GELOX与EPOCH方案化疗序贯放疗一线治疗ⅠE/ⅡE期结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的比较GELOX(吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶)与EPOCH方案(依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素)化疗序贯放疗一线治疗ⅠE/ⅡE期结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效、远期生存及安全性。方法共计63例初诊患者经影像学检查、病理学诊断确诊为ⅠE/ⅡE期结外NK/T细胞淋巴瘤,其中27例接受GELOX化疗,36例接受EPOCH化疗,化疗完成后行侵犯野放射治疗。结果化疗后GELOX组完全缓解(CR)率为70.4%,总体有效率(ORR)为85.2%,均显著高于EPOCH组的41.7%与61.1%(PCR=0.024,PORR=0.036);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。GELOX组的远期生存则表现出较明显的优势:GELOX组与EPOCH组3年无进展生存率分别为77.8%和47.6%,差异有统计学意义(P=0.011);3年总生存率分别为88.5%、56.6%,差异有统计学意义(P=0.012)。EPOCH组的血液学毒性更严重,GELOX组中15例(55.6%)患者出现纤维蛋白原下降,但均较轻微且无严重不良事件,其余毒性均较轻微。结论与EPOCH方案相比,GELOX方案具有较好的近期疗效,提高了远期生存,且不良反应较轻,安全性更高。

以培门冬酶为基础的GELOX方案治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤

目的:评价以培门冬酶替代左旋门冬酰胺酶的GELOX方案(吉西他滨、奥沙利铂、培门冬酶)治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法:回顾分析经病理确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者15例,均接受了4个疗程以上的含有培门冬酶的GELOX方案化疗,即第1、8天静脉滴注吉西他滨1 000mg/(m^2·d),第1天肌肉注射培门冬酶2 500 IU/(m^2·d),第1天静脉滴注奥沙利铂130 mg/(m^2·d),每3周为1个周期。结果:化疗后GELOX完全缓解(CR)率为66.7%,总体有效率(ORR)为100%,2年的无进展生存率为60%,2年的总生存率为80%,GELOX方案毒性反应轻微,除2例患者因肠道浸润,在初次化疗中出现肠穿孔,其他病例无严重不良事件。结论:含有培门冬酶的GELOX方案治疗NK/T细胞淋巴瘤临床疗效好,毒副作用轻,联合局部侵犯放疗后,将有利于患者的远期生存。