RAD51-G135C和XRCC3-C241T多态性与inv（16）／t（16；16）／CBFβ-MYH11阳性急性髓系白血病预后的关系

目的探讨DNA同源重组修复基因RAD51-G135C和XRCC3-C241T多态性与inv（16）／t（16；16）／CBFβ-MYH11阳性急性髓系白血病（AML）患者预后之间的关系。方法对染色体核型可供分析且随访资料完整的103例初治原发性inv（16）／t（16；16）／CBFβ-MYH11阳性AML患者进行回顾性分析。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测患者RAD51-G135C、XRCC3-C241T基因多态性。采用单因素（包括性别、初诊时年龄、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量、染色体核型、KIT基因突变、RAD51-G135C和XRCC3-C241T基因多态性）和多因素分析方法评估患者完全缓解（CR）率、总体生存（OS）率和无复发生存（RFS）率的影响因素。结果全部患者中位随访时间为28（1～106）个月，总体CR率为92．2％，预期5年OS率和RFS率分别为43．6％（95％C137．7％-49．5％）和26．4％（95％CI21．1％-31．7％），预期中位OS时间和RFS时间分别为53．0（95％CI33．4～72．7）个月和27（95％CI22．9～31．1）个月。多因素分析结果显示：高白细胞计数（P=0．004）和年龄〉30岁（P=0．035）是与CR率有关的独立不良预后因素，XRCC3-C241T变异基因型（P=0．007）和高白细胞计数（P=0．009）是与RFS率有关的独立不良预后因素，高白细胞计数（P=0．002）和伴有＋8染色体核型异常（P=0．035）是与OS率有关的独立不良预后因素；而RAD51-G135C基因型对此类白血病的预后无明显影响。结论XRCC3-C241T变异基因型是inv（16）／t（16；16）／CBFβ-MYH11阳性AML一个独立的不良预后因素。