中药配方颗粒使用情况多中心研究

目的 分析山西省10所医疗机构中药配方颗粒使用情况,为临床合理应用和开发提供参考依据。方法 采集山西省中药配方颗粒使用前10位的医疗机构2021年1月至2023年6月门诊开具的中药配方颗粒处方,用Excel 2013统计分析患者年龄分布、处方占比、处方金额、不合理用药情况。选取同期诊断为胃脘痛且服用过半夏泻心汤治疗的患者,采用随机数字表法随机抽取300例作为研究对象,按照用药剂型,将使用传统中药饮片的150例患者作为对照组,使用中药配方颗粒的150例患者作为研究组,比较2组患者的服药依从性及服药后的不良反应发生率。结果 使用中药配方颗粒的患者年龄以21~50岁居多,占85.42%;处方金额301~500元居多,占49.76%;入选的300例胃脘痛患者中,研究组患者服药依从性高于对照组,服药后的不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药配方颗粒在临床应用中具有明显的优势,但使用价格偏高,需要进一步找到合理的解决方法,为中药配方颗粒更好的发展创造条件。

三合汤联合铝碳酸镁片治疗寒凝气滞型胃痛的临床效果

目的:观察三合汤联合铝碳酸镁片治疗寒凝气滞型胃痛的临床效果。方法:选取2022年12月—2023年12月厦门市中医院收治的110例寒凝气滞型胃痛患者。根据抛硬币法将其均分为西药组和联合组,各55例。西药组给予铝碳酸镁片,联合组在西药组基础上给予三合汤治疗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后中医症候积分、炎症因子,不同时间点疼痛程度及药物不良反应。结果:联合组总有效率(98.18%)高于西药组(83.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上腹疼痛、反酸、食欲不振、上腹饱胀、嗳气评分均降低,联合组上腹疼痛、反酸、食欲不振、上腹饱胀、嗳气评分均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周、4周后,两组疼痛数字评定量表(NRS)评分降低,联合组NRS评分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均降低,联合组IL-6、TNF-α、PCT水平均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寒凝气滞型胃痛患者应用三合汤联合铝碳酸镁片治疗效果显著,明显降低患者中医症候积分、血清炎症因子水平、疼痛程度,且安全性较好。

慢性胃炎中医健康管理与老年教育融合发展模式

慢性胃炎中医健康管理,是通过“未病先防,既病防变”理念,在健康教育、饮食调养、情志调节、起居调摄、体质调理等多方面延缓慢性胃炎并发症的发生与发展,提高或改善患者生活质量的健康管理模式。其与老年教育相融合,通过“社区医院分级就诊模式”及“老年大学教育”双管齐下,能有效改善老年人生活方式,提高老年慢性胃炎患者生存质量,预防胃癌的发生。

黄芪建中汤联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察

目的探讨黄芪建中汤加减联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果。方法选取2021年1月—2021年12月诊治的60例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,以随机数字表法分成2组各30例。对照组采取西药(四联疗法)治疗,观察组在对照组基础上加黄芪建中汤加减治疗。对比2组治疗期间症状消失时间、疗程结束后临床总有效率、随访1个月后Hp根除率。结果2组治疗期间,观察组症状消失时间均比对照组短(P<0.05);2组疗程结束后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组随访1个月后,观察组Hp根除率低于对照组(P<0.05)。结论西药联合黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型慢性胃炎能够明显提高临床治疗有效率,缩短症状消失时间,同时提高Hp根除率。

补中益气汤治疗脾胃虚弱型慢性胃炎临床观察

目的探究补中益气汤在脾胃虚弱型慢性胃炎患者中的应用效果。方法选择2018年12月—2020年9月于喀什地区第一人民医院接受治疗的脾胃虚弱型慢性胃炎患者68例,采用随机数字表法分为2组,各34例。对照组行西医治疗,研究组加用补中益气汤,连续治疗28 d。对比2组的临床疗效、中医证候积分、炎症反应、不良反应。结果研究组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分、肿瘤坏死因子αTNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤在脾胃虚弱型慢性胃炎治疗中获得较好效果,能够有效改善各临床症状,降低炎症因子水平,不良反应少,安全可靠。

黄芪建中汤联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察

目的探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果。方法选择2019年2月—2021年1月江西省兴国县中医院收治的60例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,采用随机数字表法进行分组,各30例。对照组接受西药治疗,试验组接受黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗,对患者治疗前后的中医证候积分、生活质量评分的变化情况、临床治疗总有效率、幽门螺杆菌(Hp)转阴率、复发率、总不良反应发生率进行观察。结果治疗前,患者的中医证候积分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的中医证候积分显著降低,生活质量评分显著提升,且试验组的降低与提升程度更加显著,并且试验组的临床治疗总有效率96.67%(29/30)、Hp转阴率96.67%(29/30)明显较高,复发率3.33%(1/30)、总不良反应发生率6.67%(2/30)明显较低,相较于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎具有良好效果。

基于子午流注理论择时中药封包对脾胃虚寒型胃脘痛的影响

目的探讨基于子午流注理论择时中药封包对脾胃虚寒型胃脘痛的影响。方法选取2019年7月—2021年6月江西省石城县中医院脾胃虚寒型胃脘痛住院患者90例,随机分为常规护理组、中药封包组、择时中药封包组各30例。其中常规护理组给予常规护理;中药封包组在常规护理的基础上取穴给予中药封包干预;择时中药封包组在中药封包组的基础上应用子午流注理论,选择时辰取穴进行中药封包干预。分析评估3组的总有效率。结果3组患者经干预后较干预前胃脘痛相关症状体征均有改善,择时中药封包组总有效率为93.33%(28/30),中药封包组总有效率为70.00%(21/30),常规护理组总有效率为53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于子午流注理论下的择时中药封包,在脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理中,可以有效减轻胃脘痛相关症状。

黄芪建中汤联合温经姜疗治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果

目的分析黄芪建中汤联合温经姜疗治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果。方法选取2021年7月至2022年10月广西医科大学附属民族医院收治的90例胃痛患者,按照随机数字表法将其分为三组,各30例。黄芪建中汤组接受黄芪建中汤治疗,温经姜疗组接受温经姜疗,联合组接受黄芪建中汤联合温经姜疗,三组连续治疗14 d。比较三组临床疗效,比较三组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、中文版健康调查量表36(SF-36)及安全性。结果联合组临床疗效优于黄芪建中汤组、温经姜疗组(P<0.05)。治疗后,三组中医证候积分、VAS评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且联合组中医证候积分、VAS评分低于黄芪建中汤组、温经姜疗组,SF-36评分高于黄芪建中汤组、温经姜疗组(P<0.05)。三组患者均未发生严重不良反应。结论黄芪建中汤与温经姜疗联合治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果显著,能显著改善胃痛症状、疼痛程度并提升生活质量,且安全性高。

湖湘名中医陈小中主任治疗脾胃病经验

慢性胃炎发病率高,容易反复,是内科常见疾病之一,其现代医学远期治疗效果欠佳。湖湘名医陈小中主任治疗慢性胃炎的过程中,注重气化、崇尚扶阳,重视活血,善理肝脾,在治疗脾胃病方面积累了大量的经验。此文通过简介分析陈小主任中治疗慢性胃炎的4则验案,分析陈小中主任治疗慢性胃炎经验,为脾胃病的临床治疗提供参考。

疏越四合汤治疗糜烂性胃炎的临床观察

目的探究疏越四合汤治疗糜烂性胃炎的临床效果。方法选取厦门市翔安区内厝卫生院2018年1月—2020年3月收治的102例糜烂性胃炎患者作为研究对象,依据就诊顺序编号,采用电脑随机数字表法按照1∶1配对原则分为观察组、对照组,各51例。对照组给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗,观察组在对照组基础上给予疏越四合汤治疗。比较2组治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的78.43%(40/51)(P<0.05);观察组胃黏膜糜烂评分明显低于对照组(P<0.05);观察组幽门螺杆菌清除率为100.00%(18/18),明显高于对照组的70.00%(14/20)(P<0.05);观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-11(IL-11)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论疏越四合汤治疗糜烂性胃炎效果显著,可明显改善临床症状、缓解胃黏膜糜烂并减轻患者机体炎症反应。

足三里梁门胃俞穴区红外辐射与慢性胃痛的相关规律及其应用

目的:探讨足三里、梁门、胃俞三穴区红外辐射与慢性胃痛的相关规律及临床运用.方法:采用人体热能辐射测试仪检测慢性胃痛患者足三里、梁门、胃俞穴区红外辐射值,并与健康人及以咳嗽为主症的肺病患者进行对照分析.结果:健康人左右两侧经穴红外辐射基本平衡,而慢性胃痛患者左右两侧经穴及背俞穴红外辐射不对称(P<0.05或0.01).三穴区红外辐射与慢性胃痛密切相关,其表现为三穴区左右两侧红外辐射不对称(P<0.05或0.01),足三里与梁门二穴区红外辐射两侧均低于健康人(P<0.01).结论:穴位区域红外辐射检测可作为研究针刺疗效的一个手段.针刺能够使降低的红外辐射升高,从而调节经气使之趋向正常.

从“百病生于气”论柴平汤治疗胃脘痛

"百病生于气"明确指出气机紊乱是疾病发生的重要机制,脾胃为气血生化之源、气机升降之枢纽,与气的运动关系密切。胃脘痛为常见脾胃系疾病,在治疗胃脘痛过程中应注重调理气机。柴平汤具有燥湿和中、调节气机之功效,治疗胃脘痛效果显著。

慢性胃痛辨治归要

目的 介绍慢性胃痛的临证辨治经验。方法 对近年来辨治的160例慢性胃痛进行回顾性分析。结果 以肝郁脾虚为主要临床表现的120例,其余40例或以胃阴亏虚或湿热内阻或瘀血停滞等为主要临床表现,但或多或少的都兼有肝郁脾虚的症状。另外,通过辨证分析认为胃痛及其伴随症状均是胃失和降的表现及延续,治则拟疏肝健脾、通降和胃,采用基本方治疗,获较好疗效。结论 肝郁脾虚、胃失和降是慢性胃痛的主要病机,治疗应始终以疏肝健脾、通降和胃为要旨。

慢性胃痛中医证候的消化道X线征象研究 附:182例资料分析

为丰富中医胃痛证候诊断的内容，为中医胃痛的辨证提供消化道Ｘ线影象改变的客观指标，为防治胃痛和揭示胃痛证候的实质提供客观依据，对１６０例中医胃痛不同证候的患者其消化道Ｘ线征象进行了观察研究，并与正常人作对照，结果显示：气滞证以长型胃、低位胃、低张力胃及胃排空慢多见。郁热证以胃分泌增多，张力改变及器质性疾病多见。虚寒证以肠道动力减慢多见。

周仲瑛教授从肝胃失和论治慢性胃痛的经验

介绍周仲瑛教授治疗慢性胃痛案例3则,均从肝胃不和立法,但通过把握病理因素的特异性、可变性、交叉夹杂性,各显组方用药特点,从中体现审证求机、知常达变、园机活法的辨治思想。

针害病案三则

"针害"古代又称之为"害针"、"针之害",是指针灸治病过程中因误诊、误治而致疗效不显著甚至加重病情的临床现象。经络辨证正确、选穴合理、刺灸手法适宜是针灸临床取效的关键。临证时做到辨别虚实、知调阴阳、识病深浅,方能避免或减少针害的发生,否则就会导致虚虚实实、损不足而益有余、逆调阴阳、疾浅针深、疾深针浅等针害的发生。本研究通过对三则针害病案发生原因的分析,为临床避免针害的发生提供参考。

胃痛六经辨治初探

《伤寒论》中虽无"胃脘痛"一词,但原文中多处论及"心下痛"、"心下急"、"胸下结硬"、"心中疼热"等,均可指代胃痛,并随证治之。考古今医家胃痛多从脏腑八纲辨治,鲜有从六经辨治者。1笔者则根据《伤寒论》原著之性质、六经辨证之内涵、杂病之概念,分析胃痛六经辨治之可行性;2立足《内经》"五脏六腑咳"理论,提出"六经胃痛"之名;3基于《伤寒论》之典型条文,总结胃痛六经辨治之方法;4针对临床医学之复杂性,提出将六经辨证与脏腑八纲辨证互参,强调中医疾病辨治之极大灵活性。

加味四逆散治疗胃脘痛46例

目的:观察加味四逆散治疗胃脘痛肝胃不和证的临床疗效。方法:对46例胃脘痛肝胃不和证的患者采用加味四逆散治疗。结果:治愈34例,显效6例,有效5例,无效1例,总有效率为97.83%。结论:加味四逆散对胃脘痛肝胃不和证疗效肯定。

铅绞痛误诊分析

本文对在院外被误诊的３６例铅绞痛分析表明，生活性急性、亚急性铅绞痛２４例，毒物常为黄丹、铅白，中毒原因主要是误服，其次为服中药或偏方，少数为自杀。职业性慢性铅中毒１２例，均吸入铅烟、铅尘所致。误诊原因是临床医生未询问职业史及服药史，对铅中毒的知识认识不足，重视不够。为了正确及时诊断铅绞痛，凡遇到急性腹痛的病人，一时诊断困难时，应详细询问病人的职业史及服药史，熟悉铅绞痛的临床表现。疑为铅绞痛，应作铅中毒方面的化验检查，必要时可作诊断性治疗，２０％ＣａＮａ２—ＥＤＴＡ１０ｍｌ＋５～１０％ＧＳ５００ｍｌ静脉滴注，每日一次，１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ静脉注射，每日两次，２～３天铅绞痛缓解。

隔药饼灸对虚寒胃痛和脾虚泄泻患者免疫功能的影响

目的 :探讨隔药饼灸的疗效机制。方法 :将虚寒胃痛 18例、脾虚泄泻 12例 ,各按照证型施以隔药饼灸进行观察。结果 :虚寒胃痛者淋巴细胞转化率较治疗前增加 14 16 %、脾虚泄泻者较治疗前增加 10 94 % ,两者治疗前后分别经统计学处理差异均有极显著意义 (P <0 0 0 1) ,CD3、CD4 、CD4 /CD8治疗前后差异有显著性或非常显著性意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。 结论 :隔药饼灸使中药、灸疗、腧穴作用于一体 ,对虚寒胃痛和脾虚泄泻患者具有提高细胞免疫功能的作用。