急性脑梗塞患者静脉溶栓治疗期间血浆纤溶活性和GMP-140变化的研究

本文动态观察了１３例急性脑梗塞患者早期大剂量尿激酶静脉溶栓期间血浆纤溶活性及ＧＭＰ－１４０的变化。结果显示溶栓完毕后即刻血浆纤溶酶原活性（ｔ－ＰＡ）和Ｄ－二聚体明显升高（Ｐ＜０．０５），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）明显下降（Ｐ＜０．０５），但这些变化持续时间较短，血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性分别于２４小时、４８小时后又恢复到溶栓前水平，血浆ＧＭＰ－１４０于溶栓完毕后即刻上升，２４小时达高峰，４８小时后下降。认为急性脑梗塞早期静脉溶栓期间继发性纤溶增加同时伴有血小板激活。

通冠胶囊对冠心病介入术后病人GMP-140和vWF的影响

目的 探讨通冠胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后病人血浆血小板α颗粒膜蛋白 -14 0 (GMP -14 0 )、血管性假性血友病因子 (vWF)的影响。方法 将 5 2例PCI术后的冠心病病人随机分为治疗组 (西药加通冠胶囊组 )与对照组 (西药组 )。于手术当日、术后 1月及术后 3月检测GMP -14 0、vWF含量。结果 治疗 3月后治疗组GMP -14 0、vWF含量均明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 通冠胶囊配合西药治疗能显著降低GMP -14 0、vWF水平 。

大蒜素治疗冠心病心绞痛及对血浆GMP-140、D-二聚体、NO、NOS的影响

为观察大蒜素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及血脂、血浆GMP 14 0、D 二聚体、一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)的变化。设大蒜素注射液治疗组 4 3例和硝酸甘油对照组 2 5例 ,疗程均为 10天。结果 :治疗组的总有效率为 83 7% ,与对照组总有效率 80 0 %相近 ;治疗组的ApoB、GMP 14 0和D 二聚体水平降低 ,提高NOS活性 ,NO水平升高。提示大蒜素注射液治疗冠心病心绞痛具有良好的疗效 ,其作用机理可能与抑制血小板活化、血栓形成 ,以及通过增加NOS活性 。

vWFGMP-140在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的动态变化及意义

的了解血管性假血友病因子（vwF）与GMP-140在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ASAH）患者中的动态变化及意义。方法采用回顾性分析方法，将苏州大学附属第一医院神经外科2010-04-2011-04收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者29例，分成迟发性脑缺血组（DCI组）和非迟发性脑缺血组（无DCI组）、脑血管痉挛组（CVS组）和无痉挛组（无CVS组）、预后良好组和预后不良组，并引入正常健康体检者20例作为对照组。分别在SAH后第1天、第4天、第10天收集静脉血，使用ELISA方法检测vWF和GMP-140水平，观察其动态变化；TCD检测大脑中动脉的血流速度（VMCA），出院时行GOS预后评分。结果①血浆vWF水平在DCI组、CVS组及预后不良组第1天、第4天、第10天均高于正常对照组，DCI组与无DCI组在第1天、第4天比较差异有统计学意义（P〈0．05）；第4天、第10天CVS组与无CVS组、预后良好组与预后不良组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②血浆GMP一140水平在各组早期均显著升高，在第1天预后良好组与预后不良组比较差异有统计学意义。结论早期血浆vwF、GMP-140水平与预后相关，并且早期vWF水平与DCI发生相关。

涤痰汤对急性脑梗死患者血小板GMP-140的影响

目的观察涤痰汤对急性脑梗死患者的临床疗效及血浆血小板膜蛋白颗粒(GMP-140)的影响,初探涤痰汤对脑梗死患者血小板聚集影响的作用机制。方法将急性脑梗死患者63例随机分为治疗组(32例)与对照组(31例)。对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减口服,疗程均为2周。观察两组临床疗效,测定治疗前后血浆GMP-140水平。结果治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异。治疗组治疗后总有效率明显优于对照组。两组患者治疗前后GMP-140均有显著改善,治疗组降低更为明显。结论涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善神经功能缺损,明显降低GMP-140水平,其作用机制可能与其影响血小板聚集状态有关。

GMP-140与脑血栓形成的关系研究

目的探讨急性脑血栓形成不同时期ＧＭＰ－１４０含量的变化。方法测定３２例急性脑血栓患者病后３ｄ内血浆中ＧＭＰ－１４０、ＳＯＤ和ＭＤＡ的含量，其中２５例患者于病程第１０～１４ｄ再次抽血复查。另选２８例性别、年龄组成相似的动脉硬化患者作为对照。结果与动脉硬化组比较，脑血栓患者急性期血浆中ＧＭＰ－１４０和ＭＤＡ含量显著增高（Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ含量显著降低（Ｐ＜０．０５）；至稳定期，脑血栓患者血浆中ＧＭＰ－１４０、ＭＤＡ和ＳＯＤ含量与脑动脉硬化组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

茶色素对早期糖尿病肾病患者血浆GMP-140和血浆内皮素的影响

目的 :探讨茶色素对早期糖尿病肾病患者血浆GMP - 14 0和血浆内皮素 (ET)的影响及临床意义。方法 :6 8例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组 (n =34)和治疗组 (n =34)两组 ,对照组采用糖尿病 (DM )常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用茶色素治疗 ,每天 3次 ,每次 0 .2 4 g口服。两组疗程均为 8周。另选取 30名正常人为健康人组。采用放射免疫法和酶联免疫吸附法分别测定健康人组、对照组与治疗组治疗前后血浆ET、2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)和血浆GMP - 14 0。结果 :糖尿病肾病 (DN)患者血浆ET、血浆GMP - 14 0水平显著高于健康人 (均P <0 .0 1) ,治疗组治疗后血浆ET、血浆GMP - 14 0、UAER水平分别为 70 .6± 19.7ng/L、6 8.9± 19.7μg/L、6 9.5 2± 4 0 .2 7μg/min ,较治疗前的 10 3.2± 2 6 .3ng/L、10 1.2± 39.5 μg/L、10 9.31±72 .15 μg/min明显降低 (均P <0 .0 1) ,对照组治疗后血浆ET、血浆GMP - 14 0、UAER水平分别为 98.4±2 4 .2ng/L、89.2± 35 .9μg/L、95 .35± 4 9.92 μg/min ,较治疗前的 10 1.8± 2 5 .9ng/L、98.9± 37.1μg/L、10 8.2 3±6 9.72 μg/min无明显变化 (均P >0 .0 5 ) ,治疗组治疗 8周后血浆ET、血浆GMP - 14 0、UAER较对照组显著下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P

健脾降糖饮对四氧嘧啶糖尿病大鼠TNFα和GMP-140的影响

目的 :为探讨中药健脾降糖饮防治糖尿病 (DM )慢性并发症的机理。方法 :用舌下静脉注射四氧嘧啶 (Alloxam)的方法制作糖尿病动物模型 ,观察健脾降糖饮对DM大鼠空腹血糖、血液流变、血清肿瘤坏死因子 (TNFα)和血小板膜糖蛋白 (GMP14 0 )的影响。结果显示健脾降糖饮可显著增加体系 ,降低血糖、降低血清肿瘤坏死因子 (TNFα)和血小板膜糖蛋白 (GMP 14 0 ) (P均 <0 0 1)。健脾降糖饮对TNFα和GMP 14 0的干预可能是该方防止DM慢性并发症的机理之一。

急性脑梗死患者血浆GMP-140浓度与血小板聚集功能相关性研究

目的 :探讨急性脑梗死血浆GMP - 140浓度与血小板聚集功能的相关性及临床意义。方法 :对 4 5例急性脑梗死患者进行研究 ,与 2 0例健康人作对照 ,在发病 3天内 (急性期 )及 2周时 (恢复期 )抽取肘静脉血 ,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆GMP - 140浓度、血小板聚集率(PAgT)采用TYXN - 96I多功能智能血液仪测定。结果 :血浆GMP - 140浓度与PAgT呈显著正相关(r =0 .538,P <0 0 1)。脑梗死急性期血浆GMP - 140浓度、PAgT显著高于恢复期和对照组 (P<0 0 0 1) ,恢复期血浆 (GMP - 140浓度高于对照组 (P <0 0 1) ,而PAgT与对照组无显差异。结论 :急性脑梗死血浆GMP - 140浓度与PAgT呈正相关 ,恢复期血奖GMP - 140浓度能更准确地反映血小板活化程度 。

血瘀证冠心病的GMP-140、VWF和NO的变化及临床意义

目的 :探讨血瘀证冠心病的血小板α颗粒 14 0 (GMP-14 0 ) ,血浆假血友病因子 (VWF )和一氧化氮 (NO)的变化及临床意义。方法 :GMP-14 0用 EL ISA法测定 ,VWF用酶联吸附双抗体夹心法 ,一氧化氮测定用硝酸还原酶法 ,结果 :对照组 GMP-14 0 (12 .86± 3.0 7) NG/m L,VWF(115 .42± 14 .78) % ,NO(6 0 .5 8± 12 .7) μm ol/L;气滞血瘀组 GMP(2 2 .70±7.2 ) N G/m L,VWF (14 0 .6± 11.8) % ,NO(110 .8± 8.9) μm ol/L;气虚血瘀组 GMP-14 0 (17.9± 4.8) NG/ml,VWF (118±12 .2 0 ) % ,NO(90 .7± 10 .5 )μm ol/L。气滞血瘀组 GMP-14 0 ,VWF,NO较对照组 P<0 .0 1。结论 :GMP-14 0参与炎症与血栓形成 ,瘀血症冠心病存在 GMP-14 0表达的增强 ,可作为血栓形成的一个标志。 VWF是由血管内皮细胞和巨核细胞合成的一种糖蛋白 ,其可与胶原等结合发生构形改变 ,导致血小板粘附。NO可抑制白细胞与血管内皮细胞的粘附和聚集 ,起到保护血管的内皮作用。GMP-14 0 ,VWF,N O的变化可作为血瘀症冠心病的病情变化的指标 ,对中医辨证和治疗建立一种定量变化指标 ,对中医心血管病变诊治有一定的临床意义。

TIA患者血小板GMP-140、GP_(53)的变化及临床意义

目的了解ＴＩＡ患者血小板ＧＭＰ－１４０及ＧＰ５３的变化。方法用流式细胞术，检测了ＴＩＡ患者血小板ＧＭＰ－１４０、ＧＰ５３的阳性表达率。结果梗塞型ＴＩＡ组（短期进展为脑梗塞者），两种ＧＰ表达率显著高于单纯ＴＩＡ组（Ｐ＜０．０１）和健康对照组（Ｐ＜０．００５）；单纯ＴＩＡ组与对照组比较差异无显著性；梗塞型ＴＩＡ组梗塞前后比较，梗塞后又高于梗塞前（Ｐ＜０．０１）。结论有助于预测ＴＩＡ的发展趋向，对ＴＩＡ发作频繁、间歇时间短，症状持续长和血小板活化程度高的患者，可视为血栓前状态，应积极进行治疗。

血浆D二聚体和GMP-140测定在DIC诊断中的意义

目的：探讨分子标志物在弥散性血管内凝血（DIC）诊断中的价值。方法：分别检测DIC患者20例（DIC组）、DIC疑诊组11例（DIC疑诊者）和正常人10例（正常对照组）血浆D二聚体和血小板颗粒膜蛋白（GMP－140）水平。结果：以上三组血浆D二聚体水平分别为4．43±3．43，2．03±0．17，0．36±0．17（mg／L）。血浆GMP－140水平分别为53．78±27．55，33．32±16．50，17．29±4．84（ng／ml）。DIC组血浆D二聚体和GMP－140显著高于DIC疑诊组和正常对照组，而DIC疑诊组与正常对照组差异尤显著性。动态观察发现，血浆D二聚体升高的6例DIC疑诊者有3例随后转变成DIC。结论：血浆D二聚体和GMP－140是DIC时敏感指标，监测二指标有助于DIC的早期诊断。

急性早幼粒细胞白血病血浆GMP-140与vWF的表达

目的了解急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血浆中血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)及血管性血友病因子(vWF)水平的变化规律,以期为临床诊治APL合并的凝血病提供理论依据。方法(1)应用双抗体夹心ELISA法检测APL患者初诊、治疗中(第14天左右)、缓解时及正常人的血浆GMP-140水平,并计算GMP-140(ng)/107血小板数;(2)应用增强免疫胶乳法测定上述各期患者的血浆vWF:Ag水平。结果(1)APL患者在初诊与治疗中GMP-140(ng)/107血小板数(4.55±3.10,4.73±2.78)显著高于正常对照(0.94±0.67)(P<0.01),缓解期(1.08±0.65)则与正常对照无显著差异(P>0.05)。(2)APL患者各病期vWF水平(%)(初诊时245.00±82.83,治疗中257.22±104.18,缓解期193.62±61.15)均较正常对照组(129.34±34.57)升高(初诊和治疗中P<0.01,缓解期P<0.05);缓解时的vWF水平较初诊时、治疗中明显下降(P<0.05)。结论APL患者发病过程中可能存在着血小板活化及内皮损伤,随着化疗的进行,骨髓造血逐渐改善,血小板的功能趋于正常;而内皮损伤恢复更慢,因而化疗中及化疗后期也应注意血栓的形成。

清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂治疗脑梗塞及其对t-PA、PAI、GMP-140活性影响的研究

目的观察清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂治疗脑梗塞的临床疗效及其对血管内皮细胞功能和血小板活化状态的影响。方法将60例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组30例用清开灵注射液、中风Ⅱ号冲剂、低分子右旋糖酐治疗;对照组30例用低分子右旋糖酐、尼莫地平、脑复康治疗;另设健康组15例作正常对照。结果治疗前,治疗组和对照组t-PA、PAI、GMP-140水平与健康组差异均有显著性(P均<0.01)。治疗后,治疗组愈显率高于对照组(P<0.05),其t-PA水平升高较对照组明显(P<0.05),而PAI水平降低比对照组明显(P<0.05),两组GMP-140水平均显著下降(P均<0.01)。以上3项指标,治疗组治疗后均已接近健康组水平(P均>0.05),而对照组仅GMP-140水平接近健康组(P>0.05)。结论纤溶系统t-PA、PAI平衡失调和GMP-140的增高与脑血栓形成有密切关系。清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂能有效促进血管内皮细胞分泌t-PA,抑制PAI的合成并抑制血小板释放GMP-140,有利于恢复t-PA、PAI的平衡及血小板的功能,从而对提高临床疗效、防止血栓形成和脑梗塞再发具有积极意义。

新生儿缺氧缺血性脑病时血浆GMP-140、VWF、E-SOD的检测及意义

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140),血管性血友病因子(VWF),红细胞超氧化物岐化酶(E-SOD)浓度的变化及意义,采用酶联免疫等方法测定了30例HIE患儿和20例正常足月新生儿。结果:HIE组Gmp-140、VWF含量明显高于对照组(P<0.001),E-SOD含量也与对照组有显著差异(P<0.05)。提示GMP-140、VWF、E-SOD在HIE中起着重要的病理生理作用,与HIE的发生关系密切,有助于早期诊断。

糖尿宁对糖尿病大鼠ET-1、GMP-140与TXB_2等的影响

为了研究糖尿宁复方对高糖高脂糖尿病大鼠的降糖、降脂作用及对内皮素 - 1(ET - 1)、血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )、血浆血栓素B2 (TXB2 )和 6 -酮 -前列腺素F1α(6 -Keto -PGF1α)的影响 ,采用雌性Wistar大鼠 ,尾静脉注射小剂量链脲霉素 (STZ) ,喂以高脂饲料 ,随机分成糖尿宁组与模型组 ,同时设正常组。高脂饲料喂养一周后 ,糖尿宁组开始用药 ,用药六周后处死动物 ,检测以上指标。结果显示 :模拟的高糖高脂糖尿病大鼠经糖尿宁治疗后 ,发现该复方能降低血糖、血脂、ET - 1、GMP - 14 0、TXB2 及升高 6 -keto -PGF1α。同时也表明 :糖尿宁具有整体调节的特点 ,能改善患者的总体状况 ,可以平衡糖脂代谢紊乱及明显改善血液的高凝状态 。

重组葡激酶对急性心肌梗死患者血浆GMP-140、TAT含量的影响

目的观察重组葡激酶(r-sak)和尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)对血小板的活化作用,评价其治疗AMI的临床疗效。方法将68例患者随机分为两组,r-sak组35例,以r-sak 10 mg静脉滴注溶栓;尿激酶组33例,以尿激酶150万U 30 min静脉滴注溶栓。测定两组溶栓治疗前、溶栓后2、24、48 h血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)含量等相关指标。结果 A、B两组治疗后2 h血浆中GMP-140均升高,尿激酶组血浆中GMP-140升高显著。r-sak组治疗后2 h血浆中TAT浓度升高不显著,尿激酶组治疗后2 h血浆中TAT浓度升高显著。结论 r-sak溶栓的疗效明显优于尿激酶,r-sak有更强的血栓选择性,对促凝活性微弱,出血并发症发生率少,促血小板活化低,减轻血栓前状态对心肌的损伤作用,可以改善心肌微灌注。

祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及对血浆PAG、GMP-140的影响

目的 观察祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及对血浆PAG、GMP - 14 0的影响。方法 将 4 0例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组服祛瘀消斑胶囊加常规西药治疗 ,对照组应用西药常规治疗 ,疗程 4周。结果 治疗组症状及心电图改善情况 ,总有效率为 95 %、6 0 % ,(对照组总有效率为 75 %、5 0 % )。能降低PAG、GMP - 14 0含量 ,明显优于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。