示:(1)神木县经济的快速发展是神木县"全民免费医疗"产生的经济基础,但神木县居民对卫生服务需求认知水平并没有随着经济发展而同步提高,仍处于较低的水平;(2)"全民免费医疗"依托神木县新型城乡居民合作医疗发展而来,并借鉴了新农合的管理模式;(3)神木县"全民免费医疗"的结算方式、补偿机制和对定点医院的管理亟待完善。

农村基层医疗卫生机构视力检查服务提供与利用

目的:分析农村基层医疗卫生机构视力检查服务的可及性对居民视力检查服务利用的影响。方法:利用医疗卫生机构和农户调查数据,采用描述统计和多元回归分析。结果:样本中33.2%的居民自报告视力不良,22.1%的居民曾做过视力检查,86%样本乡镇的卫生院和44%样本村的村卫生室可以提供视力检查服务;回归结果显示,乡镇卫生院提供视力检查服务将显著增加居民进行视力检查的可能性,但村卫生室是否提供视力检查服务对居民视力检查的利用没有显著影响。结论:农村居民对视力检查服务需求很大,但是利用率低。基层医疗卫生机构服务供给不足可能是导致农村居民服务利用率低的重要因素。建议国家继续推进基本公共卫生服务,加强基层医疗卫生服务机构开展基本视力检查的能力,促进农村居民对视力检查服务的利用,改善农村居民视力健康水平。

上海市闵行区卫生服务供需方对家庭医生责任制服务的认知情况调查研究

目的了解目前上海市闵行区社区居民和社区卫生服务中心家庭医生对家庭医生责任制服务的认知情况,为上海市在医疗卫生改革中进一步完善、推广家庭医生责任制服务提供参考。方法 2015年4—6月,选取闵行区13家社区卫生服务中心家庭医生400名(供方),采用方便抽样法抽取闵行区13家社区卫生服务中心的社区居民700名(需方)进行问卷调查,调查内容包括双方基本信息、签约情况、认为家庭医生责任制服务最需要改善的方面,社区居民对家庭医生责任制服务的知晓情况、就诊意愿、对家庭医生责任制服务的主观需求情况,家庭医生对就诊对象了解情况、对家庭医生责任制服务落实情况。结果社区居民中共发放问卷700份,回收有效问卷657份,有效回收率93.9%;家庭医生中共发放问卷400份,回收有效问卷363份,有效回收率90.8%。在社区居民中,知晓社区卫生服务中心开展家庭医生责任制服务432名(65.8%)。在家庭医生提供的所有服务中,社区居民需求排名前3项为健康体检,计划免疫、妇幼保健、精神卫生、传染病控制等公共卫生服务,健康教育与健康咨询服务。家庭医生提供服务排名前3项为:慢性病建卡及随访管理、家庭病床及上门服务、双向转诊服务。在已签约的216名社区居民中,选择签约的家庭医生就诊率为50.0%(108名);家庭医生对于就诊对象是否为自己签约对象的了解率为78.2%(284/363)。居民和家庭医生认为目前服务中最需要改善的方面为家庭医生诊治水平、基本药物制度的药物种类和对于疑难杂症向专科医院的快速有序转诊。结论供需方对于家庭医生责任制服务的认知情况存在一定差异。社区卫生服务中心的家庭医生队伍应不断提高服务能力,进一步满足居民日益增长的基本医疗卫生服务需求,保证居民健康,保障家庭医生责任制的顺利实现和正常运转。

上海市嘉定区社区居民的身体活动现况调查

目的了解上海市嘉定区社区居民的身体活动情况,为改善居民的不良生活方式提供科学依据。方法于2010年11月在上海市嘉定区4个社区随机抽取832名居民,面对面进行身体活动情况的问卷调查。结果不同性别、年龄段、文化程度、职业的社区居民的工作农业及家务性身体活动、休闲性身体活动、总静态时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同健康状况的社区居民的休闲性身体活动比较,差异有统计学意义(P=0.003)。总静态时间较长的人群集中在男性、15～39岁年龄段、文化程度为大专和本科及以上者以及职业为行政人员者(P<0.05)。结论男性、15～39岁年龄段、大专和本科及以上文化程度以及行政职业人群是今后关注的重点人群。

农村居民对孕产妇保健认知和利用及影响因素

目的:了解农村居民对国家基本公共卫生保健服务项目中孕产妇保健项目的认知和利用情况及其相关影响因素,为今后更好地实施孕产妇保健项目提供参考依据。方法:采用多阶段抽样方法选取了吉林、江苏、河北、陕西和四川5省共2028个农村家庭及其所在地50所乡镇卫生院和143个村诊所进行问卷调查。结果:2028名农村居民的孕产妇保健项目知晓率为42.2%。144户农村居民的孕产妇保健项目服务利用率为22.2%。多因素非条件Logistic回归分析表明,初中及以上学历和、村干部身份及所在地乡镇卫生院负责公共卫生的人员数量是农村居民对孕产妇保健服务项目认知水平的保护因素;知晓孕产妇保健项目和所在村村诊所对于该项服务的提供情况是农村居民对孕产妇保健服务项目利用的保护因素。结论:需要加强孕产期保健项目的教育宣传力度以及向村诊所提供资金以及支持其提供服务。

环境污染、商业健康保险对健康成本的影响研究--基于省际面板数据的实证分析

环境污染问题日益严重和广受关注,它不仅影响了人们的身体健康,还加大了居民医疗保健消费支出。同时,人们也在通过购买商业健康保险规避自身面临的不确定的健康风险。《关于加快发展商业健康保险的若干意见》的出台,对加快发展商业健康保险对于保险行业结构调整、医疗卫生体制改革乃至国民经济的持续健康发展都有着十分重要的意义。本文以2006—2012年31个省市(地区)为样本,分析环境污染、商业健康保险对健康成本的影响,得出了大气污染与人均医疗保健消费支出正相关,以及人均商业健康保险保费与之呈现负相关关系的结论。因此,应该加大环境污染治理,进一步深化寿险公司与医疗机构的合作,形成激励相容的约束,控制医疗费用的上涨。

2003-2013年农村居民就医行为相关影响因素文献计量分析

目的:了解农村居民就医的相关影响因素,为进一步研究提供参考。方法:运用文献计量分析方法,以中国知网为基础进行检索,根据纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选,记录文献中提及到的影响因素次数。结果:经济、医疗保障、医疗服务可及性、医疗机构、人口学情况等是影响农村居民就医的主要因素。结论:完善新型农村合作医疗制度,重视农村地区键康教育工作,提高基层医疗机构医疗技术水平和服务质量是农村卫生工作需着力推进的几个方面。

城镇化进程对农民卫生服务需求的影响

打破城乡壁垒,消除户籍制度,意味着消除与户籍制度相关的食品供给、就业安置、住房福利分配、子女免费或低收费入学、医疗社会保障和其他的补贴、退休养老制度,将给农民的生活带来巨大的冲击。另外,城镇化还影响到农村环境卫生、劳动卫生、食品卫生、营养卫生等各个方面,是宏观卫生经济研究的重要课题之一。从农村第二、第三产业的发展及农民收入来源的变化趋势来分析我国农村地区城镇化的进程以及城镇化对农民卫生服务需求所产生的影响。