葛根芩连汤加减联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床效果及其对肠道菌群、免疫功能和炎症水平的调节

目的观察葛根芩连汤加减联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床效果及其对患者肠道菌群、免疫功能和炎症水平的调节作用。方法选择2020年1月—2022年12月在医院消化内科治疗的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为美沙拉嗪组和葛根芩连组,各组50例,美沙拉嗪组患者单纯口服美沙拉嗪治疗,葛根芩连组患者在美沙拉嗪组基础上联合葛根芩连汤加减治疗。观察两组患者的临床效果和不良反应情况,并比较干预前后血清炎症因子、免疫功能以及肠道菌群变化。结果美沙拉嗪组患者的有效率为80.00%(40/50),葛根芩连组患者的有效率为94.00%(47/50),与美沙拉嗪组比较,葛根芩连组的有效率明显升高(P<0.05)。干预4周后,与美沙拉嗪组比较,葛根芩连组患者的血清白介素(IL)-6、IL-8、γ-干扰素(IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降(P<0.01);葛根芩连组患者外周血中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平明显升高,而CD_(8)^(+)水平则明显下降(P<0.01)。且葛根芩连组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌以及肠球菌水平相较于美沙拉嗪组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预4周后,葛根芩连组患者的IBDQ评分和SF-36评分相较于美沙拉嗪组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗期间两组患者的主要不良反应有腹胀、消化不良、头晕头痛、乏力、皮疹等,美沙拉嗪组和葛根芩连组的不良反应总发生率分别为10.00%(5/50)、14.00%(7/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛根芩连汤加减联合美沙拉嗪能够提高大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效,抑制血清炎症水平,调节机体免疫功能,其作用机制与调节患者肠道菌群平衡有关。

补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症治疗作用的影响

目的探究补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分及炎症的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在该院妇科就诊的80例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法将分为对照组和观察组,各40例。对照组采用葛根黑苏汤治疗,观察组采用葛根黑苏汤联合补肾活血法治疗。对比两组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、血清血管内皮生长因子(vascubr endothelial growth factor,VEGF)、子宫血流动力学、血清雌二醇及孕酮、子宫内膜类型、血清炎症因子水平。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,且对照组明显低于观察组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平均升高(P<0.05),且观察组低于对照组。治疗前两组子宫血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组搏动指数、阻力指数均降低,收缩期血流速度加快,差异无统计学意义(P<0.05);观察组收缩期血流速度快于对照组,搏动指数、阻力指数低于对照组。治疗前两组血清雌二醇与孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血浆中的雌二醇和黄体素含量均升高,而对照组则显著增高(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜A+B型与C型数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组A+B型数量高于对照组,C型数量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清因子水平均下降,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用补肾活血法联合葛根黑苏汤治疗薄型子宫内膜不孕症能减轻患者的中医证候,改善患者子宫内膜形态、厚度,调节患者血清VEGF水平、血流动力学、血清雌二醇及孕酮水平,降低血清炎症因子,值得在临床上进一步推广使用。

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性复发性的结肠和直肠的炎症性疾病,其典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和吸收障碍等,属中医“肠澼”“痢疾”“滞下”“泄泻”“脏毒”等范畴。葛根芩连汤出自《伤寒论》,善清胃肠湿热,亦可调和气血,原方由葛根、黄芩、黄连和炙甘草4味中药组成,是治疗UC的经典良方。临床应用方面,主要通过葛根芩连汤加减、联合其他方剂、联合西药、联合灌肠、联合针灸等方式治疗UC患者,其优势体现在改善肠道黏膜屏障功能损伤,减少肠道炎症反应,缓解腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、肛门灼热等症状,降低复发率,减少不良反应等,有效提高了UC患者的生活质量。作用机制方面,葛根芩连汤治疗UC主要与调节自身免疫、降低炎性细胞因子、调节T细胞、抗氧化应激、改善肠道菌群失调,调节IL-6/JAK2/STAT3、TLR4/NF-κB、Notch、Nrf2等信号通路有关。葛根芩连汤中单味药有效成分的研究表明,黄芩苷、黄芩多糖、葛根素、小檗碱、甘草酸二铵、甘草次酸等是治疗UC的主要有效成分。文章检索近年来国内外文献,从临床应用研究和实验机制研究两个方面综述葛根芩连汤治疗UC的研究进展,以期为葛根芩连汤治疗UC的遣方用药及后续研究葛根芩连汤治疗UC的作用机制提供参考依据,发挥中医药治疗UC的优势。

《伤寒论》葛根汤古今应用探析

经典方剂的制剂研发逐渐成为热潮。深化对经典名方的研究和开发,应以中医理论为基础,结合临床实践,以此来稳固其研究和开发的根基。该研究运用溯源法与文献计量学的方式,通过深入探讨葛根汤的源流发展、病机病证、主治功效、组方精义、临床运用等方面,旨在进一步推动对葛根汤的古今文献研究进展。结果表明葛根汤作为《伤寒论》中治疗“项背强几几”的经典方剂,经过后世医家对仲景组方思想的继承和发展,其同名方更是不胜枚举。葛根汤的主治病机可概括为外邪侵袭太阳经脉,甚则内迫阳明,方中以葛根解阳明之肌,麻黄散太阳之表,桂枝调营卫之和,为组方核心,芍药、甘草生津养液,生姜、大枣调和脾胃,四药相辅。全方配伍发汗解表,升津舒经而治疗项背不舒。古籍中所记载的葛根汤虽涉及各科病证,但论其病机总属“邪犯经脉”。葛根汤现代临床应用集中在肌肉骨骼系统、头面五官系统等,具体在颈椎病、肩周炎、头痛、眩晕等病证更具优势。

经典名方桂枝加葛根汤考证

旨在对仲景经方桂枝加葛根汤进行文献考证,以期为该方的现代制剂开发提供文献依据。以“桂枝加葛根汤”为关键词,分别在中华医典数据库和中国知网检索相关古文献和现代研究报道并进行梳理,从“方”“药”2个角度对其历史沿革、药物组成、用量用法、临床应用、中药基原和炮制进行考证。共检索到历代古籍中收载的同名方剂26首,其中22首的组成只包括葛根、桂枝、芍药、生姜、大枣和甘草6味药物,其余4首在此基础上还含有麻黄。12首方遵仲景原方的煎服法,先煎葛根。不同方剂的药物剂量差别较大,但均重用葛根。药物基原方面,桂枝取现版药典中的肉桂,葛根取野葛,芍药取白芍,生姜取四川地区的小黄姜,大枣取山东、山西的优质大枣,甘草选豆科植物甘草最符合原方所指。大部分药物的炮制与现版药典相同,但炙甘草非现版药典所载之蜜炙,实为清炒。该方主治历代以太阳病兼项背不适为主,现代临床治疗范围有所扩展,但仍以治疗与项背不舒为特征的颈肩部疾患为多,其中以颈椎病最为常用且疗效肯定。

葛根芩连汤治疗2 型糖尿病研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)是一种以血糖升高为主要特征的慢性代谢紊乱性疾病,严重威胁着人类的健康与生活质量。近年来,由于人们饮食生活习惯的改变,其发病率逐年增长,且呈低龄化趋势。现今,我国已成为糖尿病人口第一大国,深入开展疾病研究迫在眉睫。此病尚无根治手段,西医多采用单靶点药物治疗,虽能暂时控制血糖,但长期应用易致不良反应。中医具有多层面、多靶点、机制互补、减毒增效的优势,为糖尿病的治疗迎来了新突破。T2DM属中医“消渴”范畴,过食肥甘为其主要发病原因,故湿热蕴结逐渐发展为其基本病机。葛根芩连汤源于《伤寒论》,原方主治湿热下利。后世医家基于“异病同治”的原则,应用其治疗T2DM,疗效确切。经文献梳理发现,该方的降糖机制主要与改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、抗炎、抗氧化、调节肠道菌群等有关。结合T2DM的发病机制,对葛根芩连汤的临床应用、作用机制等方面进行归纳总结,以期为其临床治疗T2DM提供新思路。

葛根芩连汤基于Wnt/β-catenin信号通路对结肠癌模型大鼠肠道菌群作用机制研究

目的基于Wnt/β-catenin信号通路研究葛根芩连汤对结肠癌模型大鼠肠道菌群的作用机制。方法选取SD健康雄性大鼠,随机分为正常组、结肠癌组、吉西他滨组及葛根芩连汤(GQD)低、中、高剂量组,对各组大鼠进行腹泻、便血、大便性状等肠炎症状评分,采用鲎试剂显色基质法测定血清内毒素脂多糖(LPS)水平,采用酶联免疫吸附实验法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)炎性因子水平,通过肠道内容物中微生物的培养检测大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量,采用Shannons法检测肠道内容物菌群的多样性,采用Western blot法检测Wnt/β-catenin通路蛋白相对表达量。结果与正常组相比,结肠癌组、吉西他滨组及GQD低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-10、IL-6、LPS水平及腹泻、便血、大便性状症状评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与结肠癌组相比,GQD低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-10、IL-6、LPS水平及腹泻、便血、大便性状症状评分依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,结肠癌组、吉西他滨组及GQD低、中、高剂量组大鼠大肠埃希菌、肠球菌数量,肠道菌群多样性分析中S值、E值、H值以及Wnt/β-catenin通路蛋白水平升高,乳酸杆菌及双歧杆菌数量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与结肠癌组相比,GQD低、中、高剂量组大鼠肠道内容物菌群的S值、E值、H值均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤能有效改善腹泻、便血、大便性状等症状,减轻LPS及炎症反应,降低大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量及肠道菌群数值,并升高Wnt/β-catenin通路蛋白水平,Wnt/β-catenin通路蛋白可有效减轻肠道反应,起到肠道保护作用。

葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清LPO与SCD-1表达的影响

目的 探讨葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清脂质过氧化物(Lipid peroxide, LPO)和硬脂酰辅酶A脱氢酶(Stearoyl-CoA desaturase1,SCD-1)表达的影响。方法 选取160例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与观察组,每组80例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组采用葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗,疗程3个月。检测治疗前后血清LPO与SCD-1水平,高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,SCD-1用硬脂酰溶血卵磷脂(硬脂酰-LPC)与油酰溶血卵磷脂(油酰-LPC)比值反映,观察药物不良反应发生情况及评价治疗疗效。结果 两组患者治疗前血清LPO与SCD-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后清LPO下降,且观察组治疗后水平低于对照组,治疗后血清SCD-1升高,且观察组治疗后水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标水平下降,且观察组治疗后水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率对照组为12.00%(10/80),观察组为18.75%(15/80),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗疗效整体优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为85.00%(68/80)高于对照组(70.00%,56/80),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,可调节血清LPO与SCD-1的表达,抑制肠道炎症反应,加速肠黏膜愈合,且药物不良反应未明显增加,用药安全。

循经针刺联合桂枝加葛根汤治疗颈椎病引起脑供血不足效果研究

目的探讨循经针刺联合桂枝加葛根汤对颈椎病引起脑供血不足的治疗效果。方法采用对照-研究的方式选取2019年7月—2021年10月椎动脉型颈椎病脑供血不足患者150例,随机编号分对照组(常规治疗)和观察组(循经针刺联合桂枝加葛根汤),比较两组临床疗效,治疗前后比较血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和椎动脉、基底动脉收缩期和舒张期峰值的血流速度,记录不良反应状况。结果对照组的总有效率(81.33%,61/75)低于观察组(93.33%,70/75),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值和舒张期峰值血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率(22.67%,17/75)与观察组26.67%(20/75)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论循经针刺联合桂枝加葛根汤对颈椎病引起脑供血不足的疗效确切,可以改善血流动力学,抑制炎症因子,而且安全性高。

葛根芩连汤治疗糖尿病性胃肠病变研究进展

糖尿病性胃肠病变(diabetic gastrointestinal diseases,DGID)西医治疗是以控制血糖为主,采取对症下药、支持治疗的方法。针对其临床症状治疗效果较快,可以起到明显改善或缓解的作用,但不良反应较大,易出现胃肠道等不良反应且疗效存在个体差异,长期服用会产生对药依赖性,因此停药后病症再现,对胃肠功能紊乱等问题不能起到根本治疗作用。葛根芩连汤善于清利肠胃湿热,不仅可以使患者血糖和血脂降低,而且能够对患者的肠道有益菌群结构起到明显改善作用并且使数量增加,胰岛β细胞稳定性得到控制,血浆黏蛋白明显降低,同时促进整体微循环并调节代谢紊乱,还兼顾病程发展及其预后。现将葛根芩连汤治疗糖尿病性胃肠病变进行综述。

加味葛根芩连汤对重度湿热型溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响

目的 分析加味葛根芩连汤对重度湿热型溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响。方法 102例2019年1月—2021年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的重度湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠进行治疗,观察组在对照组的基础上采用加味葛根芩连汤进行治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后临床疗效,统计两组治疗前及治疗4周后中医症状积分、免疫功能、血清炎性因子、氧化应激指标水平及肠黏膜屏障功能。结果 治疗4周后,观察组总有效率为92.16%(47/51),显著高于对照组[76.47%(39/51),P<0.05]。与治疗前比较,治疗4周后两组里急后重、口干苦、发热、乏力、腹胀、腹痛、纳呆、腹泻、脓血便、肛门灼热评分及外周血CD_(8)^(+)水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、丙二醛(MDA)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后两组外周血CD+3、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 加味葛根芩连汤可有效改善重度湿热型溃疡性结肠炎患者中医症状、免疫功能及肠黏膜屏障功能,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

葛根芩连汤配伍葛根素在兔体内药动学的研究

目的:测定葛根芩连汤煎剂和葛根单煎剂中葛根素于兔血中的含量,分析配伍对其体内过程的影响。方法:采用高效液相色谱法,测定不同时间点兔血浆葛根素的含量,W inNon lin软件计算药动学参数。结果:葛根芩连汤全方及葛根单煎剂中葛根素在兔体内过程均符合二室开放模型,主要药动学参数分别为,AUC(单)=70.66±3.54 m in.μg/m l,AUC(全)=231.87±17.06m in.μg/m l,Tm ax(单)=23.93±0.32m in,Tm ax(全)=27.789±0.078m in,Cm ax(单)=0.29±0.01μg/m l,Cm ax(全)=0.36±0.08μg/m。l结论:葛根芩连汤配伍能提高葛根素的达峰浓度及生物利用度,具有促进葛根素吸收的作用。

葛根芩连裁减方结合益生菌对溃疡性结肠炎血清IL-6、IL-12、IL-10和TGF-β水平的影响

目的探讨葛根芩连裁减方结合益生菌对溃疡性结肠炎患者血清IL-6、IL-12、IL-10和TGF-β水平的影响。方法以2018年10月—2020年5月医院收治的溃疡性结肠炎患者106例为研究对象,依据随机对照法将患者分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片+枯草杆菌二联活菌胶囊治疗。美沙拉嗪肠溶片:口服,2 g/次,2次/d,口服两周后,若效果不佳,改用醋酸泼尼松片治疗,0.25 mg/次,3次/d。枯草杆菌二联活菌胶囊:口服,500 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上,口服葛根芩连裁减方治疗。两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前后肠黏膜病变评分变化和治疗疗效,比较两组治疗前后Mayo、DAI和Geboes评分变化,比较两组治疗前后血清IL-6、IL-12、IL-10和TGF-β水平变化,比较两组治疗前后生命质量评分变化。结果观察组治疗疗效高于对照组(P<0.05);观察组治疗后泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重、充血水肿、糜烂、溃疡肠黏膜病变评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后Mayo、DAI和Geboes评分较治疗前降低。且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-12水平较治疗前降低,血清IL-10、TGF-β水平较治疗前升高。且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后肠道症状、全身症状、情感能力和社会能力评分较治疗前升高,且观察组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论葛根芩连裁减方结合益生菌能显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,逆转促炎、抗炎因子失衡状态,促进肠黏膜屏障功能的恢复,稳定肠道内环境,诱导临床缓解,提高患者的生活质量,提示整体治疗疗效,值得临床借鉴。

“经筋理论”指导下自拟加减葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的探讨用“经筋理论”指导下自拟加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择神经根型颈椎病242例患者,随机分成治疗组及对照组。其中治疗组122例,男60例,女62例,在基础治疗基础之上,运用改良葛根汤加减中药汤剂治疗,原方基础上佐以补益肝肾,活血化瘀等中药,活血止痛通络。对照组120例,男58例,女62例,在基础治疗基础之上,给予洛索洛芬钠(乐松)60 mg/次,3次/d,连续使用2周。观察其临床治疗效果,评价标准采用中医证候及VAS视觉模拟评分法进行评分。结果加减葛根汤对于治疗神经根型颈椎病的临床症状均有所减轻或消失,总有效率可达88%(108/122)。疼痛症状依据VAS评分对两组分别进行评定,我们通过对两组数据分析比较发现P<0.001,差异具有统计学意义,且治疗组疗效较对照好患者,VAS评分治疗后较治疗前明显改善。结论临床基于加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病疗效显著,具有很好的临床应用价值,值得推广。

复方葛根合剂解酒作用研究

目的探讨复方葛根合剂的解酒作用。方法采用转棒法观察对乙醇所致小鼠平衡失调的影响。观察不同浓度乙醇灌胃后小鼠自发活动的变化,小鼠的睡眠耐受时间、睡眠维持时间以及小鼠急性酒精中毒死亡率以评价复方葛根合剂的解酒作用。结果复方葛根合剂能明显缓解小鼠因醉酒引起的平衡失调现象,抑制酒精致中枢兴奋引起的小鼠自主活动增多,延长小鼠睡眠耐受时间,缩短睡眠维持时间,降低急性酒精中毒的死亡率。结论复方葛根合剂具有解酒作用。

葛根麻黄颗粒药效学研究

目的:考察葛根麻黄颗粒的抗炎、镇痛、解热、免疫作用。方法:用巴豆油致小鼠耳廓肿胀和小鼠腹腔毛细血管通透性实验观察其抗炎作用;用小鼠热板法和小鼠扭体法评价其镇痛作用;用副伤寒三联菌苗致家兔发热和酵母致大鼠发热实验观察其解热作用;用炭粒廓清试验和羊红细胞(SRBC)致小鼠迟发性超敏反应(DTH)试验评价其对免疫功能的影响。结果:葛根麻黄颗粒生药18、36 g/kg能明显抑制巴豆油引起的小鼠耳廓炎症肿胀,降低醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高;葛根麻黄颗粒生药9、18、36 g/kg能够明显减少醋酸引起的小鼠扭体次数,提高小鼠热板痛阀值;葛根麻黄颗粒生药9、18、36 g/kg对酵母所致大鼠发热有明显的解热作用,生药36 g/kg对副伤寒三联菌所致家兔发热有明显的解热作用;葛根麻黄颗粒生药18、36 g/kg还可明显增强小鼠的吞噬细胞的功能及吞噬速率,生药36 g/kg明显抑制SRBC致小鼠迟发过敏反应。结论:葛根麻黄颗粒具有明显的抗炎、镇痛、解热、免疫增强作用。

态靶辨证在寒凝经脉型高血压病中的应用——葛根汤加牛膝、天麻

传统高血压病的中医辨治,常常从风、火、痰、瘀上扰,或髓海不足、脏腑亏虚等入手。然而在临床实际中,往往能见到以畏寒、怕风、颈项僵硬等为主要临床表现的高血压病患者。针对此类患者,仝小林院士从"态靶因果"中医辨治策略入手,创造性地提出了"寒凝经脉"型高血压理论,指出其基本病机为风寒湿邪侵袭机体,脉管拘挛不舒而导致血压的升高,其治疗靶方为葛根汤,靶药为葛根、川桂枝、牛膝、天麻。文章全面解析了葛根汤治疗寒凝经脉型高血压的临床诊疗策略,以期为高血压的辨治提供新的思路。

态靶辨证在2型糖尿病肠道湿热证中的运用——葛根芩连汤加云茯苓、生姜

糖尿病是国际公认最为常见的慢性内科疾病之一,由其所引发的多种急慢性并发症时刻威胁着患病群体的身体健康和生存质量。对于糖尿病的治疗,现代医学主要采取口服、皮下注射药物降糖,效果明确但也不可避免地存在诸多局限。随着中医理论体系的不断完善和现代药理学研究成果的临床回归,中医药降糖之独特优势日益显现。仝小林院士提出“态靶因果”中医处方策略,对糖尿病进行重新分类、分期、分证,将其病程概括为郁、热、虚、损4个阶段,其中肠道湿热证是热阶段最为典型的证候,患者以大便黏稠、舌苔黄腻等为主要表现,治疗上在采用葛根芩连汤调整肠道湿热之偏态的同时,加用云茯苓利湿健脾,生姜辛开苦降,态靶结合,疗效甚佳。

桂枝加葛根汤配合牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察桂枝加葛根汤配合牵引治疗神经型颈椎病的临床疗效。方法:将55例神经根型颈椎病患者随机分为对照组26例和治疗组29例。对照组采用颈椎牵引治疗,治疗组采用牵引配合口服桂枝加葛根汤治疗。10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效及症状积分。结果:治疗组显效14例,有效9例,无效6例,总有效率为79.31%;对照组显效4例,有效14例,无效8例,总有效率为69.23%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状积分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤配合牵引治疗神经根型颈椎病可有效提高临床疗效。

杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将90例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗。两组均以20 d为1个疗程,1个疗程及随访6个月后,评定患者临床疗效、安全性指标及远期疗效,并进行统计学分析。结果:1个疗程后,治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率为93.33%;对照组显效28例,有效13例,无效4例,总有效率为91.11%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无不良反应发生;对照组发生不良反应7例,其中胃肠道不适5例,肝功能损害1例,皮疹1例,停药后自行好转。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组安全性高。随访6个月,治疗组显效29例,有效11例,无效5例,总有效率为88.89%;对照组显效22例,有效9例,无效14例,总有效率为68.89%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症,临床疗效满意,安全性较好,且远期疗效可观,值得在临床推广应用。