中药三联疗法联合GnRH-a减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床研究

目的探究中药三联疗法联合促性腺素释放素药物(GnRH-a)减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床效果。方法选择2022年7月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经腹腔镜手术确诊的卵巢子宫内膜异位症患者100例,按随机数字表法分为参照组与研究组,各50例。参照组给予亮丙瑞林常规剂量治疗,研究组给予中药三联疗法联合亮丙瑞林减量法治疗,比较两组血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖化抗原125(CA125)水平,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于参照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。治疗后及停药6个月后,研究组VAS评分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清E_(2)、CA125水平及EMAb阳性率低于参照组,P含量高于参照组(P<0.05)。结论对于保守性手术后的卵巢子宫内膜异位症患者,采用中药三联疗法联合GnRH-a减量法治疗,可有效降低其病情复发率,改善痛经症状,远程疗效较理想。

子宫病灶切除联合GnRH-a及左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效观察

探讨子宫病灶切除联合性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取41例子宫腺肌病患者,随机分组,比较两组各项治疗效果。结果 观察组和对照组治疗后均比治疗前痛经程度、慢性盆腔痛程度、月经量、血清肿瘤标志物(CA125,HE-4)水平降低,子宫内膜厚度减少、血红蛋白升高。且两组经治疗后,观察组的痛经程度、子宫内膜厚度、月经量、血清肿瘤标志物(CA125,HE-4)水平较对照组降低,血红蛋白水平较对照组升高(P<0.05)。结论 子宫病灶切除联合GnRH-a及曼月乐治疗子宫腺肌病,治疗效果优于子宫病灶切除联合GnRH-a。

GnRH-a联合HCG对多囊卵巢综合征疗效

目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效,并探讨相关机制。方法:将80例PCOS患者分为两组,即观察组和对照组,均接受来曲唑治疗,对照组刺激排卵方案为单用HCG,观察组则为HCG+GnRH-a,观察用药后子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、优势卵泡数及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平,比较用药前后尿LH波动情况,并统计排卵人数、单个促排周期妊娠率、未破裂卵泡黄素化(LUFS)发生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:观察组PCOS患者成熟卵泡数量、优势卵泡数量及血清FSH、LH含量均高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度、获卵数、血孕激素水平比较无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率高于对照组,LUFS发生率、OHSS发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:GnRH-a联合HCG治疗PCOS是可行的,能显著提高排卵率,且能控制OHSS等并发症发生率。

GnRH-a和LNG-IUS,口服孕激素联合治疗子宫腺肌病患者疗效的研究进展

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种妇科良性疾病,具有雌激素依赖性,多发生于育龄期女性。近年来其发病率逐渐上升,年龄也更趋向年轻化。对于育龄期妇女来说,明确诊断子宫腺肌病并选择合适的治疗方案,有助于阻断病程进展,改善生活能力,缓解心理压力,保护生育能力。目前,对于子宫腺肌病的治疗包括内科治疗和外科治疗,由于患病年龄的范围逐渐趋近20-30岁的女性,治疗方式上也发生了很大变化,更多人摒弃了传统的手术治疗方式,选择更新颖的内科治疗。其中,选择左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(LNG-IUS)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及孕激素(DNG)作为治疗方法比较普遍。本文介绍了近年来使用以上方法治疗子宫腺肌病的研究进展。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症近期疗效及预后复发影响因素分析

目的:分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogues,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)近期疗效及预后复发情况.方法:回顾性收集2021年3月至2022年4月于本院就诊的EMS患者88例作为研究对象.按照治疗方案的不同将患者分为对照组(腹腔镜手术治疗,42例)和观察组(腹腔镜手术+GnRH-a治疗,46例).对比两组近期疗效、预后复发率以及影响观察组预后的因素.结果:观察组临床疗效高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).观察组中,经二元Logistic回归分析结果显示,发病年龄、美国生育学会(American fertility society,AFS)的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是观察组复发率的影响因素(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS近期疗效理想,但仍存在一定复发率,发病年龄、AFS的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是影响其复发的因素,临床及时对此给予针对性干预有利于预后改善.

术前应用GnRH-a对子宫良性肿瘤患者手术治疗的临床效果研究

本文旨在深入探讨并评估术前应用GnRH-a对子宫良性肿瘤患者手术治疗的临床效果的影响。方法 选取2022年1月至2023年6月期间,在我院接受住院治疗的80例确诊患有子宫肌瘤的患者作为本次研究的样本群体。根据所采用的治疗手段不同,将这80例患者分为两组:药物联合手术组(40例)和单纯手术组(40例)。收集药物联合手术组患者用药前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫肌瘤体积等临床资料,分析比较用药前后上述指标的差异。比较两组患者手术过程及术后恢复情况的差异。术后随访1年,比较两组患者月经周期、月经量以及复发情况的差异。结果 药物联合手术组患者接受亮丙瑞林治疗后FSH、LH、E2水平下降,子宫肌瘤体积较前缩小(P<0.05),患者术中出血量少于单纯手术组、手术时间短于单纯手术组、下床活动时间短于单纯手术组、住院时间短于单纯手术组(P<0.05)。入组患者术后随访1年,无失访患者。药物联合手术组患者月经周期短于单纯手术组,月经量少于单纯手术组,复发率低于单纯手术组患者(均P<0.05)。结论 术前应用GnRH-a与子宫肌瘤剔除术的联合治疗展现出了在提升手术疗效、加速术后康复、维持月经周期与量的稳定性,以及降低疾病复发率等方面的显著临床优势,具有重要的潜在应用价值。

GnRH-a联合rhGH对特发性中枢性性早熟女童性激素、第二性征发育和预测成年身高的影响

目的:研究GnRH-a联合rhGH对特发性中枢性性早熟女童性激素、第二性征发育和预测成年身高的影响。方法:选取2021年1月—2022年7月期间在石狮市总医院收治的特发性中枢性性早熟女童98例,随机分为对照组(GnRh-a治疗)和观察组(GnRH-a联合rhGH治疗);比较两组治疗前后性激素、第二性征发育及生长发育指标。结果:治疗前两组各项性激素水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组各项性激素(促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇)水平均较治疗前降低,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组各项生长发育指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组身高、预测成年身高较治疗前水平均较治疗前升高,骨龄差值较治疗前降低,且观察组身高、预测成年身高均高于对照组,骨龄差值低于对照组(P<0.05),而两组体重指数治疗前后组内对比、治疗后组间对比均无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组各项第二性特征对比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组子宫体积与卵巢体积均较治疗前减小,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:GnRH-a联合rhGH治疗特发性中枢性性早熟女童患儿效果显著,可改善性激素及性腺过早发育,促进骨骼健康、自然线性增长,延缓骨骺成熟,提高预测成年身高。

黄体期添加GnRH-a在拮抗剂方案新鲜胚胎移植中的应用

目的:探讨黄体期添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在拮抗剂方案新鲜胚胎移植中的应用效果及对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2021年1—12月在徐州市妇幼保健院接受体外受精胚胎移植术(IVF-ET)助孕的90例患者的临床资料,均采用拮抗剂方案促排卵,根据其黄体期不同支持方案,分为常规组(n=45)与添加组(n=45).常规组在黄体期予以常规支持用药,添加组则在常规组基础上添加GnRH-a,比较两组的临床指标及妊娠结局.结果:添加组患者的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对采用拮抗剂方案促排卵的IVF-ET患者黄体期中添加GnRH-a,能够有效提高其胚胎种植率,获得较高的临床妊娠率,能够有效改善其新鲜胚胎移植的妊娠结局.

腹腔镜双瓣法联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

分析子宫腺肌病采取腹腔镜双瓣法联合GnRH-a进行治疗的临床疗效。方法 根据双盲原则随机收集以往两年来我院就诊的子宫腺肌病病患60例,对其进行分组,对照组采取保守治疗,研究组给予腹腔镜双瓣法联合GnRH-a治疗,比较两组病患的治疗效果和临床治疗改善情况。结果 两组治疗效果对比存在显著统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗后3个月、6个月、12个月的痛经得分、子宫体积及血清CA125明显优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中为子宫腺肌病患者提供腹腔镜双瓣法联合GnRH-a进行治疗效果确切,能够显著缓解痛经,帮助缩小子宫体积,具有推行价值。

不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究

目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。

不同分期子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-a的疗效观察

目的 探讨不同分期的子宫内膜异位症,在保守手术治疗后应用GnRH-a与单纯应用保守手术相比较,临床疗效是否有差异。方法 将Ⅰ-Ⅱ期（轻度）子宫内膜异位症患者共50例,随机分为2个小组,A组设置为对照组;B组术后予GnRH-a治疗3个疗程。将Ⅲ-Ⅳ期（重度）子宫内膜异位症患者共48例,随机分为2个小组,C组设置为对照组;D组术后予GnRH-a治疗3个疗程。比较各组间在术后1年的妊娠率、复发率的差异是否有统计学意义。结果 A组12个月累积临床妊娠率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组12个月累积临床妊娠率与D组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3、6、9、12个月,A组复发率分别为3.6%、10.7%、14.3%、17.9%,B组复发率分别为4.5%、9.1%、13.6%、18.1%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。C组复发率分别为12.0%、32.0%、40.0%、56.0%,D组复发率分别为4.3%、13.0%、21.7%、39.1%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术相比,能改善重度子宫内膜异位症患者术后1年内的妊娠率,能降低重度子宫内膜异位症患者的复发率。但GnRH-a联合腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术相比,在提高轻度子宫内膜异位症患者术后妊娠率方面以及降低轻度子宫内膜异位症患者术后妊娠率方面无显著差异。

GnRH-a预处理在冻融胚胎移植中的价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)预处理在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)中的价值。方法回顾分析我科2012年6月至2013年10月因不孕接受FET治疗的507个冻融胚胎移植周期,根据是否接受GnRH-a预处理分为:GnRH-a组(A组)与非GnRH-a组(B组)。分析比较两组患者平均年龄、女性不孕病因、孕激素启动日子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床妊娠率及多胎率等之间的差异。结果 A组(60个冻融胚胎移植周期)的临床妊娠率明显高于B组(447个冻融胚胎移植周期),分别为58.34%和43.40%,差异有统计学意义(P<0.05);继续妊娠的观察中,A组胚胎停育及异位妊娠发生率明显低于B组;两组患者平均年龄、移植日子宫内膜厚度、冷冻胚胎复苏率、移植胚胎数目以及优质胚胎率差异均无统计学意义。在盆腔输卵管性不孕人群中,GnRH-a预处理组的临床妊娠率明显高于常规人工周期组(P<0.05)。结论 GnRH-a预处理的方法可以改善子宫内膜容受性,有利于胚胎早期种植,尤其对于盆腔输卵管性不孕患者。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术适应证的卵巢子宫内膜异位囊肿患者117例,将患者分成两组:A组56例预先GnRH-a治疗2个周期后行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿33例(A1),双侧23例(A2);B组61例直接行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿38例(B1),双侧23例(B2)。记录患者的术中情况,检测治疗前及术后6月其基础性激素水平(FSH、LH、E2),阴道超声探测窦卵泡数(AFC)、卵巢体积。结果:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者中,术前先行GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组与直接行腹腔镜手术组比较,手术时间短、术中出血量少(P<0.05)。双侧卵巢内异囊肿剥除手术患者术后6月的FSH水平均较治疗前显著升高,E2显著下降(P<0.05);直接行腹腔镜手术组的FSH的水平明显高于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P<0.05),术后AFC、卵巢体积均明显小于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P<0.05)。单侧卵巢内异囊肿剥除手术患者治疗前及术后6月FSH、E2比较,均无显著差异(P>0.05),囊肿侧的AFC、卵巢体积较正常侧明显减少(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异囊肿剥除术可影响卵巢储备功能,以双侧卵巢内异囊肿更明显,术前使用GnRH-a治疗,可减少对卵巢功能的影响。

GnRH-a加达因35治疗多囊卵巢综合征

目的 :为了比较GnRH a加达因 35与单用达因 35对治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的疗效。方法 :选 36例PCOS病人 ,16例应用GnRH a加达因 35联合治疗方案 ,与 2 0例单用达因 35作对照治疗。结果 :GnRH a加达因 35除了可恢复月经 ,减轻多毛 ,缩小卵巢体积之外 ,还有其优点 :①更有效地抑制黄体生成素 (LH)、游离睾酮 (FT)和雄烯二酮 (A2 ) ;②减轻体重 ,腰 :臀比值 (WHR)下降 ,改善体脂分布 ;③不会发生停药间歇的反跳现象 ;④同时也克服了单用GnRH a所致的低雌激素症状。结论 :GnRH a加达因 35联合应用治疗PCOS比单用达因 35更为有效。

国产GnRH-a联合HMG治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH－a）在多翼卵巢综合征（PCOS）诱导排卵中的作用。方法对8例用克罗米芬无反应的PCOS患者，采用国产GnRH－a长期脱敏方案，达到垂体抑制后联合用国产HMG－HCG促排卵，共治疗17个周期。结果14个周期排卵（排卵率为82．4％），6例妊娠（周期妊娠率35．3％，累计妊娠率75．0％），5例足月活产（4例单胎，1例双胎），1例流产。1个周期出现重度卵巢过度刺激综合征（OHSS），2个周期出现中度OHSS，均为妊娠周期。结论对PCOS患者采用GnRH－a长期脱敏联合HMG可获得较高妊娠率，提高活产率，降低流产率，并减少严重OHSS的发生。

GnRH-a退缩疗法及常规疗法对不同体重子宫内膜异位症保守性手术后患者的疗效比较

目的比较GnRH-a退缩疗法及常规疗法对不同体重子宫内膜异位症保守性手术后患者的治疗效果。方法选择44例子宫内膜异位症保守性手术后患者,按照体质指数及术后药物辅助治疗方法分成4组,分别为低体重常规治疗组(LG组)、低体重退缩治疗组(LD组)、高体重常规治疗组(HG组)及高体重退缩治疗组(HD组)。观察及记录4组研究对象手术前、治疗3个月后及停止治疗6个月时的慢性盆腔疼痛以及性交痛VAS评分、围绝经期症状Kupperman评分;并测手术前、治疗3个月后及停止治疗6个月时的性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)],观察月经复潮时间,并对月经来潮者进行痛经VAS评分;观察停药6个月时复发情况(疼痛症状、后穹窿触痛结节、盆腔B超、CA125)。结果比较治疗3个月后的痛经、慢性盆腔痛及性交痛VAS评分,LD组与LG组之间差异无统计学意义,HD组与HG组之间差异亦无统计学意义(P>0.05),LD组低于HD组,LG组低于HG组,差异有统计学意义(P<0.05);停药6个月后,以上各组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);比较治疗3个月后围绝经期症状Kupperman评分,见LD组低于LG组,HD组低于HG组;HD组低于LD组,HG组低于LG组,差异均有统计学意义(P<0.05);停药6个月后,以上各组Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05);所有患者血E2、FSH及LH水平于治疗开始3个月后均较治疗前明显下降。比较治疗3个月后各组的E2、FSH及LH水平,见LD组高于LG组,HD组高于HG组,HD组高于LD组,HG组高于LG组,差异有统计学意义(P<0.05),显示同一类体重患者,退缩疗法较常规疗法E2、FSH及LH水平的下降程度小;而当治疗方法相同时,高体重患者较低体重患者E2、FSH及LH水平的下降程度小。停药6个月后,4组患者血清E2、FSH及LH水平基本恢复,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。比较治疗3个月后月经复潮时间,LD组较LG组缩短,HD组较HG组缩短,HD组较LD组缩短,HG组较LG组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);比较停药6个月后的复发率,LD组高于LG组,HD组高于HG组,HD组高于LD组,HG组高于LG组。结论对于子宫内膜异位症保守性手术后患者在GnRH-a辅助治疗时可根据其体重充分告知其常规疗法及退缩疗法的优缺点,根据其自身意愿,在疗效、不良反应及经济负担之间取得平衡,实现GnRH-a的个体化治疗。

高龄IVF患者应用黄体期促排卵方案与GnRH-a超短方案的助孕结局比较

目的观察黄体期促排卵方案与Gn RH-a超短方案在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕高龄患者中的应用,探讨黄体期促排卵方案的有效性及可行性。方法对114例高龄患者161个IVF-ET周期过程及结局进行回顾性分析,其中,Gn RH-a超短方案83例(A组)、黄体期促排卵方案31例(B组),比较两种方案的促排卵效果及妊娠结局。结果与A组相比,B组人绝经期促性腺激素用量较多、重组促卵泡激素用量较少、促性腺激素(Gn)用量较多、Gn费用较少及受精率较高,优质胚胎率较低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、基础雌二醇、Gn天数、扳机日雌二醇水平、平均获卵数、2PN、可利用胚胎数、可移植胚胎率、临床妊娠率及早期流产率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄患者,黄体期促排卵方案与Gn RH-a超短方案相比,在Gn费用较少的情况下有较高的受精率,且两组在总获卵数、可利用胚胎率及妊娠结局等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示黄体期促排卵方案可作为高龄IVF患者理想的治疗方案。

GnRH-a降调节后内膜准备方案对PCOS患者冻融胚胎移植结局的影响

目的比较应用长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后人工周期和单纯人工周期这两种方法准备子宫内膜对PCOS患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在吉林大学第二医院生殖中心就诊的PCOS患者的临床资料,根据在子宫内膜准备过程中是否应用长效GnRH-a降调节将152个周期分成两组:降调节后人工周期(A组,76周期),单纯人工周期(B组,76周期)。比较两组患者的临床指标和结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础LH、E_2以及睾酮(T)水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平、总胆固醇、甘油三脂等均无统计学差异(P>0.05);两组患者的移植周期数、移植日子宫内膜厚度、黄体酮转化日平均孕酮水平及移植胚胎数均无统计学差异(P>0.05),但A组黄体酮转化日的LH[(5.34±4.50)U/L]、E_2[(145.26±57.50)pmol/L]及T[(2.15±0.45)nmol/L]水平均显著低于B组[分别为LH(10.14±0.88)U/L、E_2(179.71±89.89)pmol/L、T(2.53±0.28)nmol/L](P<0.05);A组的胚胎着床率和临床妊娠率均显著高于B组[分别为45.06%vs.32.20%和61.54%vs.42.11%)](P<0.05)。结论应用长效GnRH-a降调节后人工周期建内膜方案可能改善PCOS患者FET结局。

“滋肾宁心汤”对子宫内膜异位症术后患者应用GnRH-a致类绝经期症状的影响--附30例临床资料

目的:观察滋肾宁心汤治疗子宫内膜异位症术后患者应用Gn RH-a致类绝经期症状的临床疗效。方法:选取临床上手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者90例,随机分为3组,每组30例。所有患者均于术后月经周期第1天给予Gn RH-a注射(戈舍瑞林3.6mg皮下注射),每4周注射1次。对照组于第28天继续给予Gn RH-a注射,研究1组于第28天继续给予Gn RH-a注射的同时加用坤泰胶囊;研究2组于第28天继续给予Gn RH-a注射的同时加用中药方滋肾宁心汤,比较3组患者治疗前后中医临床症状体征、绝经症状评分及记录不良反应。结果:3组患者治疗后第12周相比,研究1组及研究2组中医临床症状体征积分均较同组治疗前明显下降,具有显著性差异(P<0.05);治疗后第12周,3组患者Kupermann评分均较同组治疗前显著升高(P<0.05),且按对照组、研究1组、研究2组的顺序依次呈下降趋势,具有显著性差异(P<0.05);对照组治疗期间出现了一系列的类绝经期症状,研究1组及研究2组治疗期间出现的类绝经期症状发生例数明显低于对照组。结论:滋肾宁心汤治疗子宫内膜异位症术后患者应用Gn RH-a致类绝经期症状的疗效确切,可有效缓解Gn RH-a所引起的低雌激素症状,且疗效优于坤泰胶囊。

GnRH-a辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对患者外周血TNF-α、IL-6、NLRs表达水平的影响

目的:探讨促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)辅助腹腔镜下卵巢巧克力囊肿(OEC)剥离术对NOD样受体(NLRs)mRNA相对表达量及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-6水平的影响。方法:收集2013年1月至2016年1月陕西省延安市延安大学附属医院妇科收治的OEC患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用腹腔镜下OEC剥离手术治疗,观察组在腹腔镜下OEC剥离手术后加用GnRH-a治疗。术后1年,比较两组临床疗效、复发率、不良反应和妊娠率,检测术前和术后6个月、12个月的激素水平,比较NOD1、NOD2mRNA相对表达量及血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组和对照组的总有效率分别为94.54%、80.00%,复发率分别为3.64%、16.36%,有生育需求的患者的妊娠率分别为52.38%、27.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)浓度先下降后升高,术后6个月时观察组上述指标显著低于对照组,术后12个月时显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后12个月,两组NOD1、NOD2mRNA相对表达量及血清TNF-α、IL-6水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下OEC剥离术后使用GnRH-a辅助治疗能提高临床有效率、降低复发率,提高妊娠率,降低NOD1、NOD2的表达,下调血清TNF-α和IL-6水平,抑制患者体内炎症状态。