2型糖尿病Gd-EOB-DTPA增强MRI肝肾影像改变

目的:探讨2型糖尿病(T2D)患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期的肝肾影像改变。方法:搜集82例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI腹部检查的患者(肝肾功能正常),其中T2D患者34例(观察组),非T2D患者48例(对照组)。两位医师分别计算肝胆期肝脏相对信号强度(RL)、肾皮质和髓质相对信号强度(Rrc、Rrm)、肾皮髓质信号强度的相对差异(Rc-m)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较观察组与对照组的相关参数差异。选择组间差异有统计学意义的变量,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别T2D的效能;采用组内相关系数(ICC)评估其可重复性。结果:观察组的RL、Rc-m均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组的Rrc、Rrm差异均无统计学意义(P>0.05)。RL和Rc-m鉴别T2D的ROC曲线下面积分别为0.78和0.72,诊断敏感度分别为77.10%和64.60%,特异度分别为70.60%和79.40%。RL和Rc-m的观察者间一致性均较好,RL和Rc-m的ICC分别为0.91和0.89。结论:T2D患者Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝肾RL和Rc-m降低。RL和Rc-m在一定条件下可能有助于鉴别T2D,其测量可重复性较好。

Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝癌微血管侵犯及分级的预测价值

目的本研究旨在评估钆塞酸二钠在MRI中对肝细胞肝癌(HCC)患者手术前微血管侵犯(MVI)的出现和分级的预测价值。方法对138例术后病理诊断为肝细胞肝癌(HCC)的患者进行了回顾性的临床和影像学数据分析,从而找出HCC患者MVI的影响因素。将这些数据以7︰3的比例划分为训练组(96例)和验证组(42例)。并构建了一个临床-影像模型,以预测MVI的发生和分级。运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)检验其诊断能力。结果临床-影像模型AFP、肿瘤边界、强化方式、瘤内坏死、瘤周低信号、瘤内动脉和中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)是HCC患者出现MVI的独立危险因素。训练组M0、M1、M2的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.84、0.82、0.80,测试组M0、M1、M2的AUC值分别为0.75、0.73、0.90。结论基于钆塞酸二钠增强MRI建立的临床-影像模型对术前预测肝癌患者微血管浸润的发生及分级具有较高的价值。

Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像对乙型肝炎肝纤维化程度的评估

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评估乙型肝炎肝纤维化程度的价值。方法回顾性选取2019年2月—2022年1月于资阳市雁江区人民医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的慢性乙型肝炎患者102例,按穿刺病理结果评价慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度。测量T1WI及增强扫描肝胆期图像肝右前叶、右后叶、左叶、尾状叶及右侧竖脊肌的平均信号值,计算肝实质在肝胆期的相对强化程度。分析肝实质相对强化程度(RE)在不同肝纤维化程度中的差异。结果共纳入102例慢性乙型肝炎患者,男55例,女47例,平均年龄35岁。根据乙型肝炎肝纤维化程度,S0期21例,S1期18例,S2期29例,S3期20例,S4期14例。乙型肝炎患者S0、S1、S2、S3及S4期肝纤维化肝胆期RE分别为(86.2±9.7)%、(74.1±12.6)%、(70.9±10.7)%、(62.5±13.4)%及(45.6±15.1)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝胆期RE评估乙型肝炎肝纤维化程度的ROC曲线的结果显示AUC为86%,最佳截断值为55.4%,敏感性为67.8%,特异性为91.1%。在明显肝纤维化患者中,肝胆期RE为(52.7±6.1)%,低于不明显肝纤维化患者的RE(78.2±5.3)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝纤维化程度越严重,Gd-EOB-DTPA增强MRI上肝实质在肝胆期的相对强化程度越低。因此,Gd-EOB-DTPA增强MRI有助于评估慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度。

优化Gd-EOB-DTPA增强MRI不同延迟时间对肝细胞肝癌的诊断价值

目的:确定不同肝功能状态下,肝细胞癌病灶检出的最佳肝胆期延迟时间。方法:回顾性分析桂林医学院附属医院2015年1月—2022年4月收治的64例肝癌患者的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强影像资料及临床资料,根据临床资料及Child-Pugh评分将患者分为肝硬化Child-Pugh A(LCA)组,肝硬化Child-Pugh B(LCB)组与肝硬化Child-Pugh C(LCC)组。通过选择感兴趣区采集平扫,动脉期,门脉期,平衡期,延迟5、10、15、20 min的肝脏及病灶的信号强度,将肝实质与病灶的信号比定义为LLR。采用两因素重复测量方差分析处理数据。结果:延迟10、15、20 min时,Child-Pugh级别对LLR值的影响有统计学意义,此时LCA组的LLR值高于LCB组与LCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。成对比较各时间点的LLR值显示,在LCA组中动脉期与延迟5、10 min的LLR差异无统计学意义(P>0.05),在LCB组中动脉期与延迟 5、10、15、20 min的LLR差异无统计学意义(P>0.05),在LCC组中动脉期与延迟15、20 min的LLR差异无统计学意义(P>0.05)。在3个不同肝功能组中延迟15 min与延迟20 min LLR的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Gd-EOB-DTPA增强扫描在动脉期已能有效检出肝癌病灶。对于肝功能良好的患者,延迟扫描时间可缩短至15 min;而肝功能较差的患者,在肝胆期20 min的扫描中并未显示出比动脉期更佳的成像效果。

Gd(DTPA-BIN)的热力学性质及与牛血清白蛋白作用的NMR研究

报道了一种新合成的DTPA酰胺类衍生物DTPA－BIN的质子解离过程，其质子化常数总和与稳定性大于DTPA－BMA并采用核磁共振弛豫分析法研究了Gd（DTPA、BIN）在水溶液和牛血清白蛋白溶液中的诱导弛豫增强性质．Gd（DTPA－BIN）配合物在水溶液中弛豫效率为3.28mmol－1·L-1。牛血清白蛋白分子可以与Gd（DTP－BIN）配合物非共价地结合，这种非共价结合体的旋转相关时间明显长于自由配合物，使Gd（DTPA－BIN）在蛋白质溶液中弛豫效率增高．本文结果表明弛豫增强方法可以用来研究顺磁性金属配合物与蛋白质之间的相互作用情况．

Gd-EOB-DTPA多模态MRI对常规MRI不典型强化肝硬化结节的诊断价值

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描对Gd-DTPA增强MRI中表现不典型的肝硬化结节的诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年1月—2017年1月于武汉市第一医院行Gd-DTPA增强MRI检出的不典型肝硬化结节,均行Gd-EOB-DTPA增强动脉期、门静脉期、平衡期和肝胆期扫描。当患者有多枚不典型结节(>3枚)时,取直径排在前3位的病灶纳入研究。观察病灶大小、各序列信号强度、增强扫描动脉期强化特点等。采用受试者工作特征曲线评价诊断效能。结果纳入35例患者共49个结节。34个结节诊断为肝细胞癌(HCC),15个结节诊断为异型增生结节(DN)。HCC及DN在T2WI、T1WI、动脉期高强化、DWI高信号、肝胆期低信号表现上差异有统计学意义(P<0.05)。T2WI高信号诊断HCC的敏感度和特异度分别为79.4%和80.0%,T1WI低信号诊断的敏感度和特异度分别为50.0%和80.0%,DWI高信号诊断的敏感度和特异度分别为82.4%和73.3%,Gd-EOB-DTPA动态增强诊断的敏感度和特异度分别为17.6%和100.0%,肝胆期低信号诊断敏感度和特异度分别为94.1%和80.0%,动脉期高强化联合肝胆期低信号诊断的敏感度和特异度分别为47.1%和100.0%。结论Gd-EOB-DTPA增强检查能提高对肝硬化背景下小肝癌结节,特别是常规MRI增强不典型结节的诊断准确率。

胰岛细胞瘤的MRI诊断——着重探讨3D Gd-DTPA动态增强MRI的应用

目的:分析胰岛细胞瘤的MRI表现,着重探讨3D Gd-DTPA动态增强MRI的应用。材料和方法:13例经手术病理证实的胰岛细胞瘤,3例男性,10例女性;年龄29～79岁,平均53.4±19.0岁。回顾性分析胰岛细胞瘤的MRI表现,比较MRI T_1加权(in phase)、GRE脂肪抑制T_1加权、T_2加权和Gd-DTPA GRE 3D动态增强四个序列对病灶的显示情况。结果:13例中,12例(92.3％)在MRI上共发现14个病灶,其中2例有两个病灶。病灶分布:胰头21.4％,胰体28.6％,胰尾50.0％。病灶最大径1.0～4.3cm,平均2.6±1.1cm。14个病灶中,在T-1加权同相位图像上,71.4％的病灶为低信号,28.6％为等信号;在脂肪抑制T_1加权,78.6％的病灶为低信号,21.4％为等信号;在T_2WI上,71.4％的病灶为高信号,28.6％为等信号;在Gd-DTPA增强后动脉期,71.4％的病灶明显强化,14.3％的病灶中等强化,14.3％为轻微强化。57.1％的病灶表现为均匀强化,28.6％为不均匀强化,14.3％为环状强化。四个序列对病灶的显示差异无统计意义(p>0.05)。结论:多数胰岛细胞瘤T_1WI上表现为低信号、T_2WI表现为高信号、Gd-DTPA增强MRI动脉期明显强化。3D增强MRI对病灶的显示与T_1WI和T_2WI相似,但3D增强MRI可显示病灶的血供。

磁共振对比剂Gd-DTPA-DG的制备及动物实验研究

目的合成一种顺磁性脱氧葡萄糖类MR对比剂——二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖钆盐(Gd-DTPA-DG),并探讨其在荷瘤裸鼠体内肿瘤信号改变的规律。方法首先合成DTPA-DG,再与氧化钆(Gd2O3)螯合,制得Gd-DTPA-DG。采用荷瘤裸鼠体内实验模型,将裸鼠随机分成实验组(n=10)与对照组(n=10),前者尾静脉注射Gd-DTPA-DG,后者尾静脉注射含相同钆离子(Gd3+)浓度(0.1 mmol/kg)的Gd-DTPA,测量SEW1 WI平扫及引入对比剂30 s、2 min、5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、1 h、2 h后瘤体信号强度,并计算对比度信噪比(CNR)。将右侧前肢肌肉组织信号变化作为参照物,并进行统计分析。结果 Gd-DTPA-DG比Gd-DTPA在肿瘤组织内表现为更强且更持久的强化。注射对比剂30 s后,实验组裸鼠瘤体信号增加与扫描前差异无统计意义(P=0.171),在30 min左右差异最大(P<0.001),且持续时间长。对照组5 min前后差异最大(P<0.001),但2 h时即与注射前差异无统计学意义(P=0.28)。结论 Gd-DTPA-DG可在肺癌模型活体内起到肿瘤强化作用,是一种新型顺磁性钆类MR对比剂。

鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓及脑池造影的临床应用价值

目的 评估鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓和脑池造影。 方法 对6例临床需要判断脑脊液流动性的患者进行鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓和脑池造影检查。其中男性4例,女性2例;年龄20～60岁(平均38岁)。术前征得患者同意,经腰椎穿刺,蛛网膜腔内注入Gd-DTPA 0.5(n=4)～1.0(n=2)ml。采用西门子1.0T超导磁共振机,分别于脊髓造影前后进行脊柱及病变区横断及矢状T1W和T2W MR扫描并保持扫描参数不变,5例患者辅以病变区脂肪抑制T1W扫描。结果 6例患者MR平扫均不能显示脑脊液流动情况。鞘内注射Gd-DTPA后所有患者无任何不适,未发现异常神经系统体征。MR脊髓和脑池造影扫描显示,4例脊柱外伤病变,3例椎管完全闭塞,另1例部分闭塞;1例椎管内肿瘤术后囊腔与蛛网膜腔不交通;1例脑脊液鼻漏患者显示颅底的脑内外窦道。结论 鞘内注射小剂量Gd-DTPA安全可靠,脊髓和脑池造影增强MR扫描可显示常规MR扫描所不能显示的脑脊液动力学变化,对某些临床特定病例有重要意义。

Gd-DTPA和BaSO_4在改善磁共振胰胆管成像质量中的应用

目的研究钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射液和硫酸钡(BaSO4)混悬液在改善磁共振胰胆管成像(MRCP)质量方面的应用价值。方法体外实验中,研究MR信号强度与两种对比剂不同浓度之间的关系,拟定出最佳的浓度配比。临床研究中,将受检者随机分组,行口服对比剂前后MRCP检查,并配合MR增强扫描,对照研究不同浓度的Gd-DTPA和BaSO4对MRCP图像中胃肠道液体信号的影响。结果体外实验表明,浓度稀释10倍的Gd-DTPA和浓度为100%(W/V)的BaSO4抑制液体信号的效果理想;临床研究表明,所有病例口服Gd-DTPA稀释液后胃肠道内液体高信号均有明显下降(P<0.05),而BaSO4混悬液抑制效果欠佳。结论口服稀释Gd-DTPA注射液对胃肠道液体信号的抑制效果较好。口服稀释100倍的Gd-DTPA注射液并配合MR增强扫描,MRCP成像效果最佳。

Gd-DTPA作为肾脏CT血流灌注对比剂的动物实验研究

目的 探讨Gd DTPA作为肾脏CT增强对比剂用于肾脏血流灌注研究的可行性。方法 12只新西兰白兔 ,分组注射Gd DTPA或碘对比剂 ,CT动态扫描获得主动脉和肾脏的时间 密度曲线 ,计算血流灌注数值。结果 静脉注射 0 .5mmol/(kg·ml)Gd DTPA后 ,肾皮质增强 (3 3 .2± 11.9)Hu。Gd DTPA和碘对比剂获得的肾脏皮质、髓质血流灌注数值无明显差异。结论 Gd DTPA能够作为X线对比剂用于肾脏增强CT检查 。

Gd-EOB-DTPA增强MRI对直径≤1 cm HBV相关小肝癌发生肝内转移风险的预测价值

目的探究钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI对直径≤1 cm小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)早期转移的预测价值。材料与方法选择无肝内转移且无门静脉主干或一级分支内瘤栓、切缘充分的单发直径≤1 cm肝细胞癌切除标本45例(中位年龄55岁,男性占71.1%),通过中位时间13个月随访,根据是否发生HCC肝内转移分为转移组(n=15)和未转移组(n=30),比较两组临床、影像特征,并通过单因素Kaplan-Meier分析和多因素Cox回归发现HCC肝内转移的危险因素。结果与未转移组相比,转移组在Gd-EOB-DTPA增强MRI图像中,T1WI序列上易表现为低信号(9/60.0%,P=0.042),扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)高信号(12/80.0%,P<0.001),动脉期病灶不均匀强化(10/66.7%,P=0.017),过渡期低信号(12/80.0%,P=0.001)和肝胆特异期低信号(9/60.0%,P=0.016),肝胆特异期极低信号范围多>1/2(14/93.3%,P<0.001)。多因素Cox回归模型校正年龄、性别、分化等级、Edmondson分级后,过渡期低信号(HR=6.19,95%CI:1.7322.16,P=0.005)是HCC转移的独立危险因素。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI可以有效预测直径≤1 cm sHCC的肝内转移风险,能为临床早期制定治疗方案提供数据支持。

Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞癌的诊断价值

目的:探究Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞瘤(HCC)的诊断价值。方法:纳入因疑诊HCC行Gd-EOBDTPA增强MRI检查的患者48例。将患者图像分成A、B两组,A组包括平扫图像和动态增强图像;B组包括平扫图像、动态增强图像及肝胆期图像。比较两位阅片者在两组图像下诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并进行统计学分析。结果:B组图像诊断所有HCC的敏感度及阴性预测值高于A组图像,差异有统计学意义(P<0.05)。B组图像诊断直径>2.0cm HCC的阴性预测值高于A组图像,差异有统计学意义(P<0.05)。两位阅片者诊断一致性好(Kappa值均>0.70)。结论:含肝胆期的Gd-EOB-DTPA增强MRI能提高HCC的诊断准确度。

Gd-EOB-DTPA增强MRI定量评估肝脏储备功能的可行性研究

目的:以吲哚氰绿(ICG)15、Child-Pugh评分及终末期肝病模型(MELD)评分为金标准,评估Gd-EOB-DTPA增强MRI定量评估肝脏储备功能的可行性。方法:本研究纳入15例肝脏肿瘤患者及12例肝功能正常志愿者。所有受试者在术前(4周内)均进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI检查、ICG清除试验、Child-Pugh评分及MELD评分,以肝细胞摄取率(HUI)作为评估肝脏储备功能的指标。采用Spearmanrank相关检验分析HUI与ICG15、Child-Pugh评分及MELD评分的相关性。结果:HUI与ICG15呈负相关(r=-0.718,P=0.003);HUI与Child-Pugh评分呈负相关(r=-0.663,P=0.007);HUI与MELD评分呈负相关(r=-0.711,P=0.003)。12例小肝癌患者不同部位(肝左叶、右叶、尾叶)的HUI差异有统计学意义(P<0.05)结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI可以定量评估肝脏储备功能,并且能对不同叶段的肝脏储备功能进行分别描述。

一种磁共振造影剂前体BSA-(Gd-DTPA)n的制备、表征及体内外评价

目的:改进BSA-(Gd-DTPA)n制备及纯化方法,探讨其作为磁共振造影剂前体的优势及应用前景。方法:BSA与二乙烯三胺五乙酸环酐反应生成BSA-(DTPA)n,并与GdCl3螯合生成BSA-(Gd-DTPA)n。紫外光谱法鉴定其结构,并定量测定其中DTPA对BSA的偶联率。测定配合物体外弛豫时间T1、T2,分析其弛豫性能R1、R2。小鼠急性毒性试验评价药物安全性。大鼠磁共振增强扫描评价其活体内代谢及分布情况。结果:本研究制得的BSA-(Gd-DTPA)n配合物中n=26。体外弛豫性能R1约为7.00×10-3L.mmol-1.ms-1,比小分子Gd-DTPA的弛豫性能(3.52×10-3L.mmol-1.ms-1)提高近1倍。大鼠磁共振增强扫描显示BSA-(Gd-DTPA)n和白蛋白一样具有长循环特性。结论:本实验改进方法可制备出磁共振造影剂前体BSA-(Gd-DTPA)n,该配合物具备长循环特性,且具有多个可供修饰的氨基,可作为一种潜在的磁共振造影剂前体。

Gd-EOB-DTPA增强磁共振信号强度评价肝功能的价值研究

目的通过分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振肝脏相对强化程度(relative enhancement,RE)以及肝脏-门静脉强化程度之比(liver-portal vein enhancement ratio,LPC)的变化特点,探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI信号强度评价肝功能的可行性.材料与方法收集行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描的病例资料129例,测量、计算得出RE及LPC.采用单因素方差分析比较对照组、不同Child-Pugh分级组的RE及LPC.采用受试者工作特征曲线分析RE及LPC评价肝功能的效能.结果对照组、不同Child-Pugh分级组RE均数分别为2.14±0.31、1.86±0.30、1.44±0.23、1.18±0.18,对照组、不同Child-Pugh分级组LPC均数分别为2.06±0.33、1.62±0.19、1.21±0.17、0.93±0.12.对照组、不同Child-Pugh分级组之间RE、LPC差异均有统计学意义(P<0.05).不同组间RE、LPC的两两分析差异均具有统计学意义(P<0.05).RE、LPC鉴别对照组与Child-Pugh A组的曲线下面积分别为0.762、0.892;两者鉴别Child-Pugh A组与B组的曲线下面积分别为0.880、0.942;两者鉴别Child-Pugh B组与C组的曲线下面积分别为0.817、0.920;两者鉴别对照组+Child-Pugh A组与Child-Pugh B+C组的曲线下面积分别为0.936、0.975.结论 Gd-EOB-DTPA增强磁共振信号强度有助于评估肝功能,同时对鉴别肝功能受损的程度有一定价值.

磁共振肝胆特异性对比剂普美显Gd-EOB-DTPA的临床应用进展

新型肝细胞特异性对比剂普美显Gd-EOB-DTPA,具有非特异性细胞外对比剂的性质,能进一步特异性地被肝细胞所摄取,部分由胆道系统排泄。由于具有细胞特异性和独特的代谢特点,Gd-EOBDTPA增强磁共振成像表现出良好的诊断效能,特别在肝脏局灶性病变的检出、鉴别诊断及指导临床等方面具有明显优势。

Gd-DTPA-Dimeglumine的^(99)Tc^m标记及其生物学特性

以氯化亚锡为还原剂,99Tcm一步法标记了顺磁对比剂Gd-DTPA-Di meglumine(钆喷酸二甲葡胺),得到99Tcm-Gd-DTPA-Di meglumine。薄层色谱法(TLC)分析标记物的标记率>95%,可在室温稳定存放6 h,放化纯度>90%;三氯乙酸沉淀法测定99Tcm-Gd-DTPA-Di meglumine的体外血浆蛋白结合率为2.25%±0.21%。小鼠体内生物分布结果显示,99Tcm-Gd-DTPA-Di meglumine主要经肾脏排泄,脑和肌肉组织摄取最少,所有脏器在注射后1 min摄取达高峰,注射后5 min滞留率下降大于50%,注射后30~60 min标记药物在主要脏器内滞留很少。家兔肾动态显像结果显示,99Tcm-Gd-DTPA-Di meglumine主要经肾脏排泄,达高峰时间约5 min,半排时间约7 min。99Tcm标记Gd-DTPA-Di meglumine方法简单,标记效率高,Gd-DTPA-Di meglumine经99Tcm标记后其生物学性质基本未改变。本实验表明可以通过双功能螯合剂DTPA同时链接放射性核素99Tcm和顺磁性金属元素Gd,并有望在此基础上合成一种具有较好靶向性又可同时进行核医学SPECT和MRI增强扫描的显像剂。

T2WI、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描独立序列对结直肠癌肝转移瘤检出率的比较

目的比较T2WI、DWI及Gd-EOB-DTPA增强扫描单独序列对结直肠癌肝转移瘤的检出效能。方法选取31例结直肠癌肝转移患者,均行MR检查,包括T2WI/FS、DWI、Gd-EOB-DTPA常规动态增强（MR-Dyn）和肝细胞期（MR-Late）扫描。由2名医师共同阅片,对每组影像图像进行单独分析。记录所有检出病灶所在层面、肝段、与肝脏边缘的距离及病变大小。以手术病理、术中超声及治疗前后影像图像的综合评价作为金标准。采用配对McNemar检验比较各序列对肝转移瘤的检出率。结果 31例患者中,共检出156个肝转移瘤,大小0.3-7.3cm,≤0.5cm、0.6-1.0cm、1.1-2.0cm和〉2.0cm分别为20、52、50和34个。对肝转移瘤的总体检出率,T2WI/FS、DWI、MR-Dyn和MR-Late分别为84.62%（132/156）、87.18%（136/156）、67.31%（105/156）和93.59%（146/156）。MR-Late对肝转移瘤的总体检出率明显高于T2WI/FS（P=0.020）和MR-Dyn（P〈0.001）,与DWI的差异无统计学意义（P=0.064）。对≤0.5cm肝转移瘤,T2WI/FS、DWI、MR-Dyn和MR-Late的检出率分别为30.00%（6/20）、65.00%、（13/20）25.00%（5/20）和85.00%（17/20）,MR-Late检出率明显高于T2WI/FS（P=0.013）和MR-Dyn（P〈0.001）,与DWI的差异无统计学意义（P=0.219）。对0.6-1.0cm肝转移瘤,T2WI/FS,DWI和MR-Late检出率分别为88.46%（46/52）、88.46%（46/52）和86.54%（45/52）,均明显高于MR-Dyn（26/52,50.00%）。而对于〉1.0cm的肝转移瘤,所有序列检出率的差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 Gd-EOB-DTPA增强扫描对结直肠癌肝转移的检出率高,尤其有助于提高≤0.5cm的肝转移瘤病灶检出率。

SPIO联合Gd-DTPA增强对大鼠肝癌结节诊断价值研究

目的探讨超顺磁性氧化铁（SPIO）联合钆剂（Gd-DTPA）增强对诱发大鼠肝硬化肝癌结节的诊断价值。方法Wistar大鼠50只（实验组n=40,对照组n=10）,前者饮水中加入二乙基亚硝胺到第12周,第13～19周随机抽取大鼠进行SPIO联合Gd-DTPA增强扫描,取大于3mm结节送病理,区分肝硬化（RNs）和肝癌（HCC）结节;比较两种对比剂增强的肿瘤检出率,结果进行χ^2检验。结果106个结节中RNs24个,HCC82个,SPIO、Gd-DTPA增强肿瘤检出率分别为95.12%、89.02%,SPIO肿瘤检出率高于Gad-DTPA（P〉0.05）。结论SPIO较Gd-DTPA增强更易检出肝癌结节,SPIO联合Gad-DTPA增强对肝硬化、肝癌结节定性诊断有互补作用。