顺铂不同给药方案所致恶心呕吐的研究

目的观察顺铂（Cisplatin，DDP）单次大剂量给药和分次小剂量给药方案引起的化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）和对患者生活功能的影响。方法2011年10月-2012年6月间对武汉同济医院肿瘤中心行含DDP联合化疗方案的101例患者进行问卷调查，根据DDP给药方案，分为两组，A组：DDP75mg／m^2，静脉滴注，d1；B组：DDP25mg／m2，静脉滴注，d1～3。化疗第2天和第6天分别记录CINV事件，并于第6天填写呕吐生活功能指数（functional living indexemesis，FLIE）。结果单次给药组急性期恶心、呕吐缓解率和延迟期恶心、呕吐缓解率依次为69．4％、77．6％、32．7％、55．1％；分次给药组依次为88．5％、92．3％、34．6％、71．2％。对以上指标进行χ^2检验，急性CINV缓解率差异均有统计学意义，延迟性CINV缓解率差异无统计学意义。两组患者生活功能受到CINV负面影响的比例分别为46．9％和28．8％，χ^2检验显示差异无统计学意义。结论与DDP单次给药相比，分次给药能够减轻急性CINV，但是对于延迟性CINV和整个化疗过程CINV对患者生活功能的影响，两种给药方式无明显差别。

穴位电针刺激联合经皮透药法对恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的干预效果观察

目的探讨穴位电针刺激联合经皮透药法对恶性肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐反应的作用和对患者化疗后生活功能状态的影响。方法 72例住院接受含顺铂化疗方案化疗的恶性肿瘤患者,随机分为观察组36例和对照组36例。对照组患者予以常规预防性止吐用药;观察组在对照组基础上,采用双侧曲池、内关和足三里穴位电针刺激和经皮透药法(穴位敷贴)治疗,评估干预前和干预后第1、2、3天患者R-INVR评分及化疗后第1、6天患者FLIE评分。结果观察组2例中途撤回知情同意书;对照组脱落病例4例。最终实际纳入病例,观察组34例,对照组32例,共计66例。2组人口学一般特征和临床资料对比,所有指标差异均无统计学意义(P>0.05)。对2组患者恶心发生频次进行比较,结果在第2日(P=0.005)、第3日(P=0.000)具有统计学意义(P<0.05);对2组患者恶心历经时间进行比较,结果在第3日(P=0.000)具有统计学意义(P<0.05);对2组患者恶心严重程度进行比较,结果在第1日(P=0.047)、第2日(P=0.000)、第3日(P=0.000)具有统计学意义(P<0.05);对2组患者呕吐发生频次、呕吐量、严重程度进行比较,结果在第3日(P=0.000)均具有统计学意义(P<0.05);对2组患者干呕发生频次和严重程度进行比较,结果在第2日(P=0.002)、第3日(P=0.000)均具有统计学意义(P<0.05),对2组患者化疗后第1、第6日生活功能指数进行比较,结果第1日(P=0.618)不具有统计学意义(P>0.05),第6日(P=0.000)具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位电针刺激联合经皮透药法可以有效缓解恶性肿瘤患者化疗后延迟期恶心、呕吐、干呕反应和改善其生活功能状态,但对缓解化疗后的急性恶心、呕吐和干呕症状效果不明显,也不能完全消除化疗所致恶心呕吐(CINV)对患者的负面影响。

肿瘤化疗所致恶心呕吐现状调查

目的调查化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的患者心理预期和发生情况,并评估CINV对患者生活质量的影响,为提高临床医生对CINV的认识和重视提供依据。方法采用问卷调查的方式,调查华中科技大学同济医学院附属同济医院使用中度致吐风险化疗(MEC)或高度致吐风险化疗(HEC)的患者,并对其进行连续两周期相同化疗方案的随访。患者分别于化疗开始前、化疗第2天和化疗第6天,记录化疗期间急性、延迟性恶心呕吐发生情况、自主止吐用药和CINV对生活功能的影响,调查结果采用描述性分析和多元线性回归分析。结果本研究共调查344例患者,最终303例患者完成问卷调查。结果显示:单日化疗MEC组急性、延迟性和总的完全缓解率分别为86.1%、76.6%和71.5%,HEC组为84.1%、71.0%和66.7%。多日化疗患者分别为93.8%、64.9%和64.9%;第2周期化疗前患者关于恶心呕吐预期值和焦虑值与患者前一周期化疗延迟性恶心发生的严重程度密切相关;约30%的患者因CINV对生活功能造成负面影响。结论在行中度和高度致吐风险化疗的患者中,CINV治疗现状仍存在较大问题,尤其是在延迟期反应和恶心症状的控制方面。在临床实践中需进一步加强对CINV的关注,并提供更加有效的治疗措施。