气管插管全麻患者胃管置人法探讨

目的探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法 ,提高手术中插入胃管的成功率。方法选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组(38例)和对照组(35例),对照组采用常规胃管置入方法 ,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内。观察两组的成功率、操作时间。结果实验组成功率97.368%,平均操作时间7.8 min,而对照组成功率74.286%,平均操作时间13.6 min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法 。

胃管腔加用韧质内芯留置胃管成功率的观察

目的观察在胃管腔内加用韧质内芯留置胃管的成功率。方法将57例患者按抽签法随机分成两组,插入韧质内芯留置胃管者30例为改良组,以常规方法留置胃管者27例为常规组。结果留置胃管一次成功率改良组为97%,常规组为37%,经χ2检验,χ2=26.35,P<0.01,有显著性差异。结论改良方法能提高留置胃管的一次成功率,尤其适用于意识障碍、气管切开及气管插管的患者。

两种洗胃法在小儿口服中毒中的应用效果

[目的]观察经鼻腔插入胃管接灌肠袋法洗胃与催吐洗胃在小儿口服中毒中的应用效果。[方法]将45例误服中毒的患儿分为对照组和观察组,对照组采用催吐洗胃,观察组采用经鼻腔插入胃管接灌肠袋洗胃法,比较两组的洗胃效果。[结果]两组洗胃时间、每次洗胃液的入量、出量、残余量及患儿配合程度、并发症、洗胃成功率方面比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]经鼻腔插入胃管法洗胃在小儿口服中毒中明显优于催吐洗胃。

小鼠股动脉及胃插管复合手术模型制备方法

目的介绍一种小鼠经股动脉及胃插管制作的复合手术模型。方法雄性小鼠异氟烷麻醉后，先放置股动脉导管。然后，在左上腹行横向切口，将已经准备好的胃插管植入左上腹处皮下，并从颈部引出。切开腹部肌肉，暴露胃体，在胃的底部造口后植入胃插管。固定双导管，将其通过旋转输液阀与输液泵相连，术后输液泵持续灌注20u／ml的肝素（12-15ml／h）。结果手术后1-2d，动物基本都能恢复到正常生理状况。手术后7d，动脉导管与胃管均无堵塞且固定良好，无伤口感染、胃瘘管及腹腔脓肿。结论本文介绍的这种在非禁食状态下，经显微外科手术建立的小鼠股动脉及胃插管动物模型，手术后的动物损伤轻，外来异物在小鼠胃内占的比例较小，有利于动物的恢复与进食消化。这是一种动态、安全有效的手术模型，可广泛用于营养代谢、药理学、毒理学等领域的实验研究。

经鼻高流量氧疗在胃减容术后患者中的应用

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)可否改善肥胖症患者胃减容术后低氧血症,提升术后呼吸舒适度。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2019年10月到2020年9月于上海市第十人民医院接受胃减容术后转入急诊ICU的肥胖患者为研究对象,根据随机抛硬币法将患者分为高流量组(22例,经鼻高流量氧疗)与传统氧疗组(28例,传统氧疗)。比较2组间患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否合并有睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)等,记录入科0.5 h、2 h、24 h动脉血气分析相关指标,夜间(20∶00-次日08∶00)心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、最低SpO_(2)、氧减次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)及舒适度等相关临床指标。结果(1)2组患者年龄、性别及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)组间比较,高流量组患者2 h的PO_(2)、氧合指数及入科24 h PO_(2)、氧合指数明显高于传统氧疗组,PCO_(2)低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较,高流量组入科2 h及24 h的pH、PO_(2)、氧合指数明显高于入科0.5 h时,差异有统计学意义(P<0.05);传统氧疗组入科2 h的pH及24 h的pH、PO_(2)、氧合指数明显高于入科0.5 h时,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标不同时点组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)12 h夜间睡眠监测相关指标中,高流量组患者夜间SpO_(2)、最低SpO_(2)高于传统氧疗组,HR、氧减次数低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组间AHI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)高流量组患者主观舒适度优于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可以有效降低胃减容术后患者出现低氧血症风险,提升患者可接受度及主观舒适感。

有创机械通气患者不同时间置胃管比较研究

目的 对有创机械通气患者不同时间置胃管的效果进行比较研究.方法 采用随机抽样的方法将入院即行气管插管机械通气的患者160例分为2组,每组80例.2组患者均由固定的护士按常规方法放置胃管.观察组采用在气管插管后早期（立即）放置普通硅胶胃管;对照组仍采用在气管插管后晚期（24h后）放置普通硅胶胃管.观察2组患者放置胃管的1次成功率、总的成功率、操作时间及2种判断方法的结果情况.结果 观察组置胃管1次成功率和总的成功率分别为75.0%（60/80）、97.5%（78/80）,明显高于对照组的27.5%（22/80）、72.5%（58/80）,差异有统计学意义（χ2=36.12、19.61,均P〈0.01）.观察组置胃管操作时间为（1.49±0.45）min,明显低于对照组的（3.07±0.32）min,差异有统计学意义（t=25.48,P〈0.01）.观察组只听到气过水声未抽到胃液10例（12.50%）,只抽到胃液未听到气过水声0例,两者均可70例（87.50%）,两者均不可0例,对照组分别为37例（46.25%）、0例、40例（50.00%）、3例（3.75%）.2组患者判断置胃管成功方法结果比较差异有统计学意义（χ2=39.36,P〈0.01）.结论 气管插管后早期（立即）放置普通硅胶胃管提高了机械通气患者置胃管成功率,可以缩短操作时间,提高工作效率,减轻患者痛苦.