Kapandji技术治疗C1、C2型老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨Kapandji技术治疗C1、C2型老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科收治60例C1、C2型老年桡骨远端骨折患者,随机分成Kapandji技术治疗组(观察组)和石膏固定治疗组(对照组),每组各30例,比较两组患者影像学评估:掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度的测量数据,GartIand-WerIey的腕关节功能评分,优秀率情况。结果影像学评估,术前数据比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后3个月的数据比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后即刻、术后3个月的数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组数值术后3个月差于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的腕关节Gartland-Werley评分,术后3个月、术后6个月及术后12个月的数值,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。优秀率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与石膏固定治疗组比较,采用Kapandji技术组术后并发症较少,利于腕关节功能恢复,患者易于接受,是C1、C2型老年桡骨远端骨折治疗的不错选择,适宜在基层和社区医院推广应用。

肌内效贴技术在桡骨远端骨折内固定术后手功能的影响

目的观察肌内效贴技术对桡骨远端骨折内固定术后手功能的影响,并与对照组进行比较。方法随机选取36例桡骨远端不稳定骨折内固定术后患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组18例患者采用肌内效贴扎及腕关节主动活动康复训练,对照组18例采用腕关节主动活动康复训练。所有患者在治疗前及治疗后1周、2周均采用Gartland-Werley进行腕关节功能评价;容积法测量腕关节远端肿胀程度、视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)进行疼痛评价。结果治疗后1周,后2周治疗组的腕关节功能Gartland-Werley评定,腕关节远端肿胀程度和VAS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴技术对改善桡骨远端骨折术后肿胀,促进患者手功能恢复,改善患肢疼痛方面疗效显著,值得推广。

切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折:评分及线性回归分析

背景:目前无确切的循证医学证据证明掌侧锁定钢板内固定对于治疗桡骨远端骨折比其他治疗方式更有效,也无证据证明某种手术方式为金标准。目的:比较钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折的康复疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2017年12月采用钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折的64例患者资料,其中钢板内固定组34例,随访时间(19.15±8.92)个月;外固定支架组30例,随访时间(17.9±11.34)个月。比较两组Gartland-Werley评分、COONEY评分、DASH评分、腕关节活动度、握力及桡骨远端影像学结果,采用线性回归分析尺骨变异、桡骨高度等与前臂旋前及腕关节尺偏之间的相关性。结果与结论:(1)随访各评分结果:64例患者均顺利完成手术并获得随访。末次随访时,钢板内固定组:Gartland-Werley评分优21例,良13例;COONEY评分优20例,良12例,可2例;DASH评分(5.744±4.055)分。外固定支架组:Gartland-Werley评分:优24例,良6例;COONEY评分:优24例,良6例;DASH评分(4.872±3.174)分。两组各评分差异无显著性意义;(2)骨折康复效果:两组患者掌屈、背伸、桡偏、旋后、握力、尺骨变异、桡厚及掌倾角差异无显著性意义。外固定支架组尺偏及旋前角度、桡骨高度及桡骨茎突尺倾角大于内固定组(P=0.000),桡宽小于内固定组(P=0.001)。桡骨茎突尺倾角对外固定支架组的患者旋前角度有影响,旋前角度随着桡骨茎突尺倾角的增加而变大(P=0.018);(3)结果证实,钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折均有较好的疗效,闭合复位外固定支架技术具有切口小、不破坏桡骨远端的生物学机制的优点。

骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折实施补肾壮筋汤治疗的效果观察

目的:探讨采用补肾壮筋汤对骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折患者进行治疗后获得临床效果。方法:将我院2018年04月~2020年03月收治的142例骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折患者数字奇偶法分组;治疗组(71例):采用手法复位+小夹板固定+补肾壮筋汤展开骨折治疗;对照组(71例):采用手法复位+小夹板固定方法展开骨折治疗;就组间PRWE评分、Gartland-Werley评分、骨折愈合时间、治疗后不同时间段X线评分展开对比。结果:治疗组骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折PRWE评分、Gartland-Werley评分、骨折愈合时间均低于、短于对照组明显(P<0.05);治疗组骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折患者治疗后4w X线评分同对照组比较差异不明显(P>0.05);治疗组骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折患者治疗后8w X线评分高于对照组明显(P<0.05)。结论:补肾壮筋汤的有效应用,可实现骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折患者PRWE评分、Gartland-Werley评分降低,并同时将骨折愈合时间缩短,将X线评分提升,最终实现骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折患者有效预后。

徒手淋巴引流联合肌内效贴对桡骨远端骨折术后的康复疗效观察

目的:探索徒手淋巴引流(MLD)联合肌内效贴(KT)对桡骨远端骨折(DRF)术后肢体肿胀、疼痛、腕关节功能的康复疗效。方法:选取黄石市中心医院骨外科2019年10月-2022年2月行DRF内固定术后患者38例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规康复,观察组在常规康复基础上进行标准化的MLD和KT联合治疗。评估2组患者在T_(1)(治疗前),T_(2)(术后2周)和T_(3)(术后4周)的腕关节周径、手掌周径、VAS评分、Gartland-Werley评分,分析2组与时间相关性,并比较2组组间和组内差异性。结果:重复测量方差分析结果显示,在腕关节周径、手掌周径、VAS评分和Gartland-Werley评分上2组与时间相关性具有统计学差异(P<0.05),组内比较显示:T_(1)、T_(2)、T_(3)均具有统计学差异(P<0.001);组间比较显示:T_(1)4项观察指标均无统计学差异(P>0.05),T_(2)4项指标均有统计学差异(P<0.05),T_(3)腕关节周径、手掌周径、VAS评分无统计学差异(P>0.05),但2组间Gartland-Werley评分差异显著(P<0.05)。结论:MLD联合KT能有缓解DRF术后早期肢体肿胀和疼痛,且在提升腕关节功能上有持续疗效,但需更多临床研究进一步验证。

2种固定方法治疗桡骨远端C型骨折的临床效果比较

目的:比较植骨内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果.方法:选取2017年7月-2019年3月期间沈阳市骨科医院收治的桡骨远端C型骨折患者80例为研究对象,依据随机数字分组法将其分为对照组和观察组(每组40例),对照组采用闭合复位支架外固定治疗,观察组采用植骨内固定治疗,比较2组的临床效果(病情恢复情况和并发症发生状况).结果:观察组的Gartland-Werley功能评分优良率为90.00%,显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症率为2.50%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对桡骨远端C型骨折患者,植骨内固定治疗更利于腕关节功能恢复,且安全性较高,值得借鉴.

有限切开内固定治疗AO-C3型桡骨远端骨折疗效观察

目的比较有限切开内固定术与切开复位钢板内固定术治疗AO-C3型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2018-10诊治的71例AO-C3型桡骨远端骨折,36例采用有限切开内固定术治疗(观察组),35例采用切开复位钢板内固定术治疗(对照组)。比较2组骨折愈合时间、术后1 d、术后3个月、术后6个月桡骨高度、掌倾角、尺偏角以及术后6个月Gartland-Werley腕关节评分。结果71例完成手术并获得随访,随访时间平均7(6~9)个月。2组均未出现骨不连、钉道感染等并发症。2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 d、术后3个月、术后6个月桡骨高度、掌倾角与尺偏角均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月Gartland-Werley腕关节评分较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有限切开内固定术治疗AO-C3型桡骨远端骨折手术创伤小、骨折复位结果满意,内固定牢靠,远期关节稳定性与腕关节功能恢复良好。

手法复位石膏外固定联合盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折的早期疗效

目的探讨手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折的早期疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2018年6月至2020年1月于邳州医院治疗的A3型桡骨远端骨折患者100例,随机分为对照组(手法复位石膏外固定术,50例)和研究组(手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片,50例)。比较两组患者治疗前和治疗7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及治疗后4周Gartland-Werley腕关节评分,评价两组患者早期临床治疗效果。结果经过7 d治疗后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组患者拆除石膏后Gartland-Werley腕关节评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(82.0%vs 48.0%,χ^(2)=12.703,P<0.01)。结论手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折,较之单纯手法复位石膏外固定能有效降低骨折炎性反应,缓解疼痛、肿胀。

尺骨茎突骨折术联合桡骨远端骨折术对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响

目的：探讨尺骨茎突骨折术联合桡骨远端骨折术对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能的影响。方法：将82例尺骨茎突骨折并桡骨远端骨折患者随机分为观察组（47例）和对照组（35例），均给予桡骨远端骨折术治疗，观察组则联合尺骨茎突骨折术治疗，观察两组临床疗效。结果：两组尺骨茎突骨折I型Gartland-werley评分优良率与腕关节活动情况差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组尺骨茎突骨折II型Gartland-werley评分优良率与腕关节活动情况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：尺骨茎突骨折II型术联合桡骨远端骨折术治疗尺骨茎突骨折并桡骨远端骨折可取得显著效果，能够促进患者腕关节的功能恢复，值得临床推广应用。