胃食管反流病并小肠细菌过度生长患者的临床特征及利福昔明治疗效果研究

目的 探究胃食管反流病(GERD)并小肠细菌过度生长(SIBO)患者的临床特征,并进一步探究利福昔明对此类患者治疗效果。方法 统计2022年1月至2023年01月就诊于邯郸市中心医院及邯郸市第一医院的符合胃食管反流病纳入标准的患者149例,依据乳果糖氢-甲烷呼气试验(LHBT)结果,将其分为GERD合并SIBO组(GERD-P组)与不合并SIBO组(GERD-N组)。比较两组在一般资料(性别、年龄、体重指数BMI)与临床资料(不典型症状、食管外症状、并发症、内镜下表现、GERDQ评分、RDQ评分、GERD-HRQL评分)方面的区别。随后将GERD-P组随机分为治疗组(给予艾普拉唑10 mg qd联合利福昔明0.2 g tid治疗4周)和对照组(单独给予艾普拉唑10 mg qd治疗4周),通过临床资料评价利福昔明治疗效果。结果GERD-P组与GERD-N组相比,两组性别比例、年龄无差异(P>0.05),GERD-P组的BMI,不典型症状、食管外症状及并发症比例,内镜下表现严重程度,GERDQ评分,RDQ评分,GERD-HRQL评分均高于GERD-N组,有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组与对照组相比,两组在并发症方面无差异(P>0.05),治疗组在不典型症状、食管外症状、内镜下表现缓解情况及GERDQ评分、RDQ评分、GERD-HRQL评分方面均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 高BMI的GERD患者更容易合并SIBO,GERD合并SIBO患者的临床症状及相关量表评分均较GERD不合并SIBO患者严重。对合并SIBO的GERD患者,艾普拉唑联合利福昔明治疗临床效果优于单独艾普拉唑治疗效果。

中药消补汤治疗非糜烂性胃食管反流病临床疗效

目的观察中药消补汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法选取86例NERD患者,用数字随机法分为对照组和治疗组各43例。研究组予以中药消补汤治疗,对照组予以西药治疗,治疗4周后比较两组的Gerd Q量表评分、NRS疼痛评分,症状积分和疗效。结果对照组总有效38例,总有效率88.37%,治疗组总有效41例,总有效率95.35%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组的Gerd Q量表评分、NRS疼痛评分,症状积分,与治疗前比较都有明显的改善;治疗组与对照组比较,改善的效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药消补汤治疗非糜烂性胃食管反流病症状改善明显,疗效显著,值得推广。

观察伏诺拉生治疗难治性胃食管反流患者的临床疗效及对睡眠质量的影响

目的:观察伏诺拉生治疗难治性胃食管反流(rGERD)患者的临床疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年9月至2022年9月福建省莆田学院附属医院消化内科收治的rGERD患者114例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予兰索拉唑片治疗,观察组在兰索拉唑片治疗的基础上加用伏诺拉生治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,观察组PSQI评分、不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:伏诺拉生治疗GERD的疗效确切,能有效改善患者的睡眠质量,防止不良反应的发生,值得临床推广应用。

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗老年胃食管反流病患者疗效及其对肠道菌群和胃肠激素水平的影响

目的观察莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗老年胃食管反流病(GERD)患者的疗效及其对肠道菌群和胃肠激素水平的影响。方法选择2021年1月-2023年3月遂宁市中心医院收治的82例GERD患者,按随机数字表法分为试验组(n=41)和对照组(n=41)。对照组予以PPI治疗,试验组予以莫沙必利联合PPI治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效、反流症状、肠道菌群、胃肠激素水平和治疗不良反应。结果治疗后,试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);2组反流性疾病问卷(RDQ)评分、DeMeester评分、24 h反流最长时间、酸反流、弱酸反流、弱碱反流次数及pH<4时间占检测时间的百分比、大肠埃希菌、葡萄球菌数量、生长抑素(SS)、舒血管肠肽(VIP)均低/少于同组治疗前,且试验组低/少对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组双歧杆菌数量、乳酸杆菌数量、胃泌素(GAS)水平、胃动素(MTL)水平大/高于同组治疗前,且试验组大/高于对照组(P<0.05);2组治疗不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合PPI治疗老年GERD患者,疗效显著,可有效地缓解患者的相关症状体征,维持肠道菌群的平衡,改善胃肠道功能,具有一定的临床应用价值。

腹式深呼吸训练用于胃食管反流病患者的价值观察

目的探讨腹式深呼吸训练应用于胃食管反流病患者中的价值。方法选取2022年1月—2023年1月淄博一四八医院收治的胃食管反流病患者76例,采取奇偶分组法分为2组,各38例。参照组选择常规干预模式,试验组以参照组治疗方案为前提,结合腹式深呼吸训练方案。对2组干预效果进行评定。结果干预后,试验组焦虑抑郁程度低于参照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。试验组干预后反酸评分为(1.12±0.13)分,低于参照组的(2.26±0.21)分(P<0.05)。试验组其余反流性疾病问卷评分低于参照组(P<0.05)。结论腹式深呼吸训练的应用有助于加快胃食管反流病患者症状的改善速度。同时,此种干预形式对缓解患者症状、提高其生活质量作用突出。

雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流胃食管病的疗效及安全性分析

目的探究雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流胃食管病的疗效及安全性。方法选取2020年8月—2022年8月本院收治的反流胃食管病患者86例为研究对象,根据抽签法分为参照组和联合组,每组43例。其中,参照组给予单服雷贝拉唑治疗,联合组给予雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗,治疗后比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果实施雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗后,联合组临床疗效显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),联合组不良反应发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀与单用雷贝拉唑药物相比较,能更有效提高反流胃食管病患者临床症状的改善效果,且患者不良反应发生率更低,临床安全性更高,值得临床运用和推广。

半夏泻心汤治疗老年胃食管反流病的效果分析

目的探究在老年胃食管反流病的治疗中应用半夏泻心汤的临床效果。方法选取2022年4月—2023年4月在本院接受诊治的胃食管反流病老年患者78例作为课题研究对象。以治疗方法的不同作为分组标准,将其均等分成两组,其中一组选用西药(奥美拉唑肠溶片)进行治疗,为西医组(39例),另外一组选用中药半夏泻心汤进行治疗,为中医组(39例)。记录两种方法的临床效果,并分析比较相关指标数据。结果治疗后,中医组有效率明显高于西医组,组间差异有统计学意义(P<0.05);中医组的各项中医证候积分(烧心、嗳气、反酸、胸痛)均明显低于西医组,组间差异有统计学意义(P<0.05);中医组患者的满意度明显高于西医组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将半夏泻心汤应用于胃食管反流病老年患者的治疗中,能有效改善患者的不适症状,加快患者的康复进程,得到患者及家属的高度认可。

低FODMAP饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效分析

目的探讨低量可发酵的低聚糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides,disaccharides,monosaccharides and polyols,FODMAP)饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效。方法纳入首都医科大学附属北京朝阳医院2021年5月至2022年10月收治的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者94例,应用随机数字法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用质子泵抑制剂治疗4周,期间进行常规饮食,观察组在对照组治疗的基础上采用低FODMAP饮食方案干预4周。观察两组患者治疗前后的食管动力指标及24h食管pH监测、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GredQ)评分、临床症状评分,比较两组的临床疗效。结果治疗4周后,两组食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)长度、食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)、远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)较治疗前均增加,且观察组高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组酸反流时间百分比、GredQ评分、腹胀、反酸、嗳气及烧心症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.26%,明显高于对照组的74.47%(χ2=6.43,P<0.05)。结论低FODMAP饮食可有效改善老年GERD患者的食管动力指标及酸反流时间,降低腹胀、反酸、烧心、嗳气等临床症状评分及GredQ评分,其临床疗效优于单纯常规药物治疗,值得临床推荐。

胃食管反流病患者的流行病学分析

目的分析胃食管返流病(GERD)患者的流行病学特征与临床治疗效果。方法选择2020年1月至2021年4月就诊的GERD患者共计168例,按照GerdQ量表进行筛查,符合者为GERD。对患者的临床一般资料、生活习惯因素、伴随基础疾病等进行调查;分析其临床治疗过程中的药物方案和效果。结果168例GERD患者年龄50~70岁,BMI>25.0 kg/m 2;浓茶、饮酒、吸烟、冷饮、睡眠不良等日常生活习惯因素发生比例较高;慢性胃炎、慢性便秘、慢性咽炎和气管炎等伴随基础疾病的比例较高;GERD患者的临床治疗效果良好,主要使用药物未质子泵抑制剂和中医药,以及胃粘膜保护剂等。结论GERD是一种常见病,临床特征多样化,我们应重点关注其可能的为危险因素,调整日常生活习惯,及时防治,合理用药。

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合康复新液治疗胃食管反流病患者的临床疗效研究

目的 探讨艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合康复新液治疗胃食管反流病患者的临床疗效。方法 选择我院2021年1月至2022年12月收治的150例胃食管反流病患者,根据不同治疗方案将其分为75例观察组和75例对照组,对照组患者应用艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊进行治疗,观察组患者联合艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊与康复新液进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后ProGRP血清胃泌素释放肽前体、PGI胃蛋白酶原Ⅰ、PGⅡ胃蛋白酶原Ⅱ水平的改善情况,患者胃灼热、反流和胸骨后疼痛症状的GerdQ积分改善效果、内镜检查改善情况以及发生头痛、恶心呕吐、腹胀的不良反应。结果 治疗后观察组总有效率达到90.7%,高于对照组的76%(P <0.05)。治疗后两组患者内镜检查结果均得到改善,其中观察组患者0级患者比例明显增多,其改善情况优于对照组(P <0.05)。两组患者经过治疗后胃灼热、反流和胸骨后疼痛症状积分均降低,且观察组患者低于对照组(P <0.05)。两组患者经治疗后ProGRP指标升高,PGⅠ、PGⅡ指标降低,但治疗后的各项指标相比差异无显著性(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率为4%,低于对照组的13.3%(P <0.05)。结论 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊是临床治疗胃食管反流病患者的常用且有效药物,但单一用药效果有限,患者易出现腹胀等不良反应,因此建议联合其他药物如康复新液进行治疗,可提高疗效,改善症状和相关指标,减少不良反应的发生。

舒肝解郁胶囊联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效

目的探讨舒肝解郁胶囊联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月于福建医科大学附属协和医院治疗的80例GERD患者,根据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各40例。对照组患者接受艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,实验组患者在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,均治疗12周。比较两组患者的反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、中医证候积分和不良反应。结果治疗6周、12周,两组患者的RDQ、HAMD、HAMA评分及中医证候积分均显著低于本组治疗前(P<0.05),且实验组患者的RDQ、HAMD、HAMA评分及中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=6.135,P=0.013);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.556,P=0.456)。结论舒肝解郁胶囊联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗GERD,可改善患者的临床症状和精神状态,临床疗效高,安全性良好。

腹式呼吸辅助治疗非糜烂性胃食管反流病的 临床疗效观察

目的:明确腹式呼吸辅助治疗非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年6月在北京中医药大学深圳医院(龙岗)就诊的84例NERD为研究对象,将病人随机分为对照组、观察组。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg口服,每天1次,观察组在对照组的基础上予腹部呼吸训练辅助治疗。连续干预8周,并在入组前和干预后用胃食管反流病量表(GERD-Q)和病人汇报结局(PRO)量表对病人的临床疗效进行评价。结果:最终78例病人纳入了本项研究,其中对照组38例、观察组40例。干预后两组病人GERD-Q量表评分和PRO量表评分均较入组前明显下降(P<0.05),且观察组的改善程度要明显优于对照组(P<0.05)。结论:腹式呼吸辅助治疗NERD能有效改善病人的临床症状,并对病人生理、心理及社会领域的表现有明显的改善作用。

黄连温胆汤联合泮托拉唑治疗胃食管反流病的疗效分析

目的 分析探讨加减黄连温胆汤联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃食管反流病的疗效及有效率。方法 随机选取2021年3月—2022年10月福建医科大学附属龙岩第一医院接受干预治疗的胃食管反流病60例为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用泮托拉唑肠溶胶囊治疗,观察组采用加减黄连汤联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05);观察组嗳气反流、胸骨后灼痛或不适、反酸中医证候积分均明显低于对照组,反流次数、最长反流时间、反流时间>5 min次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论 临床为胃食管反流病患者实施加减黄连温胆汤联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗,临床疗效确切,对控制胆汁反流次数及提升临床治疗效果有积极作用,值得推广。

莫沙必利治疗胃食管反流的临床观察

目的比较分析枸橼酸莫沙必利与雷贝拉唑钠治疗胃食管反流的临床疗效。方法入选80例胃食管反流患者,随机分成2组,每组40例,其中对照组予以雷贝拉唑钠治疗,研究组采用枸橼酸莫沙必利治疗。连续治疗4 w后,比较分析两组患者相关临床资料。结果 (1)治疗前,两组间的反流评分、烧心评分、胸痛评分、吞咽不适评分及总症状评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组的上述评分均较对照组均有明显改善(P<0.05)。(2)治疗前,两组的下食道括约肌压力(LESP)、近端最大收缩波幅、远端最大收缩波幅及体部蠕动波传导速度均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组的上述指标均较对照组明显改善(P<0.05)。(3)通过症状改善评估方法,对照组的总有效率为60.47%,研究组的总有效率为95.35%,二者具有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗后内镜下反流性食管炎分级情况较对照组明显改善(P<0.05)。(4)两组在不良反应发生率方面没有统计学差异(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙必利可以很好地改善食管下括约肌功能和食管内酸反流,具有较好的安全性与有效性。

针刺督脉背段对胃食管反流病患者反流症状和心理状态的影响

目的通过观察胃食管反流病(GERD)患者躯体和心理症状改善情况来评价针刺督脉背段疗法的临床疗效。方法随机选取就诊的60例GERD患者,按随机数字法随机分为针刺组和西药组,每组30例。针刺组针刺督脉背部T3~T12段棘突下(含经穴及非经穴)治疗,每周二、四、六治疗,共3次,疗程8周。西药组予奥美拉唑肠溶胶囊口服;同时服用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)。分别观察2组患者治疗前后的反流性疾病诊断问卷(RDQ)各症状、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分。结果 2组治疗后RDQ问卷各症状、SAS和SDS评分较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后针刺组RDQ问卷各症状、SAS和SDS评分均显著低于西药组(P<0.05);针刺组RDQ愈显率为66.67%(20/30),西药组为40%(12/30),2组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2组治疗均有效,但针刺督脉背部T3~T12段棘突下对改善胃食管反流病患者反流症状和心理状态的临床疗效更优。

左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响

目的:察和分析左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月中医科学院广安门医院南区消化科收治的肝火犯胃证反流性食管炎患者78例,将患者随机分为观察组及对照组,每组39例。对照组予以西药奥美拉唑肠溶胶囊结合枸橼酸莫沙必利片口服治疗,观察组则加以左金丸口服治疗,分别在治疗前、治疗后记录2组患者的临床症状积分、内镜分级,自主神经检测数值,并进行临床疗效评定。结果:经过1个月治疗后,对照组的治疗总有效率为84.61%,观察组的总有效率为94.44%,观察组的总有效率优于对照组(P<0.05);内镜下可见观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组的临床症状积分和反流病诊断问卷(RDQ)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后的LF提高,HF降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:结合左金丸治疗肝火犯胃证反流性食管炎可以更加有效的调节患者的胃肠道自主神经功能,缓解反酸、胸骨后灼痛等临床症状,提高临床疗效。

小儿慢性咽喉炎与胃食管反流的关系

目的分析小儿慢性咽喉炎与胃食管反流(GER)的关系。方法胃食管反流症患儿400例,其中合并慢性咽喉炎患儿162例,随机进行分组,单纯组患儿80例,对其进行单纯慢性咽喉炎治疗;综合组患儿82例,进行胃食管反流和慢性咽喉炎的综合治疗,对发生胃食管反流情况进行分析。结果 400例小儿胃食管反流症发生小儿咽喉炎的发病率为40.50%(162/400),综合组患儿咽喉炎的临床治疗效果、症状缓解时间、内镜检查结果、患儿满意度等均明显优于单纯组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生因内镜检查、用药治疗导致的严重不良后果和不适症状。结论小儿胃食管反流症合并小儿慢性咽喉炎的比例较高,单纯进行小儿慢性咽喉炎的治疗,临床效果较差,综合性治疗小儿慢性咽喉炎和胃食管反流症可获得较好的临床治疗效果,在进行慢性咽喉炎的治疗中应注意胃食管反流症的诊断治疗,综合治疗为理想的治疗方法。

抑酸降逆方治疗难治性胃食管反流病

目的:观察抑酸降逆方治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法:以难治性胃食管反流病40例患者为研究对象,平均分为两组,对照组常规治疗,治疗组服用自拟抑酸降逆方,共治疗8周。分别观察食管上括约肌压力(UESP)、食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌长度(LESL)、食管蠕动波幅及同步收缩百分比的改善状况。结果:治疗组治疗前后UESP[(61.42±17.13)vs(33.93±8.04)]有明显改善,治疗后效果优于对照组[(33.93±8.04)vs(41.37±10.01),P<0.01];食管蠕动波幅[(59.64±6.67)vs(76.84±6.94)]有明显改善,治疗后效果优于对照组[(76.84±6.94)vs(68.03±8.93),P<0.01];LESP(19.82±3.86 vs 28.91±6.35)有明显改善,效果与对照组相当;LESL(2.24±0.60 vs3.44±0.74)有明显改善,效果与对照组相当;同步收缩百分比[(9.36±2.16)vs(8.57±2.12)]方面两组之间差异无统计学意义。结论:抑酸降逆方治疗难治性胃食管反流病,在改善食管动力方面有显著疗效。

头高侧卧位护理在新生儿胃食管反流中的应用效果

目的：探讨头高侧卧位护理在新生儿胃食管反流中的应用效果。方法选取本院2012年1月~2014年8月收治的120例胃食管反流新生儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例。两组均采用相同的基础护理，对照组采用仰卧位护理方法，观察组采取头高侧卧位护理方法。治疗7d后比较两组的呕吐次数及吸入性肺炎发生率。结果两组护理后的呕吐次数显著低于护理前，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理后的呕吐次数显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的吸入性肺炎发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论头高侧卧位护理在新生儿胃食管反流中的应用效果显著，能够减少患儿的呕吐次数，降低吸入性肺炎发生率，值得临床推广应用。

针刺治疗胃食管反流病的研究进展

本综述阐明了三种常见的针刺方法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效及其机制,并对各自优缺点进行了分析.虽然目前对于针刺的穴位、频率的选择尚无统一标准,都是依靠经验而定,但通过运用24 h食管p H监测、高分辨率食管测压、生活质量和症状评分等4种不同的评价方法,均发现针刺治疗GERD能较好地改善患者症状及生活质量,具有一定研究前景.