THE SARD BEST APPROXIMATION OF LINEAR FUNCTIONAL

In numerical analysis, it is significant to approximate the linear functional Ef=sum from i=0 to m-1([integral from a to b(a1（x）f1（x）dx+ sum from f=0 to i1(b1f1（x1）)]) by a simpler linear functional Lf=sum from i=1 to m（a1f（x1）） In this paper, making use of natural Tchebysheff spline function, we give existence theorem and uniqueness theorem of L that is exact for the degree m to F; we also give three sufficient and necessary conditions in which L is the Sard best approximation to F.

CHARACTERISTIC THEOREMS OF TH ENATURAL TCHEBYSHEFF SPLINE FUNCTION

In this paper,we give four characteristic theorems of the natural Tchebysheff splint functionassociated with multiple knots.These theorems possess specific form,that arc convenient forapplicaton;In the case of with simple knots or polynomial splint,the corollaries of this paper’s the-orems give corresponding results.

腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠的疗效、安全性及对排便功能的影响

目的 观察腹腔镜改良Soave短肌鞘术式治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效、安全性及对排便功能的影响。方法 我院2018年1月~2023年5月收治的HD患儿91例,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜改良Soave短肌鞘术式,41例)和对照组(传统腹腔镜Soave巨结肠根治术,50例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后排便时间、术后住院时间、切除肠管长度以及术前灌肠时间,比较两组患儿手术前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患儿术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分,比较两组患儿术后排便功能和术后并发症发生情况。结果 观察组患儿手术时间(134.07±22.08)分钟、术中出血量(5.17±0.87)ml、术后排便时间(2.10±0.32)天、术后住院时间(7.59±1.25)天、切除肠管长度(15.24±2.25)厘米以及术前灌肠时间(13.61±2.14)分钟均少于短于对照组[(159.78±25.44)分钟、(7.61±1.41)ml、(2.46±0.53)天、(10.59±1.84)天、(16.67±2.54)厘米、(16.44±2.57)分钟],差异有统计学意义(P<0.05);手术后两组患儿血清WBC、CRP水平均上升,但观察组血清WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分(3.42±0.69、3.17±0.64、2.52±0.58、2.06±0.53)均低于对照组(4.47±0.76、3.78±0.72、3.31±0.66、2.83±0.64),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后排便功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后并发症总发生率为17.07%,低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用腹腔镜改良Soave短肌鞘术治疗HD,可改善各临床指标和排便功能,缓解术后疼痛,降低感染程度,减少术后并发症,安全性更高。

宫颈癌患者自身免疫功能、肿瘤标志物水平对癌肿根治术后复发的影响

目的探讨宫颈癌患者自身免疫功能、肿瘤标志物水平对癌肿根治术后复发的影响。方法选择2021年1月—2022年11月新疆维吾尔自治区人民医院妇科诊治的宫颈癌患者108例作为研究对象。患者均接受宫颈癌根治术,根据治疗后1年内肿瘤复发转移情况分为未复发组(n=86)和复发组(n=22)。比较2组患者临床资料、宫颈癌疾病特征、自身免疫功能及肿瘤标志物的差异;Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选宫颈癌患者肿瘤复发的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对宫颈癌患者术后复发的预测价值。结果复发组患者脉管癌栓及深肌层浸润比例高于未复发组(χ^(2)/P=4.923/0.027、4.284/0.038);复发组患者CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值、NK细胞比例均低于未复发组,全身免疫炎性指数(SII)水平高于未复发组(t/P=4.117/<0.001、2.680/0.009、3.709/<0.001);CA125及CA199水平均高于未复发组(t/P=2.040/0.044、2.586/0.011);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析发现宫颈癌患者CD4^(+)/CD8^(+)比值高、NK细胞比例高是术后复发的保护因素[OR(95%CI)=0.019(0.010~0.048)、0.621(0.453~0.852)],SII、CA125水平高均是术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.080(1.003~1.160)、1.042(1.009~1.076)];CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞比例、SII、CA125及四项指标联合预测宫颈癌患者术后复发的曲线下面积分别为0.757、0.682、0.730、0.661、0.914,四项联合优于各自单独预测效能(Z/P=4.234/<0.001、5.113/<0.001、4.512/<0.001、5.452/<0.001)。结论宫颈癌患者根治术后免疫功能较差、肿瘤标志物水平较高均提示患者存在复发风险,持续监测宫颈癌根治术后患者的免疫功能并及时干预可在一定程度上避免术后肿瘤复发,进而改善患者的预后。

普芦卡必利在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除+尿流改道术围手术期应用的效果分析

目的明确普芦卡必利(PRUC)在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)+尿流改道术围手术期对患者肠道功能的影响。方法回顾性分析2021年4—12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的75例行RARC+尿流改道术(原位膀胱术/回肠膀胱术)患者,根据围手术期是否服用PRUC分为PRUC组(28例)和常规组(47例)。分析比较两组患者术后肠道通气时间、通便时间、引流管留置时间、首次进食半流食物耐受时间、术后住院时间以及术后并发症的发生率,并比较两组患者术后C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化。结果PRUC组较常规组患者肠道通气时间和通便时间均更短[(47.14±16.31)h vs.(74.04±35.33)h,P<0.01;(86.14±30.47)h vs.(123.57±79.12)h,P=0.02]。PRUC组较常规组术后CRP(ΔCRP)和NLR变化幅度(ΔNLR)均较小[(79.99±29.71)mg/L vs.(127.75±56.98)mg/L;(9.24±6.43)vs.(16.11±9.90),P均<0.01]。所有并发症均为次要并发症,PRUC组患者术后90 d内肠梗阻发生率有降低的趋势(P=0.38),两组间其他并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PRUC可促进RARC+尿流改道术患者术后肠道功能恢复。

大承气汤加减联合肠内营养支持对胃癌根治术后患者胃肠功能、免疫功能及营养状况的影响

目的探讨大承气汤加减联合肠内营养支持对胃癌根治术后患者胃肠功能、免疫功能及营养状况的影响。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月该院接诊的62例胃癌根治术患者的诊疗情况,按治疗方法不同分为观察组和对照组各31例。对照组患者采取肠内营养治疗,观察组在此基础上给予大承气汤加减治疗,两组均接受1周的连续治疗。比较两组患者的术后排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间,治疗1周后,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平(CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]、营养指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]的水平变化及并发症情况。结果治疗后,观察组在排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、IgA、IgG、IgM、Hb、PAB、HSA、TRF水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论大承气汤加减联合肠内营养支持能有效改善胃癌根治术后患者胃肠功能、免疫功能,促进营养状况的恢复,值得在临床中进行推广。

熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响

目的观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2023年2月山西白求恩医院入院的70例老年腹腔镜结肠癌根治术患者,参考治疗方式不同分为常规组(n=23)、保护组(n=23)和联合组(n=24)。常规组给予常规肺通气治疗,保护组给予保护性肺通气治疗,联合组给予熵指数联合保护性肺通气治疗。比较3组患者不同时间段[气管插管后(T_(0))、气腹后30 min(T_(1))、气腹后1.5 h(T_(2))、气腹停止后10 min(T_(3))]的肺功能指标(呼吸指数、氧合指数)、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、呼吸力学指标[肺顺应性(CL)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)]与术中麻醉药用量(罗库溴铵、舒芬太尼)、术后苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间及并发症(呼吸衰竭、肺栓塞、肺不张、低氧血症)发生率。结果3组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、MAP、PaO_(2)、Ppeak、Pmean均明显高于T_(0),T_(1)、T_(2)、T_(3)的CL明显低于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);保护组、联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、PaO_(2)、CL均明显高于常规组,Ppeak、Pmean均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、PaO_(2)、CL均明显高于保护组,Ppeak、Pmean均明显低于保护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者心率、PCO_(2)组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。保护组、联合组患者麻醉药用量明显少于常规组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组患者麻醉药用量明显少于保护组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于保护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。保护组、联合组的麻醉药用量明显少于常规组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),保护组、联合组比较差异有统计学意义(P<0.05)。保护组、联合组患者总并发症发生率分别为17.39%、0,明显低于常规组(47.83%),且联合组患者并发症发生率明显低于保护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论熵指数联合保护性肺通气用于老年腹腔镜结肠癌根治术中的临床效果显著,可改善患者肺功能、血气及呼吸力学,还可减少麻醉药用量,缩短患者苏醒、拔管及呼吸恢复时间,且并发症少,安全性高。

宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能分析

目的分析宫颈癌根治术后对患者实施康复护理的膀胱功能情况。方法方便选取2020年6月—2023年6月枣庄市妇幼保健院接受根治术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,按照不同护理方法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组给予康复护理;对比两组术后盆底功能、膀胱功能以及泌尿系统不良反应发生率。结果护理后,两组盆底功能障碍简表中肛门直肠障碍、泌尿生殖障碍、盆腔器官脱垂障碍各维度的评分均较护理前下降,且观察组各评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组膀胱功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌尿系统不良反应总发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。结论宫颈癌术后患者接受康复护理有利于其更好地恢复盆底与膀胱功能,同时还能降低泌尿系统不良反应的发生风险,可实现有效性、安全性的双重保障。

延续护理对宫颈癌根治术患者生活质量和心理情绪的影响观察

目的探讨延续护理对宫颈癌根治术患者生活质量和心理情绪的影响。方法选取84例宫颈癌根治术患者,根据随机数字表法分为两组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用延续护理,比较两组护理效果。结果与对照组对比,观察组的康复情况更好(P<0.05)。观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评分更低(P<0.05)。与对照组对比,护理后观察组的生活质量更高(P<0.05)。结论延续护理对宫颈癌根治术患者的干预效果更加显著,可减少并发症发生率,改善心理情绪,提高生活质量,值得临床推广。

Effect of dexmedetomidine pretreatment on postoperative immune function and inflammatory stress response in patients with non-small cell lung cancer surgery

Objective:To study the effect of dexmedetomidine pretreatment on postoperative immune function and inflammatory stress response in patients with non-small cell lung cancer surgery. Methods: Patients with non-small cell lung cancer who underwent radical operation for lung cancer in Xi'an Aerospace General Hospital between August 2014 and September 2017 were selected and randomly divided into the Dex group who received dexmedetomidine pretreatment combined with general anesthesia and the control group who received routine general anesthesia. The same day after surgery and 3 d after surgery, the peripheral blood was collected respectively to determine the contents of immune cells and the serum was collected respectively to determine the contents of inflammatory stress response indexes.Results:The same day after surgery and 3 d after surgery, CD3+CD4+T cell, CD3+CD8+T cell and CD16+CD56+NK cell contents in peripheral blood of Dex group were significantly higher than those of control group whereas CD11b+CD15+CD33+CD14-G-MDSC, CD11b+CD15-CD33+CD14+M-MDSC and CD4+CD25+CD127lowTreg contents in peripheral blood as well as TNF-α, SAA, CRP, IL-8, IL-10, Cor, Ins, NE, E and AT-II contents in serum were significantly lower than those of control group.Conclusion: Dexmedetomidine pretreatment can improve the immune function and inhibit the inflammatory stress response in patients with non-small cell lung cancer surgery.

胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响

目的:探讨胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月长治医学院附属和平医院收治的老年食管癌患者84例,根据治疗术式不同分为两组。对照组(42例)采用传统开胸食管癌根治术治疗,观察组(42例)采用胸腹腔镜McKeown根治术治疗,比较两组围手术期指标、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,胸腔引流时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组免疫功能指标IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,且对患者免疫功能和炎症反应影响小,可作为临床治疗老年食管癌的有效术式。

基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者肺功能、生存质量及并发症的影响

目的探讨基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者肺功能、生存质量及并发症的影响。方法选取2022年2月至2023年1月于河南省胸科医院接受肺癌根治术治疗的200例患者,按照随机数表法分为干预组和对照组,各100例。对照组接受常规护理干预,干预组接受基于循证医学的快速康复护理。对比两组肺功能、生存质量及并发症发生率。结果干预后两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、生存质量测定量表(FACT-L)评分升高,干预组较对照组高(P<0.05)。干预组并发症发生率为6.00%(6/100),较对照组的16.00%(16/100)低(P<0.05)。结论基于循证医学的快速康复护理可改善肺癌根治术患者的肺功能,提高生存质量,减少并发症发生。

复方苦参注射液联合化疗药对胃癌患者术后免疫功能及血清癌胚抗原、糖类抗原水平的影响

【目的】探讨复方苦参注射液联合化疗药对胃癌患者术后免疫功能及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)水平的影响。【方法】将92例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组患者术后2周后开始化疗(卡培他滨+奥沙利铂),治疗组在对照组的基础上加用复方苦参注射液静脉滴注治疗,21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及血清CEA、CA72-4、CA19-9水平的变化情况,并比较2组患者的不良反应发生情况。【结果】(1)中医证候方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(2)免疫功能方面,治疗后,治疗组的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组均无显著性变化(P>0.05),组间比较,治疗组对CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高作用及对CD8^(+)水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)肿瘤标志物方面,治疗后,2组患者的血清CEA、CA72-4及CA19-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对血清CEA、CA72-4及CA19-9水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应方面,治疗后,治疗组的白细胞计数降低、血小板计数降低及转氨酶升高的发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);而2组患者的血红蛋白降低、恶心呕吐、腹泻、口腔炎及神经毒性发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】复方苦参注射液联合化疗药物治疗胃癌术后患者,可有效改善患者临床症状,提高患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,减少胃癌患者术后化疗不良反应的发生。

保留自主神经的腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性及临床应用

目的观察保留自主神经的腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性及临床应用价值。方法选取2020年6月—2022年7月收治的80例结肠癌患者,根据随机数字表分为两组,对照组和实验组各40例,两组患者均接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,对照组术中进行神经部分切除,而实验组进行保留自主神经的根治术,比较两组手术相关指标、术后胃肠功能恢复指标、并发症发生率。结果实验组手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05或0.01),实验组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组短(P<0.05),两组淋巴结清扫数目、正常进食时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留自主神经的腹腔镜右半结肠癌根治术是可行的,可有效清扫淋巴结,预防术后胃肠功能紊乱。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者手术相关指标及术后胃肠功能恢复的影响

目的研究腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者手术相关指标及术后胃肠功能恢复的影响。方法选择进展期胃癌患者96例作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各48例。对照组行传统的开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。对比两组临床疗效、手术相关指标、术后胃肠道功能恢复情况及并发症发生率。结果研究组治疗总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量较对照组更少,术后住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后胃肠功能恢复效果较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果确切,能有效清除肿瘤病灶,且存在术中出血量低、术后并发症发少等优势,有利于术后胃肠功能尽早恢复,可于临床推广。

简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能及应激反应的影响

目的 探讨简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能及应激反应的影响。方法 选取2019年1月至2021年3月医院收治的肺癌患者86例作为研究对象,随机分为两组。两组均由同组医师行胸腔镜下肺癌根治术,对照组术后予简易呼吸功能训练,观察组在对照组基础上联合呼吸功能锻炼器干预,比较两组术前、术后1周的肺功能及应激反应指标。结果 术前,两组用力肺活量(FVC)和呼气流量峰值(PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组FVC、PEF均较术前降低,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组血清ACTH、Cor水平较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 简易呼吸功能训练联合呼吸功能锻炼器用于胸腔镜下肺癌根治术后患者,不仅可加快患者肺功能恢复,而且可明显减轻应激反应。

基于人工神经网络构建的赤潮短期预报模型及应用

利用大数据赤潮预报方法,基于福建沿岸24个生态浮标和5个大浮标历史数据及实时监测数据,采用人工神经网络实现福建沿岸赤潮的业务化预报。赤潮短期预报模型由误差反向传播网络(BP)和径向基神经网络(RBF)构成,结合福建沿岸所有赤潮事件的高频采样数据样本,每天可算出480个预报结果,最后对预报结果进行发生概率等级判断,最终实现福建沿岸10个赤潮监测区赤潮发生概率等级的业务化预报。赤潮短期预报模型成功预报出2019年5月下旬福建北部发生的多起赤潮事件,2019年和2020年24 h时效的赤潮预报结果正确率达到95%和99%,赤潮识别率达到60%和55%。

经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究

目的探讨经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究。方法选取2021年1月至12月间兴国县中医院收治的进展期胃癌患者60例,根据不同手术方案分为观察组与对照组,每组30例,对照组行开腹胃癌根治术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,观察两组患者的手术效果(手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间)、血清肿瘤标志物、免疫功能、生活质量量表(SF-36评分)及并发症发生率(切口感染、吻合口瘘、肺部感染、反流性胃炎)等相关指标。结果观察组手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后第1天血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平达到峰值,术后第7天CA50、CA125水平降低(P<0.05),观察组术后第1天、第7天CA50、CA125水平低于对照组(P<0.05);与术前相比,术后第1天、第7天两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平下降(P<0.05),且观察组术后第1天、第7天CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组SF-36总分高于术前(P<0.05),且观察组SF-36总分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗进展期胃癌手术效果理想,并发症少,炎症反应轻,可降低免疫抑制,提高术后生活质量,促进术后恢复。

腧穴针刺联合益气逐瘀汤在胃癌根治术后患者中的应用效果

目的:观察腧穴针刺联合益气逐瘀汤在胃癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月成都中医药大学附属医院收治的60例胃癌根治术后患者。根据简单随机法将其分为常规组(n=30)和针药结合组(n=30)。常规组给予益气逐瘀汤,针药结合组给予腧穴针刺联合益气逐瘀汤。比较两组术后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d疼痛程度,围手术期指标及并发症,治疗前、治疗1周后胃肠激素、免疫功能。结果:术后2 d、3 d、5 d、7 d,针药结合组视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。针药结合组术后下床时间、首次肛门排气时间均早于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组胃饥饿素(Ghrelin)、胃动素(MTL)水平均升高,针药结合组Ghrelin、MTL水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞均升高,针药结合组CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腧穴针刺联合益气逐瘀汤可减轻胃癌根治术后患者疼痛,改善免疫功能,促进胃肠功能的恢复。

微信式延续护理对胃癌根治术后患者胃肠功能、并发症及睡眠质量的影响

目的:探讨微信式延续护理对胃癌根治术后患者胃肠功能、并发症及睡眠质量的影响。方法:选取2019年5月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院肿瘤内科收治的胃癌患者99例作为研究对象,按照管理方法不同分为观察组(n=52)和对照组(n=47),观察组采用微信式延续护理,对照组采用常规护理。比较2组护理前后胃肠道功能障碍评分、护理后并发症发生情况及护理前后睡眠质量评分。结果:2组护理后,对照组胃肠道障碍评分高于观察组(P<0.05)。2组护理后,对照组伤口感染、出血、便秘并发症发生率高于观察组(P<0.05)。护理后,观察组睡眠质量评分优于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术后患者采用微信延续护理,能降低胃肠功能障碍评分和并发症发生率,改善患者的睡眠质量,具有临床使用价值。