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Auricular Reconstruction Using a Porous Polyethylene Framework
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作者 ZHENG Jun, ZHAO Shou-qin, WANG Dan-ni, DAI Hai-jiang Departement of Otolaryngology Head & Neck Surgery, Beijing Tongren Hospital, Capital University of Medical Sciences, Beijing, People’s Republic of China 《Journal of Otology》 2006年第2期116-118,共3页
Objective To report utility of Medpor frameworks in auricular reconstruction and management of frameworks protrusion. Methods Retrorespectively analysis of clinical information in 31 patients who underwent auricular r... Objective To report utility of Medpor frameworks in auricular reconstruction and management of frameworks protrusion. Methods Retrorespectively analysis of clinical information in 31 patients who underwent auricular reconstruction from April 2000 to October 2002. Results All 31 reconstructed auricles were in good condition at two weeks postoperatively. Framework protrusion occurred later in 11 patients. The framework was retained in 8 of these cases after secondary repair, but had to be removed in 3 patients. In 27 patients, the reconstructed auricle was rated as esthetically succesful. Conclusion Medpor framework protrusion is likely to occur when skin tension is high with minimal soft tissue coverage over the framework and can result from impact by strong external force. Despite the concern of protrusion, Medpor frameworks can be used in place of autologous cartilaginous graft in auricular reconstruction. 展开更多
关键词 auricular reconstruction MEDPOR auricular framework
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Reconstruction of Partial Auricular Defects by Polypropylene Mesh Helix Framework
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作者 Ayman F. Mehanna 《Modern Plastic Surgery》 2012年第3期49-53,共5页
Background: Current techniques in partial auricular reconstruction can utilize an autologous or alloplastic framework covered by a variety of soft tissue envelopes. Objective: Is to evaluate the benefit of using polyp... Background: Current techniques in partial auricular reconstruction can utilize an autologous or alloplastic framework covered by a variety of soft tissue envelopes. Objective: Is to evaluate the benefit of using polypropylene mesh to reconstruct helix framework in partial auricular defects covered with local postauricular skin flap. Method: Eleven patients with partial auricular defect were treated by using polypropylene mesh helix framework which is covered with post auricular flap in a two stage repair;clinical results of the procedure were evaluated. Results: This technique achieved satisfactory results in 9 (81.8%) cases. Early Post operative complications: Hematoma formation in one case, mild infection in two cases, edema in two cases, and Partial overlying skin breakdown in one case with failure of technique. Late Post operative complications: Hypertrophic scar in one case, narrow retroauricular sulcus in one case, hair bearing skin over the auricle in one case. Conclusion: It is a simple technique, with satisfactory clinical results, easily done, even under local anesthesia, with no donor site morbidity of autogenous cartilage harvesting, not costly as other alloplastic substitutes, large series and longer follow up period are needed for better evaluation of this technique. 展开更多
关键词 PARTIAL auricular DEFECTS Polypropylene Mesh HELIX FRAMEWORK reconstruction
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耳廓上部外伤性缺损的修复
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作者 陈永军 魏思明 +3 位作者 郝冬月 夏文森 马显杰 董立维 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第8期903-906,共4页
目的探讨不同类型耳廓上部缺损手术修复方法。方法回顾性分析空军军医大学西京医院整形外科2020年1月至2022年12月收治的耳廓上部缺损患者共10例,根据患者缺损情况、局部皮肤条件,选择两种不同修复方案。对于仅皮肤缺损伴少量耳软骨缺... 目的探讨不同类型耳廓上部缺损手术修复方法。方法回顾性分析空军军医大学西京医院整形外科2020年1月至2022年12月收治的耳廓上部缺损患者共10例,根据患者缺损情况、局部皮肤条件,选择两种不同修复方案。对于仅皮肤缺损伴少量耳软骨缺损的患者选用耳后皮瓣修复;对于缺损严重、涉及多个耳廓解剖亚单位的患者,采用皮肤软组织扩张+自体肋软骨部分耳再造修复,Ⅰ期于耳后置入皮肤软组织扩张器,Ⅱ期行自体肋软骨取出、扩张皮瓣转移部分耳廓再造术,Ⅲ期行耳廓部分再造术后局部修整术。结果本组共10例患者,耳后皮瓣修复6例,分期部分耳再造法4例。随访时间3~18个月。患者术后均无血肿形成、感染、皮瓣坏死、严重瘢痕增生等并发症,耳廓形态自然,患者满意。结论根据耳廓上部缺损情况选择合适的修复方法,可取得良好的修复效果。 展开更多
关键词 耳廓缺损 耳后皮瓣 扩张法耳再造 肋软骨支架
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硅胶导尿管在扩张法耳再造术后持续负压吸引中的应用
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作者 冉力 李娅萍 +1 位作者 王凡 陈勤勤 《中国美容医学》 CAS 2024年第1期37-40,共4页
目的:探讨一种由硅胶导尿管、一次性吸引管及20 ml一次性注射器制作的负压引流装置在扩张法耳再造术后的临床应用效果。方法:收集2021年1月-2022年1月笔者医院整形外科收治的扩张法耳再造患者19例,采用该装置进行术后引流,观察其引流效... 目的:探讨一种由硅胶导尿管、一次性吸引管及20 ml一次性注射器制作的负压引流装置在扩张法耳再造术后的临床应用效果。方法:收集2021年1月-2022年1月笔者医院整形外科收治的扩张法耳再造患者19例,采用该装置进行术后引流,观察其引流效果,负压调整次数,吸闭次数,术后并发症情况,耳廓与亚结构的显现情况。结果:临床小实验结果显示,两次抽吸引流管内空气后,普通一次性引流管变软,略有变形;输液器引流管完全吸闭;硅胶导尿管无变形吸闭现象。硅胶导尿管作为引流管引流通畅,皮瓣血运良好,耳廓形态满意无一例出现吸闭、感染现象,术区伤口均为一期愈合,平均日引流量为8~17 ml,拔管时间为4~7 d。结论:该装置既能使皮瓣与耳支架紧密贴合,保证再造耳满意形态,又能充分引流,实现零吸闭,其抗菌抗感染的材质及双腔结构还能减少感染概率并且提供预防性使用抗生素冲洗的机会。 展开更多
关键词 硅胶导尿管 耳再造术 引流 临床小实验 零吸闭 扩张法
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3D打印耳廓模型在耳廓再造软骨支架雕刻成形中的应用 被引量:1
5
作者 李腾海 杨田野 彭维海 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期770-776,共7页
目的:探讨3D打印耳廓模型(耳模)在耳廓再造术中的应用及其对再造耳廓对称性和精准性的影响,为评价3D耳模的临床应用提供依据。方法:回顾性分析采用耳廓再造术治疗单侧小耳畸形76例患者的临床资料。术前CT扫描健侧耳廓,获得DICOM文件,通... 目的:探讨3D打印耳廓模型(耳模)在耳廓再造术中的应用及其对再造耳廓对称性和精准性的影响,为评价3D耳模的临床应用提供依据。方法:回顾性分析采用耳廓再造术治疗单侧小耳畸形76例患者的临床资料。术前CT扫描健侧耳廓,获得DICOM文件,通过镜像和平滑处理后转化为光固化立体造型术(STL)文件,输入3D打印机后,打印出与健侧耳廓外形一致的3D耳模。所有患者均采用Nagata法行耳廓再造术。第一期手术以肋软骨为材料,参照3D打印耳模,精细雕刻再造耳廓支架;第二期手术参照3D打印耳模,提升再造耳廓,形成耳颅沟。术后随访时间6~12个月,测量并比较再造耳廓和健侧耳廓的长度和宽度,耳甲腔的长度、宽度和深度及三角窝的深度和耳颅角。调查患者对再造耳廓位置、大小、耳颅角、对称性和稳定性的满意度,计算患者满意率。结果:76例患者获得术后随访,所有再造耳廓均全部成活。患者及其家属对再造耳廓的对称性满意率达到85.5%,对大小、位置及稳定性满意率均>90%,对耳颅角的满意率为68.4%,平均满意率达到87.4%。与健侧耳廓比较,再造耳廓的长度和宽度、耳甲腔长度、宽度和深度及三角窝深度差异无统计学意义(P>0.05)。与健侧耳廓比较,再造耳廓的耳颅角缩小(P=0.0141)。再造耳廓和健侧耳廓外形相似度较高,耳廓精细结构的相似度也较高。结论:基于3D打印技术的3D打印耳模可使再造耳廓与健侧耳廓高度相似,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3D打印技术 耳廓再造术 小耳畸形 耳廓支架 软骨支架
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Partial auricular reconstruction surgery for facial skin cancer
6
作者 Mattie Rosi-Schumacher Tom Shokri Benjamin Bassichis 《Plastic and Aesthetic Research》 2022年第1期394-401,共8页
Auricular defects resulting from excision of cutaneous malignancies pose a challenge to the reconstructive surgeon due to the complex anatomy,convexities,and concavities of the ear.A surgeon must be familiar with anal... Auricular defects resulting from excision of cutaneous malignancies pose a challenge to the reconstructive surgeon due to the complex anatomy,convexities,and concavities of the ear.A surgeon must be familiar with analyzing defects of the ear and understand the variety of reconstructive options available with the goals of restoring function,re-establishing anatomic units,and achieving aesthetic balance.This review summarizes current methods for reconstruction of partial auricular defects resulting from neoplasm.A brief overview of ear anatomy and aesthetic relationships is also provided.Techniques for the reconstruction are classified by anatomic region:upper-third,middle-third,and lower-third defects. 展开更多
关键词 auricular reconstruction facial skin cancer cutaneous malignancy Mohs reconstructive surgery facial plastics reconstructive surgery skin cancer of the ear
原文传递
耳垂型小耳畸形的肋软骨全耳郭再造 被引量:19
7
作者 杨娴娴 高晓燕 +2 位作者 张如鸿 穆雄铮 韦敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期527-531,共5页
目的利用自体肋软骨全耳郭再造矫正耳垂型小耳畸形。方法2001-2005年50例耳垂型小耳畸形患者(54耳),应用自体肋软骨二期全耳再造法进行耳郭再造,手术Ⅰ期为耳解剖结构三维轮廓再造,包括自体肋软骨耳支架成形、乳突区皮瓣转位和Ⅰ... 目的利用自体肋软骨全耳郭再造矫正耳垂型小耳畸形。方法2001-2005年50例耳垂型小耳畸形患者(54耳),应用自体肋软骨二期全耳再造法进行耳郭再造,手术Ⅰ期为耳解剖结构三维轮廓再造,包括自体肋软骨耳支架成形、乳突区皮瓣转位和Ⅰ期耳垂转位;Ⅱ期为颅耳角再造。结朵本组50例中47例手术效果满意;2例外耳轮软骨尖端弹开外露,行外露软骨再固定,局部皮肤转瓣缝合后痊愈;1例于Ⅱ期术后3个月出现颅耳角回缩。随访3月~4年,再造耳郭具有个性化的三维立体轮廓,拥有良好的颅耳角。结论应用自体肋软骨进行二期全耳再造,是矫正耳垂型小耳畸形较为理想的手术方法。 展开更多
关键词 小耳畸形 全耳郭再造 耳垂型
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个性化肋软骨采集及耳支架雕刻 被引量:15
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作者 周佳宇 林琳 +4 位作者 蒋海越 何乐人 杨庆华 潘博 尚巧利 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期502-505,共4页
目的探讨个性化应用自体肋软骨制作三维耳廓支架的方法。方法个性化自体肋软骨支架制作流程包括术前评估、肋软骨采集、雕刻及拼装。根据参照耳廓外形特征,肋软骨的发育情况及钙化程度等个体因素,确定个性化耳支架制作方法。结果自2011... 目的探讨个性化应用自体肋软骨制作三维耳廓支架的方法。方法个性化自体肋软骨支架制作流程包括术前评估、肋软骨采集、雕刻及拼装。根据参照耳廓外形特征,肋软骨的发育情况及钙化程度等个体因素,确定个性化耳支架制作方法。结果自2011年9月1日至2012年9月1日,我科治疗单侧小耳畸形患者并实施自体肋软骨支架植入耳再造二期手术435例,其中男345例,女90例,左耳138例,右耳297例,年龄5.5至48岁。我们在耳再造术后1个月开始随访,随访时间一般不少于1年,随访显示:再造耳支架稳定,无变形和吸收,再造耳外形良好,与参照耳廓形态接近。结论个性化自体肋软骨耳支架制作方法可行性强,设计灵活,节省肋软骨,制作方便,结构稳定,再造耳形态逼真、自然协调、立体感强。 展开更多
关键词 耳廓再造 耳支架 螺旋CT 小耳畸形
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自体肋软骨移植全耳再造15例临床分析 被引量:7
9
作者 马少林 黄进军 +5 位作者 董祥林 秦涛 方荃 安彩霞 高伟成 吕磊 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第1期42-44,共3页
目的:探讨自体肋软骨移植全耳再造的手术方式及临床经验。方法:选择2003年7月~2008年3月住院的耳廓缺损15例患者,其中先天性小耳畸形12例,外伤后耳廓缺损3例。行全耳再造术,移植自体肋软骨雕刻成耳软骨支架,利用扩张的耳后皮肤... 目的:探讨自体肋软骨移植全耳再造的手术方式及临床经验。方法:选择2003年7月~2008年3月住院的耳廓缺损15例患者,其中先天性小耳畸形12例,外伤后耳廓缺损3例。行全耳再造术,移植自体肋软骨雕刻成耳软骨支架,利用扩张的耳后皮肤软组织制备皮瓣覆盖耳软骨支架,形成再造耳。结果:15例随访6个月~4年,13例完成耳再造术,再造耳位置正常,皮肤质地良好,三维结构清晰,医患双方满意;扩张器埋置术后发生血肿1例,行扩张器取出;扩张器外露3例,经换药等处理后完成扩张过程;软骨支架外露2例,经换药处理后痊愈。结论:自体肋软骨移植结合耳后皮肤软组织扩张术行耳再造是目前首选的耳再造术式。 展开更多
关键词 耳再造 耳软骨支架 皮肤软组织扩张术
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软组织耳道后壁重建并鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的临床疗效观察 被引量:22
10
作者 朱忠寿 魏日富 +3 位作者 蔡灿辉 李慧凤 徐杨斌 程道俊 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期62-65,共4页
目的初步探讨采用颞肌骨膜瓣转移外耳道后壁重建技术,修复开放式乳突根治术后外耳道后壁缺损及开放的乳突腔,提高听力、重建外耳道解剖及功能、降低胆脂瘤复发率的临床意义。方法将103例胆脂瘤型中耳炎患者分成三组,A组(研究组)45例行... 目的初步探讨采用颞肌骨膜瓣转移外耳道后壁重建技术,修复开放式乳突根治术后外耳道后壁缺损及开放的乳突腔,提高听力、重建外耳道解剖及功能、降低胆脂瘤复发率的临床意义。方法将103例胆脂瘤型中耳炎患者分成三组,A组(研究组)45例行开放式乳突根治术,采用颞肌骨膜瓣转移耳道后壁重建技术同时重建中耳鼓室传音结构;B组(对照组)36例行经典的完壁式乳突切除术;C组(对照组)22例行开放式乳突根治术。A组分别与B、C组在术后听力改善率、干耳率、平均干耳时间、胆脂瘤复发率及外耳道功能良好率几方面进行统计学分析。结果 A组与B组在术后听力改善率、术后干耳率、术后平均干耳时间、外耳道功能良好率差异无显著性,术后胆脂瘤复发率明显降低,差异有显著性。A组与C组比较在术后听力改善率、术后平均干耳时间有显著的提高,外耳道结构及功能得到修复。结论软组织耳道后壁重建并鼓室成形术,在胆脂瘤型中耳炎行乳突切除术中能使病灶彻底得到清除、降低并发症,外耳道原有形态及功能得以修复,又能改善听力,且手术易操作;根据术中情况灵活应用该手术方式可显著降低整组病例术后胆脂瘤复发率;具有临床应用价值。 展开更多
关键词 乳突切除术 耳后壁重建 鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎
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Brent法与扩张法全耳再造术后并发症比较及Brent法术后并发症的防治 被引量:8
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作者 王量 戴霞 +6 位作者 李世荣 吕巍 王凡 刘林奇 沈洁 廖建贵 毋巨龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1862-1867,共6页
目的对Brent法全耳再造与扩张法全耳再造术后并发症进行比较分析。总结Brent法全耳再造术常见并发症,分析血肿、感染、支架外露的预防和处理方法。方法回顾性分析比较Brent法与扩张法全耳再造术后出现并发症的患者的临床资料。对Brent... 目的对Brent法全耳再造与扩张法全耳再造术后并发症进行比较分析。总结Brent法全耳再造术常见并发症,分析血肿、感染、支架外露的预防和处理方法。方法回顾性分析比较Brent法与扩张法全耳再造术后出现并发症的患者的临床资料。对Brent法并发症采用畅通引流、局部抽吸处理血肿,局部引流换药处理感染,换药、局部皮瓣转移、局部筋膜瓣加游离皮片移植覆盖外露支架。结果 Brent法并发症发生率较扩张法低(P〈0.05)。其并发症经相应处理,血肿清除,伤口愈合,肋软骨支架外露覆盖。Brent法全耳再造术后支架外露多出现在一期术后4~6周,以耳后皮瓣前端与残耳组织结合部最常见,其次是耳轮后上缘交界处的外露。经过引流、换药、再次手术等处理,患者伤口均愈合,皮瓣及皮片存活。结论 Brent法并发症发生率比扩张法低。Brent法术中需注意减轻皮瓣局部张力且术后密切观察转移皮瓣血运,采用换药、皮瓣转移或筋膜瓣联合皮片移植方式修复未愈创面。 展开更多
关键词 Brent法 全耳再造术 手术后并发症 防治 小耳畸形
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扩张法耳再造术后支架外露及其防治 被引量:12
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作者 刘嘉锋 孙家明 +3 位作者 张一鸣 李小丹 王玉荣 冯晓玲 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第4期434-437,共4页
目的通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法。方法对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转... 目的通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法。方法对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转移等方法修复支架外露部位。结果全耳再造术后支架外露多出现在术后一个月内,以耳轮后上缘交界处的外露多见,其次是耳轮缘再造耳与残耳连接处。外露部位张力较大,包扎时压力过大,软骨支架边缘不平滑及扩张皮瓣受损是支架外露的原因。经过上述方法处理,所有采用软骨支架行耳再造的患者伤口均一期愈合,皮瓣及皮片全部成活,未出现再造耳感染及支架再次外露的情况,效果满意。采用Medpor支架行耳再造者6例,其中有2例经两次修复仍出现支架外露,将支架取出后创面愈合,其余4例均一期愈合。结论术中需要特别注意容易出现支架外露部位的处理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露。Medpor支架外露的发生率高,处理困难,在肋软骨未钙化的患者中多不主张采用该材料。 展开更多
关键词 全耳再造术 支架外露 防治
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苏氏定位法在小耳畸形患者耳廓再造中的应用 被引量:10
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作者 苏法仁 丁静华 刘玉红 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期551-553,共3页
目的探讨一种再造耳廓位置的定位方法(苏氏定位法[1])在先天性小耳畸形患者耳廓再造中的应用。方法收集893例先天性小耳畸形患者作为实验组,在耳廓再造中应用苏氏定位法对再造耳廓进行定位;以289例先天性小耳畸形患者作为对照组,在耳廓... 目的探讨一种再造耳廓位置的定位方法(苏氏定位法[1])在先天性小耳畸形患者耳廓再造中的应用。方法收集893例先天性小耳畸形患者作为实验组,在耳廓再造中应用苏氏定位法对再造耳廓进行定位;以289例先天性小耳畸形患者作为对照组,在耳廓再造中应用目测测量法对再造耳廓进行定位。术后半年测量再造耳廓与健侧耳廓的前后、上下位置差值并进行统计学分析。结果实验组两侧耳廓前后、上下位置差值(0.55±0.18 cm、0.43±0.15 cm)小于对照组(0.71±0.22 cm、0.63±0.19 cm)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苏氏定位法应用于先天性小耳畸形患者耳廓再造手术中,能使再造耳廓位置更准确,优势明显,是目前耳廓再造手术中较好的定位方法,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 定位 耳廓再造
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光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造的临床研究 被引量:8
14
作者 刘嘉锋 孙家明 +1 位作者 张一鸣 李小丹 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期921-924,共4页
目的探讨采用光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造术治疗小耳畸形的临床效果。方法2000年1月~2006年1月,收治先天性单侧小耳畸形患者73例。32例采用光子脱毛联合较大体积扩张器扩张方法(新方法组)。其中男12例,女20例;年龄6~45岁。... 目的探讨采用光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造术治疗小耳畸形的临床效果。方法2000年1月~2006年1月,收治先天性单侧小耳畸形患者73例。32例采用光子脱毛联合较大体积扩张器扩张方法(新方法组)。其中男12例,女20例;年龄6~45岁。小耳畸形度6例,度20例,度6例。切取皮瓣范围9cm×5cm^11cm×6cm,筋膜瓣范围7cm×5cm^9cm×6cm。余41例采用常规扩张法进行外耳再造(传统组)。其中男13例,女28例;年龄6~42岁。小耳畸形度8例,度27例,度6例。切取皮瓣范围8cm×5cm^10cm×6cm,筋膜瓣范围7cm×5cm^9cm×6cm。对两组术中切取皮肤、术后供区瘢痕面积进行测定,比较患者及家属满意率及并发症发生率。结果患者均在二期术后6~12个月行三期再造耳修整时随访。新方法组:术后皮瓣及移植皮片均成活,切口期愈合;再造耳耳轮脚及耳轮清晰,耳轮缘无毛发生长。传统组:1例术后皮瓣远端部分坏死导致支架外露,经对症处理后愈合;余患者皮瓣及移植皮片均成活,切口期愈合;再造耳耳轮清晰,耳甲及耳舟可见,35例再造耳廓耳轮上部边缘有部分毛发。新方法组切取皮肤、瘢痕面积及患者满意率分别为18.3±1.5cm2、8.1±0.8cm2及86%,与传统组(34.2±2.6cm2、14.4±1.2cm2及71%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。新方法组并发症的发生率为3.1%,与传统组4.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论光子脱毛联合较大体积扩张器法行外耳再造在未增加并发症的基础上,实现较大体积的皮肤扩张,二期再造时切取的皮肤面积小,术后瘢痕轻,再造耳无毛发,外观佳。 展开更多
关键词 光子脱毛 扩张器 外耳再造术
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不同方法治疗外伤性耳廓缺损 被引量:14
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作者 陈琨 周栩 +4 位作者 刘暾 钱瑾 王悦 胡金天 章庆国 《组织工程与重建外科杂志》 2013年第1期24-28,共5页
目的探讨根据耳廓缺损部位和耳后乳突区皮肤损伤程度的不同,选择不同的手术方式治疗外伤性耳廓缺损的可行性并评价手术效果。方法本组108例外伤性耳廓缺损患者,采用两种耳廓再造的方法,72例运用耳后皮肤软组织扩张术行耳廓再造,36例运用... 目的探讨根据耳廓缺损部位和耳后乳突区皮肤损伤程度的不同,选择不同的手术方式治疗外伤性耳廓缺损的可行性并评价手术效果。方法本组108例外伤性耳廓缺损患者,采用两种耳廓再造的方法,72例运用耳后皮肤软组织扩张术行耳廓再造,36例运用Brent技术行耳廓再造,耳支架均采用自体肋软骨雕刻。结果 108例再造外耳均愈合良好,外形满意,双侧耳对称。有4例出现耳软骨支架外露,经治疗后愈合。结论根据患者自身情况,制定个性化治疗方案,可以在提高手术安全性前提下,达到最佳的效果。 展开更多
关键词 外伤性 耳廓缺损 耳廓再造
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皮肤扩张法耳廓再造术修复烧伤后不同程度耳廓缺损 被引量:7
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作者 黄琬璐 杨庆华 +4 位作者 蒋海越 林琳 宋宇鹏 刘戈 燕静杰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期529-532,共4页
目的探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行:一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术;二期取出扩张器,形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣,采取自体肋软骨雕刻成耳... 目的探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行:一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术;二期取出扩张器,形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣,采取自体肋软骨雕刻成耳支架,将耳支架植入耳后皮瓣与筋膜瓣之间,乳突区创面植以中厚皮片,共修复33例烧伤后耳缺损患者。结果33例患者术后皮瓣血运良好,无坏死,植皮均成活,6~12个月以后外形良好,形态逼真,立体感强,耳轮、对耳轮、三角窝均清晰可见,耳廓无明显异位或变形吸收,无明显挛缩。再造耳廓外形满意。结论皮肤扩张法耳廓再造术应用于烧伤性耳廓不同程度缺损畸形的耳廓再造,是一项切实可行的手术方法。 展开更多
关键词 烧伤性耳缺损 皮肤扩张法 自体肋软骨支架 耳再造
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先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理 被引量:17
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作者 林美华 王维 王彪 《中国美容医学》 CAS 2015年第10期73-76,共4页
目的:总结先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理体会。方法:对103例行二期法耳廓再造术的小耳患者实施术前心理状况评估与护理,皮肤准备及体位训练等,术后做好负压引流及皮瓣的观察与护理,再造耳和肋软骨供区的局部护理。结果:再造耳... 目的:总结先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理体会。方法:对103例行二期法耳廓再造术的小耳患者实施术前心理状况评估与护理,皮肤准备及体位训练等,术后做好负压引流及皮瓣的观察与护理,再造耳和肋软骨供区的局部护理。结果:再造耳解剖结构清晰,形态逼真,患者及家属对治疗效果满意。结论:耳廓再造手术难度大,良好的预后效果除与医生技术水平有关外,还与手术前后优质护理、患者及家属的高度配合密切相关。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳廓再造术 护理
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耳再造术中自体肋软骨耳支架的雕刻 被引量:14
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作者 汪希 陈骏 +1 位作者 杨群 钱云良 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2008年第3期163-165,共3页
目的探讨耳再造术中自体肋软骨耳支架的雕刻方法,以期达到形态逼真的再造耳郭。方法取自体第6~8肋软骨作为耳支架材料,分3层雕刻出包括耳甲、耳轮、对耳轮、三角窝及舟状窝等在内的细微解剖结构,将其拼接固定成三维立体耳支架并用于耳... 目的探讨耳再造术中自体肋软骨耳支架的雕刻方法,以期达到形态逼真的再造耳郭。方法取自体第6~8肋软骨作为耳支架材料,分3层雕刻出包括耳甲、耳轮、对耳轮、三角窝及舟状窝等在内的细微解剖结构,将其拼接固定成三维立体耳支架并用于耳郭再造。结果临床应用205例,除6例因血肿感染、皮肤坏死引起耳支架变形外露,其余均效果满意。再造耳郭形态自然逼真,结构清晰牢固,立体感强,质感柔韧,具有个性化。结论用自体肋软骨雕刻而成的三维立体耳支架,是目前耳再造术中安全可靠、理想实用的耳郭支架。 展开更多
关键词 耳再造术 自体肋软骨 耳支架雕刻
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颅耳角成形术中颞浅筋膜与耳后筋膜应用的对比研究 被引量:10
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作者 晋培红 许枫 +1 位作者 张如鸿 张群 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1421-1425,共5页
目的比较耳再造二期手术中使用颞浅筋膜与耳后筋膜包被耳后支撑支架的效果。方法2005年6月-2007年5月,对72例先天性小耳畸形在全耳再造术一期埋植自体肋软骨术后6~10个月行二期颅耳角成形术。男47例,女25例;年龄5~28岁,平均12岁。左... 目的比较耳再造二期手术中使用颞浅筋膜与耳后筋膜包被耳后支撑支架的效果。方法2005年6月-2007年5月,对72例先天性小耳畸形在全耳再造术一期埋植自体肋软骨术后6~10个月行二期颅耳角成形术。男47例,女25例;年龄5~28岁,平均12岁。左耳31例,右耳41例。根据Nagata残耳分型法56例为耳垂型,无外耳道;16例为耳甲腔型,均有外耳道存在,其中9例外耳道狭窄。术中29例使用同侧颞浅筋膜包被耳后支撑支架(A组),43例使用同侧耳后筋膜包被耳后支撑支架(B组)。结果患者均获随访,随访时间3~22个月。A组22例及B组33例植皮及筋膜完全成活;A组6例及B组9例局部表皮色泽略深,术后1个月表皮脱落愈合;A、B组各1例发生耳侧小面积(<1cm2)植皮及筋膜坏死,使用局部头皮瓣移位无张力覆盖缝合痊愈。术后患者颅耳角角度与健侧接近。两组耳后植皮处可见不同程度的瘢痕,A组19例及B组28例瘢痕较平整;A组7例及B组11例耳后出现局部增生性瘢痕;A组3例及B组4例瘢痕较严重,颅耳角有牵拉。A组患侧颞区均有新增瘢痕,12例脱发较严重;B组无新增瘢痕及脱发区域。随访6个月时,A组3例及B组5例颅耳角发生回缩(>0.5cm)。结论在耳再造二期手术中,包被耳后支撑支架的组织可选用患侧颞浅筋膜或者耳后筋膜,耳后筋膜的修复效果优于颞浅筋膜。 展开更多
关键词 小耳畸形 全耳再造 颅耳角成形 颢浅筋膜 耳后筋膜 应用比较
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先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法 被引量:8
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作者 宋晓冬 林琳 +1 位作者 杨庆华 蒋海越 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期511-514,共4页
目的探讨先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法及疗效。方法对已完成扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者,一方面利用残耳组织对再造耳廓进行耳屏、耳轮脚、耳甲艇的重建,耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高,另一方面对再造耳廓... 目的探讨先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法及疗效。方法对已完成扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者,一方面利用残耳组织对再造耳廓进行耳屏、耳轮脚、耳甲艇的重建,耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高,另一方面对再造耳廓支架自身进行调整,包括位置及方向的调节,支架修薄及毛囊去除等。结果 2012年8月至2013年7月,共对343例先天性小耳畸形患者的再造耳廓进行多样化的修整。随访96例患者1—9个月,可见再造耳廓亚结构单位更完善,细节更逼真,患者满意度高。结论再造耳廓的修整方法形式多样,操作简单,可根据患者再造耳廓的实际情况综合利用并重组不同方法对再造耳廓进行细节修整,使其与健侧耳廓的对称性更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 小耳畸形 扩张法耳廓再造术 残耳组织 耳廓支架
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