芪明颗粒对糖尿病患者脉络膜循环的影响

目的:探讨芪明颗粒对糖尿病患者眼部特别是视网膜及脉络膜血液循环的影响。方法:根据眼底造影结果将所有患者分为两组:无糖尿病视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR)和非增殖型糖尿病视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR),运用眼底血管造影检查评价糖尿病患者视网膜及脉络膜的血液循环状态及造影特征,重点观察服药前和服用芪明颗粒后的视网膜及脉络膜动脉的充盈时间,利用精确数据评价芪明颗粒对糖尿病患者眼部血液循环的影响。结果:在服用芪明颗粒3mo后NDR和NPDR两组糖尿病患者视网膜及脉络膜动脉充盈时间均加快,充盈倒置及脉络膜晚期斑点状强荧光的发生率明显下降。结论:芪明颗粒可以使视网膜及脉络膜的血流加快,改善糖尿病患者眼部血液循环状态,延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。

“细胞自噬—细胞因子—伏毒—溃疡性结肠炎”相关性假说

细胞自噬是广泛存在于真核细胞的一种生理现象,是溶酶体对异常蛋白及细胞器的吞噬降解,同时清除炎症介质和细胞因子,从而成为调节炎症反应的重要途径,是机体一种重要的防御和保护机制,其功能障碍是慢性肠道炎症发病及复发的主要危险因素之一。溃疡性结肠炎(UC)发病机制与遗传、免疫、感染等因素相关,其中免疫调节与UC关系最为密切,而巨噬细胞的功能在免疫调节中充当重要角色。我们认为UC的中医病因可形象地表述为伏毒致病,并提出"细胞自噬—细胞因子—伏毒—UC"相关性假说,为UC的防治提供了新思路。

基于“伏毒损脉”理论解毒活血配方颗粒治疗糖尿病相关性心绞痛

目的观察解毒活血配方颗粒对糖尿病相关性心绞痛(DAA)患者中医临床证候、心电图、血糖血脂、炎症因子、抗氧化应激因子和血栓因子的影响。方法 45例糖尿病相关性心绞痛患者随机分为试验组23例,对照组22例。治疗组给予解毒活血配方颗粒,对照组给予二甲双胍片治疗。疗程12周,观察2组患者用药前后中医证候积分、心电图变化,血清FBG、2h BG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、SOD、MDA、v WF、Ps的变化。结果治疗后中医证候疗效试验组优于对照组(P<0.05),ST段下移导联数、T波低平导联数和T波倒置导联数治疗后2组间比较、试验组前后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),试验组FBG、2h BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C治疗后均显著下降(P<0.01),IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、MDA、v WF、Ps均显著下降、SOD显著升高(P<0.01)。治疗后2组间比较IL-1β、TNF-α、Hs-CRP、MDA、v WF、Ps下降和SOD升高试验组较对照组为优(P<0.05,P<0.01)。结论解毒活血配方颗粒有助于缓解DAA患者的中医临床症状,改善心电图,调节血糖、血脂,并可能通过抗炎、抗氧化应激、抗血栓途径发挥一定的心肌保护作用。

苦碟子注射液治疗眼底出血的临床疗效观察

目的探讨苦碟子注射液治疗眼底出血的疗效。方法将88例眼底出血患者随机分组:治疗组45例给予静脉滴注苦碟子注射液,对照组43例给予静脉滴注丹参注射液。结果视力恢复:治疗组总有效率84.44%,对照组总有效率65.12%(P<0.05);出血吸收:治疗组有效率达84.44%,对照组有效率60.47%(P<0.05),差异有显著性。结论苦碟子注射液治疗眼底出血疗效满意,值得推广。

光学相干断层成像在中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后评估中的作用

目的：研究光学相干断层成像（OCT）对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后的评估作用。方法：将2013年5月~2014年5月确诊的100例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者纳入研究的观察组,根据FFA分为神经上皮脱离组、色素上皮脱离组、神经上皮合并色素上皮脱离组;将同期体检的健康者100例纳入研究的对照组。比较两组患者的光学相干断层成像和多焦视网膜电图检查结果。结果：（1）光学相干断层成像：观察组患者的Sfct、Nct、Sct、Tct、Ict均高于对照组健康者（均P〈0.05）;神经上皮合并色素上皮脱离组的Sfct、Nct、Sct、Tct、Ict均高于神经上皮脱离组和色素上皮脱离组（均P〈0.05）;（2）多焦视网膜电图检查：观察组患者1环和2环P1波的反应密度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3环、4环和5环P1波的反应密度差异无统计学意义。结论：光学相干断层成像（OCT）能够准确评估中心性浆液性脉络膜视网膜病变的脉络膜厚度,并且与眼底荧光血管造影和多焦视网膜电图检查结果具有良好的一致性。

近25年营口浮渡河口湿地景观格局演变过程及驱动因素分析

文章通过提取1992年、2007年、2017年三期春季大潮营口浮渡河口遥感影像景观图斑,总结了近25年营口浮渡河口湿地景观格局演变过程,分析了演变的驱动因素。25年间,受人类活动的影响,浮渡河口湿地景观格局出现破碎化现象,系统形成机制遭到破坏,造成河口沙坝-潟湖景观割裂和缩减,湿地生态系统已受到严重影响。对此,文章建议在深入理解浮渡河口湿地景观形成机制、规律及驱动因素的基础上,采取"源头管控""河岸加固""构筑物清理"的修复治理措施以恢复其形成机制,使河口湿地生态系统得到修复。

唐代宁波盐政机构--富都监之新考

文章通过对地方史志、墓志铭中有关富都监的记载进行整理分析,指出唐代十监之一的富都监,始设于翁山县,受浙东袁晁起义影响,后迁址明州鄮县境内(今浙江宁波),至五代吴越国时期仍设富都监。

从中医角度看艾滋病症状期的病因病机

艾滋病症状期的病因是艾毒和伏毒,艾毒是导致元气损伤、伏毒入侵的主要原因,伏毒是艾滋病症状期出现一系列症状的直接原因,艾毒损伤元气,引动伏毒入侵是艾滋病症状期的基本病机。

从“伏毒”论治肺癌

国医大师周仲英提出伏毒论。"伏毒"是伏而后发的毒邪,潜藏人体,待时而发,具有伏时不觉,发时始显的特点。肺癌的发生发展可看作是"伏毒"潜藏人体,暗耗正气,逐渐正邪不能相安共处,或因新邪引触,导致伏毒暴戾发病的过程。肺癌之伏毒主要以热毒、痰毒、瘀毒为主,正虚为伏毒潜藏、致病的基础。治疗上可在伏毒理论的指导下,辨病、分期、辨证论治,把握时机,攻毒扶正。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素眼底血管造影检查及预后分析

目的分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(FFA)特征及预后。方法对58例(68只眼)CSC患者的视力、初诊年龄、双眼患病率、男女发病比例及FFA特征进行分析。结果女性CSC患病率比男性低(1:6.25);≤45岁的CSC患者40例(45只眼),其中双眼发病5例,FFA单灶渗漏23只眼(51.1%),多灶渗漏12只眼(26.7%),不典型渗漏10只眼(22.2%);>45岁CSC患者18例(23只眼),其中双眼发病5例,FFA多灶渗漏12只眼(52.2%),不典型渗漏10只眼(43.5%),单灶渗漏1只眼(4.3%)。两组比较具有非常显著差异(P<0.01)结论≤45岁FFA表现单灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏。>45岁FFA灶型渗漏及色素上皮失代偿,双眼发病较年轻患者多见,复发者渗漏点多靠近原发灶。

浮渡河河口滨海沉积地貌的三维地形测量研究

浮渡河是大连与营口的界河,由于海洋水文动力作用和陆域河流输沙,该地区滨海沉积地貌发育,广泛分布沙坝、沙嘴及瀉湖沉积。文章利用RTK GPS对该海域进行了地形测量及地貌调查,并利用计算模拟重现调查时段的三维沉积地貌,分析和研究了形成的地貌类型和尺度,探究该海洋地貌类型可能的形成机理。通过上述研究,为该浮渡河口沙堤自然保护区和沙嘴海洋特别保护区的海洋生态保护与管理提供科学依据。

挫伤性脉络膜破裂的眼底荧光血管造影探讨

目的 探讨眼钝挫伤后脉络膜破裂视力损害的原因。方法 通过眼底荧光血管造影观察伤后眼底改变。结果 18 例眼球钝挫伤后脉络膜破裂中,16 例黄斑部直接损害,同时10 例有脉络膜视网膜充盈倒置,14 例有黄斑拱环模糊。结论 FFA 有助于鉴别不同层次的脉络膜损伤。伤后黄斑部直接损伤是视力损害的主要原因,脉络膜视网膜充盈倒置、黄斑拱环模糊,证明伤后视盘血供及黄斑血液循环障碍。

基于伏毒理论再识糖尿病肾病

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,可归属中医的“肾消”“淋浊”“水气病”“关格”等范畴。在深入理解伏毒的概念及其特点后,我们发现从伏毒角度能够很好地认识糖尿病肾病的病因病机及证候特点。笔者认为糖尿病肾病的病机为“伏毒内藏”,这里“伏毒”指的是“湿浊、痰毒、瘀毒、热毒”等,而虚尤其脾肾亏虚乃糖尿病肾病发生的根本。因此,“扶正解毒”是本病的总体治则,“扶正”以脾肾为本;“解毒”应分清“伏毒”之特性,用化痰祛湿、祛瘀通络、清热解毒养阴等治法。从伏毒理论入手或许是糖尿病糖尿病肾病治疗的新思路。

人工智能糖网眼底图像识别在真实世界的应用

人工智能图像识别为医学影像识别带来革命性的发展。我们团队前期基于超过18万张来自EyePACS的眼底彩照构建了辅助诊断糖尿病视网膜病变(文中简称糖网)的人工智能深度学习算法模型。在实验室条件下,该模型灵敏度和特异度分别为95.3%和79.5%的高分。本研究以Airdoc眼底病智能识别平台用户上传的糖尿病患者眼底彩照34100张为测试数据集,验证该算法在真实世界中的准确性。结果真实应用中,模型检测糖网的敏感性sensitivity(判断被测者不患病的准确度)和特异性specificity(判断被测者患病的准确度)分别是94.6%、78.4%。该人工智能模型诊断糖网的准确度已超过三甲医院眼科医师平均水平,基本达到眼底病医师水平,且工作效率远远高于人类医师,为大样本人群普查、筛查是否有糖网病提供了有力工具。

浮渡河口沙坝—潟湖地貌系统稳定性评价研究

沙坝—潟湖是一类持续处于动态平衡调整过程中的地貌系统,具有河口典型的生态系统和重要的科研价值。文章从物源供给特征、外部干扰特征和沙坝—潟湖系统结构特征3个方面考虑,构建了沙坝—潟湖系统稳定性评价指标模型,用于评估浮渡河河口沙坝—潟湖稳定性。结果表明:2001—2012年沙坝—潟湖稳定性明显下降,河口筑坝、围海养殖等海岸开发活动强度的增加是引起稳定性下降的主要原因。在人类干扰活动较小的阶段,沙坝—潟湖稳定性会逐步调整并趋于动态平衡,但很难恢复原始稳定状态。沙坝-潟湖海岸是海岸整治修复的重要对象,采用量化指数方法识别沙坝-潟湖海岸演化趋势,可进一步增强海岸整治修复对策合理性。

浮渡河行洪能力分析及防汛特征水位研究

根据浮渡河自身特点,将具有代表性的河段划分成4个观测断面,通过计算分析得到浮渡河河流行洪能力及特征水位,依此确定不同河段的警戒流量和保证流量以及对应的警戒水位和保证水位,为指导防汛工作提供科学依据。

张君论治儿童紫癜性肾炎之精华述要

张君教授从儿童生理特性、体质"伏毒"入手,将宏观脏腑辨证与微观肾经与肾络经络辨证结合起来论治儿童紫癜性肾炎,以"热、毒、瘀、虚"为主要病理因素,"瘀"为贯穿疾病始终的病理因素,"瘀阻肾络"为病机关键,提出临证以调整体质,清肺补脾益肾,活络化瘀为治疗原则,以六味地黄汤为基础调整体质,加用活络化瘀之品,联合运用"辛"药与"藤"药并加用清肺补脾益肾及清热解毒之品论治儿童紫癜性肾炎。

荧光眼底血管造影不良反应特性的观察

目的探讨荧光眼底血管造影不良反应的特性。方法对持续1年进行的1184例荧光眼底血管造影中，发生的165例不良反应进行总结，就其在性别、年龄及季节的差异进行统计和分析。结果1184例荧光眼底血管造影中出现不良反应165例，占13．94%。在性别方面，男性发生率高于女性（X^2=10．45，P〈0．01）。在症状方面，不良反应中以恶心的发生率最高，其次为呕吐。在程度方面，多为轻型反应，未见到严重不良反应的出现。在年龄方面，不良反应在3～9岁年龄组发生率最高，10-49岁年龄组的发生率大致相近，50岁以后，随着年龄的增加，发生率逐渐下降，16例80岁以上老年人没有出现不良反应。在季节方面，不良反应在时间分布上，7月和11月发生率较高，5月、9月和10月的不良反应发生率较低。结论观察在本组中病例，荧光眼底血管造影不良反应的发生与性别和年龄有关，部分与不同季节有关；其不良反应均为轻、中型反应。

复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞的眼底形态学变化

目的从眼底形态学角度探讨复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法选取视网膜分支静脉阻塞患者72例（72只眼）随机分为复方血栓通治疗组和丹参治疗组。治疗前和治疗后1个月，分别行最佳矫正视力、视网膜分支静脉相对直径（d／D）和眼底出血相对面积（a／A）的测量。结果两组治疗后1个月，最佳矫正视力均明显提高（P〈0．01），d／D值均明显减小（P〈0．01），且均无组间差异（均P〉0．05）。治疗后两组a／A值均明显缩小（P〈0．01），但治疗后血栓通组a/A值（4．11±2．46）明显比丹参组a/A值（8．36±2．73）小（P〈0．01）。结论复方血栓通胶囊口服能有效提高视网膜分支静脉阻塞后的视力、缩容迂曲静脉、促进出血吸收。