柱前衍生-反相高效液相色谱法测定扶正补血食疗方胶原蛋白含量

目的基于RP-HPLC法对扶正补血食疗方中胶原蛋白含量进行测定,并通过正交试验优选出扶正补血食疗方中胶原蛋白的最佳提取方法。方法于2021年12月至2022年1月将样品以6 mol/L盐酸于110℃水解24 h,利用AQC试剂进行衍生,采用Diamonsil-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以流动相A:无水乙酸钠11.48 g,三乙胺1.72 g,EDTA 1 mg,溶于1 L水中,用磷酸调pH为4.95;流动相B:乙腈水溶液(体积分数60%),梯度洗脱;柱温37℃;检测波长254 nm;流速1 mL/min;进样量10μL。以羟脯氨酸含量为评价指标,考察煎煮时间、料水比、煎煮温度对胶原蛋白含量的影响,优化其制备工艺。结果羟脯氨酸在10~500 mg/L浓度范围内线性关系良好(Y=0.0365X+0.5173,R^(2)=0.9991),平均回收率95.11%,相对标准偏差(RSD)为1.12%(n=6)。猪蹄胶原蛋白的最佳提取工艺为:A_(3)B_(1)C_(3),即加热温度为100℃,料水比为1∶8,提取时间为3 h。结论该方法快速准确,稳定可行,可作为扶正补血食疗方中胶原蛋白含量的测定方法,为该产品质量控制及临床应用提供科学依据。

罗颂平教授应用膏方治疗卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的经验

罗颂平教授认为,卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制属中医'血虚'、'虚劳'范畴,属于慢性疾病,其病机主要与正气虚损、气血亏虚、肾虚精亏密切相关,应用膏方治疗具有明显优势。罗颂平教授在中医理论指导及前人治验的基础上,结合我科在妇科恶性肿瘤化疗副作用防治方面的经验临床实践,以扶正益气补血、健脾益肾生髓为法,创制出扶正补血生髓膏方,临床效果显著。本文主要阐述罗颂平教授对卵巢恶性肿瘤患者化疗期间骨髓抑制的病因病机的认识,扶正补血生髓膏方的组方原则,并列举临床应用验案。

补血扶正方对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的影响

目的 探讨补血扶正方对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的影响。方法 选择80例股骨粗隆间骨折患者并将其随机分对照组和治疗组,每组40例。除去脱落病例,最终共73例完成了研究。对照组(n=37)予以常规PFNA手术治疗,治疗组(n=36)在对照组治疗基础上加用补血扶正方治疗,2组治疗时间均为2周。观察2组术前与术后第1、3、7、14天血常规指标(血红蛋白、红细胞压积)变化;比较2组手术持续时间、显性出血量,同时计算并比较2组隐性失血量;比较2组术后2周、1个月、3个月髋关节Harris评分与视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 2组手术持续时间、显性出血量、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)及红细胞压积(hematocrit,HCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1、第3天Hb与隐性失血量组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7、第14天,治疗组Hb明显高于对照组(P<0.05),隐性失血量明显低于对照组(P<0.05)。术后第1、第3、第7天,2组HCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天,治疗组HCT明显高于对照组(P<0.05)。术后2周,治疗组Harris评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月,2组Harris评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 补血扶正方能够明显减少老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后隐性失血的发生,减轻疼痛、改善髋关节功能,值得临床推广。

中西医结合疗法对再生障碍性贫血患者治疗效果的观察

目的:研究扶正补血颗粒对再生障碍性贫血患者(Aplastic Anemia,AA)治疗效果的观察。方法:将2007年5月-2011年5月在惠州市中心人民医院血液科住院36例AA患者分为两组,治疗组使用扶正补血颗粒加环孢素治疗,对照组单用环孢素治疗,10名健康体检者为阴性对照组。观察时间为3个月,经血细胞检测仪检查治疗前后白细胞、血红蛋白和血小板水平。结果:治疗组和对照组通过治疗后,白细胞、血红蛋白和血小板都有明显升高(P<0.01);治疗组在治疗后血细胞升高与对照组在治疗后更明显(P<0.01)。结论:扶正补血颗粒可能通过改善AA患者骨髓微环境,促进造血细胞增生,减少细胞凋亡,调节免疫功能等来治疗AA。

辨证论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为特点。现代医学认为,诱因多为气道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原),有时咳嗽是其唯一表现,不伴喘息,治疗与哮喘方案大致相同。中医医家多将其归属"咳嗽"、"哮证"、"风咳"、"肺痹"、"咽源性咳嗽"等,也有归于"喘证"。作者将其归属"咳嗽",为"内伤咳"。多属邪实正虚,虚实夹杂。邪实主要为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺;本虚主要为肺阴亏虚、肺脾两虚、肺肾两虚。治疗不应单一祛邪或补虚,应在祛邪止咳的同时注意扶正补虚,兼顾肺脾肾三脏。

自拟扶正补虚方联合富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎的有效性及安全性分析

目的探讨自拟扶正补虚方联合富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎的有效性及安全性。方法选取河南省偃师市人民医院自2018年1月至2019年12月收治的90例过敏性鼻炎患者,按照随机数字表达法将其分为研究组(45例,自拟扶正补虚方+富马酸卢帕他定治疗组)与对照组(45例,富马酸卢帕他定治疗组),比较两组治疗效果、不良反应发生率、主要症状消失时间、气道功能相关指标、治疗前后血清生化指标(IL-4、IL-5、IL-12、TNF-α)水平、生活质量。结果研究组、对照组治疗有效率分别为97.78%、77.78%,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)均优于对照组;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组、对照组血清IL-4、IL-5、TNF-α水平均较治疗前显著降低,IL-12水平较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组血清IL-4、IL-5、TNF-α水平低于对照组,IL-12水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能及心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟扶正补虚方联合富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎可显著改善症状,调节IL-4、IL-5、IL-12、TNF-α血清表达,提升生活质量,效果确切同时安全性高,可作为安全有效的联合治疗方案使用。

中医药治疗重症肌无力简况

重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。

扶正补虚法在肺癌治疗中的应用探讨

扶正补虚法是中医临床常用治疗方法之一,也是运用中医药治疗肺癌的特色疗法。扶正补虚法可贯穿肺癌患者治疗的始末,在肺癌的早期、手术前后及放疗、化疗过程中增效减毒以及康复中均可应用。如何正确掌握扶正补虚法的适应证候及如何应用扶正补虚法是中医药治疗肺癌面临的两个重点问题,本研究就扶正补虚法在肺癌的临证治疗中的应用进行探讨。

扶正补血颗粒联合免疫抑制疗法治疗儿童再生障碍性贫血患者的免疫因子变化及临床疗效研究

目的探讨扶正补血颗粒联合免疫抑制疗法(IST)治疗儿童再生障碍性贫血(AA)患者的免疫因子变化及其临床疗效。方法选择2009年1月至2013年6月于鄂州市中心医院住院治疗,并符合本研究纳入与排除标准的44例AA患儿为研究对象。将其按照入院号的奇、偶数随机分为联合治疗组(n=22,采取扶正补血颗粒联合IST治疗)与IST组(n=22,采取单纯IST治疗)。采用流式细胞仪检测治疗前、后患儿外周血象和淋巴细胞亚群水平;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测治疗前、后患儿血液中干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-4水平,并评价两组治疗的临床疗效。本研究遵循的程序符合鄂州市中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。两组患儿年龄、性别构成比,AA病程及严重程度与治疗前白细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果 1治疗后,联合治疗组治疗总有效率为95.5%(21/22),显著高于IST组的68.2%(15/22),并且差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患儿治疗后白细胞计数、血红蛋白水平与血小板计数均较治疗前均显著增高;治疗后,联合治疗组白细胞计数、血红蛋白水平与血小板计数亦均较IST组显著增高,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。3治疗前,两组患儿CD4+T细胞比例减少,CD8+T细胞比例增加,而自然杀伤(NK)细胞比例显著减少,分别与正常值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组与IST组外周血淋巴细胞亚群检测指标均逐渐恢复至正常值水平,而且联合治疗组患儿恢复程度略优于IST组患儿。CD4+/CD8+在治疗前与正常值偏离很大,治疗后逐步恢复至正常值水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4RT-PCR检测结果显示,治疗后两组患儿血液中IFN-γmRNA和IL-4mRNA相对含量均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而且治疗后联合治疗组IFN-γmRNA与IL-4mRNA相对含量均显著低于IST组,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论扶正补血颗粒联合IST治疗儿童AA,可以促进患儿造血功能恢复,降低免疫因子水平,调节机体免疫功能,其疗效优于单独采用IST。