基于藏药药性理论的三味甘露散不同配方及其配伍特点与功效研究

目的:系统分析经典三味甘露散和洽库三味甘露散的组方来源、“味性化味效”配伍、功效等,为藏药经典方三味甘露散临床用药和科学研究奠定理论基础。方法:采用文献法挖掘整理藏医药古籍和现代文献中三味甘露散两种不同配方各组方味、性、化味、效能、剂量、主治功效等,并建立数据库分析其配伍规律、主治功效特征等。结果:经典三味甘露散由寒水石、甘青青兰、藏木香三种藏药材组成,药味以“甘味”“苦味”为主,化味以“甘味”为主,药性以“性平”为主,“寒性”为辅,效能以“钝”“干”“重”“润”为主,主要对治“隆、赤巴、培根”三因聚合型疾病;洽库三味甘露散由寒水石、辰砂、阿瓦草三种藏药材组成,药味以“甘味”为主,化味以“甘味”为主,药性以“寒性”为主,“性平”为辅,效能以“重”“润”“凉”“稀”“干”为主,方剂功效主要是对治“血”“赤巴”等热性疾病和“隆与赤巴”的混合型疾病。结论:藏药经典方三味甘露散使用历史悠久,疗效确切,临床应用中取得了良好的口碑,文章分析探讨了藏药经典方三味甘露散两种不同配方组方来源、配伍规律及主治功效特征等,为今后其理论研究、扩大临床应用范围提供理论参考,充分体现其临床价值和科研价值。

藏医五味甘露药浴散治疗类风湿性关节炎42例疗效观察

目的:观察藏医五味甘露药浴散治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择于2021年9月-2022年3月收治的84例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠肠溶片口服治疗,观察组给予藏药浴治疗及常规护理,两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的疗效、视觉模拟评分法评分以及红细胞沉降率及C反应蛋白水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为92.86%(39/42),对照组总有效率为80.95%(34/42),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组红细胞沉降率、C反应蛋白均较治疗前下降,观察组的红细胞沉降率、C反应蛋白水平显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组视觉模拟评分法评分比较,观察组关节疼痛、压痛、肿胀均有显著改善,评分优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五味甘露药浴散可以有效缓解类风湿性关节炎患者的症状,并且能调节炎症因子的水平和改善关节功能,表明了藏药五味甘露药浴散值得在临床运用并推广。

黄连与吴茱萸不同比例组成的方剂的不同药理作用研究

【目的】探讨黄连与吴茱萸不同比例组成的方剂的不同药理作用。【方法】用党参与黄芪给大鼠灌胃造成类热证模型,观察不同比例配伍的黄连与吴茱萸对它们的影响。【结果】黄连与吴茱萸比例为６:１的左金丸和２:１的甘露散有显著的消除类热证的作用,ｌ:ｌ的茱萸丸对肝细胞超微结构的影响中表现出有减轻类热证的作用,而体温(ｔ)、血清皮质醇(Ｃｏｒ)、１７－羟皮质类固醇(１７－ＯＨＣＳ)的改变则未见减轻类热证或增强类热证的作用。【结论】认为不同比例配伍的黄连与吴茱萸对类热证的病理改变有不同的影响。

左金丸及类方药性差异的生物热动力学研究

目的:从生物物理和生物化学的角度,探讨由不同比例黄连和吴茱萸组成的汤剂的生物热动力学。方法:黄连和吴茱萸在左金丸中的比例为6:1;甘露散为2:1;茱萸丸为1:1;反左金丸为1:6。利用微量热法,测定了金黄色葡萄球菌在左金丸、甘露散、茱萸丸和反左金丸水煮液作用下的生长热谱曲线,获得相应的生物热动力学参数,结合本草文献报道,综合分析左金丸及类方的药性差异。结果:左金丸及类方的水提取液对金黄色葡萄球菌的生长代谢表现出不同的活性作用。寒凉药方左金丸使细菌指数生长期的生长速率常数显著减小,发热功率显著降低。温热药方反左金丸使细菌指数生长期的生长速率常数和生长代谢过程中热量释放的减少不显著。寒热性能介于二方之间的甘露散和茱萸丸对细菌指数生长期的生长速率常数和热量释放的影响较小。四方之间存在较明显的药性差异,其抑菌作用强弱为:左金丸>甘露散>茱萸丸>反左金丸。结论:微量热法可作为刻画中医经典类方药性差异的有效方法。

藏药洗浴配方“五味甘露散”基源药材品种混杂分析

“五味甘露药浴散”是藏医外治法药浴的常用处方,由麻黄、刺柏、大籽蒿、水柏枝、烈香杜鹃五种药物组成。但在实际应用和研究中存在着品种混乱、同名异物的现象。文章对上述五种药材的正品来源、常见混杂品的植物品种、生境、资源分布、植物形态等异同点进行整理对比,以期为后续的深入研究奠定基础。

藏药三味甘露散的方剂来源、炮制工艺及配伍特点综述

三味甘露散系常用藏成药,由寒水石、甘青青兰、藏木香等三种藏药材组成,具有降隆病、治愈赤巴病、治疗培根胃酸等功效。查阅文献研究及总结藏医药实践经验,综述藏药三味甘露散的方剂来源、配方组成、炮制工艺、配伍特点、剂型及服用时间,系统分析各因素对方剂功效的影响,为藏药配方学的传承和创新提供理论依据。

五味甘露药浴汤散规范化治疗类风湿性关节炎的疗效及CRP水平影响分析

目的:探究类风湿性关节炎给予五味甘露药浴汤散规范化治疗的临床效果。方法:选取内蒙古民族大学附属医院2020年1月-2021年1月类风湿性关节炎的实践数据,患者数量共计120例,随机分为2组。对照组给予一般疗法,治疗组给予五味甘露药浴汤散规范化治疗,对比两组患者的治疗有效性及血清CRP水平指标,归纳五味甘露药浴汤散规范化治疗对于类风湿性关节炎治疗的临床价值。结果:对比两组患者治疗有效性结果,显示治疗组关节休息痛、压痛、肿胀治疗有效率为91.67%,指标显著高于对照组的80.0%;对比两组患者血清CRP水平指标,显示两组治疗前血清CRP水平具有一致性,治疗组治疗后血清CRP水平为17.94±2.24,指标显著低于对照组的20.94±2.77,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对类风湿性关节炎进行五味甘露药浴汤散规范化治疗后,患者关节病变症状明显改善,病情发展得到有效抑制,五味甘露药浴汤散规范化临床推广价值巨大。

甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热的有效性及对肝功能和心肌酶的影响

目的观察甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热的有效性及对肝功能和心肌酶的影响。方法选取普通型手足口病肺脾湿热患儿共计200例,随机数字表法分为观察组103例,对照组97例。对照组给予常规对症治疗,并注射利巴韦林注射液抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上,给予甘露消毒丹加减灌肠,苦黄散外洗。5~7 d为1个疗程,1个疗程后观察比较2组患儿临床疗效、症状体征消失时间、肝功能变化、心肌酶水平。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为91.8%、80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温复常时间、皮疹消失时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后谷草转氨酶(AsT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、白细胞(wBc)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热效果显著,能有效改善肝功能,降低心肌酶水平。

利用液相和质谱联用技术以及网络药理学分析藏药五味甘露药浴汤散治疗痛风关节炎的有效成分及作用机制

目的:探究五味甘露药浴汤散治疗痛风关节炎(GA)的有效成分和潜在机制。方法:利用超高效液相色谱⁃四极杆⁃静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC⁃Q⁃Exactive⁃Orbitrap⁃MS)鉴定五味甘露药浴汤散的主要化学成分,通过Swiss Target数据库筛选成分靶点,运用GeneCards,OMIM等数据库筛选疾病靶点,采用STRING平台构建PPI网络选取关键靶点,利用DAVID数据库对药物和疾病共有靶点进行GO和KEGG通路富集,讨论五味甘露药浴汤散治疗GA的作用机制。此外,通过Cytoscape 3.9.1软件构建“药物⁃成分⁃靶点⁃疾病”网络,并利用Maestro软件对成分与核心靶点进行分子对接,筛选出有效成分。结果:共鉴定出52个化合物,包括24个黄酮类成分、5个生物碱类成分、10个有机酸类成分、5个酚类成分、5个苯丙素类成分、2个萜类成分以及1个烷烃类成分。网络药理学分析发现五味甘露药浴汤散成分靶点520个,交集靶点141个,筛选出5个核心靶点(SRC,STAT3,PIK3CA,MAPK1,HSP90AA1)。分子对接结果显示木犀草苷等6个成分与5个核心靶点具有较好的结合能力。结论:五味甘露药浴汤散治疗GA的活性成分为木犀草苷、海波拉亭⁃7⁃O⁃β⁃D⁃吡喃葡萄糖苷、海波拉亭⁃7⁃O⁃β⁃D⁃吡喃木糖苷、槲皮素、柚皮素和木犀草素,其机制可能与这些成分作用于SRC,STAT3,PIK3CA等靶点调控PI3K⁃Akt,Ras,MAPK等信号通路有关。