扶正消癥汤加减联合西医治疗正气亏虚型晚期肝癌的效果探讨

目的:探讨扶正消癥汤加减联合西医对正气亏虚型晚期肝癌患者的治疗效果。方法:选取该院2018年10月—2019年10月收治的112例正气亏虚型晚期肝癌患者,采用随机数字表分为西医组(56例,给予西医治疗)和联合组(56例,给予扶正消癥汤加减联合西医治疗),治疗周期为3个月。比较2组治疗前后中医症状评分,治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物水平和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,治疗期间不良反应和随访1年内生存率。结果:治疗前2组各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医症状评分,血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、血管内皮生长因子水平均下降(P<0.05),联合组治疗后上述指标均低于西医组(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),西医组均降低(P<0.05),且治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于西医组(P<0.05);2组各项不良反应等级比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组发生率均低于西医组(P<0.05);联合组随访1年内生存率高于西医组(P<0.05)。结论:对正气亏虚型晚期肝癌采用扶正消癥汤加减联合西医治疗不仅可减轻症状,增强疗效,还可降低血清肿瘤标志物水平,增强机体T细胞免疫功能,且有助于减少不良反应,提高1年生存率。

曹宝国以扶正消癥法论治肺癌术后并发症的经验

肺癌是对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤之一,在很多国家,其已成为肿瘤患者的第一大死因。近年来,我国肺癌发病率和病死率也均呈明显上升趋势。手术是早期肺癌最重要的治疗方式,但手术及放化疗后常出现多种并发症,肺癌术后并发症包括感染、呼吸道并发症、心血管系统并发症等。天水市中医医院曹宝国主任医师从事中西医结合治疗内科疾病多年,经验丰富。他认为肺癌术后的病机总属本虚标实,正气不足为其根本,由于肺癌术后患者既往有肿瘤病史,癌毒久居肺络,气血津液皆被癌所耗,正气虚弱,同时又历经放化疗及手术创伤,再次耗气伤津,正虚更甚。痰瘀互结,癌毒留恋,肺络瘀阻为肺癌术后之标。此外,肺癌术后病位仍在肺,可累及五脏,致脏腑功能失调,全身气机紊乱,预后较差。故术后患者以正气亏虚为主要证型,兼杂痰瘀互结等证。辨证论治采用扶正消癥方加减治疗肺癌术后并发症取得了明显效果。文章结合案例,介绍曹宝国主任治疗肺癌术后并发症经验,以期为临床提供参考。

解毒消癥饮和扶正抑瘤方对肝癌移植瘤小鼠外周血中VEGF的影响

目的:探讨解毒消癥饮和扶正抑瘤方对小鼠肝癌移植瘤血管生成的抑制作用。方法:40只ICR小鼠随机分为A组、B组、C组及D组,造模给药后20d采瘤、取血,计算抑瘤率及测定外周血中VEGF表达。结果:B组瘤重明显小于A组(P<0.05),抑瘤率为19%;A组和B组VEGF表达量均高于C、D两组,四组比较差异具有显著性(P<0.01):进一步两两比较表明,B组与A、C、D组之间差异显著(P<0.01);A与C、D组之间差异显著(P<0.01)。结论:解毒消癥饮和扶正抑瘤方影响小鼠肝癌移植瘤的VEGF表达。

扶正消癥方对环磷酰胺治疗S180荷瘤小鼠的增效减毒作用

目的观察扶正消癥方对环磷酰胺治疗S180荷瘤小鼠的增效减毒作用。方法将腋下接种S180的小鼠随机分为肿瘤组,环磷酰胺组(0.02 g/kg)、环磷酰胺+扶正消癥方[(0.02+1.43)g/kg和(0.02+0.36)g/kg]组,另设正常对照组。除肿瘤组及正常对照组外,其他各组于接种24 h后腹腔注射环磷酰胺,环磷酰胺+扶正消癥方组按剂量灌胃扶正消癥方溶液,正常对照组、肿瘤对照组灌胃等量纯净水,每天1次,连续10 d。实验结束进行血细胞计数,统计抑瘤率、脾脏、胸腺及肝脏脏器指数,生化法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)的含量;Elisa法检测肿瘤匀浆中肿瘤特异性坏死因子(TSGF)、磷酸化蛋白激酶C(P-PKC)、端粒酶(TF)含量。结果与环磷酰胺组比较,扶正消癥方联合给药组可明显升高S180荷瘤小鼠化疗后血细胞数量,能显著提高抑瘤率并且增加免疫器官重量,减少血清中GOT、GPT的含量,减少肿瘤匀浆中TSGF、P-PKC、TE的含量(P<0.05,P<0.01),并且以1.43 g/kg效果最佳。结论扶正消癥方对环磷酰胺抑制肿瘤有良好的增效作用,并且能够减轻环磷酰胺对机体的损伤,体现出一定的增效减毒作用。

蔡氏扶正消癥汤抑制胃癌血管生成的机制研究

目的:探索蔡氏扶正消癥汤抑制胃癌血管生成的机制。方法:用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法检测蔡氏扶正消癥汤对人胃癌细胞SGC-7901体外增殖的影响;用免疫组化S-P法检测对肿瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。结果:蔡氏扶正消癥汤生药在实验药物浓度范围内,随着剂量的增加,抑制作用更加明显;同一剂量下,72h内药物作用时间越长,抑制作用越明显;蔡氏扶正消癥汤浓度为1.1mg/ml时其平均吸光度为(0.096±0.004),与空白对照组平均吸光度(0.125±0.025)有显著差异(P<0.01),并且VEGF平均吸光度随蔡氏扶正消癥汤浓度增加而降低,表明蔡氏扶正消癥汤能抑制VEGF的表达。结论:蔡氏扶正消癥汤能够抑制人胃癌细胞SGC-7901的体外增殖,抑制VEGF的表达,提示该药有抗血管生成作用。

介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌24例疗效观察

目的:观察介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌的临床疗效。方法:将45例肝癌患者随机分为2组。治疗组24例,采用介入疗法(经肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞剂)并联合应用消癥扶正汤(药用黄芪、白术、茯苓、龙葵、当归、生地黄、五灵脂、枸杞子、白芍、川芎、香附、牡丹皮等)口服治疗;对照组21例,单纯应用介入疗法治疗。结果:近期有效率治疗组为79.2％,对照组为47.6％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血白细胞(WBC)治疗组与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);但对照组下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组血清AFP均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后卡氏评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:介入疗法配合消癥扶正汤治疗肝癌可提高疗效,并明显改善患者生活质量。

扶正消癥方对小鼠H22移植性肝癌的生长抑制及VEGF、TNF-α表达的影响

目的研究扶正消癥方对肝癌H22荷瘤小鼠的作用。方法以荷肝癌(H22)小鼠为模型,观察扶正消癥方的抗肿瘤作用,分别计算出抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数,并用放免法和酶联免疫吸附实验分别测定血清中TNT-α和VEGF的含量。结果相当于生药3.5、7.1、14.2g/kg的扶正消癥方对肝癌(H22)小鼠的抑瘤率分别为15.95%、32.76%和39.22%。复方低剂量组、中剂量组和高剂量组与模型组的小鼠胸腺指数和脾脏指数比较,差异有显著性意义(P<0.01)。复方低剂量组、中剂量组和高剂量组与模型组对比血清中VEGF和TNF-α的含量差异有显著性意义(P<0.01)。结论扶正消癥方对肝癌H22有明显作用,具有提高机体免疫力、诱导肿瘤细胞坏死和抑制肿瘤浸润的的多重效应,具有进一步研究和开发的实验和临床应用价值。

中药复方对肝癌小鼠移植瘤体液免疫的影响

为研究中药复方解毒消癥饮和扶正抑瘤方对肝癌小鼠移植瘤体液免疫中免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3、C4的影响,将40只雌性C57BL/6j小鼠分为移植瘤不给药组(A)、移植瘤给予复方中药组(B)、无移植瘤给予扶正抑瘤方组(C)及空白对照组(D),分段给药20 d后测定免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3、C4的含量。结果表明A组、B组、C组IgG的含量均显著高于D组(P<0.01),其中B组IgG含量最高;B组IgM的含量显著高于A组、C组、D组(P<0.01);移植瘤引起了补体C3、C4水平的下降,但中药复方并没有对补体C3、C4的水平产生影响。中药复方解毒消癥饮和扶正抑瘤方可能是通过调节IgG和IgM的水平起作用。

中药复方对肝癌移植瘤小鼠肿瘤干细胞表面标志c-kit和CD_(133)表达的影响

目的观察中药复方解毒消癥饮和扶正抑瘤方对肝癌移植瘤小鼠肿瘤干细胞表达的影响。方法建立ICR小鼠皮下肝癌移植瘤模型,采用免疫组化法检测肿瘤干细胞表面标志物c-kit和CD133的表达。结果给药组瘤重明显小于对照组(P<0.05),抑瘤率为19%;给药组与对照组相比,c-kit和CD133的表达强度均降低(P<0.05),总阳性率降低。结论调控肿瘤干细胞的表达是中药复方具有较好临床疗效的原因。

扶正消癥方加减联合化疗治疗宫颈癌的效果观察

目的:对扶正消癥方加减结合化疗在宫颈癌疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法:按随机单盲法将我院所收治的44例宫颈癌患者均分成对照组与实验组,前者予以单纯化疗治疗,在此基础之上,对后者予以扶正消癥方治疗,且比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的有效率(77.3%)高于对照组(45.5%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的x2评分(80.5±10.6)高于对照组(55.1±12.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌患者予以扶正消癥方加减加化疗治疗,效果确切,且可改善患者的生存质量,值得大力推行与应用。

扶正祛瘀消癥方联合TP方案治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察扶正祛瘀消癥方联合TP方案治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取98例气虚毒瘀型晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组予TP (紫杉醇+顺铂)方案化疗,观察组在此基础上加服扶正祛瘀消癥方。比较2组临床疗效及严重不良反应发生情况,观察患者治疗前后疼痛介质包括前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)-1)浓度及中医证候积分的变化。结果:客观缓解率观察组30.6%,对照组18.4%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组临床获益率71.4%,高于对照组的40.8%,差异有统计学意义(P <0.01)。观察组严重不良反应发生率18.4%,低于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组PGE2、5-HT、ET-1浓度均较治疗前降低(P <0.05);观察组3项疼痛介质浓度均比对照组下降更明显(P <0.05)。治疗后,2组中医主、次症积分及总积分均较治疗前均下降(P <0.05);观察组上述各项中医证候积分均比对照组下降更明显(P <0.05)。结论:晚期NSCLC气虚毒瘀证患者应用扶正祛瘀消癥方联合TP方案治疗可提高临床疗效,有效改善患者的中医证候,减轻不良反应,下调疼痛介质水平。

扶正消癥方对乙肝相关肝癌TACE术后患者血清HIF-1α、E-cadherin的影响及其临床意义

目的:以缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)为主要评价指标,评价扶正消癥方对Ⅰ期、Ⅱ期乙肝相关肝癌TACE(transcatheter arterial chemoembolization)术后患者的临床疗效。方法:68例患者随机分为试验组和对照组各34例,2组均给予胸腺肽α1注射液及西医内科常规治疗,试验组在此基础上加用扶正消癥方疗程9个月,若肿瘤复发则为发生终点事件,即终止本临床观察。考虑观察病例的完整性,ELISA检测2组治疗前及治疗3个月后血清HIF-1α、E-cadherin水平,分析其表达水平与无进展生存期(progression-free survial,PFS)的关系,并对2组Karnofsky评分与中医临床症状积分进行比较。结果:治疗3个月后试验组HIF-1α较对照组明显降低,E-cadherin较对照组明显升高(P<0.05);试验组Karnofsky评分较对照组明显提高,Karnofsky评分疗效评价优于对照组(P<0.05);试验组中医临床症状积分较对照组明显降低(P<0.05),试验组PFS时间较对照组明显延长(P<0.05),HIF-1α与E-cadherin存在中度的负相关关系(P<0.05),HIF-1α与PFS存在强度的负相关关系(P<0.05),E-cadherin与PFS存在中度的正相关关系(P<0.05)。结论:扶正消癥方联合胸腺肽α1注射液及西医内科常规治疗能更好地降低Ⅰ期、Ⅱ期乙肝相关肝癌TACE术后患者HIF-1α水平,提高E-cadherin水平,延缓肝癌复发,改善临床症状,提高生存质量。

扶正消症胶囊对化疗小鼠免疫功能及心脏毒性的影响

目的观察扶正消症胶囊对环磷酰胺(CTX)治疗S180荷瘤小鼠免疫力及心脏毒性的影响。方法将腋下接种S180的小鼠随机分为肿瘤组、CTX组(15 mg·kg^(-1))、CTX[15 mg/(kg·d)]+扶正消症胶囊[大剂量2.04 g/(kg·d)、中剂量1.02 g/(kg·d)和小剂量0.51 g/(kg·d)]组,另设CTX+贞芪扶正胶囊组[15 mg/(kg·d)+4.2 g·kg^(-1)]。除肿瘤组外,其他各组于接种肿瘤细胞24 h后腹腔注射CTX并灌胃给予相应药物,肿瘤组在同样条件下注射等量生理盐水,灌胃等量纯净水,每日1次,连续10 d。末次给药后2 h,摘眼球釆血,离心取血清,酶联免疫法检测血清中IL-2和INF-γ的含量;称取脾脏、胸腺、心脏及肝脏重量并计算脏器指数;称取心脏重量后,进行心脏组织匀浆,离心取上清,酶联免疫法检测心肌酶的含量;无菌制作脾细胞悬液,MTT法检测脾脏中T细胞、B细胞产生抗体的能力,NK细胞杀伤力和腹腔巨噬细胞吞噬力。结果与CTX组比较,CTX+扶正消症胶囊大、中剂量组可明显增加S180荷瘤小鼠化疗后胸腺、脾脏和心脏的脏器指数(P<0.05),CTX+扶正消症胶囊大剂量组能显著提高T免疫细胞活力(P<0.05),CTX+扶正消症胶囊大、中剂量组可显著升高腹腔巨噬细胞吞噬力和NK细胞杀伤力(P<0.05),CTX+扶正消症胶囊各剂量组均可显著提高B细胞产生抗体的能力(P<0.01);CTX+扶正消症胶囊中、大剂量组可增加血清中IL-2、INF-γ、AKP和CPK的含量(P<0.05)。结论扶正消症胶囊能改善化疗小鼠免疫力低下和心脏毒性,提高免疫力。

中药扶正消癥方联合西药或UAE术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的:比较中药扶正消方联合西药或子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:回顾分析2011年10月~2016年07月期间在我院诊治的39例CSP患者,根据患者在治疗过程中选择治疗手段的不同将所有患者分为观察组和对照组,观察组分为A组和B组,A组采用中药扶正消方联合西药(甲氨蝶呤肌肉注射+米非司酮口服)加清宫术,B组采用中药扶正消方联合UAE加清宫术;对照组则分为C组和D组,C组采用西药加清宫术,D组采用UAE加清宫术,对各组的治疗效果进行比较。结果:介入组(B组和D组)的清宫手术出血量、手术时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、包块缩小≥60%时间、住院时间分别优于A组、C组,比较有统计学差异(P<0.05);中药组(A组和B组)的术后血β-HCG转阴时间、包块缩小≥60%时间、住院时间分别优于C组、D组(P<0.05);观察组的治疗成功率(95%)高于对照组(90%),但比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中药联合西药或UAE术治疗CSP能够充分发挥中医、西医的优势,取得更好的临床疗效,可在临床上进行推广。

蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将2018年10月—2019年10月苏州市中西医结合医院收治的80例子宫肌瘤患者随机分为2组,对照组40例单纯采用高强度聚焦超声治疗,联合组40例行高强度聚焦超声治疗联合蒋氏扶正消癥方口服3个月经周期,观察2组治疗3个月后子宫肌瘤体积、中医症状积分变化,统计2组肌瘤疗效和中医症状疗效。结果2组治疗后子宫肌瘤体积均较治疗前明显减小(P<0.05),中医症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组治疗后子宫肌瘤体积明显小于对照组(P<0.05),中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。联合组肌瘤疗效和中医症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤可进一步加快肌瘤的坏死吸收,改善患者的临床症状,疗效更好。

扶正消癥汤对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察扶正消癥汤对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:将60例肝癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组治疗方法为单纯肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE),治疗组治疗方法为TACE联合中药扶正消癥汤,中药于TACE术后第1天开始服用,连续服用4周,分别于术前1天及术后第28天检测两组患者T淋巴细胞亚群。结果:治疗前两组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P> 0.05);对照组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+无明显变化(P> 0.05);治疗组治疗后CD3^+、CD4^+均较治疗前上升(P <0.05)。结论:复方扶正消癥汤能够改善肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的免疫状态。

扶正祛瘀消癥方治疗气虚毒瘀型非小细胞肺癌

目的观察顾乃龙扶正祛瘀消癥方治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性。方法将63例诊断为晚期非小细胞肺癌并辨证为气虚毒瘀型的患者随机分为治疗组和对照组,对结局测试者设盲,2组均给予合理对症支持疗法,治疗组联合扶正祛瘀消癥方口服,治疗周期为28 d,比较2组的瘤体稳定率、生存质量、症状积分。结果治疗组与对照组稳定率相当,在临床症状及生存质量改善率上2组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在生存质量、临床症状的改善方面较对照组有一定优势。结论顾乃龙扶正祛瘀消癥方在非小细胞肺癌气虚毒瘀型的中医辨证治疗上有一定的疗效,从不同程度上改善患者生存质量和临床症状。

扶正消癥祛毒方辅助CAF化疗治疗原发性晚期乳腺癌患者的临床效果

目的探讨扶正消癥祛毒方辅助CAF化疗治疗原发性晚期乳腺癌患者的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的216例原发性晚期乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各108例。对照组行CAF化疗治疗,观察组在对照组基础上联合扶正消癥祛毒方治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CEA、CA153、p53、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论扶正消癥祛毒方辅助CAF化疗治疗原发性晚期乳腺癌患者的效果显著,能有效改善临床症状,降低肿瘤标志物及细胞因子水平,且不良反应较少。

朱良春扶正消癥法治疗原发性肝癌术后复发验案一则

国医大师朱良春认为肿瘤治疗不外扶正与祛邪,早期祛邪为主,中期攻补兼施,晚期则以扶正为主,佐以祛邪。肿瘤发现时多为中晚期,须攻不伤正,注意阴阳气血之调燮,尤应侧重补脾益肾,方可缓解症情,延长生存期。扶正有清热泄毒法、涤痰散结法、化瘀软坚法,祛邪有滋养阴血法、温阳益气法、补中脾建法等。朱老根据此思路,采用扶正消癥法治疗恶性肿瘤,创立了扶正消癥汤,主要由虫类药组成,临床加减运用。

孙定隆扶正消癥法在治疗恶性肿瘤中的特色心悟

目的 介绍孙定隆扶正消癥法在治疗恶性肿瘤中的特色心悟.方法 分析恶性肿瘤的病因病机,总结孙定隆老中医治疗恶性肿瘤的经验,并附上医案一例,以供参考.结果 孙定隆以"虚、痰、瘀、毒"为病因,倡导扶正消癥的思想贯穿始终,针对肿瘤晚期并发症治疗提出了独到的见解.结论 孙定隆认为,运用中医中药是治疗恶性肿瘤、实现长期带瘤生存的关键,可有效减少西医靶点治疗的不良反应和降低复发率,疗效显著.