循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

目的:观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。方法:将102例解放军309医院肿瘤科2008年9月至2011年8月收治的胃癌合并腹腔积液患者随机分为腹腔热灌注化疗组和单纯化疗组。所有患者均应用多西紫杉醇75 mg/m^2静脉点滴,d1,每3周重复一次。腹腔热灌注化疗组同时腹腔内给予顺铂注射液40 mg/m^2热灌注化疗,每周重复一次,连用3次。单纯化疗组给予顺铂注射液40 mg/m^2腹腔热灌注化疗,每周重复一次,连用3次后观察疗效和不良反应。结果:联合组与单药者治疗有效率分别为69.23%和46.00%(P<0.05),治疗后两组KPS评分提高率分别为63.46%和40.00%(P<0.05)两组的主要不良反应率类似,主要为恶心、呕吐和白细胞下降。结论:热灌注化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液疗效确切,同时可改善患者生活质量,且不良反应较低,值得临床推广应用。

海南地区665例食管癌和贲门癌患者临床流行病学调查

目的分析食管癌和贲门癌患者的临床资料,总结海南地区食管癌和贲门癌发病特征。方法收集海南省农垦总局医院1996～2008年食管癌和贲门癌患者住院治疗资料,并进行临床流行病学分析。结果665例食管癌和贲门癌患者均来自海南各地区。占同期全部恶性肿瘤8 712例的7.6%,各年所占比例变化不大。其中食管癌531例(79.8%),贲门癌134例(20.2%)。食管和贲门癌患者男女比例分别为4.6:1和4:1。男女之间有显著性差异(Р<0.01)。结论海南地区仍为非食管癌和贲门癌高发区,男性发病率明显高于女性。

乏氧诱导因子-1α对胃癌细胞多药耐药性的影响及机制

目的检测乏氧诱导因子（HIF）-1α在胃癌组织、胃癌细胞株中的表达，探讨其对人胃癌细胞多药耐药性影响的机制。方法Westernblot检测胃癌组织、癌旁组织及胃癌细胞株中HIF-1α表达；合成针对HIF-1α的siRNA，并转染胃癌细胞株OCUM-2MD3；噻唑蓝（MTT）比色法检测化疗药物对转染前后胃癌细胞的抑制率；荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术检测转染前后胃癌细胞多药耐药因子多药耐药性1（MDRl）、谷胱甘肽S转移酶-π（GST-π）、B淋巴细胞／白血病-2（bcl-2）、baxmRNA的表达变化；Westernblot法检测P一糖蛋白（P—gP）、GST-π、bcl-2、bax蛋白表达变化。结果HIF-α在胃腺癌组织和细胞中的表达明显增高，mRNA表达为（0．853±0．182，0．497±0．088），蛋白表达为（0．952±0．198，0．325±0．052），且随分化程度的降低而显著升高（P〈0．01）；HIF-1α-siRNA转染OCUM-2MD3细胞后，HIF-1α表达明显受到抑制，且抑制效果在剂量浓度为80nmol／L，作用时间为24h最为明显，mRNA表达由（0．747±0．087）下降至（0．177±0．043），蛋白表达由（0．622±0．089）下降至（0．211±0．032）（P〈0．05）；HIF-1α-siRNA转染OCUM-2MD3经48h后各化疗药物对肿瘤细胞的抑制作用均明显增强（P〈0．05）；转染后OCUM-2MD3中MDRl、GST-π、bcl-2mRNA强度（0．44±0．06、0．46±0．07、0．374-0．08）均较对照组（0．90±0．11、1．04±0．10、1．01±0．19）明显降低（P〈0．05），而baxmRNA强度于转染后（1．91±0．09）较转染前（0．91±0．08）明显升高（P〈0．05）；P-gP、GST-π、bcl-2蛋白水平（1．58±0．19、1．37±0．17、1．97±0．22）均较对照组（0．82±0．12、0．514-0．06、0．81±0．09）明显降低（P〈0．05），而bax蛋白水平于转染后（1．03±0．01）较转染前（0．51±0．07）明显升高（P〈0．05）。结论HIF-1α与胃癌MDR关系密切，抑制HIF-1α表达有明显的逆转胃癌细胞MDR的作用，该作用是通过调节多药耐药因子的表达而实现的。