加味附子汤在RA中的应用价值及其对NF-κB信号通路的影响

目的探讨加味附子汤在类风湿关节炎(RA)中的应用价值及其对核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取2022年1月至2023年7月该院收治的120例RA患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用来氟米特与氨甲蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加服加味附子汤,两组疗程均为2周。记录两组临床疗效;记录两组治疗前及治疗2周后临床症状指标、炎症指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、NF-κB信号通路表达[磷酸化NF-κB P65(p-NF-κB-P65)、磷酸化NF-κB抑制蛋白α(p-IκBα)];记录两组不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗2周后视觉模拟量表评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数均低于治疗前,且观察组均低于对照组,双手平均握力高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗2周后RF、ESR、CRP、IL-6、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗2周后p-NF-κB-P65、p-IκBα水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味附子汤在RA中具有较好的疗效,能够有效减轻临床症状,抑制炎症因子分泌及NF-κB信号通路表达,且具有较强的安全性。

桂枝附子汤的临床应用和作用机制研究

桂枝附子汤出自《伤寒论》和《金匮要略》原文,桂枝附子汤证的核心病机是风湿搏结、正虚邪壅,其主要临床症状为身体烦疼、活动障碍,而祛风散寒、除湿止痛是桂枝附子汤的主要治疗方义。桂枝附子汤具祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之效,是中医治疗痹病的经典方剂,现代临床广泛应用于类风湿关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、神经根型颈椎病等疾病的治疗,疗效确切。桂枝附子汤的现代药理学作用机制可能与抗炎镇痛、调节免疫、改善关节症状等密切相关。

温针灸联合甘草附子汤治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎疗效观察

目的:探讨温针灸通督手法联合甘草附子汤治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的肾阳亏虚型AS患者80例,根据随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受甘草附子汤治疗,观察组在对照组基础上联合实施温针灸通督手法,治疗4周后,对比两组证候积分变化情况、疗效、实验室指标变化情况及安全性。结果:治疗后,观察组证候积分低于对照组,红细胞沉降率、C反应蛋白及免疫球蛋白A水平均低于对照组,治疗显效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者接受温针灸通督手法联合甘草附子汤治疗,利于缓解患者临床症状,降低其血沉,减轻机体炎症反应,且无毒副作用,安全有效。

大黄附子汤治疗危重脓毒症疗效及对患者胃肠功能改善研究

目的:探讨大黄附子汤联合西医基础治疗对危重脓毒症患者症状体征改善和胃肠功能改善情况的治疗效果。方法:选取危重脓毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予抗感染、营养支持和脏器支持,对照组在常规治疗基础上给予莫沙必利片,观察组在此基础上给予大黄附子汤治疗。观察两组疗效指数、中医证候总积分、APACHEⅡ评分和胃肠功能障碍评分,并对用药的安全性进行观察。结果:对照组治疗后的总有效率60%显著低于观察组86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组、观察组中医证候总积分分别为(13.34±5.21)分、(6.55±6.24)分,APACHEⅡ评分分别为(15.43±8.12)分、(10.54±6.03)分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。对照组治疗前胃肠功能障碍评分对照组为(2.34±0.24)分,观察组为(2.26±0.29)分,均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。另外两组患者常规基础检查均未见明显异常。结论:大黄附子汤联合西医基础治疗在治疗脓毒症方面比传统的西医治疗效果更显著,可有效改善患者的临床症状和胃肠功能障碍情况,降低脓毒症的严重程度。

麻黄附子细辛汤对支气管肺炎患儿临床症状及炎性因子的影响

目的探讨麻黄附子细辛汤对支气管肺炎患儿临床症状及炎性因子的影响。方法将2017年8月—2018年8月收治的172例支气管肺炎患儿,随机分为2组,各86例。对照组予以常规对症治疗,观察组在对照组基础上予以麻黄附子细辛汤治疗,比较2组临床症状改善时间及炎性因子水平。结果观察组临床症状改善时间明显短于对照组,观察组C反应蛋白(CRP)明显低于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗支气管肺炎患儿效果显著,可有效缩短患儿临床症状改善时间,降低机体炎性因子含量,利于患儿康复,值得推广。

杨洪涛教授运用附子组方治疗肾阳虚证经验浅释

目的:总结杨洪涛教授在运用附子组方治疗肾阳虚证方面的经验。方法:结合文献及临床病例观察进行总结。结果:凡见附子证、附子脉、附子舌者,均酌情使用附子,疗效甚佳。结论:杨洪涛教授运用附子组方治疗肾阳虚证疗效确切,值得临床应用。

糖尿病胃轻瘫应用加味附子理中汤治疗的效果分析

目的探究糖尿病胃轻瘫应用加味附子理中汤治疗的可行性。方法选择2019年8月—2022年2月于北京市西城区广外医院就诊的糖尿病胃轻瘫患者80例,以随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者实施多潘立酮治疗,观察组患者实施加味附子理中汤治疗,对比两组患者血糖水平、中医证候积分以及治疗效果。结果治疗前,两组患者各项血糖水平指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃脘疼痛、脘腹胀满、食少纳差及恶心呕吐中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病胃轻瘫患者应用中药加味附子理中汤治疗较西药治疗在调节患者血糖水平、降低中医证候积分、强化治疗效果方面的影响更为显著。

麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性结膜炎的临床效果

目的探讨麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法选取我院收治的50例过敏性结膜炎患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者采用氯雷他定治疗,观察组患者采用麻黄附子细辛汤加味治疗。比较两组患者的治疗总有效率、复发率、不良反应发生率及临床症状积分。结果观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的64.00%(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率和复发率均低于对照组(P<0.05);观察组各项临床症状积分明显高于对照组(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性结膜炎的临床效果显著,值得临床推广应用。

大剂量附子不同水平临床使用研究进展

目的梳理大剂量附子的临床应用情况,为附子临床应用提供参考。方法以《中华人民共和国药典》(2020年版)中附子用量3~15 g为标准,通过查阅学术文献对超药典剂量使用附子的情况进行梳理,从毒理学研究、古方应用考究、现代临床应用等方面,再从不同剂量层次及其应用辩证实例等角度,讨论不同时期多种剂量范围附子对不同病症的治疗方法。结果大剂量使用附子具有特殊功效。不同时期、不同病症对附子的使用剂量区别较大,文献中30~200 g,甚至200 g以上均有记载,多数在30~60 g;使用时必须炮制或以水煎使用,超过《中华人民共和国药典》(2020年版)3~15 g的规定范围,使用的医学名家往往采用配伍减毒、炮制减毒等多种手段减少其毒性。结论大剂量附子配伍使用报道较多,对多种疾病的治疗效果显著,但在临床使用时仍需辩证使用附子以保证用药安全。

大补元煎联合麻黄附子细辛汤治疗偏头痛急性发作期肾虚头痛证的疗效

目的:探讨大补元煎联合麻黄附子细辛汤治疗偏头痛急性发作期肾虚头痛证的疗效。方法:选取2015年5月～2017年12月本院收治的偏头痛急性发作期患者90例,随机分为治疗组和对照组均为45例。对照组口服苯甲酸利扎曲普坦片,治疗组在对照组基础上予大补元煎联合麻黄附子细辛汤内服治疗,治疗3个月。比较两组症状积分、每周头痛发作次数、每次头痛持续时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.01),每周头痛发作次数和每次持续时间明显减少(P<0.01),且治疗组治疗后的中医症状积分显著低于对照组(P<0.01),每周头痛发作次数和每次持续时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结结论论:在西医治疗基础上,加用大补元煎联合麻黄附子细辛汤治疗偏头痛急性发作期肾虚头痛证可明显改善患者症状,提高疗效,且不良反应少。