GDP与CHOP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤的疗效分析

目的:探讨GDP方案和CHOP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)的疗效和安全性。方法:回顾性分析自2008年1月至2011年12月郑州大学第一附属医院淋巴瘤诊疗中心收治经病理学确诊的PTCL-U患者29例。14例患者应用GDP方案,15例应用CHOP方案。采用X^2检验和Log-Rank检验,对两组的疗效及不良反应进行分析和比较。结果:接受GDP方案化疗的非特异性外周T细胞淋巴瘤患者总有效率(RR)为78.57%,而CHOP组为60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GDP组无进展生存期(PFS)为9.79个月,总生存期(OS)为17.36个月;CHOP组PFS为4.2个月,OS为11.27个月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为血液学毒性,其中CDP方案Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率57.14%,CHOP方案Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性为33.33%。结论:GDP方案治疗外周T细胞淋巴瘤疗效优于传统CHOP方案,虽然血液学毒性稍重,仍值得临床推广,并有望成为PTCL治疗的一线方案。

GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:观察GDP方案(GEM+DDP+DXM)治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:2008年1月至2010年3月安徽医科大学附属六安医院肿瘤中心收治的23例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,给予吉西他滨(GEM)1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;顺铂(DDP)25mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松(DXM)20-40mg静脉滴注,d1-3,21天为1周期,2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果:23例患者中,14例缓解(60.9%),其中完全缓解5例(21.7%),部分缓解9例(39.1%)。23例患者中位肿瘤进展时间(TTP)为5.0个月(95%CI:3-8个月)。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度消化道反应。骨髓抑制表现为3-4级白细胞减少2例;3-4级血红蛋白减少1例;3-4级血小板减少1例,并发出血。结论:GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤是一个有效,相对不良反应较轻的二线挽救方案。

GDP与CHOP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤的疗效分析

目的探讨GDP与CHOP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)的疗效。方法非特异性外周T细胞淋巴瘤患者67例,其中采用GDP方案(吉西他滨+顺铂+强的松)治疗33例(GDP组),采用CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)治疗34例(CHOP组),对比两组的疗效及不良反应。结果 GDP组无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)均高于CHOP组(P<0.05)。GDP组总有效率为72.73%(24/33),CHOP组为47.06%(16/34);GDP组近期疗效优于CHOP组(P<0.05);GDP组无进展生存期(PFS)为(9.5±2.9)个月,总生存期(OS)为(15.6±6.2)个月,均明显长于CHOP组的(7.3±2.2)个月、(11.8±4.2)个月;GDP组恶心呕吐严重程度低于CHOP组(P<0.05),两组其余不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDP方案治疗外周T细胞淋巴瘤疗效优于传统CHOP方案,恶心呕吐不良反应程度较轻。

利妥昔单抗联合GDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及对患者免疫水平的影响

目的研究利妥昔单抗联合GDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及对患者免疫水平的影响。方法选择非霍奇金淋巴瘤患者121例,按照随机数表法将患者分为研究组(61例)和对照组(60例)。对照组患者仅采用GDP方案治疗,研究组在对照组的基础上联合应用利妥昔单抗。根据国际NHL疗效评价标准进行疗效判定。采用免疫比浊法测定体液补体(C3、C4)和免疫球蛋白水平(Ig G、Ig M、Ig A)。记录2组患者不良反应发生情况。结果研究组中完全缓解18例,部分缓解23例,治疗有效率为67.21%,显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者补体和免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的免疫球蛋白无显著变化,但是补体水平显著降低,研究组补体水平降低程度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均出现脱发、白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制、贫血等不良反应,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合GDP方案能够显著提高非霍奇金淋巴瘤的治疗效果,同时对血清免疫球蛋白没有显著影响,具有较好的安全性,值得临床推广。

DHAP方案和GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的比较研究

目的观察和评价DHAP(顺铂、阿糖胞苷、地塞米松)和GDP(吉西他滨、顺铂、地塞米松)方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)的疗效及毒副反应。方法 45例复发、难治性NHL患者随机分成两组:DHAP方案组21例,采用顺铂、阿糖胞苷、地塞米松联合化疗;GDP方案组2 4例,采用吉西他滨、顺铂、地塞米松联合化疗,化疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果全部患者均可评价疗效和毒副反应。DHAP组:完全缓解(CR)5例(2 3.8%),部分缓解(PR)9例(42.9%),稳定(SD)5例(2 3.8%),进展或恶化(PD)2例(9.5%),总缓解率(CR+PR)6 6.7%;GDP组:CR 4例(1 6.7%),PR 1 0例(41.7%),SD 7例(2 9.2%),PD 3例(1 2.5%),总缓解率(CR+PR)5 8.3%,总缓解率两组比较差异无统计学意义(P>0.0 5)。主要毒副反应为消化道反应和骨髓抑制,患者均可耐受。消化道反应和白细胞减少两组比较差异无统计学意义(P>0.0 5);血小板减少DHAP组明显高于GDP组(P<0.0 5)。结论DHAP和GDP方案治疗复发、难治性NHL的总缓解率相似,毒副反应均可耐受,DHAP方案血小板减少比GDP方案更明显。

GDP和DICE方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究

目的:比较GDP与DICE两种二线方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:将42例老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为GDP组(20例)和DICE组(22例)。观察近期疗效、毒副反应和生存情况。结果:GDP组和DICE组1年无事件生存率分别为85%和63.6%,无进展生存分别为35%和22.7%;CR分别为35%和18.2%,PR分别为40%和22.7%,SD分别为15%和27.3%,PD分别为10%和36.4%,疾病缓解率分别为75%和40.9%,差异显著。两组末梢神经炎发生率分别为2.5%和8.4%;脱发发生率分别为2.5%和7.5%;胃炎发生率分别为2.5%和10.9%,差别显著(P<0.05),血液学毒性发生率分别为20.7%和18.5%(P>0.05),无显著差别,但GDP组血栓形成明显大于DICE组,差别显著。结论:在治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中GDP方案优于DICE方案,毒副反应较轻,但血液学毒性中血栓形成明显高于DICE组。

R-GemOx方案和R-GDP方案二线治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床比较观察

目的对比利妥昔单抗联合奥沙利铂和吉西他滨(R-GemOx)和利妥昔单抗联合吉西他滨、顺铂、地塞米松(R-GDP)二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年5月至2019年3月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的R/R-DLBCL患者93例,按治疗方案分为R-GemOx组和R-GDP组,比较分析2组患者的临床病理特征、近期疗效及不良反应。结果93例患者可评价疗效。R-GemOx组总有效率为59.57%、临床获益率为74.47%,R-GDP组分别为52.17%、78.26%,比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472;χ^(2)=0.185,P=0.667)。2组不良反应均主要为血液学毒性,其中R-GemOx组消化道反应发生率为51.06%,明显低于R-GDP组的71.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.189,P=0.041)。结论R-GemOx和R-GDP均为R/R-DLBCL患者有效的二线治疗方案。从不良反应来看,R-GemOx的消化道反应少于R-GDP,对于年龄较大、体质较差的患者可推荐使用R-GemOx方案。

GDP化疗方案在淋巴瘤患者中的疗效观察及对生存期的影响研究

目的分析吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP)方案在淋巴瘤患者中的疗效及对生存期的影响。方法选取2010年1月~2012年12月医院收治的50例复发性NK/T细胞淋巴瘤患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组25例。观察组使用GDP化疗方案,对照组采用异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷(ICE)化疗方案。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率,并随访5年观察两组患者的生存率及中位生存期。结果观察组25例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,稳定6例,进展3例,总治疗有效率为64.0%;对照组25例患者中,完全缓解8例,部分缓解7例,稳定5例,进展5例,总治疗有效率为60.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组中位生存期为(19.6±2.4)月,2年生存率为32.5%;对照组中位生存期为(19.1±0.6)月,2年生存率为29.8%,两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDP化疗方案在复发性NK/T细胞淋巴瘤患者中有一定的临床疗效,且安全性高于ICE化疗方案,适用于老年淋巴瘤患者的临床治疗。

GDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及预后的影响因素

目的观察GDP方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效,分析影响患者预后的相关因素。方法研究对象为80例行GDP治疗的NHL患者。观察近期疗效,统计患者临床特点、治疗情况、生存情况,分析其预后影响因素。结果80例NHL患者行GDP化疗2个周期后ORR为65.00%,主要不良反应为骨髓抑制,其中血小板减少、中性粒细胞减少Ⅲ~Ⅳ度发生率分别为21.25%、15.00%。患者中位生存时间为27.10个月,1、2、3年总生存率分别为82.50%、53.75%、36.25%。行GDP化疗NHL患者的3年总生存率与临床分期、IPI、结外病变数、B症状、血清LDH水平、血清β2-MG水平、近期疗效等因素有关(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI>2分、有B症状、近期疗效为(SD+PD)是影响行GDP化疗NHL患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论GDP方案治疗NHL的疗效及患者耐受性良好,临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI>2分、有B症状、近期疗效为(SD+PD)者预后较差,应予以重视。

利妥昔单抗联合GDP方案在复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者中的应用

目的探讨利妥昔单抗联合GDP方案在复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的应用效果。方法65例复发难治性NHL患者根据治疗方法的不同分为观察组(n=32)和对照组(n=33)。对照组采用GDP方案化疗,观察组在对照组基础上给予利妥昔单抗。比较两组治疗前后的VEGF、TK-1水平以及不良反应。结果治疗2个周期后,两组的VEGF、TK-1水平均显著低于治疗前,且观察组的VEGF、TK-1水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合GDP方案治疗复发难治性NHL效果显著,可有效抑制患者肿瘤细胞增殖,且不会明显增加不良反应。

不同二线补救化疗方案治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床对比研究

目的:探讨DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果及安全性。方法:选取本院2008年1月-2013年6月收治的复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者共90例,将其随机分为A组(45例)和B组(45例),分别给予DICE方案联合利妥昔单克隆抗体和GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗,比较两组患者的临床疗效,无病生存时间,随访生存率及药物毒副作用发生率等。结果:B组患者的临床疗效显著优于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组患者无病生存时间显著长于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访生存率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物的毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDP方案联合利妥昔单克隆抗体治疗高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤可有效降低肿瘤负荷,延长无病生存时间,改善远期临床预后,且未加重药物毒副作用。

以吉西他滨为基础的化疗方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的观察比较R-GDP方案和R-CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效、生存和毒副反应。方法 100例DLBCL患者随机分为R-GDP组和R-CHOP组,4个周期后评价疗效,并随访统计比较总生存期及无疾病进展生存期。结果 (1)近期疗效:R-GDP组总体缓解率91.66%;R-CHOP组总体缓解率86.54%。两组比较差异无统计学意义(P=0.413)。(2)远期疗效:R-GDP组平均OS为32.730个月,R-CHOP组平均OS为31.623个月,两组OS比较差异无统计学意义(P=0.394)。R-GDP组平均PFS为25.137个月,R-CHOP组平均PFS为25.202个月,两组PFS比较差异无统计学意义(P=0.951)。(3)毒副反应:R-CHOP组在脱发、心脏毒性、静脉炎发生率明显多于R-GDP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 R-GDP方案与R-CHOP方案治疗初治DLBCL近期疗效与远期疗效均无明显差异,两者均可作为初治DLBCL的首选方案。R-GDP组不良反应轻,耐受性好。

GDP方案治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效分析

目的探讨GDP方案(吉西他滨、顺铂、氟美松)治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和毒副反应。方法 26例复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤采用GDP方案治疗:吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天;氟美松40mg/d口服,第1～4天,21 d为1个周期。观察疗效和毒副反应,并随访疾病进展情况。结果 26例均能评价疗效,复发组18例总缓解率(RR)为66.7%(12/18),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.3个月(4.5～11.2个月),难治组8例总缓解率(RR)为62.5%(5/8),中位肿瘤进展时间(TTP)为6.5个月(2.9～10.1个月),经统计学检验两组间RR及中位TTP差异均无统计学意义;且毒副反应程度较轻,毒副反应主要为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡患者。结论 GDP方案是治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤安全有效的可行解救方案,缓解率高,化疗耐受性好。

CHOP序贯GDP初始治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:评价"CHOP序贯GDP"方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的有效性与安全性。方法:将93例侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为试验组(n=47)与对照组(n=46),试验组化疗方案采用"3周期一线CHOP-21方案后序贯3周期二线GDP-21方案",对照组采用"6周期CHOP-21方案";局限期(Ⅰ～Ⅱ期)结内、结外淋巴瘤患者在化疗6周期结束后进行受累野放射治疗。采用CT及骨髓穿刺评价近期和远期疗效,并评估不良反应。结果:客观缓解率试验组和对照组分别为63. 83%和56. 52%,疾病控制率试验组和对照组分别为80. 85%,69. 55%,两组差异均无统计学意义(P> 0. 05); 5年的总生存期试验组55. 32%、对照组34. 78%,无病生存期试验组38. 89%、对照组6. 67%,5年无疾病进展生存期试验组29. 79%、对照组4. 35%,两组差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应主要表现在骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少)和胃肠道反应,差异无统计学意义(P> 0. 05);无一例严重不良事件发生。结论:一线CHOP-21方案后序贯二线GDP-21方案远期疗效优于一线CHOP-21方案,近期疗效及不良反应两者无显著差异。

GDP与CHOP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床对比研究

目的:探讨GDP与CHOP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选择2013年1月到2016年1月我院收治的非特异性外周T细胞淋巴瘤患者80例,随机分为GDP组(n=40)和CHOP组(n=40)。GDP组患者给予GDP治疗方案(顺铂+吉西他滨+强的松),CHOP组患者给予CHOP治疗方案(多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+强的松),两组患者均治疗6个疗程。比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:GDP组患者近期疗效总有效率为75.00%,明显高于CHOP组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDP组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)分别为(9.69±1.50)月和(16.72±3.06)月,明显大于CHOP组的(5.16±1.38)月和(10.98±3.37)月,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDP组患者恶心呕吐的发生率为72.50%,明显低于CHOP组的97.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GDP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床疗效明显优于CHOP方案,且不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。