基于“形神共调”理论探讨芒针透刺治疗卒中后手口综合征

手口综合征的主要病因为脑血管疾病,导致“丘脑-皮层环路”和感觉运动网络相关脑区活动的改变。该病病灶在脑,内因是脑部气血受损,五脏气机不调,外因是外感六淫之邪客于肌肤。中风病脑络受损致“神伤”,加之气血虚弱、运行失司,经络受阻引起局部麻木不仁等“形伤”,共同形成其“形神两伤”核心病机,治疗应围绕调和气血、形神共调为主。基于“形神共调”理论,常以督脉上头部穴位百会、神庭、脑户为主穴调神定志,肢体感觉运动功能障碍时,以阳明经上五腧穴为主调形体气血,从而达到调和气血,形神共调之效。针刺手法采用广德张氏芒针疗法,通过循经透刺,一针多穴,直达病所。芒针透刺选穴:头针调神:神庭透百会、百会透脑户;体针调形:合谷透后溪、偏历透曲池、颊车透地仓。

调督理筋针配合循经点刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床观察

目的:观察调督理筋针配合循经点刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:本研究选取2018年6月至2022年8月河南大学第一附属医院收治的神经根型颈椎病患者126例,辨证为气滞血瘀证,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例。对照组给予普通针刺疗法治疗,观察组给予调督理筋针配合循经点刺治疗。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、中医证候积分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分变化情况及临床疗效。结果:观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NDI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.48%,对照组有效率为73.02%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调督理筋针配合循经点刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病,能够改善患者中医证候、颈椎功能障碍,缓解疼痛。

督脉循行线上及其左右两侧旁开对照点微循环血流灌注量的比较

目的:比较常态下督脉经线上与其两侧旁开的非经对照点的微循环血流灌注量有无差异。方法:应用激光多谱勒血流仪对53名健康成年志愿者进行观察。测试皮肤的微循环血流灌注量时,将型号为412的测试探头直接固定于被测试部位的皮肤,保持无压力接触;测试深部组织的微循环血流灌注量时,将型号为418-1的测试探头固定在测试部位,将一次性静脉留置针插至所要测试的深度,导入光纤,同时尽量减少直射光的干扰。结果:(1)督脉线上的命门、脊中、至阳、身柱4个穴位和第12胸椎水平1个非穴位的皮肤微循环血流灌注量均要比其两侧旁开1 cm的非经对照部位高(P<0.01)。(2)督脉线上的命门、脊中、至阳、身柱4个穴位和第12胸椎水平1个非穴位的深部1、1.5、2 cm处微循环血流灌注量均要比其左右两侧旁开1 cm非经对照部位高(P<0.05)。(3)对督脉命门穴的观察发现,在深度达2.5 cm处,经穴与非经对照点微循环血流灌注量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沿督脉循行线的皮肤和深部组织中的微循环血流灌注量均高于两侧非经对照部位,深度在皮表至皮下2 cm之间。说明皮肤表面的微循环血流是形成循经红外辐射轨迹(IRRTM)的直接热源,而深部组织中的血流则是形成IRRTM的主要热源。

电针对督脉循行线下深部组织中微循环血流灌注量影响的初步观察

目的观察常态下督脉循行线下深部组织微循环血流灌注量及其在针刺过程中的变化。方法应用三通道激光多谱勒血流仪(Perimed5000)对25名健康成年志愿者同步测试督脉循行线下及其左右两侧旁开1cm对照部位的微循环血流灌注量,并观察针刺(电针)对其影响。结果 (1)健康人安静状态下沿督脉线下深部组织微循环血流灌注量均较其两侧旁开非经对照点高,差异有显著性(P<0.05);(2)电针后督脉线下深部组织微循环血流灌注量较针前有增高,但经统计学分析,差异没有显著性(P>0.05)。结论督脉循行线下深部组织中的微循环血流灌注量较其两侧非经对照部位高,电针刺激是否使沿经组织的微循环血流灌注量增高尚待进一步研究。

素髎、水沟穴主治机理新释

目的:对素髎、水沟穴的主治机理进行新的阐释。方法:以中医的藏象学说为中心,结合西医解剖学对素、水沟穴的主治机理进行分析。结果:不仅提出五官与五脏之间有相互对应(外形的“复制”)的关系,而且运用这一理论解释了素、水沟穴以及周围(鼻尖、鼻中沟)某些奇穴具有相同主治作用的理由。结论:该思路对发现新的针灸治疗点及确定针刺的角度、方向具有指导意义。

督脉穴位皮肤微循环灌注量的特点及艾灸命门穴对其影响的研究

目的:通过观察健康人体本态下背部督脉穴位皮肤微循环灌注量及艾灸命门后对其影响,为经络(穴)的特异性及灸法的作用原理提供科学依据。方法:选取2015年12月至2016年6月天津中医药大学19例健康学生作为研究对象,运用激光散斑血流视频监测系统监测安静状态下艾灸命门30 min、灸后30 min督脉穴位皮肤微循环灌注量,探寻督脉皮肤微循环灌注量特征。结果:安静状态下健康人体督脉皮肤血流微循环灌注量高于膀胱经第一侧线穴位皮肤微循环灌注量(P<0.05);艾灸命门可使健康人督脉穴位皮肤微循环灌注量升高。结论:督脉与膀胱经穴位微循环灌注量存在差异;艾灸命门后,督脉穴位皮肤微循环灌注量可发生变化。

中药竹罐疗法治疗中风后失眠

中药竹罐疗法治疗中风后失眠运用经络-三场二腔-隙道理论,使药物通过皮部-穴位-脏腑渗透吸收发挥药效,同时运用刺络后拔罐可阻断邪气入侵经络,既能祛除体内深处伏邪,又能解痰凝、清浊气、畅气机。中药竹罐疗法作用于督脉和背俞穴调整心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能,使气血通达,阴阳自和,脏腑平和,故眠安,可发挥中药与拔罐相结合的优势,作用于督脉和膀胱经经络腧穴,可改善失眠症状,为中风后失眠患者的治疗提供新思路。

OBSERVATION ON TREATMENT OF SCIATICA WITH HOUDING ACUPOINT

In the present paper, the author reports the results of acupuncture of Houding (GV 19) and other acupoints selected along the meridian for treating sciatica. A total of 92 sciatica patients were randomly divided into Houding group (n=62) and control group (n=30). In Houding group, patients were treated mainly with puncturing Houding (GV 19), combined with Huantiao (GB 30) when necessary. In control group, patients were treated with Huantiao (GB 30), Yanglingquan (GB 34) or Zhibian (BL 54), Weizhong (BL 40), Chengshan (BL 57), Kunlun (BL 60), etc. which were selected along the route of meridian. Results indicated that following 10 sessions of treatment, in Houing and control groups, of the 62 and 30 cases, 44 and 15 were basically cured, 18 and 10 were improved, 0 and 5 failed in the treatment, with the total effective rates being 100% and 83,3% respectively. The therapeutic effect of Houding (GV 19) is significantly superior to that of acupoints selected along the meridian.

针刺配合西药治疗中风后轻度认知障碍:随机对照研究

目的:验证督脉、膀胱经头部腧穴透刺法治疗中风后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将110例患者随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用督脉、膀胱经头部腧穴透刺,即五处透承光、通天透络却(均双侧),神庭透囟会、前顶透百会、后顶透强间,同时配合体针及常规西药治疗;对照组仅使用体针及常规西药治疗。针刺治疗1次/日,1周5次,共治疗8周,并于治疗前、治疗中(第4周)、治疗后(第8周)及治疗结束后3个月随访时分别比较两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、抑郁自评量表(SDS)以及日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分的变化情况。结果:治疗4周后、8周后及随访时,两组MoCA量表、MMSE量表、SDS量表以及Barthel指数评分均较治疗前明显改善(均P<0.01);与对照组比较,观察组在治疗8周后及随访时MoCA量表评分及SDS量表评分改善更为明显(P<0.01,P<0.05);观察组在各个时间点MMSE量表评分均较对照组改善明显(P<0.01,P<0.05);两组间Barthel指数评分的改善差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:督脉、膀胱经头部腧穴透刺法能显著改善中风后轻度认知障碍患者的认知功能,并对患者抑郁等不良情绪也具有一定的改善效果。

艾灸命门对督脉循行线上皮肤温度的影响

目的:观察艾灸命门对督脉主要经穴皮肤温度的影响。方法:对36例健康志愿者艾灸命门穴,应用红外热像仪采集背部热像图,观察自然状态下和艾灸命门穴30min命门左右旁开及腰阳关、命门、中枢、至阳、身柱及大椎的皮肤温度变化。结果:艾灸命门时,督脉的循经红外辐射轨迹(IRRTM)在原有基础上显示更为清晰规整,督脉的整体温度升高。艾灸命门后,命门穴温度高于左右旁开对照点(P<0.001)。艾灸命门穴30min后,督脉循行线上的至阳、中枢、命门、腰阳关穴位温度明显升高(P<0.01)。艾灸命门时,督脉线上穴位升温幅度从高到低依次为命门、腰阳关、中枢、至阳、大椎、身柱。结论:督脉作为"阳脉之海",灸之对督脉IRRTM有良好激发作用,可以有效提高督脉整体皮肤温度。

命门穴理论发微与效应机理探究

命门穴,最早见于《针灸甲乙经》,位于“第十四椎节下间”,两肾俞之间,为督脉之气所发,与“命门”内外相应。命门穴具有突出的枢纽作用,与督脉、肾经有着密切的联系,与带脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、手少阴心经、任脉等均有联络。命门穴发挥效应的结构基础,与其经脉络属关系和“命门”的特性密切相关。命门穴的功效主要体现在通调督脉、温阳助火、补肾填精等诸多方面,主治筋骨、生殖相关疾病。现代研究表明命门穴具有免疫调节、延缓衰老与改善记忆、生殖能力和骨质疏松的作用,侧面印证了“命门”的功能实质。命门穴作为“命门”在体表的映射点,其穴位效应特异性与机理,均值得深入探索和挖掘。

Clinical Observation on Effects of Scraping Therapy for Headache Due to Common Cold

目的:观察刮痧治疗感冒头痛的即时效应。方法:选择45例感冒头痛的病人进行刮痧治疗,并要求在刮痧后服热开水,休息或睡眠。在刮痧前、刮痧后进行视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分,并于第2天进行随访,以了解患者头痛是否复发或加重、复发或加重与刮痧相距的时间、患者刮痧后从事的活动情况等信息。结果:患者刮痧前VAS评分为6.45±1.95,刮痧后为1.43±0.65,前后比较差异有统计学意义;次日随访,45例患者中,39例头痛无复发或加重,6例头痛复发或加重,调查发现这部分患者刮痧后遵守医嘱不利。结论:刮痧对于感冒头痛具有显著的即时效应,但刮痧后是否遵守医嘱是影响头痛复发的关键因素。