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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症后GERD的研究和进展
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作者 孙梦 崔家玮 +1 位作者 孙传熙 张志强 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第7期158-161,共4页
贲门失弛缓症(Achalasia cardia,AC)是目前一种还未明确其具体原因的食管管壁运动功能障碍性疾病,其主要症状是吞咽困难、反流、胸痛和体重减轻。近年来全球多家中心在探索经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗AC... 贲门失弛缓症(Achalasia cardia,AC)是目前一种还未明确其具体原因的食管管壁运动功能障碍性疾病,其主要症状是吞咽困难、反流、胸痛和体重减轻。近年来全球多家中心在探索经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗AC的临床疗效,结果表明与其他内镜下治疗相比,POEM更加安全、侵入性更小,现已经成为治疗AC的首选方案。近年来,有关POEM术后发生胃食管反流病(Gastroesophagealreflux disease,GERD)的研究有了新进展,本文就POEM治疗贲门失弛缓症术后发生GERD的现状和进展作一概述。 展开更多
关键词 POEM 贲门失弛缓症 gerd
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背俞指针疗法对GERD大鼠食管下端组织的ICC内质网AMPK/mTOR自噬通路的影响 被引量:14
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作者 谢胜 刘洪武 +7 位作者 黎丽群 黄晓燕 宋庆增 戴文杰 陈明冰 龚潇坤 李开富 谭金晶 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第2期4-8,I0013,I0014,共7页
目的研究背俞指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)大鼠食管下端组织的ICC内质网中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA及蛋白表达的影响,探讨背俞指针疗法的效应机制。方法将76只大... 目的研究背俞指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)大鼠食管下端组织的ICC内质网中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA及蛋白表达的影响,探讨背俞指针疗法的效应机制。方法将76只大鼠随机分为空白组、空白指针组、模型组、指针组。采用贲门钢圈固定法制作GERD动物模型,指针组予背俞指针疗法干预,疗程均为2周。干预结束后,切取大鼠食道下段组织制作标本。采用Western Blot检测食管下端组织ICC内质网中的AMPK和mTOR蛋白表达情况;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测食管下端组织ICC内质网的AMPK mRNA、mTOR mRNA水平。结果Western Blot检测结果表明:模型组AMPK蛋白表达低于空白组,指针组AMPK蛋白表达显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);空白指针组AMPK蛋白表达与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);mTOR蛋白表达情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR检测结果表明,mTOR mRNA及AMPK mRNA水平组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论GERD的发病机制可能与食管下段组织ICC AMPK蛋白水平下调有关,与AMPK/mTOR自噬信号通路可能不相关。背俞指针疗法治疗GERD的起效机制可能通过提高ICC细胞AMPK蛋白表达而实现。 展开更多
关键词 背俞指针疗法 gerd AMPK/MTOR 自噬
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GERD治疗失败病因研究 被引量:6
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作者 陈婕 许军英 +2 位作者 谢小平 易粹琼 侯晓华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2002年第4期358-360,共3页
目的 研究分析部分GERD经临床常规抑酸治疗失败的原因 ,为临床处理难治性GERD提供理论依据。方法  16例难治性GERD患者 (R组 )及 16例初诊为GERD的患者 (P组 ) ,行内镜及病理组织学检查 ,14 C呼气试验检测HP ,以便携式PH及胆反流监测... 目的 研究分析部分GERD经临床常规抑酸治疗失败的原因 ,为临床处理难治性GERD提供理论依据。方法  16例难治性GERD患者 (R组 )及 16例初诊为GERD的患者 (P组 ) ,行内镜及病理组织学检查 ,14 C呼气试验检测HP ,以便携式PH及胆反流监测仪 2 4小时同步监测食管下端PH及胆反流情况。结果 R组与P组间食管炎严重程度差异有显著性 ;胃内Hp检出率R组显著低于P组 ;2 4小时PH及胆反流监测结果显示 ;R组食管酸暴露时间与P组比较差异无显著性 ,而胆红素吸收值≥ 0 .14的总时间百分比R组较P组显著升高 ,R组混合反流、单纯胆反流与P组差异有显著性 ;R组反流事件以夜间明显。结论  1 GERD合并严重食管炎 ,尤其是Barrett食管及出现并发症是GERD治疗困难的原因。 2 难治性GERD存在严重DGER ,混合反流加重食管损伤 ,而单纯胆反流及夜间反流可能造成晨起时服用PPI治疗失败。 3 HP感染及酸反流可能不是GERD治疗失败的直接原因。 4 少数GERD患者症状控制失败 ,但PH及胆反流监测结果正常 ,必须对疾病重新作出诊断。 展开更多
关键词 治疗失败 病因 gerd 胃食管反流病
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GERD患者内镜、病理改变与食管测压及pH动态监测之间关系的研究 被引量:2
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作者 黄缘 谢勇 +2 位作者 王崇文 朱萱 黄德强 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第2期9-11,17,共4页
In order to examine the severity of reflux esophagitis and the methods of manometry and 24 hour ambulatory pHmonitoring, 100 gastroesophageal reflux disease (GERD) patients were examined. The results were compared wit... In order to examine the severity of reflux esophagitis and the methods of manometry and 24 hour ambulatory pHmonitoring, 100 gastroesophageal reflux disease (GERD) patients were examined. The results were compared with acontrol group which consisted of 30 healthy individuals. Endoscopy was performed, and esophageal mucosa biopsieswere taken in all patients. Esophageal manometry was recorded using a four tune water perfused system. The severi-ty of esophagitis, determined by both endoscopy and histology, was related to the amplitude of esophageal perista1ticwaves, in partictilar the cardioesophageal sphincter (CES) dysfunction (P < 0. 01), 24 hour reflux total score. Wehave concluded that the severity of reflux esophagitis is related to the duration of reflux, which in turn is associatedwith the impairment of esophageal body motility and CES dysfunction. 展开更多
关键词 gerd 内窥镜 病理 食管 PH动态监测
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2013美国GERD诊治指南介绍 被引量:12
5
作者 李建生 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第5期471-472,共2页
2013年3月,美国胃肠病学院(ACG)发布了新版GERD诊治指南(Am J Gastroenterol,2013,108(3):308.328)。限于篇幅,仅将该指南的核心内容介绍如下。
关键词 诊治指南 gerd 美国 胃肠病
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胃电图和胃排空检测对GERD的动力学研究 被引量:1
6
作者 朱有玲 罗金燕 +1 位作者 王学勤 龚均 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第z1期45-45,共1页
关键词 胃电图 胃排空 gerd 动力学研究
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唾液中胃蛋白酶检测对非典型GERD的诊断价值探讨 被引量:1
7
作者 薛法义 郑创益 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第7期705-708,共4页
目的:胃食管反流病(GERD)的非典型表现多种多样,本研究致力于观察是否可通过检测唾液中的胃蛋白酶来辅助诊断非典型GERD。方法:收集疑似GERD病人的唾液,收集时间为夜间睡前,症状发做时,晨起后,用蛋白印迹法检测其中的胃蛋白酶。所有病... 目的:胃食管反流病(GERD)的非典型表现多种多样,本研究致力于观察是否可通过检测唾液中的胃蛋白酶来辅助诊断非典型GERD。方法:收集疑似GERD病人的唾液,收集时间为夜间睡前,症状发做时,晨起后,用蛋白印迹法检测其中的胃蛋白酶。所有病例接受24h食管pH值监测,然后,口服40mg/次埃索美拉唑,2/d,持续两周。结果:40名病人中,20名胃蛋白酶检测阳性,主要是症状发作时采集的唾液样本呈阳性,(45%)健康对照组八名全部阴性,24hpH监测阳性者9人(23%)以24hpH为金标准,则胃蛋白酶检测的敏感性和阴性预测值较为理想。然而,特异性和阳性预测值欠佳。结论:收集GERD非典型症状患者症状发作时的唾液,检测其中的胃蛋白酶,为疑似GERD患者提供了一种敏感、非侵入性检查方法。 展开更多
关键词 gerd 胃蛋白酶 食管PH值监测 PPI试验
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胆盐GERD中的作用及治疗的思考 被引量:5
8
作者 许国铭 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第z1期17-18,共2页
关键词 酸反流 碱反流 食管胆汁反流 gerd 胆盐
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重视GERD症状诊断,完善GERD诊疗流程 被引量:5
9
作者 陈旻湖 《浙江医学》 CAS 2015年第23期1883-1884,共2页
胃食管反流病(GERD)是南胃内容物反流入食管引起不适症状、伴或不伴有并发症的一种疾病,为临床常见病,常影响患者生活质量。近年来随着人们生活水平提高,对于GERD的关注度也越来越高。2014年我国GERD诊治共识在2007版共识基础上再... 胃食管反流病(GERD)是南胃内容物反流入食管引起不适症状、伴或不伴有并发症的一种疾病,为临床常见病,常影响患者生活质量。近年来随着人们生活水平提高,对于GERD的关注度也越来越高。2014年我国GERD诊治共识在2007版共识基础上再次更新,结合了当前的最新研究进展,用于指导临床实践。共识的发布对规范临床实践意义重大,为了更好地促进共识落地,本文将结合临床实践中有关GERD诊疗的常见问题,对新共识中关于GERD诊疗的相关推荐进行回顾,供读者参考。 展开更多
关键词 gerd 诊疗流程 症状诊断 胃食管反流病 临床实践 胃内容物反流 不适症状 生活质量
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14例内镜RE阴性的GERD食管、胆红素同步监测分析
10
作者 龚均 王学勤 朱有玲 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第z1期44-44,共1页
关键词 gerd 食管 胆红素 胆红质 胆色素 同步监测 内镜 RE
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不同试餐对GERD患者TLESR的影响及酸反流发生机制的探讨
11
作者 孙晓红 柯美云 王智凤 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第z1期42-,共1页
关键词 酸反流 高脂餐 标准餐 gerd TLESR 患者
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难治性GERD病因研究
12
作者 陈婕 许军英 +1 位作者 侯晓华 易粹琼 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第z1期33-34,共2页
关键词 gerd 病因研究
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GERD与呼吸系统疾病的相关:呼吸性GERD 被引量:4
13
作者 森岛祐子 刘汝美 《日本医学介绍》 2002年第2期53-54,共2页
关键词 gerd 呼吸系统疾病 呼吸性gerd
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服用小剂量阿司匹林与GERD的临床分析
14
作者 王娟 龙治平 《中国社区医师(医学专业)》 2009年第20期28-29,共2页
医学的发展使治疗学的研究更加深入,对各种疾病的认识和治疗有了新的突破。小剂量阿司匹林已被广泛应Ⅲ于心、脑血管疾病的常规治疗和二级预防。使用中出现的一系列消化道不良反应以及与一些消化系统疾病的相关性引起了临床的重视。我... 医学的发展使治疗学的研究更加深入,对各种疾病的认识和治疗有了新的突破。小剂量阿司匹林已被广泛应Ⅲ于心、脑血管疾病的常规治疗和二级预防。使用中出现的一系列消化道不良反应以及与一些消化系统疾病的相关性引起了临床的重视。我们随访一组较长时间服用小剂量阿司匹林患者,就其与胃-食管反流病(GERD)的相关性探讨总结如下。 展开更多
关键词 小剂量阿司匹林 临床分析 gerd 服用 消化道不良反应 胃-食管反流病 脑血管疾病 消化系统疾病
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GERD诊断与治疗的现状与挑战
15
作者 沈祖尧 《中国消化内镜》 2007年第2期59-60,共2页
GERD(Gastroesophogeal Reflux Disease)是胃内容物异常反流入食管引起的黏膜损害和相关症状,分为内镜检查阳性的糜烂性食管炎(RE)和内镜未发现病理损害但出现明显反流症状并影响患者生活质量的非糜烂性胃食管反流(NERD)两种类型,还有... GERD(Gastroesophogeal Reflux Disease)是胃内容物异常反流入食管引起的黏膜损害和相关症状,分为内镜检查阳性的糜烂性食管炎(RE)和内镜未发现病理损害但出现明显反流症状并影响患者生活质量的非糜烂性胃食管反流(NERD)两种类型,还有少数病例因胃食管反流引起长期并发症(如Barrett’s食管、食管狭窄甚至腺癌等),亦被列入GERD的范围。RE诊断主要依据内镜检查,NERD诊断目前缺乏客观的“金标准”。 展开更多
关键词 gerd Hp 发病率 RE 食管炎 食道炎 食管疾病 NERD 食管反流 胃灼热
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胃食管反流病(GERD)的循证治疗策略
16
作者 刘玉兰 《中国社区医师》 2005年第7期12-13,共2页
关键词 胃食管反流病 gerd 循证治疗 食管腺癌 质子泵抑制剂
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GERD患者的24hpH监测与食管测压的相关性 被引量:1
17
作者 查慧 谢小平 侯晓华 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第z1期47-,共1页
关键词 食管测压 PH gerd 食管炎 食道炎 食管疾病 患者 相关性
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GERD与口腔、牙疾病的相关:口腔、牙因性GERD
18
作者 江口智明 刘汝美 《日本医学介绍》 2002年第2期52-53,共2页
关键词 gerd 口腔病 牙疾病 治疗 牙因性gerd
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GERD患者24h食管pH动态监测 被引量:11
19
作者 邹莉萍 罗和生 欧阳静萍 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第1期5-7,共3页
目的 对 30例患有胃食管反流病 ( gastroesophagealrefluxdisease,GERD)的患者进行 2 4h食管动态pH值监测、探讨 2 4hpH值与胃食管反流 (GER)之间的关系 ,从而对GERD的发生、发展、预后提供科学依据。方法  30例患者采用SynectisDigit... 目的 对 30例患有胃食管反流病 ( gastroesophagealrefluxdisease,GERD)的患者进行 2 4h食管动态pH值监测、探讨 2 4hpH值与胃食管反流 (GER)之间的关系 ,从而对GERD的发生、发展、预后提供科学依据。方法  30例患者采用SynectisDigitrapperMKⅢ动态 pH监测仪及计算机分析用软件动态监测 2 4hpH值。采用Johson和DeMeester 6种参数指标对患者进行综合评分以反映病人的反流程度 ,通过症状指数的计算来比较有症状及无症状时食管反流 pH检测资料。 结果  6种参数指标正常组分别为 ( 1.34± 1.10 ,1.6 0±1.2 4 ,1.10± 1.6 0 ,30 .0± 11.5 ,0 .75± 0 .2 0 ,6 .2± 5 .90 ) ,病例组分别为 ( 13.5 2± 8.4 7,12 .2 7± 4 .99,16 .94±4 .99,5 6 .2 4± 13.98,4 .12± 2 .4 8) ,两组经方差检验 ,差异显著 (P <0 .0 1)。病例组各参数诊断阳性率如下 :其中 pH <4的总时间阳性率为 90 % ,2 4h内pH <4超过 5min的反流次数阳性率为 80 % ,症状指数≥ 5 0 %的阳性率为 80 % ,总分 >14 .72的阳性率为 80 % ,立位 pH <4的总时间 %为 5 7% ,卧位 pH <4的总时间 %为87%。结论 我们认为pH <4的总时间 ( % )、pH <4长于 5min反流次数这二个参数指标结合症状指数及综合评分是判断GERD的重要指标。 展开更多
关键词 24h 食管动态pH监测 胃食管反流病
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食管测压联合食管PH-阻抗监测对非典型症状GERD的诊断价值 被引量:1
20
作者 古岳 雷鸽 范筱 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第2期321-324,共4页
目的探讨高分辨率食管测压联合24小时食管PH-阻抗监测对非典型症状胃食管反流病(GERD)的诊断价值。方法选取2018年7月至2020年7月以南阳市第二人民医院收治的非典型症状GERD患者150例(病例组),对照组150例(同期健康体检者)。病例组其中... 目的探讨高分辨率食管测压联合24小时食管PH-阻抗监测对非典型症状胃食管反流病(GERD)的诊断价值。方法选取2018年7月至2020年7月以南阳市第二人民医院收治的非典型症状GERD患者150例(病例组),对照组150例(同期健康体检者)。病例组其中糜烂性食管炎(EE)组32例、非糜烂性反流病(NERD)组118例,对照组(同期健康体检者),均行高分辨率食管测压、24小时食管PH阻抗监测,收集纳入患者电子胃镜检查结果,比较探讨高分辨率食管测压联合24小时食管PH-阻抗检测对非典型症状GERD的诊断及评估价值。结果三组收缩前沿速度(CFA)、远端收缩积分(DIC)依次递增,差异有统计学意义(P<0.05),其中EE组、NERD组CFA、DIC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且EE组CFA、DIC低于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。EE组、NERD组、对照组pH<4次数/次、最长反流时间指标中上、下电极参数均依次递减,差异有统计学意义(P<0.05),其中EE组、NERD组上述指标均明显高于对照组,且EE组各指标参数均明显高于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组(EE组+NERD组)和对照组分别采用联合检测法(高分辨率食管测压联合24小时食管PH阻抗监测)诊断试验评估,灵敏度=83.58%、特异度=90.36%,准确率=87.33%,kappa值=0.743。结论高分辨率食管测压联合24小时食管PH阻抗监测对非典型症状GERD的诊断准确性较高,且优于单用传统DH-Meester积分法分析24小时PH-DeM,且一定程度上辅助性的提高了对非典型症状GERD的诊断的准确性,为非典型症状GERD的及时诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 高分辨率食管测压 24小时食管PH-阻抗监测 gerd 24小时PH-DeM法
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