疏肝理气活血法对肝郁气滞大鼠阴茎海绵体PDE5活性影响的实验研究

目的 :探求肝郁气滞阴茎海绵体组织中Ⅴ型磷酸二酯酶 (PDE5 )活性及疏肝理气活血中药对其影响。 方法 :采用与人类精神性应激十分相似的非损伤性应激刺激法 ,制造肝郁气滞型SD大鼠动物模型 4 0只 ,随机法将大鼠分为 :空白组 ;肝郁证造模组 (简称模型组 ) ;萎康凝胶高剂量给药组 (高剂量组 )和低剂量给药组 (低剂量组 ) 4组 ,每组 10只。以免疫组化与计算机图像分析技术测定海绵体组织中PDE5活性。 结果 :高剂量组阴茎海绵体组织中PDE5活性与模型组差异有显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :肝郁气滞可导致阴茎海绵体组织中PDE5活性增强 。

琥珀香附宽心汤治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症的临床观察

目的:观察琥珀香附宽心汤治疗广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder,GAD)的临床疗效。方法:选取嘉善中医院内科门诊和嘉善第一人民医院心理卫生科门诊广泛性焦虑症患者180例,随机分为西药组(盐酸帕罗西汀组)60例、中药组(琥珀香附宽心汤组)60例、中西药组(盐酸帕罗西汀加琥珀香附宽心汤组)60例,分别予盐酸帕罗西汀,每天1次,20mg口服、琥珀香附宽心汤、盐酸帕罗西汀加琥珀香附宽心汤治疗,每组治疗8周时间,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行焦虑评分,对比临床疗效。结果:三个组的总有效率没有明显差异(P>0.05),但中西药组治疗前后HAMA下降程度明显,且临床治愈率高于其他两组(P<0.05)。结论:琥珀香附宽心汤治疗肝郁气滞型GAD能起到与盐酸帕罗西汀相同的疗效,且中西药结合治疗临床效果更显著。

舒肝颗粒调节肝郁气滞型乳癖患者内分泌的临床疗效观察

目的:总结舒肝颗粒调节肝郁气滞证乳癖患者内分泌的临床观察结果。方法:通过收集78例肝郁气滞证乳腺增生病患者治疗前后的雌激素(E2)、孕激素(P)、体征量化评分结果,进行统计分析,探讨舒肝颗粒能否从调节内分泌方面治疗肝郁气滞证乳癖患者。结果:78例患者中,2例痊愈,27例显效,38例有效,无效11例,总有效率85.89%,其中对治疗前后乳癖患者的雌激素(E2)、孕激素(P)进行统计,治疗前后E2有差异(P<0.1);治疗前后P有显著差异(P<0.05)。结论:舒肝颗粒可调节肝郁气滞证乳癖患者的内分泌,从而达到治疗效果。

解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝疗效及机制研究

目的:对解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝的临床疗效及临床机制进行探讨。方法:将我院2016年5月-2017年5月收治的102例肝郁气滞型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象。随机将92例肝郁气滞型非酒精性脂肪肝患者分成对照组和实验组(观察组),每组患者均51例,对照组患者给予常规西药疗法,给予口服当飞利肝宁片,早、中、晚各服用2片,连续服用1个月。观察组患者给予解郁疏肝汤治疗,200 mL冷水煎服,每日服用1剂,分为早晚2次温服,连服1个月为一个疗程,两组患者均服用3个疗程后进行随访,应用统计学方法分别对两组患者的肝郁气滞型非酒精性脂肪肝的治疗效果进行对比分析。结果:对照组患者的治疗总有效率为78.43%,显著低于观察组患者的治疗总有效率92.16%,差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗后与治疗前比较,血清中TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均显著改善,差异有统计学意义,P <0.05;观察组患者治疗后血清中TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均显著优于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论:解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝疗效显著,在临床上优先考虑此种疗法。

气滞胃痛颗粒对肝郁气滞型IBS的疗效观察研究

目的:评价气滞胃痛颗粒对肝郁气滞型肠易激综合征(IBS)的疗效及相关机制。方法:80例肝郁气滞型IBS随机分为两组,对照组40例,给予曲美布汀、双歧三联活菌胶囊治疗;治疗组40例,给予曲美布汀、双歧三联活菌胶囊、气滞胃痛颗粒治疗;两组疗程均为8周。动态观察两组患者治疗前后证候学及焦虑、抑郁自评量表积分的变化,并进行统计学分析。结果 :治疗后,治疗组焦虑、抑郁症状改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:肝郁气滞型IBS患者存在明显焦虑、抑郁情绪障碍,气滞胃痛颗粒可明显改善其临床症状,其机制可能与该药能加强胃肠动力、改善其情绪障碍有关。

舒肝安神汤治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效

目的:探讨自拟舒肝安神汤辨证治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月于我院就诊的130例肝郁气滞型失眠患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各65例。对照组给予常规西药艾司唑仑片1mg,观察组采用自拟舒肝安神汤辨证治疗。观察两组治疗前后睡眠质量变化。结果:治疗前两组中医证候量化积分对比均无意义,P>0.05,治疗后观察组中医证候量化积分明显低于对照组,组间差异显著,P<0.05;治疗前,两组睡眠质量评分对比差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组睡眠质量各项指标评分均明显低于对照组,组间差异显著,P<0.05。两组治疗期间均未出现严重不良反应,安全性一致。结论:自拟舒肝安神汤具有疏肝、解郁、安神之功效,用于治疗肝郁气滞型失眠可取得令人满意的效果,有效改善患者睡眠质量,同时具有较高的用药安全性,值得在临床推广使用。

柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗肝郁气滞型乳腺增生症的效果评价

目的:研究肝郁气滞型乳腺增生症患者使用柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗的效果。方法:将2016年2月-2017年1月在我院接受治疗的100例肝郁气滞型乳腺增生症患者按照随机数字法平均分为两组,50例患者采用柴胡疏肝散治疗(对照组),50例给予柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗(观察组),对比两组患者治疗效果。结果:干预后,对照组患者治疗总有效率为84.00%,观察组患者治疗总有效率为94.00%,观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05),同时观察组患者乳房疼痛缓解程度及乳房肿块缩小程度明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者HAMD与HAMA评分均下降,且观察组患者下降程度明显低于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:选择柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗肝郁气滞型乳腺增生症可显著改善患者乳房疼痛程度及乳房肿块缩小程度,改善患者情绪,提高乳腺增生症的治疗效果,对患者的康复更有帮助,值得临床推广应用。

自拟疏肝健脾汤治疗功能性消化不良(肝郁气滞型)的临床研究

目的:系统地研究在功能性消化不良(肝郁气滞型)的治疗中应用自拟疏肝健脾汤的效果。方法:选取我院收治的86例功能性消化不良(肝郁气滞型)患者进行分组研究,依据随机、对照、单盲的临床试验原则将其平均地列入治疗组与对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组则采用中药自拟疏肝健脾汤,两组对比疗效。结果:治疗后,治疗组的症状积分是(0.9±1.5)分,治疗总有效率是93.0%,对照组的症状积分是(2.1±1.4)分,治疗总有效率是79.1%,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应。结论:在功能性消化不良(肝郁气滞型)的治疗中,自拟疏肝健脾汤安全有效,值得推广应用。

肝胃百合汤联合西药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡肝郁气滞证的效果及对幽门螺杆菌根除率的影响分析

目的:分析肝胃百合汤+西药治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)阳性消化性溃疡肝郁气滞证效果。方法:抽选我院2018年1月-2019年1月接收的76例Hp阳性消化性溃疡肝郁气滞证患者,据随机数字法分为两组,各38例,对照组行西药四联治疗,研究组在此基础上联合肝胃百合汤治疗,对比两组临床疗效及Hp清除率。结果:研究组治疗后中医证候积分明显低于对照组,有效率相比对照组明显更高(P <0.05);研究组治疗后各炎症因子水平均明显低于对照组(P <0.05);研究组Hp清除率明显高于对照组,且疾病复发率相比对照组更低(P <0.05)。结论:对Hp阳性消化性溃疡患者行肝胃百合汤联合西药治疗可有效提高临床干预效果,降低Hp根除率,防止病症复发,值得推广。

观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减对肝郁气滞型心悸的临床治疗效果

目的:观察和探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型心悸的应用效果。方法:随机选取我院收治的40例肝郁气滞型心悸患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,各有20例患者。给予对照组心律平片口服治疗,给予研究组心律平片口服治疗联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,观察比较两组患者临床症状和治疗效果。结果:研究组的临床治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的60.00%,比较组间差异有临床统计学意义(P <0.05);研究组的心悸不宁好转率为85.00%、胸闷胸痛好转率为85.00%、情绪抑郁好转率为80.00%、夜寐不安好转率为80.00%、善太息好转率为70.00%、少腹胀痛好转率为75.00%、纳差嗳气好转率为75.00%,均明显高于对照组的55.00%、50.00%、50.00%、45.00%、35.00%、40.00%、40.00%,比较组间差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗前的白细胞为(6.02±1.85)×10^9/L,红细胞为(4.31±0.45)×10^12/L,血红蛋白为(128.44±15.02)g/L,血小板为(188.22±61.65)×10^9/L,谷丙转氨酶为(25.91±17.28)U/L,谷草转氨酶为(33.55±9.65)U/L,肌酐为(77.70±17.35)μmol/L,血尿素氮为(5.85±1.80)mmol/L,与对照组的(5.97±1.93)×10^9/L、(4.45±0.50)×10^12/L、(128.40±15.07)g/L、(188.15±61.70)×10^9/L、(25.85±17.35)U/L、(33.60±9.58)U/L、(77.65±17.40)μmol/L、(5.90±1.75)mmol/L组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);研究组治疗后的白细胞为(6.55±2.28)×10^9/L,红细胞为(4.40±0.65)×10^12/L,血红蛋白为(128.30±20.85)g/L,血小板为(191.45±59.90)×109/L,谷丙转氨酶为(28.00±13.26)U/L,谷草转氨酶为(31.41±7.75)U/L,肌酐为(76.75±17.81)μmol/L,血尿素氮为(5.93±1.52)mmol/L,与对照组的(5.95±1.70)×10^9/L、(4.50±0.48)×1012/L、(130.80±14.40)g/L、(189.95±48.70)×10^9/L、(28.45±16.40)U/L、(31.15±11.40)U/L、(73.55±14.70)μmol/L、(5.98±1.60)mmol/L进行组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:将柴胡加龙骨牡蛎汤应用到肝郁气滞型心悸治疗中,可以促进临床症状快速改善,并取得较好治疗效果。

自拟活血化瘀方治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床效果观察

目的:探讨自拟活血化瘀方治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床效果。方法:选取我院于2012年6月-2014年8月收治的71例乳腺增生患者为研究对象,采用乱数表法随机分成自拟方剂组(A组,n=36)及对照组(B组,n=35)。B组给予口服乳癖消片治疗,A组则给予自拟活血化瘀方剂进行治疗。对比两组临床治疗效果及疼痛缓解情况。结果:1A组治疗总有效率为91.67%,明显优于B组的74.29%,组间对比差异明显(P<0.05);2A组疼痛缓解时间为(1.35±0.38)d,治疗后VAS评分为(4.37±2.16)分,明显优于B组的(2.69±1.11)d和(13.26±3.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝郁气滞型乳腺增生患者采用自拟活血化瘀方剂进行治疗,针对性更强,疗效更突出,服药后乳腺疼痛症状缓解效果显著,值得临床推广。

三合汤、四合汤辨治胃脘痛

胃脘痛由外感寒邪、饮食所伤、情志不遂等诸多原因所致,初病多以实证为主,不通则痛为其共有病机,临床常分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等。三合汤以良附丸、百合乌药汤、丹参饮3方组合,调理肝、脾、胃气机为主,兼以活血止痛,治疗心腹诸痛。加失笑散即成四合汤,四方同用,集理气调中、和胃醒脾、补血活血、化瘀止痛、温阳散寒、清热解郁等药于一炉,治疗久治不愈胃脘痛,疗效显著。三合汤、四合汤水煎后再次浓缩,以成人100m L/次,300m L左右/d,疗效更佳。临床当以方内加减、不增新药为佳;确需方外加减,也不可过多,喧宾夺主;"治胃病药多服亦伤胃",服本方时应暂停其他胃药。附胃脘痛(阳虚血瘀,兼有阴虚气滞;阴虚血瘀,兼阳虚肝郁;慢性浅表性胃炎)验案二则。