Free Hand One Stage Correction of Kyphoscoliosis

Background: Scoliosis is a complex musculoskeletal torsional deformity of spine that includes: Lateral curvature in the anterior-posterior plane with a Cobb angle greater than 10 degrees, Angulation in the sagittal plane, or Rotation in the transverse plane. Scoliosis classified into neuromuscular, idiopathic, or congenital. Radiological evaluation is done by plain radiography, computed tomography (CT), and magnetic resonance (MR). We aimed to evaluate patients with idiopathic kyphoscoliosis who underwent a freehand posterior approach for scoliosis correction through transpedicular screws fixation. Setting: Al-Azhar University Hospitals. Subjects and Methods: Study was performed on 12 patients with idiopathic kyphoscoliosis who underwent a freehand posterior approach for scoliosis correction through transpedicular screws fixation in Al-Azhar University Hospitals between 2015 to 2018 & follow up for one year. Results: Early outcome showed improved Cobb’s angle and coronal balance significantly after surgery. Correction is 95% in 2 cases (17%), 80% correction in 8 cases (66%), 60% correction in 2 cases (17%). 2 cases have CSF leakage which improved with conservative treatment. Late follow-up shows improvement of patient deformity and cosmetic appearance to the degree of patient satisfaction occur in 7 cases (58%) associated with high SRS-30 total scores. However, assessment of the pain in comparison to preoperative assessment show improvement of pain in 4 cases (33%), persistent in 4 cases (33%), appear in 4 cases (33%). Conclusion: Freehand one-stage correction management of idiopathic kyphoscoliosis through the posterior approach is a safe and effective for near-total correction of deformity with a good outcome with minimal complications.

Study on Vehicle Hands Free System With Bluetooth

In this paper, the application of bluetooth in vehicle hands free system was described, then the hardware and software structure of system had been designed. Finally, selection about electron parts and chip of electronic equipments was presented in detail.

对free-hand中文译名的建议

微创诊疗是当今临床医学中备受推崇的新理念和新技术,以超微创为特征的介入超声诊疗技术正在迅猛发展。与此不相适应的是,早期英文文献中泊来的某些概念或术语使用频繁但却使用不当甚或混乱,free-hand便是其中的代表,造成了专业教学和学术交流上的误解。本文从文献检索入手,调查free-hand中文译名的乱象,透过"直译"习惯陷阱,剖析译名混乱的形成原因。再从介入超声临床实践出发,对free-hand的学术含义正本清源,对其恰当的中文译名予以建议,与同道们商榷,以期正确应用。

Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗复杂手外伤复合组织缺损的效果研究

目的:分析复杂手外伤复合组织缺损患者应用Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月南宁市第二人民医院创伤手外科收治的复杂手外伤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施游离髂腹股沟皮瓣移植术,观察组实施Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植术。比较两组感染发生率、皮瓣成活总有效率、住院时间、疼痛程度。结果:观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组皮瓣成活总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗复杂手外伤复合组织缺损的应用效果良好,可降低术后感染率,提高皮瓣成活率,减轻术后疼痛程度,缩短住院时间。

基于草图的装备车辆3D模型智能化生成和改进方法

针对装备建模中采用传统基于草图的3D建模技术生成模型质量较差的问题,提出新的3D模型智能化生成和改进方法。从手绘草图中提取形状和视角特征,采用基于有向距离场的深度神经网络,根据2D草图形状特征生成3D模型,基于2D-3D对齐策略,在预测的手绘草图视角下,使3D模型的可微分渲染轮廓接近真实的手绘草图轮廓。提出支持手绘交互式的3D模型设计改进方法,可根据手绘轮廓线对3D模型进行调整。试验结果表明:采用所提方法生成的3D模型形状特征更接近手绘草图,可应对手绘草图视角的不确定性,降低人工改进成本,为装备生成式概念设计提供技术支持。

采血时残留手消对血常规分析的影响

目的:探究爱护佳免洗手消毒液(简称手消)对血常规分析的影响。方法:随机选取2022年4月在南通大学附属医院进行血常规检测的标本54例,各取180μL分别加入0、6、15、30μL手消中,观察在不同浓度下,手消对血常规检测不同指标的影响。结果:与未加手消相比,当手消量为6μL时,嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白降低(P<0.05)。当手消量为15μL时,红细胞平均血红蛋白、红细胞分布宽度、红细胞平均体积增高,淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、RBC减少(均P<0.05)。当手消量增至30μL时,上述指标变化趋势相同,同时平均血小板体积、血小板分布宽度增高,嗜碱性粒细胞、红细胞平均血红蛋白浓度降低(均P<0.05)。结论:手消影响血常规分析检测结果,在采血过程中尤其是婴幼儿末梢采血时应注意手消的正确使用,避免因手消污染导致测定结果出现误差。

多模态成像技术引导下组织间徒手插植近距离放射治疗宫颈癌的效果及剂量学分析

目的:探究基于多模态成像技术引导下组织间徒手插植近距离放射治疗(简称放疗)宫颈癌的效果及剂量学分析。方法:选取98例宫颈癌患者为研究对象,分为研究组49例与对照组49例,对照组予以CT图像引导组织间徒手插植近距离放疗,研究组予以实时超声联合CT图像引导组织间徒手插植近距离放疗。比较两组植入特点、疗效及放疗后90%高危临床靶区的受照射剂量(HR-CTVD90)、危及器官累积生物学剂量、并发症发生情况。结果:研究组单根针插植时间短于对照组(P<0.001),放疗后3、6个月疗效优于对照组(P<0.05)。研究组肿瘤直径5~<6 cm、6~<7 cm者HR-CTVD90均高于对照组(P<0.05)。研究组膀胱、乙状结肠、直肠累积生物学剂量均低于对照组(P<0.05),总并发症发生率低于对照组(P=0.036)。结论:多模态成像技术引导下组织间徒手插植近距离放疗对宫颈癌具有较好临床疗效,可有效减少单根针插植时间,减少并发症发生,且具有剂量学优势。

罂粟碱联合阶段康复对手外伤游离皮瓣移植术后患者应用价值探究

目的探索罂粟碱联合阶段康复对手外伤游离皮瓣移植术后患者的应用价值。方法回顾性收集2021年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院接受手外伤术后患者资料,按治疗方法分为联合康复组(罂粟碱联合阶段康复护理)和阶段康复组(仅应用阶段康复护理)。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、康复锻炼依从性评分、术后手部皮肤感觉功能优良率、手指总主动活动度(TAM)、Jamar握力、上肢功能评定(DASH)量表评分和血管危象的发生率。结果研究共纳入120例患者,联合康复组57例和阶段康复组63例。两组患者手术前VAS评分、Jamar握力和DASH评分差异无统计学意义(P>0.05);干预14 d及干预3个月时,两组患者的VAS评分较干预前下降(P<0.05),且联合康复组患者VAS评分均显著低于阶段康复组(P<0.05)。干预3个月后,联合康复组患者的康复锻炼依从性评分、手部皮肤感觉功能优良率、手指TAM高于阶段康复组(P<0.05);两组Jamar握力较干预前升高,但联合康复组高于阶段康复组(P<0.05);两组DSAH评分较干预前降低,且联合康复组低于阶段康复组;在干预3个月内,联合康复组患者的血管危象发生率显著低于阶段康复组(P<0.05)。结论罂粟碱联合阶段康复可以有效减轻患者术后疼痛,增强患者的康复锻炼依从性,有效改善术后手部功能及上肢运动功能,并降低了血管危象的发生率。

无氟防水剂X-702M在化纤面料上的洗后晾干应用

研究了一款无氟聚氨酯防水剂X-702M在化纤面料上的洗后晾干防水性能。织物经过X-702M处理后的手抓痕较浅,且具有较柔软的手感。探讨了不同交联剂对化纤面料洗后晾干防水性能的影响。结果发现,交联剂AX-101Z洗后晾干的防水性能较好。当X-702M用量为50 g/L、AX-101Z用量为10 g/L时,织物具有较好的防水性能、洗后晾干防水性能、手抓痕、手感,在化纤面料上可以做到初期防水性能为5级(100分),洗涤5次后室温晾干防水性能达到3~4级(80~90分)。

装配式混凝土结构施工新型免脚手围挡系统的研究与应用

论文以上海市闵行区浦江镇浦江社区MHP0-1307单元G03-04地块租赁住房项目为例,从结构形式、安装与提升以及装拆方法等方面出发,介绍了新型免脚手围挡系统外防护体系,同时提出了工具式外挂防护架在阳台处的具体设计方案。工程实践表明,新型免脚手围挡系统和工具式外挂防护架的应用均取得了良好的效果,既提高了施工效率,又节省了材料且能够适应建筑工业化绿色发展的需要和管理要求,有着良好的推广和应用前景。

无油螺杆空压机典型故障分析与研究

针对英格索兰SM110无油螺杆空压机日常运行出现的机头锈蚀、冷却器进口管线连接处断裂、主电机过载等典型故障,根据无油螺杆空压机的工作原理,深入分析空压机频繁出现故障原因,对空压机运行方式进行深入探讨,通过平衡压缩空气供耗气量的方式实现单台空压机连续加载运行,避免空压机频繁加载卸载,为无油螺杆空压机的典型故障处理和预防提供了新思路。

超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果

目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。

机器人辅助与传统徒手置入皮质骨轨迹螺钉在老年骨质疏松性腰椎手术应用中的比较

背景:皮质骨轨迹螺钉较椎弓根螺钉能有效提高内固定把持力,但其具有学习曲线较长和误置率高的特点,骨科机器人能有效克服上述局限,提高置钉准确性和安全性。目的:对比机器人辅助和传统徒手置入皮质骨轨迹螺钉在老年骨质疏松性腰椎手术患者中的准确性与安全性。方法:2015年6月至2021年3月,回顾性分析北京积水潭医院行腰椎皮质骨轨迹螺钉内固定手术的年龄≥65岁骨质疏松症患者。共纳入64例患者,其中机器人组23例采用机器人辅助置入皮质骨轨迹螺钉,共置入92枚皮质骨轨迹螺钉;徒手组41例采用传统徒手置钉,共置入164枚皮质骨轨迹螺钉。使用改良的Gertzbein-Robbins分级方法评估置钉准确性以及头侧小关节侵犯发生率;并观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症等。结果与结论:(1)机器人组置钉优良率为97.8%,显著高于徒手组的87.2%(P <0.001);(2)机器人组和徒手组头侧小关节侵犯率组间差异无显著性意义(P=0.157);(3)2组术中出血量、术后住院时间以及术后伤口感染率比较差异均无显著性意义;(4)结果说明,在老年骨质疏松性腰椎手术中,机器人辅助置入皮质骨轨迹螺钉是比传统徒手置钉更准确、安全的方法。

3D打印导向模板在骨质疏松腰椎后路融合术中的应用

目的 探讨3D打印皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory, CBT)导向模板在腰椎CBT内固定术中的有效性、安全性与术中注意事项。方法 2019年1月至2020年12月杭州市中医院收治合并骨质疏松的腰椎退变性疾病患者74例,男43例,女31例;年龄68~74岁,平均(69.82±5.73)岁。其中导向模板组(导板组)39例,男17例,女22例;年龄68~73岁,平均(70.24±3.83)岁。徒手螺钉组(徒手组)35例,男14例,女21例;年龄68~74岁,平均(69.51±3.52)岁。收集两组患者疾病诊断、性别和年龄以及出血量(术中出血量+术后引流量)、手术时长、术中X线透视次数及螺钉位置影像学评估。使用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)等评价功能恢复情况。分析并比较两组术后伤口感染、置入螺钉失败或破壁等并发症。结果 所有患者均获得随访,随访时间12~30个月,平均(20.92±8.57)个月。导板组手术时长(98±17)min,徒手组(223±16)min,差异有统计学意义(t=-23.20,P=0.03);导板组出血量(80.00±12.65)mL,显著低于徒手组(230.00±38.70)mL(t=-36.62,P=0.03);导板组术中放射次数(3次)比徒手组(12次)明显减少(t=-5.65,P<0.01)。术后导板组与徒手组伤口感染、内固定失败等发生率差异均无统计学意义(t=0.94、P=1.00)。末次随访两组VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(t=-1.05、-0.79,P=0.28、P=0.36)。结论 导向模板CBT置入技术具有缩短手术时长、减少出血量、降低患者与医护人员辐射伤害等优点,是更经济、快捷、有效的CBT置入技术。

环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的临床疗效与解剖学基础

目的明确I期后入路徒手环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的手术指征、临床疗效与解剖学基础。方法回顾2010年1月至2018年6月符合以下指征行I期后入路徒手环抱法手术切除胸椎骨化黄韧带患者20例(男9例,女11例,平均年龄55.2岁,43至75岁):第一诊断为胸椎黄韧带骨化;排除Sato分型中的融合型及结节型;排除术前CT检查具有硬膜骨化征患者;排除各节段的单侧骨化物椎管占有率大于55%患者。收集术前与末次随访的改良JOA评分、临床解剖学特点及手术时间、出血量、并发症等临床资料,予以分析总结。结果20例患者均行环抱法经后路I期切除骨化韧带,共36个节段。平均手术时间116 min,出血量131 mL。术中有1例脑脊液漏,术中予缝合,术后无症状。病例均得以随访,随访时间48~54个月,平均50.9个月。术前mJOA评分(7.50±1.02),末次随访(10.25±0.62),差异有统计学意义(P<0.05)。术后改善率平均80.43%,优13例,良7例。未出现复发病例。结论对符合手术指征的黄韧带骨化患者行环抱法切除术具有操作简单,辅助工具少,手术时间短,效疗确切的优点。术后未见复发,预后良好,值得临床推广。

"胸外心脏按压"章节教学设计——以中山大学深圳校区为例

心脏骤停(CA)是全球重大公共卫生问题,第一时间给予CA患者有效的徒手心肺复苏术(CPR)是抢救的关键,但第一目击者绝大多数为非医务人员,对第一目击者进行CPR培训意义重大.为了培养学生的"大健康""大急救"意识,中山大学附属第七医院于2023年起在中山大学深圳校区针对非医学专业本科生开设了"社区与家庭急救"通识课的公选课,现针对"成人胸外心脏按压"章节进行教学设计,采用多种教学手法,最大限度地提高教学成效.

有机硅改性丙烯酸酯无氟防水剂的合成与应用

以丙烯酸十八酯、氯乙烯和单末端丙烯酸酯基有机硅单体为原料,通过乳液聚合法制备了有机硅改性丙烯酸酯无氟防水剂,并用于不同织物的整理。研究了有机硅单体用量对防水剂乳液稳定性、处理织物耐久防水性、手感和缝线滑移性能的影响;通过红外光谱和EDS能谱分析对无氟防水剂和整理后的织物进行表征。结果表明,有机硅单体对丙烯酸酯防水剂成功进行了化学改性,质量分数为5%时,制备的无氟防水剂具有很好的乳液稳定性,整理后织物的初期防水和耐久防水性以及手感得到明显改善,手感由3.5级提升至2.5级,缝线滑移性能有所下降,滑移量由10 mm增大至16 mm。

精益护理在游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用

目的:探讨精益护理在游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用效果。方法:选取笔者医院2018年3月-2022年3月行游离穿支皮瓣修复的96例手部软组织缺损患者,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规护理干预,观察组给予精益护理干预。干预后,比较两组手部功能情况[采用密歇根州手功能评估问卷(Michigan hand outcome questionnaire,MHQ)]、负性情绪[采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)]、并发症及护理满意度。结果:干预后,观察组MHQ评分高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损的患者采用精益护理进行干预,可促进患者手部功能恢复,缓解患者负性情绪,减少并发症,患者满意度高。

穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效对比

目的分析对比穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析平顶山市第一人民医院创伤显微外科2020年1月至2022年12月收治的82例手部及前臂皮肤缺损患者临床资料,其中选择接受游离皮瓣修复的41例患者为游离组,选择接受穿支皮瓣修复的41例患者为穿支组。比较两组患者手部及前臂功能恢复情况、创面愈合时间、修复疗效、并发症发生率及感觉修复状况。结果穿支组术后手指总主动活动度(TAM)高于游离组,明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)相关试验耗时均短于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组术后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)得分均高于游离组,其创面愈合时间显著短于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组修复有效率高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组并发症发生率明显低于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组感觉修复达到S3的人数占比高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与游离皮瓣相比,穿支皮瓣对手部及前臂皮肤缺损患者功能及感觉的修复效果更为显著,创面愈合时间更短,并发症更少、安全可靠。

分娩镇痛下徒手转胎位对妊娠期糖尿病合并难产患者的效果分析

目的:分析妊娠期糖尿病合并难产在分娩镇痛状态下采用徒手转胎位,对于其剖宫产率及会阴侧切率的影响。方法:针对泉州市妇幼保健院儿童医院2020年1-12月接收分娩的124例妊娠期糖尿病合并难产的临床资料进行回顾性分析。按照不同的处理方式分为产钳助产组(产钳助产术)45例与徒手转胎位组(分娩镇痛下徒手转胎位)79例。对比两组阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤及裂伤程度、会阴疼痛程度、新生儿情况及并发症发生情况。结果:与产钳助产组相比,徒手转胎位组阴道分娩率较高,剖宫产率、会阴疼痛程度及并发症发生率均较低(P<0.05)。与产钳助产组阴道分娩者相比,徒手转胎位组阴道分娩者会阴侧切率、会阴裂伤率均较低(P<0.05),但两组会阴裂伤者在会阴裂伤程度上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过在分娩镇痛的基础上对妊娠期糖尿病合并难产采用徒手转胎位,剖宫产率、会阴侧切率大幅度下降,有效缓解会阴疼痛。