基于玄府理论探讨风药在眼科疾病中的应用

眼科疾病发病时全身症状不显,尤其眼底疾病,以致于医者在临床辨证时常常无症可辨,此时传统的八纲辨证理论无法满足诊疗的需要。玄府理论作为一种独特的诊疗方法,为临床诊治眼病提供了新的思路。眼位至高,寻常药物所不能及,风药轻清上行,可助药力直达眼目,同时作为最常用的开玄府之品,其在眼病的治疗中占有重要地位。因此,本文以玄府理论为基础,总结眼科疾病的发病规律,结合风药辛散的生理特点,探讨风药在眼科疾病中的应用经验,提出风药通过祛风、散火、胜湿、润燥、达神等来祛除郁滞眼目的病理产物,调畅目中气血之运行,从而通利玄府通道,恢复目中神光运转功能,达到治疗内外障眼病的独特作用,以期为临床医师应用风药论治眼科疾病时提供新的理论参考。

从《负暄闲语》看周馥对孔子礼学思想的继承和发展

池州市东至县周氏家族百年来人才辈出,家族鼎盛,在这辉煌的背后,先祖周馥功莫大焉。周馥为晚清一代名臣,政绩突出,能诗文,撰有家训著作《负暄闲语》一书,影响尤为深远。对周馥家训《负暄闲语》中体现的修身、齐家、治国这三个方面的礼学思想进行分析,并讨论周馥对孔子礼学思想的继承和发展。这有助于坚定文化信仰和传承,对于现代家风建设具有借鉴和启迪意义。

《文选》赋分类及体系考辨——兼论《文选》赋的文学生态与政治生态

自班固、扬雄始就有以分类论赋的赋学传统,萧统《文选》赋在前人基础上,根据时代的发展提出新的分类标准,通过赋的分类实现对人文的分类。人文之学是人学也是文学,文学讲究文采,而人学讲究治人之学,也就是建设、治理国家的规章法度。《文选》赋所分十五类既有传统抒情文学题材,同时也兼顾政治治理的主题。文采是对作品的要求,是萧统提炼作品主题用来表达观点的工具,文学与政治不是互相掣肘的概念。经过萧统重新组合的编类体系也兼具文学与政治两种生态,文学生态表现为题材编类上崇尚汉代大赋经典,政治生态表现为重视国事正统题材在编类中的重要性,并以此开宗明经。

杨思进教授应用“益气活血,开玄通络”对药治疗心脑络病经验

杨思进教授认为心脑络病的基本病机主要表现为气虚血瘀、玄府郁闭,常采用益气活血、开玄通络的治法,在临床上巧妙精准地运用“对药”,用药味简效专。现简要概述杨思进教授的学术思想和临床经验,分析其在临床实践中常用的部分对药,并总结用药规律,传承学术经验,为临床诊疗提供新的思路。

《文苑英华》选录杜诗底本溯源--以异文为中心

宋初官修总集《文苑英华》所选录的杜诗与通行杜集间存在诸多异文,包括字序调换、语词改易、诗句变更等。大量异文显映出其所据杜诗底本的独特性。经比勘可知,《文苑英华》与九家本、分门本、百家本等北宋诸种杜集非出同源,而二王本较特殊,王洙搜罗的文献中可能存在与《文苑英华》底本相同或近似的杜集。同时可排除蜀本杜集、樊晃《杜工部小集》、孙仅《杜甫集》、杂编杜集以及吴若本所参杜集为《文苑英华》底本的可能。若从文献编纂的过程来看,《文苑英华》编修时曾采辑前代类书,顾陶《唐诗类选》可能为其重要参本之一。《文苑英华》成书早于杜集祖本二王本,在杜诗结集过程中占据关键地位,对其底本的追索有助于寻绎早期杜集文本的原貌。

从玄府理论探析脑血管病

玄府理论是指运用开通玄府法治疗玄府失司的疾病,强调的是玄府的上下开阖顺畅。短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死(CIS)、脑出血(ICH)等脑血管病是因脑部微循环发生障碍,气血周流失常,玄府闭塞,神机出入不遂导致。临床从玄府理论入手,解释脑血管病发生发展过程,并且通过开通玄府法来治疗脑血管病,以期对该病的中医药临床有指导和治疗意义。

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的影响

[目的]观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的影响。[方法]用不全幽门结扎+食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋覆代赭汤水煎剂,分别于治疗2、4、8d后观察各组大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的变化。[结果]用旋覆代赭汤治疗8d后,胃窦黏膜胃泌素的表达即有所提高,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05)。[结论]旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显增强胃窦黏膜胃泌素的表达,从而可促进LES功能的恢复,增加LES的压力,防止酸反流,促进疾病的恢复。

金元医家郁火理论汇通

郁火即气机郁滞不通所致之火,首见于《黄帝内经》,在金元时期得到重要发展,玄府、阴火、相火等理论背后都体现了金元医家对郁火的关注。东汉·张仲景已提出“阳气怫郁”是伤寒的重要病机,而刘完素将玄府不通作为郁火产生的机理,以广义之玄府论证郁火的普遍性,使郁火不再局限于外感风寒闭郁之一端。张子和重视痰瘀所致的郁火,李东垣补充气虚运化失司亦可致郁,朱丹溪以“相火失常”总结前人之说,并将郁滞作为生理之火与病理之火的转化条件。火郁当发,而不是一味地寒凉沉降,发越郁火需以风药为主,风药不仅仅能解表更能开通表里玄府,调畅内外气机,在风药的不同配伍中衍生出补气升阳、辛凉透散等治法,在临床各科中运用广泛,并对后世温病学的形成产生影响。

三世纪的诸葛亮热——陈寿《三国志》成书前几位政论家对诸葛亮的评论

梳理整合魏、晋间散见的史料，对史料可信性加以考订，对历史人物疑年加以探解， 对裴松之持疑的史料(如郭冲《条五事》)加以辨证，对袁准甄录的蜀亡史料之历史价值加以重 新确认，对蜀国速亡在其盟国吴国引起的震动加以审视。三世纪崇拜诸葛亮之史料得以完整保 存，与建统一大功的晋武帝司马炎是分不开的。

孔子谥号演变考

哀公作诔,称孔子为尼父。尼父是否为谥,历来歧见纷纭。自平帝时追赠褒成宣尼公后,孔子之谥,递有演变。北魏时称文圣尼父,唐时尊为宣父、文宣王,宋时则为玄圣文宣王、至圣文宣王,元武宗时至圣前又加大成,明嘉靖后止称至圣先师。其封爵代有不同,或称公,或称王,宋真宗时欲追加帝号未遂,其后儒生议此者甚多,至嘉靖定祀典,夺王爵而称先师。其谥号演变既受议谥规律所限,又与儒学发展及帝王崇抑纠葛在一起。

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦粘膜胃动素表达的影响

目的:观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎(XFDZD)模型大鼠胃窦粘膜胃动素表达的影响。方法:用不全幽门结扎+食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋复代赭汤水煎剂,分别于治疗2天、4天、8天后观察各组大鼠胃窦粘膜胃动素表达的变化。结果:用旋复代赭汤治疗8天后,胃窦粘膜胃动素的表达即明显增强,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:旋复代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显增强胃窦粘膜胃动素的表达,从而可增加LES的压力,促进胃排空,防止酸反流,促进疾病的恢复。

论汉晋之际的北地傅氏家族

北地傅氏家族是汉末至西晋时期相当活跃的一支北方大族。东汉时北地郡遭受羌胡侵逼,郡境迁移,人民流散。为了谋求较为优越的发展条件,傅咸子孙徙居清河。永嘉之乱后,傅氏家族的两支先后渡江南迁。傅氏家族的文化面貌表现为明显的北方大族特征,在家风方面,重视宗法血缘关系,讲究孝道,注重事功而勤于政事。其学风与家风互相渗透和融合,表现出保守趋向。当汉魏易代之际,傅干从舆论宣传方面强烈谴责曹操的篡代行径,他本人也以身殉道;而在曹魏后期司马氏篡权夺国的过程中,傅嘏和傅玄自觉地加入到司马氏阵营。傅氏家族的活动表明,在前后两次皇权转换的过程中,大族势力的政治动向及其所起的作用是迥然不同的。

明代天津筑城置卫若干问题考辨

部分明清方志中有黄福修建天津卫城的说法,后人颇受其影响。不过,据《明太宗实录》及黄福《黄忠宣公文集》中相关资料记载,至少可以说黄福直接修筑天津卫城的观点证据不足。关于天津卫城始建时间,史籍有永乐元年(1403年)、二年(1404年)、三年(1405年)等不同记载,目前学界并无定论。明代天津卫城督修官张思恭和主修官陈瑄在永乐初年的活动轨迹,以及《明太宗实录》有关天津称呼的变化表明,天津卫城正式兴建当在永乐二年,永乐三年营建进入高潮。

玄府辨证治疗急性缺血性中风病的临床研究

目的观察基于玄府理论辨证治疗急性缺血性中风病的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组60例采用西医规范化治疗,治疗组60例在西医治疗基础上加中医辨证分型治疗,疗程均为(28±3)d。结果治疗组总有效率93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、残疾程度改善均优于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05)。结论玄府辨证治疗急性缺血性中风病疗效显著。

刘怀栋基于“庞氏眼科”学术思想治疗干眼临床经验

干眼是一种常见的眼部疾病,会引起眼部不适或者视觉障碍,对受累人群的生活质量产生很大的影响。虽然通过治疗可以改善症状,但通常难以治愈。寻求更为有效的治疗方法是目前现代医学共同关注的问题。刘怀栋教授传承“河北庞氏眼科”学术思想,结合自身临床诊疗经验,认为干眼的发生与目睛玄府郁滞,气液不通关系密切,治疗上善于应用风药宣通玄府,酸甘化阴法以养阴液,同时结合中医外治法,内外合治,辨证分析,取得了良好的临床疗效。本文将详细介绍刘怀栋教授治疗干眼诊疗思路及临床经验。

傅玄史学思想钩沉

在魏晋史学史上,傅玄的史学成就应引起人们重视。从历史观上看,傅玄以儒家思想为理论基础,纵论古今,从人和制度两个方面论历史兴亡,体现出重人事、重民生、重贤才、重制度的思想特点。傅玄论史,有变通的历史眼光,他考察历史发展之“势”,见识深刻。从史学观上看,傅玄论前代史书编撰之得失,重视直书,重视记载典章礼仪,提出“听言、观事、重行”的历史人物评价理论,其评论历史人物,又有汉末魏晋“月旦评”的特点。其史学作品,文笔简净,叙事生动。

傅玄、傅咸父子辞赋比较研究

傅玄、傅咸父子咏物赋数量宏富,其题材的开拓创新,对晋代咏物赋的蓬勃发展有着重要作用。傅玄重体物,傅咸重写志,二人均追求篇制短小、结构简单、语词简约的特点,在小赋发展史上有着推波助澜之功。父子二人注重赋序的写作,在赋序发展史中有承上启下的作用。傅玄的赋作表现出浓郁的生活气息和情趣,有世俗化倾向,富于文采神韵。傅咸则偏重抒发士大夫情志,富于情感哲理。

高健生基于玄府学说以温阳通络开郁法治疗眼病经验

温阳通络开郁法是高健生在以往对益气升阳举陷治法、“摶”和“玄府”学说的认识基础上,提出的新的眼病治法,尤其在治疗慢性眼病和疑难眼病方面有较好的临床疗效。目为玄府,病邪“摶”于“玄府”,玄府郁闭是目病产生的基础。温阳通络开郁治法包括温补中阳、畅通血脉及开玄府之郁闭3个部分,最终达到阴阳平衡、玄府通利之效。遣方用药时,常用附子、肉桂等温补中阳,桂枝、桑枝、升麻、葛根等温阳通络;当归、川芎等活血化瘀通络,地龙、水蛭等治疗顽固久病;防风、麻黄、羌活等开“玄府”之郁闭;黄连、薄荷、连翘等清散玄府郁热。临证时,只要患者出现寒热错杂或上热下寒病症均可运用此法。本文介绍了温阳通络开郁法产生的思想脉络及其辨证用药特点,为广大中医同道治疗眼病提供借鉴。

“清远有礼”是傅玄树立的德目

本文认为“清远有礼”作为臣节是晋朝散骑常侍傅玄上疏朝廷要求树立的德目。清浊之争自东汉以来成为政权上斗争的焦点，社会公认“清”是正直官僚、士子的形象特征，“浊”是宦官佞臣的标识，“清远有礼”是对直臣全面的道德要求。傅玄认为，“举清远有礼之臣”不仅有利于朝廷做到“教化隆于上，清仪行于下”，而且也有助于改变曹魏政权以来朝野盛行的“虚无放诞”之风。