AB亚型漏检后A型血浆置换引起可疑溶血分析

目的对1例ABw亚型患者进行A型血浆置换后血型血清学变化以及是否发生溶血反应进行回顾性调查。方法使用微柱凝胶技术、微柱玻璃珠技术、盐水试管法、吸收放散等血型血清学方法及分子生物学方式进行ABO血型鉴定和基因分型,对患者血浆置换前后实验室检查结果进行分析。结果该患者于行2000 mL A型血浆置换后转入本院,d 2检测正反定型相符;d 3检测反定B细胞凝集强度为±~1+,正反定型不符。经试管法、人源抗-B吸收放散试验确认存在B抗原,分子生物学鉴定为ABw03型。患者用A型血浆进行血浆置换后,血红蛋白、血小板计数均一过性下降,肌酐一过性轻度上升,谷丙转氨酶、谷草转氨酶持续下降,总胆红素和间接胆红素一过性下降后上升,提示存在轻微的溶血性输血反应。结论ABO亚型患者含弱A或B抗原,输注大量血浆可能引起溶血性输血反应。应严格按照ABO血型正反定型标准判断血型结果,对弱凝集采取额外实验室检查并结合分子生物学技术进行正确的判断和处理,可以减少ABO亚型的漏检,减少输血反应的发生。

衡水地区无偿献血者不规则抗体筛查结果分析

目的对衡水地区无偿献血者血液中不规则抗体进行常规筛查,为进一步提高血液安全,探讨对献血者抗体筛查的必要性。方法采用微板法对所有无偿献血者血液标本进行ABO和RhD血型检测,进而对O细胞有反应的样本、RhD阴性的样本及临床输血科因配血不合怀疑献血者血样存在不规则抗体的血液样本,采用盐水介质法和/或抗球蛋白凝胶卡法进行不规则抗体筛查及直接抗球蛋白实验。结果88525例标本中筛查出不规则抗体初筛阳性116例(0.1310%),其中女性献血者检出率0.2164%,明显高于男性献血者检出率0.0841%,差异有统计学意义(P<0.05)。检出的不规则抗体中IgM抗体阳性率(0.0791%)高于IgG抗体的阳性率(0.0768%),差异具有统计学意义(P<0.05)。直接抗球蛋白试验阳性率为0.0429%。结论衡水地区无偿献血人群中,存在红细胞不规则抗体阳性以及直接抗球蛋白试验阳性的样本,加强和重视对献血者不规则抗体的筛查,对减少临床输血不良反应的发生、提高输血疗效、提高临床安全用血具有重要意义。

低离子聚凝胺技术与卡式微柱凝胶技术在溶血病患儿输血前检验中的应用

目的比较低离子聚凝胺技术和卡式微柱凝胶技术在溶血病患儿输血前检验中的应用效果。方法前瞻性选取2020年4月至2023年4月间当地各医院待输血治疗的80例溶血病患儿,于信阳市中心血站进行输血前检验。对所有患儿使用低离子聚凝胺技术与卡式微柱凝胶技术进行输血前检验。比较两种检验技术的配血成功率、检验时间、一次性正反定型检验正确率,并统计患儿检验后不良反应发生率和满意率。结果卡式微柱凝胶试验技术配血成功率为90.00%,明显高于低离子聚凝胺技术的77.50%,检测时间为(17.32±1.21)min,明显长于低离子聚凝胺技术的(16.29±.08)min,差异均有统计学意义(P<0.05);卡式微柱凝胶技术正定型的检验正确率为96.25%,明显高于低离子聚凝胺技术的87.50%,反定型的检验正确率为91.25%,明显高于低离子聚凝胺技术的86.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);卡式微柱凝胶技术检测的不良反应发生率为18.75%,明显低于低离子聚凝胺技术的36.25%,检测的满意率为97.50%,明显高于低离子聚凝胺技术的88.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡式微柱凝胶技术在溶血病患儿输血前检验中表现出更高的检测准确率与满意率,更低的不良反应发生率,是一种更为有效的检测方法。在选择适合的输血前检验技术时,需要综合考虑检测效率、准确性以及成本效益,以确保患儿输血的安全和效率。

低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果

目的探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年12月云南省第三人民医院收治的1000例接受临床输血治疗患者的临床资料,其中运用低离子凝聚胺技术交叉配血的患者500例,运用卡式微柱凝胶试验交叉配血的患者500例,并依据不同配血技术将其分为对照组和观察组,对照组为低离子凝聚胺技术交叉配血、观察组为卡式微柱凝胶试验交叉配血。比较两类交叉配血试验效率、抗体阳性检出率、一次性配血成功率、交叉配血检验效能差异。结果观察组的交叉配血时间长于对照组,交叉配血抗体阳性总检出率、一次性配血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的卡式微柱凝胶试验交叉配血所得稳定性、灵敏度及准确度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的抗体假阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低离子凝聚胺技术、卡式微柱凝胶试验在临床输血交叉配血检验中均有抗体阳性检出率,可提升患者临床输血治疗安全性,但就检验效率、检验效能及配血效果而言,卡式微柱凝胶试验优势性更为显著。

卡式微柱凝胶试验联合盐水法在输血检验中的应用价值

目的 探讨卡式微柱凝胶试验联合传统盐水法在输血检验中的应用价值。方法 选取2019年4月-2022年7月本院收治的82例输血检验患者为此次调查对象,随机分成常规组和研究组,输血检验方法分别以盐水法、卡式微柱凝胶联合盐水法为主,分析两组检验价值。结果 通过本次研究数据可知,研究组正向定型及反向定型符合率更高(P<0.05);研究组输血时不良反应概率更低(P<0.05);研究组输血检验满意度更高(P<0.05);研究组检验时间长于常规组(P<0.05)。结论 卡式微柱凝胶联合盐水法在输血治疗患者中有重要临床价值,虽然检验时间较长,但是患者满意度很高,准确率高,还有效降低输血时的不良反应,值得推广。

对比卡式微柱凝胶技术与聚凝胺法在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的价值

目的 研究血型鉴定、输血前红细胞不规则抗体检验中行卡式微柱凝胶技术、聚凝胺法检验效果。方法 采集2019年4月至2020年6月本院1 000例接受输血治疗患者的资料,根据随机数表法分观察组(卡式微柱凝胶技术,n=500)与对照组(聚凝胺法,n=500),比较两组的血型鉴定结果、不规则抗体检出情况。结果 观察组ABO血型检出率(99.60%)、RhO血型检出率(99.80%)及不规则抗体检出率(3.00%)均高于对照组(98.20%、98.60%、1.20%),χ^(2)=4.5041、4.5363、3.9399,P=0.0338、0.0331、0.0400,差异有统计学意义。结论 卡式微柱凝胶技术能尽早鉴定血型、提高不规则抗体检出率。

低离子凝聚胺与卡式微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病输血检验中的应用

目的探讨ABO新生儿溶血病临床输血检验应用低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验技术的价值。方法前瞻性随机选取咸宁市中心医院2019年5月至2022年3月间收治的发生ABO溶血病新生儿76例,男婴43例,女婴38例,出生天数为(2.85±0.95)d。均使用低离子凝聚胺技术、卡式微柱凝胶试验技术进行输血检验,以新生儿最终治疗结果为金标准。比较两组输血检验技术的配血成功率、检验效能、检验时间,组间比较采用χ^(2)、t检验。结果76例新生儿中,实际成功治疗69例,治疗成功率为90.79%,失败7例,治疗失败率为9.21%。低离子凝聚胺技术配血成功率为85.53%(65/76),卡式微柱凝胶试验技术的配血成功率为94.70%(71/76),差异无统计学意义(P>0.05)。低离子凝聚胺技术检验灵敏度为85.51%(62/69)、特异度为57.14%(4/7)、准确度为85.52%(66/76),卡式微柱凝胶试验技术的灵敏度为98.55%(68/69)、特异度为57.14%(4/7)、准确度为92.11%(72/76),差异均无统计学意义(均P>0.05)。低离子凝聚胺技术检验时间为(16.11±1.79)min,卡式微柱凝胶试验技术检验时间为(17.43±1.94)min,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低离子凝聚胺技术和卡式微柱凝胶试验技术用于临床新生儿ABO溶血病的输血检验中配血成功率及检验效能无明显差异,但低离子凝聚胺技术检验时间较短。

凝胶卡血型鉴定正反不一致的原因分析

目的:探讨凝胶卡法鉴定ABO血型正反定型不一致的原因及其疾病分布的影响因素,并提出解决方法。方法:收集凝胶卡初检血型正反定型不一致血液标本240例,送血型参比实验室做经典试管法及唾液血型物质等血清学实验,在血清学方法无法确定时进行基因分型方法试验。结果:在ABO血型正反定型初检不一致标本240例中,假凝集采用试管法后正反定型一致107例(44.58%),不一致的133例(55.42%),其中冷凝集素35例(14.58%)、AB抗原性减弱22例(9.17%)、ABO亚型16例(6.67%)、直抗阳性12例(5.00%)、抗体缺失或减弱11例(4.58%)、因药物及蛋白引起假凝集11例(4.58%)、唾液血型物质11例(4.58%)、ABO血型以外的同种抗体8例(3.33%)、异基因骨髓移植7例(2.92%);疾病分布情况为:血液病(16.83%)、肿瘤(11.88%)、心肺疾病(11.39%),经卡方适度检验分析,疾病分布差异显著。结论:ABO血型正反定型不一致有多种因素影响,其中凝胶卡血型鉴定假阳性较多;在血液病、肿瘤、心肺疾病等方面高发,应予以足够的重视。

2种微柱凝胶卡鉴定3岁以下婴幼儿ABO及血型对比研究

目的比较国产微柱凝胶血型鉴定卡(甲卡)与进口微柱凝胶血型鉴定卡(乙卡)鉴定3岁以下婴幼儿ABO及RhD血型的效果。方法首先采用甲卡对3岁以下婴幼儿EDTA抗凝血标本进行A抗原、B抗原及D抗原初步鉴定,再采用乙卡对同一批婴幼儿不抗凝血标本的A抗原、B抗原、D抗原进行复核,对比两者血型鉴定结果符合程度及凝集强度。结果共检测6月龄以下患儿3 938例,其中早产儿96例,足月新生儿355例,血液病患儿570例,其他疾病患儿2 917例。A抗原、B抗原、D抗原初检及复检两种卡符合率100%;早产儿A、B抗原凝集强度3+以上者两种卡均达83%左右,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。检测7月龄至3岁患儿12 500例,A抗原、B抗原、D抗原初检及复检符合率100%。检出A亚型、B亚型各2例。结论甲卡在鉴定3岁以下婴幼儿A抗原、B抗原、D抗原的能力方面与乙卡没有差别,两者均能够保证患儿血型鉴定及安全输血的需求。

2种方法检测孕妇免疫球蛋白G抗-A(B)效价的对比研究

目的探讨微柱凝胶法和抗人球蛋白试管法检测O型孕妇血清免疫球蛋白G(IgG)抗-A(B)效价的差异及相关性。方法采用微柱凝胶法和抗人球蛋白试管法同时检测133例O型孕妇血清IgG抗-A(B)水平,并比较2种方法的检测结果。结果 2种检测方法结果呈高度相关。若以凝集强度1+为判定终点,微柱凝胶法比抗人球蛋白试管法检测结果高出2个稀释倍数;微柱凝胶法以256作为临床参考值,试管法以64作为临床参考值,2种方法阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。若微柱凝胶法以凝集强度3+为判定终点,试管法以1+为判定终点,2种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种检测方法的一致性较好,微柱凝胶法的灵敏度高于抗人球蛋白试管法。若以凝集强度1+为判定终点,推荐微柱凝胶法正常参考值为小于256;若以凝集强度3+为判定终点正常参考值为小于64。

全自动离心判读仪的研制

离心判读仪是以离心力来分离液体中悬浮颗粒或分离不同密度液体的一种医疗器械。当前此类设备大多依靠人力装夹、人工判读,耗费大量人力,判读标准化程度低。全自动离心判读仪采用PLC技术,集装夹微柱凝胶卡,判定有效性,离心和对离心结果进行判读等一系列动作于一身。减少了人力资源浪费,提高了判读准确性。判读仪控制系统主要由工控机、欧姆龙PLC及相关配套设备组成,判读的结果可在上位机中直接显示;另外还有自我学习功能,在一定程度上改变了传统微柱凝胶卡实验的过程。

简易RHCE基因定型方法用于Rh配型输血的可行性探讨

目的探讨简便易的RHCE基因分型技术用于Rh配型输血的可行性。方法采用PCR-SSP技术对481名定期输血的β-地中海贫血(简称地贫)患者进行Rh CcEe表型的基因分型(实验组),对其中≥3个月连续输注RhCcEe同型血的患者使用微柱凝胶卡法复查其Rh CcEe表型;对照组取400名献血者,以微柱凝胶卡法检测其Rh CcEe表型,对其中164例做RHCE基因分型;分析比较2组Rh CcEe表型频率和基因定型方法的可行性。结果实验组中203名连续接受CcEe同型输血的地贫患者,微柱凝胶卡法检测均获得Rh CcEe血清学清晰的结果,并与PCR-SSP的基因分型结果一致。对照组中164名献血者的RHCE基因分型结果亦均与其血清学结果一致,对其中7名血清学c、E或e抗原弱阳性个体所做RHCE基因编码区序列分析:仅1例观察到1059G/A杂合峰(Gen Bank KT957625),其余6例未发现异常。2组均以CcEe和CCee表型为主,分别为实验组的55. 3%(266/481)和24. 9%(120/481),对照组的49. 3%(197/400)和31. 3%(125/400)。结论简易PCR-SSP RHCE基因分型方法可初步用于中国人Rh配型输血。

全自动血库系统的研制

全自动血库系统针对血型鉴定方法做出了重大改进。传统血型鉴定方法主要包括玻片法和试管法。如今越来越多的使用微柱凝胶法,但是从加样到判读的整个过程都需要人工操作,不仅难以实现规范化和标准化,而且严重影响判读结果的准确性和可靠性。通过对上述问题的仔细研究,设计开发了全自动血库系统。全自动血库系统包括卡片集装孵育系统、卡片抓取及运输系统、离心系统和照相扫描判读系统,不仅可以实现血型鉴定的自动化,而且可以保存判读结果,为该领域的规范化、自动化提供了极大的发展空间。

微柱凝胶卡自动封切机的设计与研究

针对微柱凝胶卡片生产中封口操作麻烦、效率低、不合格率较高等情况,采用模块化设计方法提出了一种基于PLC控制系统的微柱凝胶卡自动封切机。分析了各功能模块的工作原理,重点对热封和切膜模块进行了介绍;通过PLC和触摸屏结合,实现对设备的自动控制。该设备性能稳定、操作简单方便,大大提高了卡片的封口效率和质量。

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的运用效果

目的总结并归纳卡式微柱凝胶试验应用临床输血检验中的效果。方法挑选河南大学附属郑州颐和医院检验医学中心2018年6月-2019年6月进行临床采用卡式微柱凝胶试验进行输血检验者1200例为观察组;纳入同期选择传统输血检验者1000例为对照组。对照组采用传统的盐水法输血检验,观察组采用卡式微柱凝胶试验进行输血检验。两组均进行正反定型检验,比较两组正反定型检验的一次性检验正确率,分析卡式微柱凝胶试验在输血检验中的应用价值;同时纳入两组患者对输血检验的满意度情况,比较两组满意率。结果观察组正定型、反定型一次性检验正确率均明显高于对照组(χ~2=18.124、7.725;P<0.05)。观察组满意率96.00%,明显高于对照组92.00%(χ~2=15.927;P<0.05)。结论临床输血检验时,采用卡式微柱凝胶试验进行检验,其一次性检验正确性高于以往检测所用的盐水检测法;同时卡式微柱凝胶试验操作便捷,可减少人为操作,避免了操作者与血液样品的直接接触,不仅降低了操作者对血样造成污染的可能性,也更为保障了操作者的生命安全。

不同检测技术对输血前患者血型及红细胞不规则抗体的检测价值

目的探讨卡式微柱凝胶法、凝聚胺法对输血前患者血型及红细胞不规则抗体的检测价值。方法收集2018年12月至2021年12月于商丘市第一人民医院接受输血治疗的140例患者的临床资料,所有患者血液样本均使用卡式微柱凝胶法、凝聚胺法两种技术检测血型及红细胞不规则抗体。分析输血前患者应用不同技术对血型及红细胞不规则抗体的检测价值。结果卡式微柱凝胶法检测正确139例,其中A型44例,B型46例,O型41例,AB型8例;凝聚胺法检测正确132例,其中A型41例,B型44例,O型39例,AB型8例;卡式微柱凝胶法对ABO血型及Rh血型一次准确率高于凝聚胺法(P<0.05);卡式微柱凝胶法共检出不规则抗体阳性3例,其中抗-c 1例,抗-E 1例,抗-D 1例,凝聚胺法检出1例抗-E不规则抗体阳性,两组差异不规则抗体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡式微柱凝胶法、凝聚胺法两种检测技术对输血前患者血型及红细胞不规则抗体均有较好检测价值,但卡式微柱凝胶法在血型检测中效果更好。

新生儿溶血DAT三种检测方法的比较

目的比较微柱凝胶卡式法、玻璃珠微柱卡式法和传统试管法对直接抗人球蛋白（DAT）的测定结果,探讨上述方法在新生儿溶血病（HDN）诊断中的应用价值。方法对242例疑似为ABO-HDN患儿的血液标本,分别采用微柱凝胶卡式法、玻璃珠微柱卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验（直抗试验）。结果242份标本中,微柱凝胶卡式法、玻璃珠微柱卡式法和传统试管法对DAT的阳性检出率分别为34.7%（84/242）、64.5%（156/242）、27.3%（66/242）。三种方法两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。DAT阳性标本中,DAT凝集水平在1＋~2＋时,玻璃珠微柱卡式法检出率最高,三种方法两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;DAT凝集水平在3＋~4＋时,两种卡式法差异无统计学意义（P〉0.05）,分别与试管法比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论三种DAT检测方法中,玻璃珠微柱卡式法灵敏度最高,值得推广。

微柱凝胶免疫检测卡在临床输血中的应用

目的:应用两种微柱凝胶免疫检测卡在不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验中观察两者间的差异性及与传统试管法作比较。方法:应用Diamed和Biovue两种免疫检测卡对本院住院患者的血标本进行上述对比试验,凝聚胺试剂试管法进行交叉配血试验。结果:显示两种免疫检测卡做不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验的符合率分别为100%、100%、99.7%,符合率完全相同。结论:两种免疫检测卡之间虽然存在着部分差异,但都可以捕捉到十分微弱的抗原抗体反应且符合率相同,比手工操作简便、标准化、易于保存,对临床安全输血有极大的帮助。

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果研究

目的探究卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的效果。方法方便选取2015年9月—2016年9月该院输血科310例进行交叉配血的患者,同时进行盐水法及卡式微柱凝胶试验,观察对比两种方法的血液正定型符合率及反定型符合率。结果卡式微柱凝胶试验正定型符合率为100.00%,反定型符合率99.03%,均高于盐水法,差异有统计学意义(P<0.05)。Rh D阴性的有3例(9.68%),E阴性92例(29.68%),C阴性28例(9.03%),交叉配血结果配血不和2例(6.45%)。结论卡式微柱凝胶试验能够有效提高临床输血检验过程中的一次性正确率,可在临床推广使用。

两种交叉配血技术在临床输血检验中的应用比较

目的探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用比较。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月来我院治疗的684例输血患者临床资料。根据不同交叉配血技术分为MPT组与MGT组。统计比较两种检测技术结果配血不合阳性率、诊断性及诊断正确率。结果MPT组配血不合阳性率高于MGT组,差异具有统计学意义(P<0.05);MGT组阳性率、灵敏度、阳性似然比及正确诊断率均高于MPT组,差异具有统计学意义(P<0.05),阴性率、阴性似然比及错误诊断率均低于MPT组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组检测特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡式微柱凝胶技术在临床配血检测中准确率优于低离子凝聚胺技术,但两种技术各有优劣,所以在操作过程中操作者应当根据实际情况熟练判断分析,合理选择确保输血安全。