肠内营养添加二十碳五烯酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂对脓毒症患者预后影响的系统评价

目的评价实施肠内营养时加入二十碳五烯酸(EPA)、γ-亚麻酸(GLA)和抗氧化剂对脓毒症的治疗效果。方法系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时间截至2012年4月。收集肠内营养添加EPA、GLA和抗氧化剂对脓毒症患者预后影响的临床随机对照试验,采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,结果采用Revman 5.0软件进行统计分析。结果最终纳入3项研究,共350例患者进行分析,其中试验饮食组173例,对照饮食组177例。与对照饮食相比,加入EPA、GLA和抗氧化剂的试验饮食能缩短脓毒症患者的住ICU时间(MD=6.21,95%CI:4.61～8.19;P<0.00001)和住院时间(P<0.0001),降低新发器官功能衰竭的几率,无明显不良反应,但不能降低脓毒症患者的28 d死亡率(RR=0.83,95%CI:0.60～1.16,P=0.27),对机械通气时间的影响存有争议。结论肠内营养添加EPA、GLA和抗氧化剂安全性好,有利于脓毒症患者的转归。