医用硬组织黏接胶黏接胫骨中段蝶形骨折的生物力学研究

在粉碎性骨折的治疗中 ,数目较多的骨折碎块的固定仍是一个临床常见的难题。医用硬组织黏接胶是治疗粉碎性骨折的又一新方法 .采用完整新鲜人胫骨、骨块缺失的新鲜人胫骨、黏接后的新鲜人胫骨在扭转、三点弯曲、压缩等状态下的应力 -应变指标变化 ,研究医用硬组织黏接胶黏接人胫骨蝶形骨块后的力学指标的改变。在弯曲、扭转、压缩等实验中 ,胫骨中段的蝶形骨缺损 ,显著减弱了胫骨的抗弯曲、抗扭转、抗压缩的强度。在扭转实验中 ,完整胫骨的扭距大于黏接后的胫骨 ,黏接后胫骨的扭距大于缺损的胫骨。在压缩实验中 ,胶体断裂前 ,完整胫骨的压缩曲线斜率大于黏接后的胫骨的压缩曲线斜率 (P<0 .0 1) ,黏接后胫骨压缩曲线斜率大于缺损胫骨的压缩曲线斜率 ,并有统计学显著性差异 (P<0 .0 5 )。三点弯曲实验中 ,在胶体断裂前 ,完整胫骨的曲线斜率与黏接后的胫骨无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,黏接后胫骨与缺损的胫骨曲线斜率有显著差异 (P<0 .0 5 )。黏接后的胫骨 ,其弹性模量、刚度系数与完整的胫骨无显著差异 (P>0 .0 5 )。医用硬组织黏接胶黏接蝶形骨块后 ,能显著提高其抗弯曲、抗扭转、抗压缩应力。在临床操作中 ,可以最大程度上减少骨折碎块固定时周围的软组织剥离 。

压缩载荷下医用硬组织粘接胶粘接胫骨中段蝶形骨折的应力分布

目的 :研究在压缩载荷下 ,医用硬组织粘接胶粘接人胫骨中段蝶形骨折后的生物力学改变。方法 :测定完整的新鲜人胫骨在压缩等状态下的应力 -应变曲线 ,然后在新鲜人胫骨干的中段、沿胫骨嵴制出占周径 1/ 2的 90°的蝶形骨折模型 ,测定骨块缺损状态下的压缩应力 -应变曲线 ;将缺损的胫骨及骨块用医用硬组织粘接胶原位粘接 ;2 4h后测定压缩载荷下胫骨的应力 -应变曲线 ,并计算碎块的受力分布。结果 :在压缩载荷下 ,完整的人胫骨的压缩曲线斜率大于粘接的胫骨 (P <0 0 1) ,粘接后的胫骨的压缩曲线斜率大于缺失的胫骨 (P <0 0 5 ) ;粘接的骨折碎块在压缩载荷下 ,最大可承受 4 7 2 %的压缩应力 ,平均 3 75kN。结论 :医用硬组织粘接胶粘接胫骨碎块 ,可以显著提高抗压缩强度 ,胶体断裂前可承受的压缩载荷可以满足人体生理要求。

α-氰基丙烯酸正辛酯粘接胫骨中段蝶形骨折后骨块受力分析

目的探讨α-氰基丙烯酸正辛酯粘接新鲜人胫骨中段蝶形骨块后,骨块所承受应力的力学特性。方法沿胫骨脊制作出占周径1/2的90°的蝶形骨折模型,α-氰基丙烯酸正辛酯粘接蝶形骨块后,测定骨块在拉伸、剪切、压缩等状态下直到胶体断裂时的应力数值及压缩状态下应力-应变曲线。结果α-氰基丙烯酸正辛酯粘接固定的蝶形骨块平均抗拉强度为1.04 MPa,抗剪切应力强度为3.26 MPa;在压缩载荷下,最大可承受47.2%的压缩应力,平均3.75 KN。结论采用α-氰基丙烯酸正辛酯粘接骨块,具有一定的生物力学强度。在临床操作中,可以减少骨折碎块固定时周围的软组织剥离,从而最大程度上保持骨折处的血供,有利于骨折的愈合。