COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血清CysC、GGT水平与循环指标变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血清胱抑素C(CysC)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及凝血纤溶指标、胸腔内血容积指数、血管外肺水指数变化和意义。方法 选取COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者76例为合并呼吸衰竭组,即观察组,COPD急性加重期未并发呼吸衰竭患者50例为对照组。采集患者入院24 h内的空腹外周静脉血,离心分离血清和血浆,检测血清CysC、GGT水平及血浆抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活物抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物浓度。采用经肺热稀释法测定胸腔内血容积指数、血管外肺水指数。收集两组患者性别、年龄、COPD病程及并发症情况,出院后进行6个月随访,根据不良预后发生情况将患者分为预后良好组和预后不良组。结果 合并呼吸衰竭组患者血清CysC、GGT水平明显高于对照组(P<0.05)。合并呼吸衰竭组患者血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度明显低于对照组,血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度明显高于对照组(P<0.05)。合并呼吸衰竭组患者胸腔内血容积指数明显低于对照组,血管外肺水指数明显高于对照组(P<0.05)。预后不良组患者血清CysC、GGT水平及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度、血管外肺水指数明显高于预后良好组,血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度及胸腔内血容积指数明显低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CysC、GGT水平及抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活物抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物、胸腔内血容积指数、血管外肺水指数对患者预后均具有较高的预测价值(P<0.05),各指标联合检测的预测价值最高(AUC=0.945)。结论 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血清CysC、GGT水平及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1浓度、血管外肺水指数明显升高,血浆抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物浓度及胸腔内血容积指数明显降低,联合检测在患者预后评估中具有较高的预测价值。

血清AFP、GGT结合CT和肝动脉造影对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)结合CT和肝动脉造影影像学检查对原发性肝癌(PHC)诊断的临床意义。方法对197例PHC患者血清AFP、GGT水平结合CT和肝动脉造影检查结果进行分析。结果197例肝动脉造影检查均为PHC.其中21例AFP和GGT正常的病人,CT检查为PHC17例(80.9%),34例AFP正常GGT升高的病人,CT检查为PHC31例(91.2%),142例AFP和GGT同时升高的病人,CT检查为PHC131例(92.3%);CT检查为巨块型肝癌的163例中,经肝动脉造影检查为弥漫型有7例;CT检查为结节型肝癌的20例中,经肝动脉造影检查为弥漫型有2例;163例CT检查为单一巨块型肝癌,经肝动脉造影检查发现存在癌肿周边子灶有41例。197例患者中,38例肝动脉造影检查发现存在动-静脉瘘。结论对血清AFP和GGT的联合检测结合CT及肝动脉造影检查可明显提高PHC诊断率;肝动脉造影检查更能明确PHC的临床分型、肿瘤血供情况和是否存在早期肝内转移病灶,对选择治疗方案具有重要的临床参考价值。

急性心肌梗死患者γ-GGT水平与冠状动脉无复流的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死患者血清谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉无复流的相关性。方法急性心肌梗死并行急诊PCI的患者282例，根据冠状动脉造影心肌梗死溶栓治疗（TIMI）评分分为再灌注组（264例）和无复流组（18例）。比较包括γ-GGT在内的血常规和生化的部分指标并进行统计学分析。结果无复流组中左室射血分数、白细胞总数、中性粒细胞值、中性粒细胞／淋巴细胞比值、血糖、γ-GGT、应用主动脉球囊反搏术与再灌注组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。且无复流组患者住院期间的主心脏不良事件的发生率（22．2％）与再灌注组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论γ-GGT可能为急性心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流发生的危险因素。

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。

血清GGT和GGT/ALT比值联合应用鉴别肝脏良恶性疾病

目的 探讨血清GGT活性及GGT／ALT比值在肝脏良、恶性疾病中的鉴别诊断价值。 方法 采用全自动生化仪分别检测了138例肝脏良、恶性疾病患者和60例无肝病其他肿瘤患者及132例健康体检者血清GGT活性及ALT活性。 结果 所有肝脏良恶性疾病组血清GGT均显著高于健康对照组（P＜0．01）和无肝病其他恶性肿瘤组（P＜0．01）；原发性肝癌组和肝转移癌组GGT活性均显著高于其他肝脏良性疾病组（P＜0．01或P＜0．05）。病毒性肝炎组GGT／ALT比值显著低于脂肪肝组、原发性肝癌组、肝转移癌组、肝硬化组、肝血管瘤组之间均有极显著差别（P＜0．01）；随着GGT阳性界值的提高，阳性率逐渐下降，但对肝脏恶性肿瘤诊断的特异性却显著提高。 结论 血清GGT活性和GGT／ALT比值联合应用可有效辅助鉴别肝脏良、恶性疾病。

AFP、AFU、DSA-GGT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和欧蔓陀罗凝集素(DSA)强结合的γ-谷氨酰转移酶(DSA-GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法对58例PHC和167例良性肝病患者,以及36例其它肿瘤患者,进行AFP、AFU和DSA-GGT指标联合检测,分析3项指标对PHC的诊断价值。结果PHC组的AFP、AFU、DSA-GGT的阳性率均明显高于良性肝病和其它肿瘤组(P<0.01);AFP、AFU和DSA-GGT对PHC的诊断敏感性分别为68.97%、67.24%和65.52%,特异性分别为90.64%,89.66%和91.13%;PHC患者血清AFP、AFU、DSA-GGT之间无相关性,联合检测对PHC有互补诊断价值,阳性率达96.55%。结论AFP、AFU和DSA-GGT等3个指标联合应用,可提高PHC的诊断灵敏度,提高诊断水平。

血清GGT、AFU、ALP及AFP检测对肝癌的临床价值

目的:探讨谷氨酰氨基转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)以及甲胎蛋白(AFP)对肝癌的诊断价值。方法:GGT采用速率法,AFU、ALP采用酶法,AFP用酶联免疫法,分别测定原发性肝癌组56例、转移性肝癌组64例、其他肝病组50例与正常对照组77例血清标本中GGT、AFU、ALP及AFP含量,结果均采用统计学方法分析。结果:原发性肝癌组、转移性肝癌组中GGT、AFU、ALP、AFP含量显著高于其他肝病组和正常对照组(P<0.01);其诊断肝癌(包括原发与转移)的阳性率分别为87.7%、78.9%、85.6%、65.3%和70.3%、45.4%、80.3%、57.3%,与其他肝病组和正常对照组阳性率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。四个指标联合应用对原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为97.2%和82.6%,与其他肝病组和正常对照组阳性率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:GGT、AFU、ALP及AFP联合检测可以明显提高肝癌诊断的准确性。

酒精性脂肪肝患者血清酶、血脂检测及其意义

目的 :检测酒精性脂肪肝患者血清酶及血脂的含量 ,以探讨其变化与酒精性脂肪肝损伤的关系和早期诊断的价值。方法 :采用RA - 10 0 0型全自动生化分析仪和国产试剂盒测定γ-谷氨酰转肽酶 (GGT)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆固醇 (Tch)、甘油三脂(TG)等含量。结果 :脂肪肝组血清ALT、AST、Tch、TG尤其是GGT含量〔(6 8.2 3± 6 3.0 2 )U·L- 1〕 ,明显高于对照组的〔(2 4 .6 2± 9.0 0 )U·L- 1,(P <0 .0 1)〕。高脂血脂肪肝患者的GGT〔(80 .6 5±76 .92 )U·L- 1〕较无高脂血患者的GGT〔(5 5 .76± 4 1.83)U·L- 1〕增高更为明显 (P <0 .0 1)。GGT且与ALT、AST呈正相关 (r分别为 0 .6 1、0 .6 9,P <0 .0 1)。结论 :血清GGT是诊断酒精性脂肪肝较为敏感且具有一定特异性的指标。过量饮酒可造成血脂代谢紊乱 。

酒精摄入量与肝功能、平均红细胞体积的关系

目的探讨肝功能和平均红细胞体积(MCV)等指标在饮酒者中的临床价值。方法随机抽取我院体检中心体检人员624名,研究饮酒与谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)及MCV异常的关系。结果受试者中日摄入乙醇超过20g者占24.05%,日摄入乙醇超过40g者占15.2%,日摄入乙醇超过80g者占6.6%。随着日饮酒量增多,饮酒者的MCV逐渐增高。饮酒可引起GGT、ALT和AST异常,并与饮酒量成正比,其中以GGT为著,AST次之。结论GGT、ALT和AST的检测有助于饮酒者肝损害的诊断,MCV的检测可作为危险饮酒的监测指标。

老年人谷氨酰转肽酶异常与代谢综合征危险因素及颈动脉硬化的关系

目的探讨老年人谷氨酰转肽酶升高与代谢综合征危险因素及颈动脉硬化的关系。方法根据谷氨酰转肽酶的水平分为两组,分别测定体重指数、血压、血脂、血糖,用彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度。结果在谷氨酰转肽酶升高组,体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇均高于正常组(P<0.05或P<0.01),肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症的检出率均高于正常组(P<0.05或P<0.01)。在谷氨酰转肽酶升高组,颈动脉内膜中层厚度及动脉硬化斑块的检出率也明显高于正常组(P<0.01)。结论谷氨酰转肽酶的升高与动脉硬化密切相关,其原因是代谢因素的综合作用的结果。

酒精滥用的生物标志物及研究进展

目的:介绍近年来在酒精滥用生物标志物方面的若干研究进展。方法:对近年相关文献进行复习。结果:酒精滥用的生物标志物可归纳为间接性和直接性两类。间接性标志物包括GGT、AST、ALT、MCV以及近年备受重视的糖缺乏性转铁蛋白(CDT)。直接的生物标志物包括乙基葡萄糖醛酸苷、全血相关乙醛、磷脂酰乙醇、脂肪酸乙酯等。结论:酒精滥用与依赖的诊断主要依靠详细可靠的病史及躯体检查。同时,恰当地使用一些辅助检查,尤其是一些经济、快速、简便的实验室检查,往往可以快速筛选出可疑的阳性病例。

原发性高血压患者γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分之间的相关性,为原发性高血压人群代谢综合征的预防控制提供参考依据。方法采用横断面研究,对原发性高血压患者进行体格检查和实验室生化检测,分析GGT与MS组分的关系。结果原发性高血压患者GGT升高检出率为25.02%,患者中超重或肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、代谢综合征者分别占45.04%、23.45%、35.72%、19.04%和33.66%。GGT升高组超重或肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和代谢综合征检出率均高于GGT正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,GGT升高组发生高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和代谢综合征的风险分别为GGT正常组的1.435倍、1.562倍、1.557倍和1.861倍。随着代谢综合征组分个数的增加,GGT升高检出率呈升高趋势(χ_(趋势)~2=16.978,P=0.000)。结论原发性高血压人群中GGT水平与代谢综合征及其组分密切相关,血清GGT水平升高增加了代谢综合征及其组分的发生风险。GGT可作为代谢综合征发生风险的预测因子。

某高校健康体检人群肝肾常规生化指标参考区间的适用性验证

目的分析血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)新的参考区间在本地区健康成人中的适用情况,并探讨这5项指标的年龄特征。方法按照行业标准要求,筛选在本院体检的20~79岁健康成人6593名,采用罗氏ROCHE Cobas 6000全自动生化仪进行检测,分析ALT、GGT、ALP、Crea、Urea的性别、年龄特征,统计超出参考区间的情况。结果5项指标均有小于10%的参考个体落在新参考区间之外。所有指标男女差异有统计学意义(P<0.05)。ALT和GGT随年龄增长呈上升趋势,达到高峰后下降。男性ALP在不同年龄组变化不大,女性ALP在中老年组明显高于中青年组。Crea和Urea随年龄增长呈上升趋势。结论WS/T404《临床常用生化检验项目参考区间》中规定的5个生化常规项目参考区间适用于本实验室。