^(18)F-FDG PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后心功能、心肌活力变化研究

目的通过;F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后6个月心功能、心肌活力的变化。方法入组行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者11例,出院前2天及术后6个月均行;Tc-MIBI G-MPI、^(18)F-FDG PET-CT检查。比较6个月和基线的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心肌节段灌注放射性分级、心肌节段代谢放射性分级、不同心肌活力状态的数量。结果介入术后6个月由^(18)F-FDG PET-CT所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.13、-1.36、0.78、-0.72,P均>0.05),由99 mTc-MIBI G-MPI所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=0.23、-0.69、0.74、0.31,P均>0.05);术后6个月心肌灌注分级低于基线(Z=2.65,P<0.05);术后6个月心肌代谢分级低于基线(Z=5.81,P<0.05);相比基线,术后6个月正常心肌节段数及完全存活心肌节段数明显增加,部分存活心肌节段数明显减少,心肌活力较基线明显改善(Z=3.81,P<0.05)。结论急性心肌梗死介入术后6个月左心功能无明显改变,心肌节段代谢分级及灌注分级改善,存活心肌节段数明显增加,心肌活力逐步恢复。

腺苷负荷^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像在老年人冠心病诊断中的临床价值

目的探讨腺苷负荷99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在老年人冠心病(CAD)诊断中的敏感性、特异性及安全性,评价其对老年人CAD诊断的临床价值。方法对414例老年可疑CAD患者(年龄≥60岁)行静息、腺苷负荷G-MPI,其中79例患者在2周内行冠状动脉造影(CAG)检查,并分为CAD组和非冠心病(N-CAD)组。结果414例患者均完成腺苷负荷试验,288例患者出现29种轻度不良反应,最常见的有胸闷(47.9%)、气短(23.9%)、头晕(21%)、面红(8.5%),不良反应总发生率为69.6%(288/414)。结论腺苷负荷99mTc-MIBIG-MPI对诊断老年人CAD具有较高的敏感性、特异性。

^(99m)Tc-MIBI门控心肌断层显像在冠状动脉支架术后的临床价值

目的:探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像(G-MPI)在冠状动脉支架术后疗效评价、判断再狭窄以及预后评估的临床价值。方法:78例患者,冠状动脉支架术后3～12个月内均行G-MPI,其中31例有术前对照。33例复查冠状动脉造影(CAG)。随访13～24个月。结果:①31例复查G-MPI24例心肌灌注有改善,改善率为77.4%。②31例术后静息G-MPI所测左室射血分数(LVEF)较术前由(42.6±8.6)%上升至(49.7%±6.4)%,P<0.05;舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)分别由(158.2±55.3)ml、(92.6±44.9)ml明显下降到(133.9±39.9)ml、(71.2±28.7)ml,P均<0.01。③33例复查CAG患者,G-MPI对再狭窄诊断的敏感性、特异性、准确性为82.3%、85.0%、84.8%。④随访心脏事件发生率术后G-MPI灌注改善组(1.9%)与异常组(28.6%)之间有极显著差异(P<0.01)。结论:G-MPI对冠心病血运重建术后疗效评价、判断再狭窄以及预后评估具有重要的临床价值。

不同采集模式门控心肌显像对左室功能参数测定的影响

目的比较16帧和8帧采集模式下99Tcm-MIBI门控心肌显像对测定左室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、左室射血分数(LVEF)的影响。方法91例患者,在相同条件下分别进行每个心动周期为16帧和8帧的门控采集。采用GSQuant软件分别计算出两种采集方法的EDV、ESV、LVEF,并进行比较。结果(1)16帧和8帧门控采集对左室功能测定的重复性好,变异系数(CV)均小于2%。(2)16帧和8帧门控采集测定的EDV、ESV和LVEF分别为(68.2±20.5)ml、(20.9±11.9)ml和(71.3±9.2)%,(74.9±21.9)ml、(26.2±13.9)ml和(66.9±9.5)%。16帧测定的EDV、ESV值较8帧测定的小(P<0.01),但其测定的LVEF值较8帧高(P<0.01)。结论16帧和8帧采集的门控心肌显像测定的EDV、ESV和LVEF值有很好的相关性。

门控心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的:探讨腺苷负荷99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)后室壁运动和增厚率异常对冠心病的诊断价值。方法:对91例确诊或临床疑诊为冠心病患者行静息-腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI和非门控心肌灌注显像(MPI),两周内行冠状动脉造影(CAG),对其结果进行对比分析。结果:MPI诊断冠心病的灵敏度为85.3%,特异性为73.9%,G-MPI诊断冠心病灵敏度为92.6%,特异性为87.0%,结合腺苷负荷后局部室壁运动和增厚率评分可提高G-MPI诊断冠心病的灵敏度和特异性。结论:静息-腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对冠心病的诊断有较高的灵敏度和特异性。

门控心肌灌注显像筛选冠心病介入治疗及其疗效的评价

目的探讨腺苷负荷/静息99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)联合硝酸甘油(NTG)介入心肌灌注显像,筛选冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并且用腺苷负荷/静息99mTc-MIBI G-MPI评价治疗后的疗效。方法238例疑诊的冠心病患者均行腺苷负荷/静息G-MPI,间隔1～2天后对确诊为心肌梗死的68例患者继续行NTG介入心肌灌注显像,筛选出具有存活心肌的患者进行PCI治疗。治疗后6～12个月复查腺苷负荷/静息G-MPI,比较PCI术前及术后随访期G-MPI的定性与定量分析的结果。结果 68例心肌梗死患者NTG介入显像提示心肌存活患者51例,静息显像的524个异常灌注节段,NTG介入显像发现有242个节段灌注得到改善,改善率为46. 2%(242/524),NTG介入显像所获得的总评分SS低于静息显像SS(14. 62±5. 81 vs 18. 82±6. 37,P <0. 05)。51例心肌存活患者中33例患者行PCI术,术后腺苷负荷/静息G-MPI显示可逆性缺损区节段数、固定性缺损区节段数及负荷静息评分差值SDS均低于术前(204 vs 113,134 vs 92,5. 37±1. 96 vs 2. 49±1. 13,P值均<0. 05)。患者PCI术后左室射血分数高于术前(55. 39±11. 71vs 48. 56±10. 27,P <0. 05),术后左室舒张末容积和左室收缩末容积低于术前(97. 98±29. 25 vs 112. 82±30. 38,45. 96±20. 77 vs 55. 64±21. 12,P值均<0. 05)。结论负荷/静息G-MPI联合NTG介入显像能提高对心肌梗死患者存活心肌的检出,从而对PCI患者进行更为准确、合理的筛选,同时负荷/静息G-MPI对于术后患者预后及长期随访中也具有一定意义。

门控心肌灌注显像在不良心脏事件预测中的应用

目的探讨行门控心肌灌注显像(G-MPI)测量左心室舒张功能指标用于冠心病患者不良心脏事件(ACE)预测的临床价值。方法研究对象选取我院2013年6月至2017年10月收治冠心病患者共316例,均行G-MPI测量左心室舒张功能,根据年龄、左室射血分数(LVEF)、高峰充盈率(PFR)及总负荷评分(SSS)水平进行分组,确定影响ACE的独立危险因素并计算不同组随访无ACE生存率。结果Cox回归分析显示,SSS、LVEF及PFR均为影响ACE的独立危险因素(P<0. 05);PFR≥2. 1EDV/s+LVEF <50%和PFR≥2. 1EDV/s+LVEF≥50%患者间无ACE生存率比较差异无统计学意义(P> 0.05); PFR <2.1 EDV/s+LVEF≥50%患者无ACE生存率显著高于PFR <2. 1EDV/s+LVEF <50%(P <0. 05); PFR≥2.1 EDV/s+SSS <8患者无ACE生存率显著高于PFR <2.1 EDV/s+SSS≥8 (P <0.05); PFR <2.1 EDV/s+LVEF <8和PFR <2. 1EDV/s+LVEF≥8患者间无ACE生存率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论PFR是预测冠心病患者ACE的独立危险因素之一,其与LVEF及SSS联合应用有助于提高ACE预测准确性。

G.657 A2光纤在干线中的应用

在对比ITU-TG.657 A2与G.652 D光纤标准的基础上,介绍了G.657 A2光纤的设计和主要性能参数,对G.657 A2与G.652 D光纤的兼容性及性能进行了对比分析,并结合对易贝G.657 A2光纤的多径干扰(MPI)测试和系统传输实验,阐述了G.657 A2在干线中应用的优势及应用前景。

80例胸痛患者门控心肌显像的临床分析

目的进一步探讨负荷、静息门控心肌灌注显像在临床主诉胸痛、胸闷而疑诊冠心病患者中的临床应用。方法对80例有胸痛、胸闷不适主诉,临床疑诊冠心病的患者,行负荷及静息心肌灌注显像,分析显像的图像特点及对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数(LVEF)。LVEF分为3组对比:①显像阳性与阴性的负荷比较;②显像阳性与阴性的静息比较;③所有负荷和所有静息的对比。结果对照冠脉造影结果,静息及负荷门控心肌灌注显像敏感性分别为81.1%和91.1%,特异性85.2%和88.9%,各组间LVEF差异无统计学意义。结论负荷或静息心肌灌注显像对胸痛、胸闷患者在冠心病诊断临床应用方面有很好价值;定量分析软件所得心功能指标有一定参考作用,但是尚不能作为诊断标准。

基于网络划分和并行运算的P/G布线网络快速分析算法

提出了一个基于网络划分和分布式并行运算的P/G网快速验证方法。对于各子网运算,采用带加速子网运算策略的Cholesky分解法;并根据各个子网运算相互独立的特点,采用基于MPI(Message Passing Interface)的并行结构对子网络运算进行分布式并行运算。实验证明,该快速验证方法在运算时间和内存占用上效果十分良好。

基于并行运算的Mesh结构P/G网快速验证方法

提出了一个基于网络划分和分布式并行运算的P/G网快速验证方法。对于各子网运算,采用带加速子网运算策略的Cholesky分解法;并根据各子网运算相互独立的特点,采用基于MPI的并行结构对子网络运算进行分布式并行运算。实验证明,该快速验证方法在运算时间和内存占用上效果十分显著。

门控心肌灌注显像测量左心室功能参数的影响因素研究进展

门控心肌灌注显像(G-MPI)是一种非侵入性的影像学技术,一次检查可同时获得左心室心肌血流灌注、室壁运动和心功能参数等多方面信息,可实现"一站式"便捷检查,其重复性好、准确度高已得到临床的广泛认可。但G-MPI测定左心室功能参数的准确性会受到诸多因素的影响,如定量分析软件、重建方法、采集条件、患者自身差异等。本文就G-MPI测定左心室功能参数的原理及影响因素做一综述。

门控心肌灌注显像不同采集模式对左心室运动功能参数测定的影响

探讨每个心动周期8帧和16帧采集模式对门控心肌灌注显像(G-MPI)测定左心室运动功能参数的影响。前瞻性纳入2010年1月-2011年1月于四川大学华西医院核医学科拟行腺苷负荷/静息G-MPI的患者,利用共行成像技术,1次显像同时行16帧和8帧门控采集模式,采用Auto Quant软件分别计算两种采集模式所得的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数(EF)。共48例患者的负荷/静息G-MPI纳入分析,其中男性29例,女性19例,平均年龄(51±16)岁。Bland-Altman一致性检验显示,负荷和静息状态下,16帧和8帧采集所得的EF值间的平均差值分别为3.13%(95%CI:5.93%～0.32%)和3.27%(95%CI:6.42%～0.12%)。16帧和8帧采集模式所获得的心肌缺血和(或)梗死患者的心室腔容积均较心肌灌注正常者大,相比EF值较心肌灌注正常者小。8帧和16帧采集模式不可相互替代来探测左心室EF。