奥沙利铂联合卡培他滨治疗高龄晚期贲门癌的临床研究

目的:观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合卡培他滨(Capecitabine,CAPE)治疗高龄晚期贲门癌(Gas-tric cardiac adenocarcinoma,GCA)的疗效和安全性。方法:80例GCA患者,根据年龄分为高龄组(≥75岁)38例和对照组(<75岁)42例,均采用XELOX方案化疗,即L-OHP 65mg/m2静脉滴注2h,d1、d8,CAPE1000mg/m2口服,2次/天,d1～d14,21天为1个周期,连续4～6个周期。化疗2个周期后评价肿瘤化疗敏感性和吞咽困难改善情况;化疗结束4周后进行近期疗效和不良反应评价。结果:高龄组和对照组比较,化疗敏感性分别为76.3%(29/38)和78.6%(33/42),无显著性差异(χ2=0.058,P>0.05);吞咽困难改善率分别为86.8%(33/38)和81.0%(34/42),无显著性差异(χ2=0.509,P>0.05);两组近期疗效分别为78.9%(30/38)和78.6%(33/42),无显著性差异(χ2=0.002,P>0.05);两组不良反应均为可逆,两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:L-OHP联合CAPE治疗高龄晚期GCA疗效较好,改善症状快,不良反应患者可以耐受。

全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的临床疗效对比

目的比较全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法将56例贲门癌确诊患者随机分为2组,分别给予全胃切除术和近端胃切除术治疗,每组28例,并进行3年随访。评估2组患者的围手术期指标、术后并发症发生情况、远期营养情况和远期生存率,并进行统计学分析。结果全胃切除组患者和近端胃切除组患者围手术期指标及术后并发症发生率之间无统计学差异(P>0.05),但全胃切除组的胃肠道症状评分均显著小于近端胃切除组的胃肠道症状评分(P<0.05)。2组患者术后1年的营养情况之间无统计学差异(P>0.05),均存在较大比例的营养不良和营养不良风险。2组患者术后1年生存率之间无统计学差异(P>0.05),但全胃切除组患者的3年生存率显著高于近端胃切除组患者的3年生存率(P<0.05)。结论与近端胃切除术相比,全胃切除术治疗贲门癌临床效果更好,术后胃肠道恢复较好且术后3年生存率较高。

贲门腺癌行全胃切除术与近侧胃大部切除术的疗效对比

目的对比分析全胃切除术与近侧胃大部切除术治疗贲门腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月—2010年2月间在本院治疗的106例贲门腺癌患者的临床记录资料,将其随机分为两组。治疗组53例,行全胃切除术;对照组53例,行近侧胃大部切除术。治疗后比较两组疗效。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的3年生存率、5年生存率均高于对照组均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的清蛋白、总蛋白、血红蛋白水平虽略高于对照组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术治疗贲门腺癌的临床疗效显著,值得临床推广应用。