基于“膏脂-膏浊”理论探析肥胖2型糖尿病的防治

肥胖作为2型糖尿病发病的独立风险因素,已经影响到2型糖尿病的进展。糖脂代谢是机体复杂的生命活动,国内外多项数据表明糖脂代谢紊乱与以胰岛素抵抗为特征的肥胖2型糖尿病存在密切联系。在中医学辨证体系之中,肾、脾二脏为“先后天之本”,在肥胖2型糖尿病发展中起着至关重要的作用。膏脂与脾脏关系尤为密切,脾主运化的功能影响着膏脂的生成、转输等过程。膏脂为水谷精微所化生,循行于脉中,周流全身。膏脂代谢失常,化为膏浊,以痰、湿、热、瘀、毒等状态出现,参与到肥胖2型糖尿病的致病过程中,并加重其并发症的发展进程。文章基于“膏脂-膏浊”理论,结合肥胖2型糖尿病的现代发病机制,探讨“膏脂-膏浊”在肥胖2型糖尿病辨治体系中的价值,发挥中医“治本病”“治未病”的优势,达到降糖以及减重减脂的额外代谢获益,并为肥胖2型糖尿病的研究提供参考依据。同时,探究肥胖2型糖尿病的防治应调控的两大因素,强调调控宏观因素与微观因素并行,一是控制膏脂的摄入,增加机体膏脂消耗量,使机体营养处于平衡状态,防治膏浊进一步产生;二是着眼于微观,调控津液与痰、湿、瘀、毒之间的关系,使膏浊回归膏脂状态。“膏脂-膏浊”对肥胖2型糖尿病防治具有重要的指导意义,值得深入研究和探讨。

基于TMA/FMO3/TMAO信号通路探讨清脂通脉颗粒对膏脂转输障碍大鼠肠道微生态的调控机制

肝失疏泄膏脂转输障碍是血脂异常关键病机,而血脂异常是动脉粥样硬化(athrosclerosis,AS)重要危险因素。研究表明,肠道微生物组能调控胆固醇胆固醇逆转运(RCT)导致的动脉炎性反应,激活胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)调节脂质代谢,改善动脉粥样硬化(AS),但机制不清。前期工作发现,肠道微生物组可能是通过调控TMA/FMO3/TMAO通路在脂质代谢致AS中发挥促进作用,项目拟从TMA/FMO3/TMAO通路为切入点,制作病证结合的模型大鼠,研究肠道微生物组对膏脂转输障碍致AS的保护作用及对TMA/FMO3/TMAO通路的影响,阐明TMA/FMO3/TMAO通路及其调控的下游分子在肠道微生物组对膏脂转输障碍致AS的作用机制,通过研究为寻找增强内源性TMA/FMO3/TMAO通路治疗靶点,来重建肠道微生物组稳态防治AS的疏肝清脂中药提供新的研究策略。

调脂宜从肝脾入手

中医学认为血脂异常在病机方面属“痰浊”、“血瘀”范畴,生理上与中医之膏脂相类似,属津液之范畴,肝脾功能的正常是血脂正常代谢的重要条件,脾“化”的相对不足是血脂代谢异常的根本原因;肝失疏泄是血脂代谢失常的重要因素,治疗的根本在于截断血脂失调的源头,或者扭转已有的病理趋势,使其不再发生代谢紊乱。

基于TMA/FMO3/TMAO通路探讨肝失疏泄对肠道微生物组膏脂转输障碍的影响及机制研究

肝失疏泄膏脂转输障碍是血脂异常关键病机,而血脂异常是动脉粥样硬化(AS)重要危险因素。近年来肠道微生物调控脂质代谢成为基础和临床关注的热点,最新研究发现,肠道微生物主要通过调控TMA/FMO3/TMAO通路干预脂质代谢,特别是影响RCT途径。膏脂转输障碍导致RCT受阻,提示肠道微生物改变可能与膏脂转输障碍密切关联。依据中医'肝主疏泄'理论,提出'从肝论治'AS,组成疏肝清脂中药复方,探讨疏肝清脂法对消退、稳定动脉粥样硬化斑块的机制研究。本研究拟以高脂血症模型大鼠为研究对象,以肠道微生物组及其驱动的TMA/FMO3/TMAO通路为切入点,围绕RCT途径,利用宏基因组测序、LC-MS等技术,初步阐明肝失疏泄状态下肠道微生物调控膏脂转输的关键途径、环节及分子机理,并揭示疏肝清脂法的效应机制。丰富'肝主疏泄'理论的科学内涵,并为挖掘以肠道微生物组为有效靶点防治AS相关疾病疏肝降脂中药提供新的研究策略。

王国维的“境界说”与顾随的“高致说”

王国维论词标举“境界”,“境界”的实质在一“真”字。然而好的文学,应该是“真”、“善”、“美”的统一,即除了求“真”、求“善”,还应求“美”,“境界说”显然是有缺陷的。顾随论词标举“高致”,“高致”的实质是在肯定“境界”、肯定“真”字的前提下,强调“善”字,强调“美”字,即既要“立诚”,又要有“心行”,又要有“文采”。“高致说”是对“境界说”的一个重要补充,是对20世纪词学理论的一个重要贡献。

《林泉高致》之意境美学解读

《林泉高致》是我国山水画发展至高度成熟时期的产物,其中的许多理论影响了后代的大批山水画家。文章试从"可游可居"这一立论出发,来探讨《林泉高致》的意境美学。

《林泉高致集》与郭熙的山水画观

文章从郭熙的画学著作《林泉高致集》着手 ,从中提炼出郭熙关于山水画的审美价值观、对自然山水的审美观照理论 ,以及关于山水画的学习观、创作观、山水画的笔墨观等方面的论述 。

“通利三焦”与“脂凝、脂结”(血脂异常)辨治

"膏脂"由水谷化生,为津液精髓,"三焦气化"为膏脂主要运动形式,布散周身脏腑。脏腑功能失调,膏脂过剩即"脂凝、脂结",易助湿增痰。三焦乃膏脂生成、输布、消耗及排泄枢纽,脂代谢紊乱病位。分别从"脾、肾、痰、瘀"辨治脂代谢紊乱,均为对三焦气化失常中某一发病环节的侧重,可取得一定疗效;三焦气化失常则为对"脂凝、脂结"病理机制更为全面的概括,"通利三焦"最能综合涵盖从"脾、肾、痰、瘀"辨治,为调脂方法高度概括。三焦学说与脂肪组织及内分泌功能极其相似,参与调节糖、脂、能量代谢。中药治疗血脂异常已取得良好效果,病理生化作用得到证实,可减少内源性脂质合成,提高脂蛋白酶活性,调节脂类在体内代谢,促进脂质再分布和排泄,抑制外源性脂质的吸收,降低胰岛素抵抗,抗脂质氧化损伤,改善血液流变性,促进脂质排出,影响血脂相关基因表达等,使用频率较高的是山楂、何首乌、决明子,均具有"通利"特性,反映通利三焦调脂的重要性。

对《“皋”“睪(澤)”考辨》的考辨

《“皋”“睪(澤)”考辩》一文对“皋”“睪”本义的分析和论定缺乏科学依据,有偏采偏信、主观臆断之嫌。由此而所作的辨误大都经不起深究。本文有针对性地再作考辨,证明“兰皋”不是“兰泽”的误写,“皋兰”与“泽兰”有差异,“睪芷”与“泽兰”不是一回事,“九皋”绝非“九泽”的传误,“睪牢”读为“皋牢”并不可取,“皋鸡”亦非“泽鸡”之误。

《林泉高致》符号现象学模式新探

《林泉高致》是中国绘画史的重要文献,也是生态美学的重要著作。它所提出的观物与取象法,"身即山川而取之",是以身体模塑自然,这是中国文化观照和再现自然的重要准则。而它所持的,从整体构造上再现自然、追求"亚图表像似性"的理念,更是中国生命艺术的基本符号模式所在。这种符号模式,促成了中国生命艺术对自然万象整体性的、综合性的想象再造,是值得生态符号学探索的问题。