目的分析糖尿病肾病患者单独使用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽以及联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净治疗的效果,以及对心肾功能,血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF-A水平的影响。方法选择该院2022年4月至2023年5月...目的分析糖尿病肾病患者单独使用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽以及联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净治疗的效果,以及对心肾功能,血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF-A水平的影响。方法选择该院2022年4月至2023年5月收治的84例糖尿病肾病患者纳入研究对象,分为对照组和试验组,各42例。对照组患者单独使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗,试验组使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽与恩格列净治疗,分析、比较两种不同方案对患者疗效的影响。结果治疗前,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张早期充盈峰/舒张末期充盈峰(E/A)、尿微量清蛋白/尿肌酐(ACR)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、胰岛素用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,试验组HbA1c、2 h PG、FBG、LVPWT、LVEDD、ACR、Scr、Ucr水平更低,胰岛素用量更少,E/A、LVEF更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VEGF、VEGF-A比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组VEGF、VEGF-A水平低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组患者的低血糖、腹泻、低血压等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽联合恩格列净治疗的降糖效果较好且安全,还可以改善心肾功能,抑制VEGF、VEGF-A的过度表达,并减少胰岛素用量。展开更多
GLP-1RA及SGLT-2i是ADA和中华医学会糖尿病学分会推荐的新型降糖药物,具有低血糖风险小、兼具心血管保护及降低体重等代谢获益的特点。高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素,在临床实践中,人们一直在关注预防SUA的升高。据估计,患者SUA...GLP-1RA及SGLT-2i是ADA和中华医学会糖尿病学分会推荐的新型降糖药物,具有低血糖风险小、兼具心血管保护及降低体重等代谢获益的特点。高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素,在临床实践中,人们一直在关注预防SUA的升高。据估计,患者SUA每升高1 mg/dl,发生T2DM的风险就会增加17%。国内外学者研究结果提示SGLT-2i能兼顾降糖的同时降低SUA水平;最近国外研究显示GLP-1RA还可以降低SUA水平,但仍存在矛盾。国内学者对此研究报告甚少。还需要更多的研究填补此领域的空白,为更好地预防2型糖尿的发生及发展作出贡献。GLP-1RA and SGLT-2i are new hypoglycemic drugs recommended by ADA and Diabetes Branch of Chinese Medical Association, which have the characteristics of low risk of hypoglycemia, metabolic benefits such as cardiovascular protection and weight reduction. Hyperuricemia is an independent risk factor for type 2 diabetes, and much attention has been paid to the prevention of elevated SUA in clinical practice. It is estimated that every 1 mg/dl elevation of patient SUA causes a 17% increase in the risk of developing T2DM. The results of domestic and foreign scholars suggest that SGLT-2i can reduce SUA level while lowering glucose;recent foreign studies show that GLP-1RA can also reduce SUA level, but there are still contradictions. Domestic scholars have few reports on this. More studies are needed to fill the gap in this field to contribute to better prevention of the occurrence and development of type 2 diabetes mellitus.展开更多
文摘目的分析糖尿病肾病患者单独使用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽以及联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净治疗的效果,以及对心肾功能,血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF-A水平的影响。方法选择该院2022年4月至2023年5月收治的84例糖尿病肾病患者纳入研究对象,分为对照组和试验组,各42例。对照组患者单独使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗,试验组使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽与恩格列净治疗,分析、比较两种不同方案对患者疗效的影响。结果治疗前,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张早期充盈峰/舒张末期充盈峰(E/A)、尿微量清蛋白/尿肌酐(ACR)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、胰岛素用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,试验组HbA1c、2 h PG、FBG、LVPWT、LVEDD、ACR、Scr、Ucr水平更低,胰岛素用量更少,E/A、LVEF更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VEGF、VEGF-A比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组VEGF、VEGF-A水平低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组患者的低血糖、腹泻、低血压等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽联合恩格列净治疗的降糖效果较好且安全,还可以改善心肾功能,抑制VEGF、VEGF-A的过度表达,并减少胰岛素用量。
文摘GLP-1RA及SGLT-2i是ADA和中华医学会糖尿病学分会推荐的新型降糖药物,具有低血糖风险小、兼具心血管保护及降低体重等代谢获益的特点。高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素,在临床实践中,人们一直在关注预防SUA的升高。据估计,患者SUA每升高1 mg/dl,发生T2DM的风险就会增加17%。国内外学者研究结果提示SGLT-2i能兼顾降糖的同时降低SUA水平;最近国外研究显示GLP-1RA还可以降低SUA水平,但仍存在矛盾。国内学者对此研究报告甚少。还需要更多的研究填补此领域的空白,为更好地预防2型糖尿的发生及发展作出贡献。GLP-1RA and SGLT-2i are new hypoglycemic drugs recommended by ADA and Diabetes Branch of Chinese Medical Association, which have the characteristics of low risk of hypoglycemia, metabolic benefits such as cardiovascular protection and weight reduction. Hyperuricemia is an independent risk factor for type 2 diabetes, and much attention has been paid to the prevention of elevated SUA in clinical practice. It is estimated that every 1 mg/dl elevation of patient SUA causes a 17% increase in the risk of developing T2DM. The results of domestic and foreign scholars suggest that SGLT-2i can reduce SUA level while lowering glucose;recent foreign studies show that GLP-1RA can also reduce SUA level, but there are still contradictions. Domestic scholars have few reports on this. More studies are needed to fill the gap in this field to contribute to better prevention of the occurrence and development of type 2 diabetes mellitus.
