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二代基因测序技术联合半乳甘露聚糖检测对重症肺炎合并真菌感染的诊断价值
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作者 王美玉 王文博 李翠娟 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第6期25-30,共6页
目的 探究二代基因测序技术(NGS)联合半乳甘露聚糖(GM)检测对重症肺炎合并真菌感染的诊断价值。方法 选取2020年3月—2023年3月大庆龙南医院急诊重症监护室收治的重症肺炎患者148例。收集支气管肺泡灌洗液行病原微生物培养及肺泡灌洗液... 目的 探究二代基因测序技术(NGS)联合半乳甘露聚糖(GM)检测对重症肺炎合并真菌感染的诊断价值。方法 选取2020年3月—2023年3月大庆龙南医院急诊重症监护室收治的重症肺炎患者148例。收集支气管肺泡灌洗液行病原微生物培养及肺泡灌洗液NGS检测,同期行血清GM检测。以病原微生物培养为金标准,分析血清GM及肺泡灌洗液NGS诊断重症肺炎合并真菌感染的敏感性、特异性,评估血清GM检测、肺泡灌洗液NGS检测单独及联合诊断重症肺炎合并真菌感染结果与病原微生物培养结果的一致性。结果 148例重症肺炎中合并真菌感染30例,其中肺孢子菌10例、白色念珠菌8例、曲霉菌7例、根霉菌1例、肺孢子菌感染合并白色念珠菌3例、肺孢子菌感染合并鲍曼不动杆菌1例。血清GM检测结果显示,阳性28例,阴性120例,与病原学培养诊断真菌感染的Kappa值为0.700。肺泡灌洗液NGS诊断结果显示,阳性34例,阴性114例,与病原学培养诊断真菌感染的Kappa值为0.841。血清GM联合肺泡灌洗液NGS诊断结果显示,阳性30例,阴性118例,病原学培养诊断真菌感染的Kappa值为0.916。血清GM、肺泡灌洗液NGS单独及联合诊断重症肺炎合并真菌感染的敏感性分别为73.3%(95%CI:0.538,0.870)、93.3%(95%CI:0.765,0.988)、93.3%(95%CI:0.765,0.988),特异性分别为94.9%(95%CI:0.888,0.979)、94.9%(95%CI:0.889,0.979)、98.3%(95%CI:0.934,0.997),曲线下面积分别为0.841、0.941和0.958。结论 血清GM联合肺泡灌洗液NGS诊断重症肺炎合并真菌感染,在肺孢子菌、白色念珠菌及曲霉菌等常见菌种中的诊断效能良好。 展开更多
关键词 重症肺炎 真菌感染 半乳甘露聚糖试验 基因测序 诊断
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qRT-PCR、G试验及GM试验在侵袭性真菌感染诊断中的价值
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作者 刘松 常青 许宏 《深圳中西医结合杂志》 2023年第12期73-75,共3页
目的:研究实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、(1,3)-β-D-葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)在侵袭性真菌感染诊断中的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月在郑州市第一人民医院就医的147例可疑侵袭性真菌感染患者... 目的:研究实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、(1,3)-β-D-葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)在侵袭性真菌感染诊断中的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月在郑州市第一人民医院就医的147例可疑侵袭性真菌感染患者为研究对象,采用真菌培养法鉴定感染组真菌类型。分别采用qRT-PCR、G试验及GM试验检测可疑侵袭性真菌感染患者样本,以真菌培养结果为标准,分析qRT-PCR、G试验及GM试验在侵袭性真菌感染诊断中的价值。结果:147例可疑侵袭性真菌感染患者中,86例检测到侵袭性真菌(阳性率58.5%),包括白色念珠菌21例(24.4%)、曲霉菌18例(20.9%)、热带念珠菌15例(17.4%)、隐球菌12例(13.9%)、马拉色菌10例(11.6%)、酵母菌10例(11.6%)。147例可疑侵袭性真菌感染患者中qRT-PCR检测阳性74例,阳性率50.3%;G试验检测阳性63例,阳性率42.9%;GM试验检测阳性55例,阳性率37.4%。qRT-PCR诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于G试验及GM试验,差异具有统计学意义(P<0.05);G实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于qRT-PCR及GM试验,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:qRT-PCR对侵袭性真菌感染的检出阳性率高于G试验及GM试验。qRT-PCR诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于G试验及GM试验,G实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于qRT-PCR及GM试验。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 实时荧光定量聚合酶链式反应 (1 3)-β-D-葡聚糖试验 半乳甘露聚糖抗原试验
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(1,3)-β-D葡聚糖检测与半乳甘露聚糖抗原检测诊断侵袭性真菌感染的临床价值分析
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作者 王莹 《中国现代药物应用》 2023年第14期79-82,共4页
目的研究(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)诊断侵袭性真菌感染的价值,为临床进一步治疗提供依据。方法84例怀疑患有侵袭性真菌感染的患者,病理学检查确诊侵袭性真菌感染37例(44.05%),非侵袭性真菌感染47例(55... 目的研究(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)诊断侵袭性真菌感染的价值,为临床进一步治疗提供依据。方法84例怀疑患有侵袭性真菌感染的患者,病理学检查确诊侵袭性真菌感染37例(44.05%),非侵袭性真菌感染47例(55.95%)。所有患者均进行GM试验、G试验检测。以病理学检查结果为金标准,对比侵袭性真菌感染和非侵袭性真菌感染患者G试验、GM试验的检测值,不同检测方法的诊断效能。结果侵袭性真菌感染患者G试验、GM试验的检测值分别为(243.68±68.26)pg/ml、(0.55±0.21),均高于非侵袭性真菌感染患者的(23.10±8.65)pg/ml、(0.25±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。G试验单一检测的准确度和敏感度分别为70.27%(26/37)、78.57%(66/84),GM试验单一检测的准确度和敏感度分别为56.76%(21/37)、75.00%(63/84),G试验与GM试验串联检测的准确度和敏感度分别为51.35%(19/37)、66.67%(56/84),G试验与GM试验并联检测的准确度和敏感度分别为97.30%(36/37)、97.62%(82/84);G试验与GM试验并联检测的准确度和敏感度均高于G试验、GM试验单一检测和串联检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论G试验与GM试验对侵袭性真菌感染的诊断均较准确,但是将两种方法进行并联检测可以提高诊断的准确度和敏感度,为临床治疗提供更加可靠的依据。 展开更多
关键词 (1 3)-β-D葡聚糖检测 半乳甘露聚糖抗原检测 侵袭性真菌感染 临床价值
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支气管肺泡灌洗液GM试验联合血清G、GM试验在慢性肺曲霉菌病中的诊断价值 被引量:1
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作者 吴志强 吕玉凤 +2 位作者 刘瞳瞳 李伟成 张丽 《中国医药科学》 2023年第9期173-177,共5页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验与血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原(G)试验、GM试验联合检测在慢性肺曲霉菌病(CPA)中的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科住院的疑似CP... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验与血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原(G)试验、GM试验联合检测在慢性肺曲霉菌病(CPA)中的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科住院的疑似CPA感染患者69例,行BALF GM试验及血清G、GM试验,确诊CPA感染患者30例,非CPA感染患者39例,对试验结果进行处理分析。结果BALF GM试验的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为73.33%、64.10%、61.11%和75.76%;血清G、GM试验联合分别为63.33%、82.05%、73.08%和74.42%;BALF GM试验联合血清G、GM试验分别为93.33%、66.67%、68.29%和92.86%;CPA组BALF GM及血清G、GM水平分别为[1.31(0.61,2.07)]μg/L、[95.50(50.00,100.00)]pg/ml、[0.86(0.35,0.94)]μg/L,均显著高于非CPA组的[0.45(0.13,0.96)]μg/L、[60.00(40.00,68.00)]pg/ml、[0.34(0.09,0.86)]μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线得出,BALF GM试验与血清G、GM联合检测工作特性曲线下的面积分别为0.756、0.778,三者联合检测工作特性曲线下的最大面积为0.834。结论BALF GM试验联合血清G试验、GM试验检测可有效提高CPA临床诊断率。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖试验 (1 3)-β-D-葡聚糖抗原试验 慢性肺曲霉菌病
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血清半乳甘露聚糖抗原及烟曲霉特异性抗体检测在侵袭性肺曲霉病诊断中的价值 被引量:7
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作者 张维 沈凌 《检验医学》 CAS 2019年第1期38-41,共4页
目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原及烟曲霉特异性抗体检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)临床诊断中的应用价值。方法将124例疑似IPA的住院患者分为IPA组(46例)和非IPA组(78例),检测其血清GM抗原及烟曲霉特异性IgG、IgM抗体,并对其临床资料进... 目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原及烟曲霉特异性抗体检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)临床诊断中的应用价值。方法将124例疑似IPA的住院患者分为IPA组(46例)和非IPA组(78例),检测其血清GM抗原及烟曲霉特异性IgG、IgM抗体,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 IPA组病理确诊18例,临床诊断28例。分别以0.5、1.0 ng/mL为阈值,GM抗原诊断IPA的敏感性和特异性分别为58.7%、74.4%和50.0%、83.3%。烟曲霉特异性IgG抗体诊断IPA的敏感性和特异性分别为80.4%、91.0%,烟曲霉特异性IgM抗体诊断IPA的敏感性和特异性分别为71.7%、87.2%。IPA组烟曲霉特异性IgG、IgM抗体水平均高于非IPA组(P<0.05)。结论血清GM抗原(以1.0 ng/mL为阈值)及烟曲霉特异性IgG、IgM抗体检测对于IPA的诊断均具有较高的特异性(>80%),烟曲霉特异性IgG抗体检测的敏感性、特异性均优于IgM抗体。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖抗原 烟曲霉特异性抗体 侵袭性肺曲霉病
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肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖抗原检查在诊断肺部真菌感染中的应用 被引量:6
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作者 武小杰 陈菁 《内科急危重症杂志》 2018年第6期489-491,共3页
目的:观察肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖抗原检查(GM试验)在诊断肺部真菌感染中的应用和价值。方法:选取92例肺部感染患者行支气管镜下肺泡灌洗,收集BALF行GM试验,并同时做外周血清GM试验和痰真菌培养。结果:发现BALF中的GM试验(阳性... 目的:观察肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖抗原检查(GM试验)在诊断肺部真菌感染中的应用和价值。方法:选取92例肺部感染患者行支气管镜下肺泡灌洗,收集BALF行GM试验,并同时做外周血清GM试验和痰真菌培养。结果:发现BALF中的GM试验(阳性结果:检测值> 1)与肺部真菌感染的危险因素之间无差异(P>0. 05);与CT影像学(多发结节、多发浸润)、发热之间无差异(P> 0. 05)。BALF中GM试验与痰真菌培养结果有显著关联(P <0. 05),而血清中GM试验与痰真菌培养阳性结果无关联(P> 0. 05)。根据BALF中GM试验阳性结果选择肺部感染的抗真菌治疗,发现64. 2%患者抗真菌治疗有效。结论:BALF中GM试验检测结果可作为临床上肺部真菌感染一个较好的辅助诊断依据。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖抗原检查试验 真菌感染
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血清半乳甘露聚糖抗原水平在真菌性鼻窦炎患者诊断中的应用价值
7
作者 涂澄宇 《当代医学》 2018年第34期40-42,共3页
目的探讨血清半乳甘露聚糖抗原水平在真菌性鼻窦炎患者诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月本院耳鼻喉科收治的住院患者134例。根据患者的病理学检查结果不同,将入选患者分为对照组(非真菌性鼻窦炎)和观察组(真菌性鼻窦炎)... 目的探讨血清半乳甘露聚糖抗原水平在真菌性鼻窦炎患者诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月本院耳鼻喉科收治的住院患者134例。根据患者的病理学检查结果不同,将入选患者分为对照组(非真菌性鼻窦炎)和观察组(真菌性鼻窦炎),其中对照组72例,观察组62例。比较两组患者的血清半乳甘露聚糖抗原水平。观察GM试验诊断真菌性鼻窦炎的敏感度、特异度、阴性预测值以及阳性预测值。结果观察组阳性率高于对照组,阴性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GM试验的检测敏感度为0.29,特异度为0.91,阴性预测值为0.59,阳性预测值为0.74,诊断符合度为0.64。结论 GM试验可作为真菌性鼻窦炎的早期诊断方法,具备较高的特异度,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 真菌性 鼻窦炎 半乳甘露聚糖抗原 临床意义
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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原检测对非粒细胞缺乏患者的侵袭性肺曲霉病诊断价值 被引量:18
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作者 郭庆玲 郭禹标 +1 位作者 廖康 朱智文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期130-133,共4页
目的:探讨针对感染的肺组织局部进行支气管肺泡灌洗术得到支气管肺泡灌洗液(BALF)进行半乳甘露聚糖(GM)检测是否能协助提高非粒细胞缺乏的患者并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断效率,并了解其最佳GM界值。方法:收集并分析2011年1月至2013年1... 目的:探讨针对感染的肺组织局部进行支气管肺泡灌洗术得到支气管肺泡灌洗液(BALF)进行半乳甘露聚糖(GM)检测是否能协助提高非粒细胞缺乏的患者并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断效率,并了解其最佳GM界值。方法:收集并分析2011年1月至2013年12月在呼吸科内镜中心检查考虑IPA可能并行BALF GM检测的患者173例。按照国内外诊断标准,将病例分为4组,IPA组(n=23),肺结核组(n=11),细菌性肺炎组(n=90),非感染组(n=49)。采用ELISA方法测定血清及BALF GM。用统计学方法了解BALF GM检测在非粒细胞缺乏的患者并发IPA中的诊断价值。结果:在非粒细胞缺乏的患者并发IPA的诊断中,与非IPA患者相比,IPA患者的BALF GM检测数值高,组间差异有统计学意义:与血清GM检测相比,BALF GM检测的IPA诊断效率高。ROC曲线分析发现,当BALF GM检测界值为≥0.95时,IPA的诊断效率最高。结论:BALF GM检测有利于非粒细胞缺乏患者并IPA的早期鉴别与诊断。同时研究发现BALF GM值最佳界值为≥0.95。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖抗原 侵袭性肺曲霉病 非粒细胞缺乏
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1-3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖检测与血培养真菌结果的相关性分析 被引量:7
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作者 黄琳 戴玮 +1 位作者 张传明 夏吉荣 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第9期1077-1080,共4页
目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)对侵袭性真菌病(IFD)诊断的灵敏度、特异度等临床诊断性能。方法对该院2017年3月至2018年6月间同时做了G试验、GM试验和真菌血培养的住院患者结果进行回顾性相关分... 目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)对侵袭性真菌病(IFD)诊断的灵敏度、特异度等临床诊断性能。方法对该院2017年3月至2018年6月间同时做了G试验、GM试验和真菌血培养的住院患者结果进行回顾性相关分析,收集临床疑似IFD病例共455例。以血培养真菌阳性作为IFD确诊指标,将病例分为IFD组和非IFD组,其中IFD组49例;非IFD组406例;分析G试验和GM试验诊断侵袭性真菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、符合率等效能指标。结果 IFD组G试验和GM试验检测值为(243.7±268.3)pg/mL和0.47±0.70;非IFD组G试验和GM试验检测值为(23.1±52.3)pg/mL和0.25±0.24,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。G试验和GM试验对IFD诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、符合率分别为65.3%、95.3%、62.7%、95.7%、0.606、92.1%和24.5%、93.6%、31.6%、91.1%、0.181、86.2%;G试验与GM试验联合诊断IFD的特异性达99.0%。结论 G试验与GM试验是IFD早期诊断的实验室重要指标,联合检测可提高诊断灵敏度和准确度;特别是阴性结果对排除IFD的意义更大,对其合理应用可有效提高IFD的诊治水平。 展开更多
关键词 1 3-Β-D-葡聚糖 1 3-β-D葡聚糖检测 半乳甘露聚糖抗原 半乳甘露聚糖抗原检测 侵袭性真菌病
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G实验和GM实验在咽喉部侵袭性真菌感染诊断中的应用价值 被引量:4
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作者 邓涛 尹黎波 +3 位作者 姚晚霞 权博源 李萌 高腾 《海南医学》 CAS 2021年第13期1642-1644,共3页
目的研究G实验和GM实验对咽喉部侵袭性真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2014年6月至2017年5月期间就诊于西安市中心医院耳鼻咽喉头颈外科的38例咽喉部真菌感染患者(研究组)的临床资料,所有患者在抗真菌治疗前检测血清半乳甘露聚糖抗... 目的研究G实验和GM实验对咽喉部侵袭性真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2014年6月至2017年5月期间就诊于西安市中心医院耳鼻咽喉头颈外科的38例咽喉部真菌感染患者(研究组)的临床资料,所有患者在抗真菌治疗前检测血清半乳甘露聚糖抗原(GM实验)、血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原(G实验)。依据纳入及排除标准,随机抽取同期住院治疗且确诊并排除真菌感染的45例患者作为对照组。结果研究组G实验阳性16例(42.1%),阴性22例(57.9%),对照组G实验阳性5例(11.1%),阴性40例(88.9%),G试验在研究组与对照组血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原检测方面比较差异有统计学意义(P<0.05);G试验的灵敏度为42%,特异度为89%;研究组GM实验阳性3例(6.7%),阴性35例(92.1%);对照组GM实验阳性1例(2.2%),阴性44例(97.8%),GM实验在研究组与对照组血清半乳甘露聚糖抗原检测方面比较差异无统计学意义(P>0.05);GM实验灵敏度为8%,特异度为98%。结论血清G试验用于咽喉部侵袭性真菌感染的早期筛查具有一定临床诊断价值,血清GM试验临床诊断价值有限。 展开更多
关键词 真菌感染 (l 3)-β-D-葡聚糖 半乳甘露聚糖 抗原 诊断价值
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GM试验联合肺部CT检查对肺部真菌感染的诊断价值 被引量:3
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作者 黄松花 陈敏洁 陈丽秀 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第18期2264-2267,共4页
目的探讨半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)联合肺部CT检查对肺部真菌感染的诊断价值。方法选择2017年6月至2019年6月该院收治的疑似肺部真菌感染患者63例作为研究对象。所有患者均采集血清及肺泡灌洗液行GM试验,并进行肺部CT检查。分析患... 目的探讨半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)联合肺部CT检查对肺部真菌感染的诊断价值。方法选择2017年6月至2019年6月该院收治的疑似肺部真菌感染患者63例作为研究对象。所有患者均采集血清及肺泡灌洗液行GM试验,并进行肺部CT检查。分析患者菌种分布情况;比较血清与肺泡灌洗液GM试验的诊断价值;分析肺部CT检查的典型表现;评价肺泡灌洗液GM试验与肺部CT检查的联合诊断价值。结果肺泡灌洗液GM试验诊断肺部真菌感染的符合率(85.71%)高于血清GM试验(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗液GM试验联合肺部CT检查诊断肺部真菌感染的灵敏度为88.00%,特异度为97.37%,阳性预测值为95.65%,阴性预测值为92.50%,诊断符合率为93.65%。肺泡灌洗液GM试验联合肺部CT检查诊断肺部真菌感染的符合率高于肺部CT检查及肺泡灌洗液GM试验单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗液GM试验联合肺部CT检查可提高肺部真菌感染的诊断准确性,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖抗原检测 CT检查 肺部真菌感染 诊断价值
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142例支气管肺泡灌洗液真菌免疫荧光染色检测结果与G/GM试验结果对比分析 被引量:3
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作者 李刚荣 白明明 +2 位作者 陶朝欣 杨会涛 许丽亚 《中国真菌学杂志》 CSCD 2021年第1期6-9,共4页
目的探讨真菌免疫荧光染色检测支气管肺泡灌洗液(brondioalveolar lavage fluid,BALF)在肺部真菌感染诊断中的意义。方法对2019年1月至12月送检至本所的142例BALF标本进行G/GM试验及真菌免疫荧光染色检测。结果142例BALF中免疫荧光染色... 目的探讨真菌免疫荧光染色检测支气管肺泡灌洗液(brondioalveolar lavage fluid,BALF)在肺部真菌感染诊断中的意义。方法对2019年1月至12月送检至本所的142例BALF标本进行G/GM试验及真菌免疫荧光染色检测。结果142例BALF中免疫荧光染色检测阳性为52例(占36.62%),G试验同时阳性者为49例,GM试验同时阳性者为11例。免疫荧光染色检测阳性例数与KOH湿片镜检阳性27例(占19.01%)比较检出率明显提高。结论真菌免疫荧光染色检测作为一种快速方便高效直观的真菌常规检测方法,是BALF标本中真菌检测的1个重要补充,为临床肺部真菌感染的诊断提供了1种快速检测方法。 展开更多
关键词 灌洗液 免疫荧光染色 (1 3)-β-D葡聚糖试验 半乳甘露聚糖抗原检测试验
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血清曲霉菌GM抗原检测不同阳性折点界定的临床意义 被引量:1
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作者 潘兆宝 唐媛媛 +1 位作者 张波 刘光福 《中国民康医学》 2013年第3期11-14,共4页
目的:评价ELISA法检测血清中GM抗原对曲霉菌感染诊断和治疗的应用价值,研讨临床疑似IA患者的不同阳性折点界定及其诊断和治疗的指导意义,警示实践工作中CORD、DM、肺结核等基础病合并IA的风险概率。方法:对临床疑似IA的患者采用ELISA方... 目的:评价ELISA法检测血清中GM抗原对曲霉菌感染诊断和治疗的应用价值,研讨临床疑似IA患者的不同阳性折点界定及其诊断和治疗的指导意义,警示实践工作中CORD、DM、肺结核等基础病合并IA的风险概率。方法:对临床疑似IA的患者采用ELISA方法检测血清(155例)的曲霉GM抗原,比较分别以检测指数(I)0.8、0.65、0.5作为阳性折点时,曲霉GM抗原检测对IA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)的比较。结果:曲霉GM抗原检测方法特异性超过89.5%,因设定的阳性折点不同,敏感性在70.4%~96.3%之间,但阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV)较低,前者在55.9%~96.3%之间,后者在50%以下。结论:血清中GM抗原检测有助于曲霉菌感染的诊断且可以评价其治疗的有效性;检测血清GM抗原是诊断IA的一种有效的辅助诊断方法,与临床诊断较为一致。以检测指数(I)0.5为阳性折点对CORD、DM、肺结核等基础病合并IA患者进行早期诊断和预防性用药治疗,有利于降低其高危病人曲霉菌感染的病死率,有较高临床实用价值;但因假阳性和假阴性两者存在率较高,阳性与阴性预测值较低,实际应用中需慎重。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病(IA) 半乳甘露聚糖抗原(GM抗原) ELISA 基础病 折点
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The Effect Analysis of Different Experimental Methods for the Diagnosis of Invasive Pulmonary Aspergillosis in a Rat Model
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作者 Jiancong Lin Wenming Xu +4 位作者 Ming Li Yanli Xin Yuanyuan Niu Changran Zhang Zelong Guo 《International Journal of Clinical Medicine》 2013年第10期472-478,共7页
Background: Consensus on the most reliable assays to detect invasive aspergillosis from minimally or noninvasive samples has not been reached. In this study, we compared the efficacy of an enzyme-linked immunosorbent ... Background: Consensus on the most reliable assays to detect invasive aspergillosis from minimally or noninvasive samples has not been reached. In this study, we compared the efficacy of an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for galactomannan (GM) detection and quantitative real-time PCR assay (qRT-PCR) for the diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis in a rat model. Methods: Neutropenic, male Sprague-Dawley rats (specific pathogen free;8 weeks old;weight, 200 ± 20 g) were immunosuppressed with cyclophosphamide and infected with Aspergillus fumigatus intratracheally. Tissue and whole blood samples were harvested on days 1, 3, 5, and 7 post-infection and examined with GM ELISA and qRT-PCR. Results: On day 7, A. fumigatus DNA was amplified from 14 of 48 whole blood samples from immunosuppressed infected rats: day 1 (0/12), day 3 (0/12), day 5 (6/12), day 7 (8/12) post infection. The sensitivity and specificity of the qRT-PCR assay were 29.2% and 100%, respectively. Receiver operating characteristic curve (ROC) analysis indicated a Ct cut-off value of 15.35, and the area under the curve (AUC) was 0.627. The GM assay detected antigen in sera obtained on day 1 (5/12), day 3 (9/12), day 5 (12/12), and day 7 (12/12) post-infection, and thus had a sensitivity of 79.2% and a specificity of 100%. The ROC of the GM assay indicated that the optimal cut-off value was 1.40 (specificity, 100%;AUC, 0.919). Conclusions: The GM assay was more sensitive than qRT-PCR assay in diagnosing invasive pulmonary aspergillosis in rats. 展开更多
关键词 INVASIVE PULMONARY ASPERGILLOSIS ASPERGILLUS galactomannan antigen Quantitative Real-Time PCR Receiver Operating Characteristic Curve Rat Model
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真菌性鼻窦炎患者血清半乳甘露聚糖抗原水平及其临床意义
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作者 张宏 《中国社区医师》 2018年第23期107-108,共2页
目的:探讨真菌性鼻窦炎患者血清半乳甘露聚糖(GM)抗原水平及其临床意义。方法:收治真菌性鼻窦炎患者54例作为研究组,另选取非真菌性鼻窦炎患者43例作为对照组。检测两组患者手术前后GM抗原的水平。结果:两组患者术前血清GM抗原水平对比... 目的:探讨真菌性鼻窦炎患者血清半乳甘露聚糖(GM)抗原水平及其临床意义。方法:收治真菌性鼻窦炎患者54例作为研究组,另选取非真菌性鼻窦炎患者43例作为对照组。检测两组患者手术前后GM抗原的水平。结果:两组患者术前血清GM抗原水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后的血清GM抗原水平明显低于术前(P<0.05)。GM试验检测结果与真菌性鼻窦炎的一致性较好。结论:通过GM试验可以有效反应真菌性鼻窦炎的感染程度,可以成为其早期、快速、准确的诊断指标之一。 展开更多
关键词 真菌性鼻窦炎 血清半乳甘露聚糖抗原 临床意义
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肺泡灌洗液宏基因组二代测序对老年人肺曲霉菌病的诊断价值研究
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作者 李蕤 苗桂玲 +2 位作者 李珊珊 任丽君 田亚琼 《实用老年医学》 CAS 2024年第9期916-919,共4页
目的 研究肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid, BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)在老年肺曲霉菌病中的诊断价值。方法 纳入190例符合肺曲霉菌病诊断的病人,按照年龄≥60岁分为老年组和... 目的 研究肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid, BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)在老年肺曲霉菌病中的诊断价值。方法 纳入190例符合肺曲霉菌病诊断的病人,按照年龄≥60岁分为老年组和非老年组,分析传统微生物培养、血清曲霉半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)、BALF GM试验及BALF mNGS在2组病人中的阳性率。结果 老年组和非老年组中BALF mNGS阳性率最高,其次为BALF GM试验。2组BALF GM试验阳性率差异有统计学意义。ROC曲线得出老年组和非老年组BALF GM试验的诊断效能均优于血清GM试验,且老年组BALF GM试验的敏感度和特异度高于非老年组。在血清GM试验<0.5的99例老年病人中,61例行BALF mNGS,49例(80.3%)阳性;BALF GM试验<0.8的28例老年病人中,26例行BALF mNGS,全部阳性。结论 老年人和非老年人肺曲霉菌病诊断中,BALF mNGS阳性率最高,其次为BALF GM试验。对于GM试验阴性仍高度怀疑肺曲霉菌感染的病人行BALF mNGS将大大提高检出率,BALF GM试验结合BALF mNGS检测将使肺曲霉菌病的诊断准确率显著提高。 展开更多
关键词 肺曲霉菌病 曲霉菌半乳甘聚糖抗原检测试验 肺泡灌洗液 宏基因组二代测序
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恶性血液病患者侵袭性真菌感染GM和BG抗原检测的价值 被引量:17
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作者 曾淑英 刘霆 +1 位作者 孟文彤 陈又南 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期43-46,共4页
目的 评价半乳甘露聚糖(GM)抗原和(1→3)-β-D葡聚糖(BG)抗原检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值以及两种方法在监测抗真菌治疗效果中的作用.方法 51例恶性血液病患者当体温超过38 ℃,持续48 h以上,经广谱抗生... 目的 评价半乳甘露聚糖(GM)抗原和(1→3)-β-D葡聚糖(BG)抗原检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值以及两种方法在监测抗真菌治疗效果中的作用.方法 51例恶性血液病患者当体温超过38 ℃,持续48 h以上,经广谱抗生素治疗无效,或起初有效但体温下降后再次升高时被纳入本研究.第1周采集患者静脉血2次,以后每周采血1次,至少监测4周.分别采用ELISA法和比色法检测患者血清GM和BG值.GM实验阳性定义为连续两次不同时点检测GM值>0.5或单次>0.8,G实验阳性定义为BG值>80 pg/ml.患者分为确诊、临床诊断、拟诊及非真菌感染四组,21名正常志愿者作为对照.结果 51例患者共收集240份血清标本.其中确诊IFI2例,临床诊断26例,拟诊17例,非真菌感染6例.以确诊及临床诊断为真阳性组,以非真菌感染为真阴性组.GM实验在真阳性组28例中21例阳性,真阴性组6例中1例阳性,敏感性75%,特异性83.3%,阳性预测值95.5%,阴性预测值41.7%;G实验在真阳性组28例中全部阳性,真阴性组6例中4例阳性,敏感性100%,特异性33.3%,阳性预测值87.5%,阴性预测值100%.G实验的敏感性高于GM实验,差异有统计学意义(P=0.015);但特异性差异无统计学意义(P=0.242).GM实验阳性的21例患者中抗真菌治疗有效19例,GM值渐转阴性,2例无效的患者GM值持续阳性,有效组GM平均值两周后明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);G实验阳性的患者中治疗有效者BG值逐渐下降,但未转阴;治疗无效组BG值变化无规律,总体呈上升趋势,但各时间点BG值监测对疗效无明显判断意义.结论 血清GM和BG抗原检测可以为早期诊断IFI提供有力证据,联合检测BG和GM两种抗原,可提高对曲霉菌诊断的特异性,减少假阳性.治疗中监测GM和BG值的动态变化,GM实验用于评价疗效的价值优于G实验. 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 半乳甘露聚糖抗原 (1→3)-β-D葡聚糖抗原
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血清半乳甘露聚糖试验在血液病合并侵袭性曲霉菌感染诊疗中的意义 被引量:5
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作者 王珏 杨艺 +6 位作者 王瑾 李春蕊 黄丽芳 孙汉英 刘文励 周剑峰 孟凡凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4419-4421,共3页
目的探讨酶联免疫法测定血清半乳甘露聚糖抗原(GM)在血液病合并侵袭性曲霉菌感染中的应用价值。方法收集武汉同济医院血液科222例住院患者的355份血清GM试验结果及相关临床资料,并进行回顾性分析。结果以I>0.5为阳性界值GM试验的敏... 目的探讨酶联免疫法测定血清半乳甘露聚糖抗原(GM)在血液病合并侵袭性曲霉菌感染中的应用价值。方法收集武汉同济医院血液科222例住院患者的355份血清GM试验结果及相关临床资料,并进行回顾性分析。结果以I>0.5为阳性界值GM试验的敏感性为(75.00±15.30)%,特异性为(95.6±1.53)%;222例患者中,确诊侵袭性真菌感染(IFI)4例,拟诊20例,排除诊断181例,结合GM试验结果使临床诊断组由4例提高至17例;以GM试验阳性结合胸部影像学渗出表现为起点的抢先性抗真菌治疗的有效率为81.25%;抢先治疗后早期即出现血清GM值的明显下降。结论 GM试验在IFI分层诊断中可帮助提高诊断级别;结合影像学资料,以较低的GM试验界值(I>0.5)作为治疗起点可获得较高的抢先治疗有效率;观察血清GM值的动态变化对侵袭性曲霉菌病的疗效评价与监测复发有重要意义。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖抗原 血液病 侵袭性曲霉菌感染
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烟曲霉特异性抗体IgG和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性肺曲霉病诊断中的应用 被引量:12
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作者 刘珍 王峰 +2 位作者 高晖 孙倩 应欣宇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2881-2885,共5页
目的探讨烟曲霉特异性免疫球蛋白抗体G(IgG)和半乳甘露聚糖抗原(galactomannan antigen,GM)在侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的检测策略,并评估联合应用的价值。方法收集2016年1月-2017年12月宁波市医... 目的探讨烟曲霉特异性免疫球蛋白抗体G(IgG)和半乳甘露聚糖抗原(galactomannan antigen,GM)在侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的检测策略,并评估联合应用的价值。方法收集2016年1月-2017年12月宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的IPA可疑患者239例的临床资料,根据诊断标准分为确诊组(8例),临床诊断组(67例),拟诊组(73例)和对照组(排除IPA患者91例)。患者均进行支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清半乳甘露聚糖抗原(GM)试验,且检测血清烟曲霉特异性抗体IgG浓度,对其诊断符合率和效能进行评估。结果烟曲霉特异性抗体IgG的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为54.05%、90.11%、89.89%和54.67%;以IPA排除患者为对照组,按照诊断梯度不同对BALF GM试验进行ROC曲线分析,cut-off值为0.8时,BALF GM试验的敏感性和特异性最佳;BALF和血清GM试验联合检测的敏感度和特异度分别为89.33%和69.23%;烟曲霉特异性抗体IgG检测、BALF和血清GM试验三联检时,对IPA诊断的敏感性可提高至92.00%,但特异性略有下降。结论BALF GM试验和血清烟曲霉特异性抗体IgG检测对临床诊断IPA有较好的敏感性和特异性,BALF GM试验(cut-off设为0.8)对确诊组和临床诊断组有更好的符合度,多项试验联合检测能提高IPA诊断的敏感性。 展开更多
关键词 烟曲霉特异性抗体 半乳甘露聚糖抗原 支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺曲霉菌病 联合检测
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血清烟曲霉免疫球蛋白G检测联合支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原试验对慢性肺曲霉病的诊断价值
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作者 陈淑芳 杨澄清 +3 位作者 曹探赜 冯伟 梅春林 杜荣辉 《中华传染病杂志》 CAS 2024年第5期297-303,共7页
目的探讨血清烟曲霉免疫球蛋白G(IgG)检测、支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)及两者联合检测在慢性肺曲霉病(CPA)中的诊断价值。方法筛选2020年1月至2022年12月于武汉市肺科医院住院的310例疑诊CPA患者,检测BALF-GM... 目的探讨血清烟曲霉免疫球蛋白G(IgG)检测、支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)及两者联合检测在慢性肺曲霉病(CPA)中的诊断价值。方法筛选2020年1月至2022年12月于武汉市肺科医院住院的310例疑诊CPA患者,检测BALF-GM试验、血清烟曲霉IgG,并根据纳入和排除标准,最终纳入151例确诊或临床诊断CPA患者,以60例非CPA病例作为对照。采用病例对照研究,分析两组患者基础疾病、临床症状、影像学表现等资料。统计学比较采用χ^(2)检验,采用受试者操作特征曲线分析BALF-GM试验、血清烟曲霉IgG单独检测及两者联合检测诊断CPA的效能。结果151例CPA患者中确诊病例130例,临床诊断病例21例,男106例(70.2%),年龄为(54.6±15.5)岁;60例非CPA患者的年龄为(53.6±17.8)岁,男42例(70.0%)。CPA组合并肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病的比例,以及咯血发生率分别为79.47%(120/151)、86.09%(130/151)、26.49%(40/151)、43.71%(66/151),高于非CPA组的10.00%(6/60)、25.00%(15/60)、8.33%(5/60)、11.67%(7/60),差异均有统计学意义(χ^(2)=86.14、74.56、8.44、19.48,均P<0.05)。非CPA组间质性肺病比例为28.33%(17/60),高于CPA组的2.65%(4/151),差异有统计学意义(χ^(2)=31.61,P<0.001)。CPA患者常见影像学表现为肺空洞[70.86%(107/151)]、空洞内含物[41.72%(63/151)]、肺毁损[33.77%(51/151)]。血清烟曲霉IgG诊断CPA的特异度为81.7%,灵敏度为68.9%,曲线下面积(AUC)为0.753[95%可信区间(95%CI)0.681~0.825,P<0.001];BALF-GM试验的特异度为76.7%,灵敏度为67.5%,AUC为0.724(95%CI 0.649~0.800,P<0.001);二者串联联合检测特异度为95.0%,灵敏度为44.4%,二者并联检测特异度为60.3%,灵敏度为94.5%,两种方法联合诊断的AUC为0.843(95%CI 0.783~0.903,P<0.001)。结论血清烟曲霉IgG联合BALF-GM试验对CPA有较好的诊断效能,血清烟曲霉IgG检测无创、特异性高,有利于CPA早期诊治。 展开更多
关键词 烟曲霉菌 免疫球蛋白G 半乳甘露聚糖抗原试验 慢性肺曲霉病
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