转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的效果观察

目的研究转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的作用。方法临床纳入2022年1月至2023年2月期间我院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,将患者分为两组各42例(随机数字表法),所有患者均需留置胃管。其中42例患者采用常规方法进行留置胃管作为对照组;另42例患者采用转头前倾法进行留置胃管作为观察组。观察两组患者置管成功率、不良反应发生率、生活质量以及护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率情况。结果观察组一次置管成功率和再次置管成功率分别为92.86%、100.00%,均高于对照组的76.19%、30.00%,均有差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率(4.76%vs 19.05%),有差异(P<0.05)。干预前两组患者生活质量各评分对比无差异(P>0.05);干预后观察组生活质量各评分均优于对照组,均有差异(P<0.05)。培训后护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率为96.67%,明显高于培训前的53.33%,有差异(P<0.05)。结论转头前倾法能使护理人员更好掌握吞咽功能障碍摄食训练的相关知识,有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管的成功率,降低不良反应发生率,进一步提高患者生活质量,值得临床应用及推广。

不同管饲方法对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响

目的:探讨间歇口-胃管管饲法(IOE)和持续鼻-胃管管饲法(NGT)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响。方法:按照治疗方法不同将120例脑卒中后吞咽障碍患者分为IOE组和NGT组,每组各60例。两组采取相应管饲法,均连续干预14 d。比较两组营养状况[体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、吞咽功能[功能性经口摄食量表(FOIS)]、管饲舒适度及并发症发生情况。结果:干预后,IOE组BMI、Hb、ALB、TP水平及FOIS评分均高于NGT组(P<0.05)。IOE组鼻腔不适、口腔干燥、吞咽不适发生率均低于NGT组(P<0.05)。IOE组并发症总发生率低于NGT组(8.33%vs.26.67%,P<0.05)。结论:相比于NGT,IOE可以更好地改善对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,且IOE的管饲舒适度更高、并发症发生率更低。

早产儿经胃管喂养后采用空气冲管的应用评价

目的评价早产儿经胃管喂养后采用空气冲管的应用效果。方法选择2021年1月-2021年12月广州市第一人民医院收治的经胃管喂养后采用温水冲管的60例早产儿为对照组,选择2022年1月-2022年12月收治的经胃管喂养后采用空气冲管的57例早产儿为研究组。喂养1周后,比较两组患儿体质量增加量、血清白蛋白浓度增加量、大便量、喂养不耐受发生率、胃管堵塞率等指标的差异。结果无患儿发生胃管堵塞。研究组的血清白蛋白浓度增加量[(2.86±5.61)g/L]高于对照组[(0.84±5.27)g/L](P<0.05),而两组患儿在体质量增加量、大便量、喂养不耐受发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示空气冲管为血清白蛋白浓度增加量的影响因素(P<0.05)。结论采用空气进行胃管冲管的方法可改善早产儿的营养状态。

改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响

目的:探讨改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响。方法:将164例口服药物中毒患者随机分为两组,观察组83例,对照组81例。对照组采用传统插管方法;观察组采用头低脚高左侧卧位并使用塑料口咬协助插管,置管成功后再延长插入长度10～15cm,观察比较两组患者一次置管成功所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间及不良反应、并发症发生情况。结果:两组置入胃管所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间比较,观察组比对照组缩短,不良反应、并发症发生情况,观察组比对照组降低。结论:洗胃时采用头低脚高左侧卧位,使用塑料口咬协助插管并延长插入长度的方法,较传统方法洗胃速度快、洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少。

成人留置胃管的研究进展

重点综述了近年来成人留置胃管的改进、插管方法、插入深度、固定方法、留置时间以及缓解留置胃管期间不适的一些方法,强调对病人心理行为干预的重要性。

改良式留置胃管固定在食管癌术后患者中的应用

目的：探讨改良式留置胃管固定在食管癌术后患者中的应用。方法以我院2013年1月~2014年1月间收治的100例食管癌术后患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组患者采用工型鼻贴联合活瓣式脸贴固定的方式进行固定，对照组采用常规方法。比较两组患者胃管留置情况、不适感、固定效果和压疮发生率之间的差异。结果观察组患者留置情况和固定效果优于对照组，不适感和压疮发生率低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良式留置胃管固定方式可以在食管癌术后患者中起到积极作用，其不仅可以提高胃管使用效果，改善患者不适感，还可以预防压疮的发生。

注气气泡逸出试验在空腹患者胃管位置判断中的应用

目的探讨空腹患者鼻胃管位置判断的方法。方法便利抽样选择68例空腹需要留置鼻胃管的患者,置管后使用注气气泡逸出试验和X射线检测法判断胃管位置,并记录注气气泡逸出试验验证胃管位置的准确率。结果使用注气气泡逸出试验判断68例空腹患者鼻胃管在胃内位置的准确率为97.1%(66/68);判断胃管不在胃内的准确率为100%(40/40),与X线检验法最终验证效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注气气泡逸出试验可以用于判断空腹患者胃管位置。

洗胃研究进展

概述洗胃的方法、影响洗胃效果的相关因素及采取的相应措施。应根据患者的具体情况。正确选择洗胃时间及时机、采用合适的体位、洗胃液、胃管、置管途径、适当延长胃管插入长度,以提高洗胃效果,减少并发症的发生。

胃管固定新方法的临床应用

目的：探讨胃管固定新方法在ICU的临床应用效果。方法：将2013年7月-2015年3月ICU收治的86例进行留置胃管的患者随机分为试验组45例和对照组4l例，试验组采用新型胃管固定装置固定胃管；对照组采用传统胶布固定法，比较两组患者的胃管脱管、固定胃管时间、留置时间、患者舒适度评分、不良反应发生情况。结果：两组患者胃管脱管、留置时间、患者舒适度评分、不良反应发生情况的比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）；两组固定胃管时间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胃管固定新方法能够提高胃管固定质量。

不同胃管处理方式对胃肠手术患者术后并发症和胃肠恢复的影响分析

目的:观察胃肠手术患者术后采取不同胃管处理方式对于术后并发症进和胃肠功能恢复的影响。方法:将198例胃肠手术患者,分为四组:A组50例不常规留置胃管,B组50例常规留置胃管并于全身麻醉气管导管拔管前5 min拔除,C组49例常规留置胃管并于麻醉完全清醒后6 h拔除,D组49例常规留置胃管并于麻醉完全清醒后12 h拔除。分析四组患者胃肠功能恢复情况(首次排便、排气、肠鸣音恢复时间)与并发症发生率进行比较。结果:四组患者胃肠功能恢复时间由短至长依次为A组、B组、C组、D组,术后并发症由少至多依次为A组、B组、C组、D组,各组组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃肠道手术患者而言,缩短留置胃管时间,可有效缩短胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率,效果理想。

昏迷患者留置胃管的方法选择与效果评价

目的提高昏迷患者留置胃管的一次性成功率。方法随机选取1990年6月至2005年6月昏迷患者189例,患者选择不同方法留置胃管并进行效果评价,所得有效计数资料数据用SPSS 10.0软件进行统计处理,通过χ2检验进行统计学分析。结果对单纯昏迷患者采取左侧卧位法(χ2=17.43,P<0.01);对昏迷伴气管切开患者采取左侧卧位伴拔出部分气管套管法(χ2=15.92,P<0.01);对昏迷伴舌后坠的患者采取左侧卧位拉舌法(χ2=19.71,P<0.01);对昏迷伴咽喉部水肿的患者采取左侧卧位不锈钢螺纹法(χ2=4.84,P<0.05),疗效明显优于常规的插胃管操作方法。结论改良留置胃管左侧卧位优于常规留置胃管法,提高了插胃管的一次性成功率,减轻了对患者的刺激和减少了并发症的发生,为患者的后期治疗奠定了营养基础。

间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征中的护理效果观察

目的观察间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征患者中的护理效果。方法选取我院2017年1月~2019年12月诊断为延髓背外侧综合征的患者46例作为观察对象。根据不同的护理方法分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组在常规护理基础上采用长期留置胃管鼻饲法,观察组在常规护理基础上实施间歇性经口胃管管饲法,观察并比较两组患者护理效果。结果观察组患者吞咽功能的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于延髓背外侧综合征的患者实施间歇性经口胃管管饲法,可显著改善吞咽功能。

两种经口留置胃管固定方法的随机对照研究

目的:探讨新生儿两种经口留置胃管固定方法的优劣,经口留置胃管2种固定方法的效果,为减少新生儿留置胃管的脱出率,延长有效置管时间。方法:选取2015年4-11月徐州市中心医院儿科监护室收治的符合入选标准的新生儿93例为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。观察组采用3 M高黏性胶布工字形固定胃管于上唇中部,对照组胃管置于患儿口角一侧,胶布常规固定法固定胃管,比较置管3 d内局部皮肤损害、胃管移动大于1 cm例数、脱管次数。采用SPSS 20.0软件处理,选用t检验、字2检验。结果:观察组皮肤损害12.77%(6/47),明显少于对照组的32.61%(15/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱管4.26%(2/47),明显少于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3 M高黏性胶布工字形固定胃管于上唇中部,具有留置时间长,不易脱落,减轻患儿痛苦,提高工作效率的优点。

临床胃管固定方法护理进展(综述)

探讨用于临床胃管固定的方法及如何对固定后的胃管进行护理,有效预防管道的脱落,从而指导临床护理工作。

喂食法留置胃管在球麻痹病人中的应用及效果

目的探讨喂食法留置胃管在球麻痹病人中的应用效果。方法采用随机数字表法将220例病人随机分为实验组和对照组,实验组采用喂食法留置胃管,对照组采用常规方法留置胃管。结果两种置管方法所需时间、置管一次成功率、不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论球麻痹病人采用喂食法留置胃管优于常规方法。

全麻气管插管后不同置胃管方法的探讨

目的:探讨改良气管插管后留置胃管的方法。方法:将296例气管插管后手术患者按手术日期(单、双日)随机分为对照组135例和试验组161例。对照组按传统方法置管,试验组予螺旋型鼻肠营养管引导钢丝引导置管,比较两组一次置管成功率情况、插管时间、术后并发症。结果:两组一次置管成功率、术后并发症发生率及插管时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良方法置管成功率高,操作方法安全方便、快捷,简便易行、操作时间短、并发症少,更适合气管插管后患者。

不同置管及固定方式对发生胃管非计划性拔管的比较分析

目的探讨不同置管方式及固定方式对发生胃管非计划性脱管的影响。方法选择我院2013年8月至2014年2月间留置胃管的患者189例,随机分为观察组(95例)以及对照组(94例)。观察组使用聚氨酯材质的经鼻饲管,给予3M弹力胶布进行固定;对照组置管材料使用国产塑胶鼻胃管,使用普通胶布进行固定。比较两组非计划性拔管的发生情况。结果观察组非计划拔管发生率为2.11%,显著低于对照组的8.51%(P<0.05)。观察组置管后优良率为97.89%,显著高于对照组的95.11%(P<0.05)。结论需要对引起胃管非计划性拔管的现状及其发生原因进行正确分析,才能降低非计划性拔管引发的危险。

3种胃管固定方法的效果探讨

目的探讨3种胃管固定方法的临床应用效果。方法将120例留置胃管的患者按随机数字表法分为传统组、额头固定组和改良组,每组40例,分别采用传统法、额头固定法和改良固定法进行置管固定,对3组方法的脱管原因(患者自拔、咳嗽或喷嚏、患者自行翻身、胶布松脱等)、脱管发生率、胃管留置时间及留置效果(对皮肤、咽部刺激,舒适度、脱管等)进行比较。结果改良组因不同原因造成的脱管发生率明显低于传统组和额头固定组、胃管留置时间长于传统组和额头固定组、胃管留置效果优于传统组和额头固定组(均P<0.05)。结论改良固定法可有效地增加胃管的牢固性,防止胃管脱出,增加患者舒适度,有效地降低费用。

改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果观察

目的 探讨改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果。方法 选择2015年11月~2016年5月普外科留置胃管患者80例,随机分成对照组38组,观察组42组,对照组采用3M加压固定胶布“工”形固定法,观察组采用3M加压固定胶布改良固定法,比较两组患者鼻部压疮发生率、胶带维持时间、鼻胃管滑脱率的差异。结果观察组患者压疮发生率低于对照组,胶带维持时间较长,鼻胃管滑脱率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论3M加压固定胶布改良固定法能有效降低留置胃管患者压疮发生率,延长胶带维持时间,降低鼻胃管滑脱率,减少护士工作量,增加患者舒适度,值得临床推广应用。

使用两种不同润滑剂插置胃管的比较

目的:评价生理盐水作为插置胃管润滑剂的效果。方法:将110例需插置胃管的患者随机分为试验组(处理组)和对照组,试验组使用生理盐水作为润滑剂,对照组使用传统的液体石蜡作为润滑剂,比较两组一次插管成功率、所需时间及不良反应发生率。结果:生理盐水润滑组插管成功率高、所需时间短、不良反应发生率低P<0.05)。结论:应用生理盐水代替液体石蜡作为插置胃管润滑剂是简单、可行、更佳。