翼状胬肉切除术联合不同方式球结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的效果比较

目的探讨翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术或带蒂结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法选取2017年11月~2018年10月西安交通大学第一附属医院眼科就诊的60例原发性翼状胬肉患者,采用随机数字表分为游离组和转位组,每组30例。游离组接受翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,转位组接受翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术。术后1周,比较两组角膜上皮创面愈合情况、眼红程度,疼痛情况,术后舒适情况(异物感、流泪)。术后半年,比较两组复发情况。结果术后1周,两组角膜上皮愈合情况及疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。转位组眼红程度明显低于游离组,差异有高度统计学意义(P<0.01);转位组术后舒适度明显高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年,两组患者均出现翼状胬肉复发,但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均可有效治疗原发性翼状胬肉,降低术后复发率,且翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术可显著提高患者术后舒适度。

自体角膜缘干细胞、自体游离球结膜及带蒂球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床研究

目的探讨自体角膜缘干细胞、自体游离球结膜及带蒂球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法选择2017年7月—2019年6月本院收治的180例翼状胬肉患者作为研究对象,按照随机数表法分为甲、乙、丙组三组,每组各60例。三组患者均行翼状胬肉切除术,甲组于胬肉切除后行自体角膜缘干细胞移植术,乙组行自体游离球结膜移植术,丙组行带蒂球结膜瓣移植术。比较三组患者的临床疗效、术后复发率、角膜上皮修复时间及并发症发生情况。结果三组患者临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者角膜上皮修复时间明显低于乙、丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙、丙组间患者角膜上皮修复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体角膜缘干细胞、自体游离球结膜及带蒂球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉均安全有效,其中自体角膜缘干细胞移植术更能缩短角膜上皮修复时间,值得临床推广应用。

自体游离球结膜瓣移植术在翼状胬肉手术中的应用

目的观察自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对61眼翼状胬肉显微镜下翼状胬肉切除后,取颞上方球结膜覆盖于胬肉切除后暴露的巩膜面,做自体游离球结膜瓣移植术。观察结膜植片及结膜和角膜创面愈合情况,有无新生血管及胬肉增生。结果所有手术均一次性成功切除翼状胬肉,随访6～24个月。术后1周结膜和角膜创面完全修复。随访期间,复发3眼,表现为鼻侧球结膜或角膜创面有胬肉及新生血管长入,复发率为4.9%。结论自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果好,复发率低,是一种简单高效的手术方式。